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什麼是骨礦物質密度檢查?
當您出現骨質疏鬆時,骨頭變得又脆又細,更容易折斷。骨質疏鬆是一種沉默的疾病,這意味著您感覺不到任何症狀。如果不進行骨密度檢查,可能直至出現骨折,您才意識到自己患有骨質疏鬆症。
檢查原理是什麼?
骨密度檢查無痛且快速。通過使用 X 射線評估骨骼的密度或厚度。
X 射線可以測量骨骼中鈣和礦物質的含量。礦物質越多越好,意味著您的骨骼更強壯,更緻密,更不易骨折。礦物質含量越低,摔斷骨頭的可能性越大。
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哪些人應該進行檢查?
任何人都可能患骨質疏鬆症。該病在老年女性中更為常見,但男性也會患此病。患病概率隨年齡的增長而增加。
您應該和醫生探討一下是否需要進行檢查。如果您符合以下情況中的任何一種,醫生可能會建議您檢查:
- 65 歲或以上的女性
- 50 歲或以上的絕經後婦女
- 更年期女性, 骨折概率高
- 過了更年期,還不到 65 歲,有其他更易出現骨質疏鬆的情況
- 50 歲或以上的男性,存在其他風險因素
- 50 歲以後出現過骨折
- 身高較成年時下降超過 1.5 英寸
- 變得更駝背
- 不明原因的背痛
- 出現了停經或月經不規律,但未懷孕,也未絕經
- 進行過器官移植
- 出現了激素水平下降
有些處方藥會導致骨丟失。這些藥物包括糖皮質激素這類消炎藥。告訴醫生您是否一直在服用可的鬆、地塞米松或強的鬆。
是怎麼檢查的?
骨密度檢查通常會檢測脊柱、髖部和前臂的骨骼。患骨質疏鬆症時,這些骨骼最容易骨折。
有兩種骨密度檢查用時不到 15 分鐘。分別是:
中軸 DXA 測量:
該檢查方法檢查脊椎骨和髖骨的骨密度。這種方法往往更準確,成本也更高。中軸 DXA 代表雙能 X 射線吸收測定法。
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檢查時,穿好衣服,躺在有墊子的平臺上。一隻機械臂從您上方經過,發射的低劑量 X 射線透過您的身體。根據 X 光透過骨骼後產生的變化,生成骨骼影象。檢查大約持續 10 分鐘。
影象拿給負責診斷結果的專家。可能需要幾天時間,取決於您的醫生。
外周測量:
該檢查檢測手腕骨、手指骨以及跟骨的骨密度。這個檢查不夠全面,因為不會檢查髖骨或脊椎骨。通常更便宜。
外周檢測儀是行動式的,所以能帶到健康展覽會以及藥店,讓更多可能無法進行中軸 DXA 檢查的人可以進行檢測。
外周檢查也是一種篩查方法,那些骨質疏鬆的高概率患病人群可以做進一步的檢查。這種方法也適用於因體重限制無法進行中軸 DXA 檢查的大塊頭。
檢查前要做哪些準備?
- 檢查前 24 小時不能服用鈣補充劑。
- 如果已經注射鋇或造影劑進行計算機 X 線斷層掃描(Computed Tomography, CT)或核磁共振成像檢查(Magnetic Resonance Imaging, MRI),一週後再進行中軸 DXA 檢測。因為造影劑會干擾骨密度檢查。
- 檢測時不要穿帶有金屬拉鍊、金屬皮帶或金屬鈕釦的衣服。
參加檢查的風險很小。檢查暴露在非常低的輻射水平之下,比接受一次胸部 X 片檢查或經歷一次飛行所受的輻射還要低。
如何看懂檢查結果?
骨密度檢查後得到 2 種數值:
T值:
這是將您的骨密度與同性別健康年輕人的骨密度進行比較的數值。T 值能表示您的骨密度是正常、低於正常水平還是達到骨質疏鬆症的水平。
下面是 T 值的含義:
- -1 及以上:骨密度正常
- -1 ~ -2.5 :骨密度低,可能導致骨質疏鬆症
- - 2.5 及以下:出現了骨質疏鬆症
Z值:
將您的骨量與同齡同性別以及同體重的其他人相比較的數值。
Z 值低於 -2.0 意味著骨量較同齡人少,這可能是年齡以外的原因所致。
應該多久檢查一次?
如果您正在服用治療骨質疏鬆的藥物,每 1 ~ 2 年需要做一次。
即使沒有骨質疏鬆,醫生可能也會建議您每 2 年做一次,特別是絕經期或絕經後女性。
糖尿病患者如何安全運動?
糖尿病與運動:需要多少運動以及為何需要運動?
專家認為,糖尿病患者應力爭做到以下幾點:
- 每週做 150 分鐘或以上有氧運動。研究表明,定期進行有氧運動能使胰島素更好地發揮效用,且有長期降血糖效果。此外,運動能降低與糖尿病有關的健康問題的發生機率,例如心臟病。快步走、騎自行車、打網球或者任何其他能讓心跳加速的運動都是很好的選擇。
- 每週做 2~3 次力量訓練。肌肉越多,身體對血糖的吸收就越好。工作中的肌肉會先消耗儲存的糖來產生能量,然後才消耗血糖。此外,肌肉消耗的熱量要比脂肪多。舉重、仰臥起坐、俯臥撐和阻力練習都能幫助鍛鍊肌肉。
- 如果沒有堅持鍛鍊的習慣,150 分鐘運動聽起來會很可怕。但是不要被這個數字嚇到——把它分解一下,也就是一週 5 天,每天做 30 分鐘運動。而且,30 分鐘運動不需要一次做完。早上鍛鍊 10 分鐘,中午 10 分鐘,晚上再鍛鍊 10 分鐘,這樣就足夠 30 分鐘了。
- 要是剛開始運動呢?不管什麼型別的運動都有好處,即便每天只做 5 分鐘或 10 分鐘。養成習慣後,可以慢慢增加每天的鍛鍊時間。
- 如果有糖尿病而且平時不怎麼鍛鍊,在開始執行鍛鍊計劃前最好向醫生諮詢一下。
最適合糖尿病患者的運動
除非醫生另有說明,任何能讓心跳加速或增強體力的運動都是好運動。從跳舞到乒乓球等都有效果。下面列舉了幾種運動方式,糖尿病患者可以嘗試一下。
- 多走路——快走。對於多數糖尿病患者來說,走路是個不錯的選擇。它很簡單,可以在任何地方進行。除了一雙好運動鞋之外,走路不需要任何裝置。但是,如果有因糖尿病而引發的足部疾病,醫生可能會建議做一些不用站立的運動。
- 不用站立的運動。如果有血流不暢和神經損傷的情況,應選擇低強度運動來保護雙腳免受傷害。游泳和騎自行車都是非常不錯的選擇。
- 考慮太極或瑜伽。一些研究表明,這兩種運動都是幫助 2 型糖尿病患者降糖的好方法。這兩種運動還能幫助緩解壓力,擴大肌肉的運動範圍,改善平衡能力,這樣患者就不容易跌倒。
- 舉重時要注意安全。負重訓練能改善血糖情況。舉重鍛鍊能鍛鍊到上半身、下半身的主要肌肉群。但是,如果患有糖尿病引發的視力損傷或腎臟問題,舉重會傷害血管,並使某些病情惡化。這種情況下應先諮詢醫生。
逐步增加運動強度
- 慢慢來。如果已有一段時間沒有進行鍛鍊,開始時每天可只做 5~10 分鐘。每週增加幾分鐘或多重複幾次,循序漸進。
- 增加日常活動。鍛鍊不僅僅是穿上運動裝備才能進行。白天應儘量多活動。把乘電梯改成爬樓梯。去商店時將車停在遠處,多走幾步過去。回家時少走一些直路。
- 主動放鬆。不必非要在鍛鍊與看電視中做出選擇。可以在電視機前設定一個家用跑步機、健身腳踏車或者運動墊。選擇幾個只在活動時看的節目。或把一部電影分成幾個 30 分鐘的片段來看,在兩段中間進行鍛鍊,這樣只需一部電影的時間,150 分鐘的有氧運動就能完成大部分了。
- 同時處理多項任務。不只是看電視時間可與運動同時進行。還可以邊給朋友或家人打電話邊散步。或者一邊騎健身腳踏車一邊讀書或看喜歡的雜誌。
- 如果不喜歡運動,想想為什麼不喜歡。寫下自己認為運動最不好的 5 個方面,然後想辦法讓它們變好。如果覺得運動很無聊或者孤單,可以參加運動班或者叫上朋友一起去散步。如果不喜歡健身房,可以在家鍛鍊。如果是因為運動太難,可以試著降低運動難度,然後再慢慢增加難度。
安全運動的注意事項
糖尿病患者在開始運動前應多做以下幾步,幫助預防傷害。
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開始日常鍛鍊前先諮詢醫生。醫生可能會就最佳鍛鍊方法給一些建議。
- 補充水分。運動會消耗水分,缺水會影響血糖水平,要確保運動前後及運動過程中充分飲水,以補充丟失的水分,這一點對於有糖尿病引發神經損傷的患者尤為重要。諮詢醫生運動期間最適合喝哪種飲品,尤其是在使用胰島素或藥物降糖時。
- 保護好雙腳。糖尿病引起的神經損傷和血流問題會使腳部容易受傷,因此務必要小心。買一雙穿著舒適的好運動鞋。運動前後應檢查雙腳是否有瘡、水皰或其他發炎跡象。如發現,應立即進行治療。
諮詢醫生是否應該在運動前後或過程中檢測血糖。弄清楚某些運動以及該類運動是如何改變血糖水平的。瞭解哪些血糖值對於安全運動來說過低或過高。掌握如何處理低血糖訊號以及哪種零食可以預防低血糖。
- 注意氣溫。如果天氣非常熱或非常冷,應注意血糖。在極端氣溫下,身體利用胰島素的方式會發生變化。
- 佩戴醫療識別標籤。佩戴標籤或攜帶說明患有糖尿病的警示卡。
- 身邊常備零食。隨身攜帶零食,以防運動期間出現低血糖。
- 檢查酮體。1 型糖尿病患者血糖大於 250 毫克/分升且酮體呈陽性時,不應進行運動。此時可能意味著體內胰島素含量過低,而運動會使血糖升高。
嘗試多樣化運動
可能有的患者覺得終於找到了可以長期堅持的鍛鍊習慣,感嘆終於要回歸健康了。然而,幾周或幾個月過後,鍛鍊計劃無疾而終——瑜伽墊、壁球拍或旱冰鞋都在車庫裡吸灰。發生這種情況時,不要對自己灰心,也不要放棄。對於糖尿病患者來說,堅持運動對保持健康非常重要。一旦感覺自己厭倦了一種鍛鍊計劃,嘗試別的運動。有些人熱衷於一輩子每週慢跑 5 次,風雨無阻。其他人則不然。這沒有什麼好羞愧的。我們要做的只是讓自己在運動中可以偶爾停下來。要嘗試新的活動形式來保持運動的樂趣,這可能是改善健康、控制糖尿病的關鍵。
促甲狀腺激素低都有什麼症狀
1.促甲狀腺激素是腺垂體激素,所以當腺垂體功能減退的時候可以導致患者出現促甲狀腺激素水平低。
另外,促甲狀腺激素手甲狀腺組織分泌的T3(三碘甲狀腺原氨酸)和T4(甲狀腺素)影響,當T3、T4水平高的時候,會反饋性抑制TSH(促甲狀腺激素)水平,使得促甲狀腺激素水平偏低。而T3、T4水平高,TSH水平低,就提示患者有甲狀腺功能亢進症。
2.引起腺垂體功能減退症的病因主要是席漢綜合徵。腺垂體功能減退症的症狀主要有面容衰老、眉發稀疏或者水腫,還可出現表情淡漠、有時可有精神失常等。腺垂體功能減退症的治療主要是補充相應的靶腺激素。
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3.引起甲狀腺功能亢進症的病因主要有橋本甲狀腺炎、Graves病(瀰漫性毒性甲狀腺腫)等。甲狀腺功能亢進症的治療方法主要有藥物治療,手術治療,還有放射性碘131進行治療。
總之,促甲狀腺激素是腺垂體激素,促甲狀腺激素低通常提示垂體功能低下,或者垂體下游的靶腺(甲狀腺)功能亢進。所以促甲狀腺低主要見於垂體功能減退症及甲狀腺功能亢進症。
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什麼是尿鈣檢查?
檢查鈣水平的方法之一是進行尿鈣檢查。
尿鈣檢查測量尿液中的鈣含量。雖然該檢查可能花費一些時間,但其是醫生的有用工具,並且是一種無痛性檢查。
為何需進行此項檢查?
如果醫生已經開具了尿鈣檢測,則意味著其已考慮患者可能存在某一以下醫學問題:
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- 腎結石或腎臟疾病。
- 甲狀旁腺疾病:頸部的甲狀旁腺可能過於活躍或不夠活躍,導致血鈣水平不正常。
- 骨健康問題,例如骨質疏鬆。
尿鈣檢查可能不是每年體檢常規尿檢的一部分。如果鈣水平似乎高於或低於正常,則醫生將特別開具尿鈣檢查。
該檢查也稱為“尿液分析 (鈣)”或者“尿鈣 (Ca2+)”。
進行尿鈣檢查評估腎臟健康
正常情況下,如果血鈣水平過高,多餘的鈣就會隨著尿液排出體外。有時鈣可能在腎臟中結晶並硬化。此類小聚積物被稱為腎結石。
腎結石可能引起疼痛,並且難以排出。超聲波可以通過聲波打碎某些型別的腎結石。某些腎結石可能需通過手術取出。
對於腎結石患者,尿鈣檢查可幫助醫生決定如何治療此疾病。瞭解結石的成分可能影響醫生嘗試如何取出或打碎結石的決策
並非所有腎結石均由鈣組成。例如某些結石由尿酸組成,其治療方法可能與由鈣組成的結石的治療方法不同。
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有時 (通常在已排出結石後 1 個月左右) 醫生可能根據尿鈣檢查的結果評估患者將來是否可能再次出現腎結石。
甲狀腺疾病
尿鈣檢查也可幫助醫生了解患者血鈣升高的原因。患者可能聽醫生或護士稱之為“高鈣血癥”。
高鈣血癥的最常見原因是甲狀旁腺功能亢進。
頸部有 4 個小甲狀旁腺,每個約為一粒米大小。其主要作用之一是合成甲狀旁腺激素 (parathyroid hormone, PTH),幫助保持體內健康的鈣水平。可以將其想象成將溫度保持在合適範圍內的小型恆溫控制器。
低鈣水平可誘發甲狀旁腺產生更多的 PTH。這可能引起血鈣水平激增並使此係統失衡。
骨健康
對於骨骼較脆弱者,尿鈣檢查可能是有助於尋找骨質疏鬆原因的數項實驗室檢查之一。
醫生也可能檢查患者的維生素 D 水平、睪酮 (男性) 水平和鹼性磷酸酶水平,這些檢查有助於提供關於新骨生成情況的資訊。
檢查準備
患者可能不需做任何不尋常的檢查準備工作。然而,某些藥物可能影響檢查結果。這意味著患者應告知醫生自己應用的所有藥物和補充劑。
醫生可能要求患者在檢查前或進行檢查的 24 小時期間停止應用某些藥物或補充劑。請諮詢醫生自己是否應就飲食做出任何改變,或何時及如何應用藥物。請勿自行決定。
檢查過程
不同醫生和不同實驗室的檢查方法可能稍有不同,但通常情況下檢查步驟如下:
- 從醫生處或實驗室取一個特殊容器帶回家。
- 在檢查的第一天早晨,在睡醒之後像平常一樣在廁所裡排尿。
- 然後在接下來的 24 小時內,將尿液排入特殊容器中。
- 第二天早晨將尿液排入容器後,將容器密封好。
- 將容器存放於冰箱中,直至可將其送還至醫生辦公室或實驗室。
若嬰兒需接受該檢查,則父母或照料者將從醫生處獲取關於如何收集樣本的特殊指導。
理解檢查結果
對於遵循良好飲食習慣且無影響鈣水平的健康問題者,正常的尿鈣檢查結果將為 100 ~ 300 毫克/天。如果飲食中的鈣含量低,則尿鈣檢查結果可能為 50 ~ 150 毫克/天。
醫生將與患者討論檢查結果、患者可能罹患的疾病及下一步治療措施或生活方式改變,以使鈣恢復至正常水平。
本檢查可能是患者所做的可幫助醫生診斷疾病的幾項檢查之一。
控制糖尿病的5個祕訣,你get到了嗎?
管理糖尿病的關鍵在於,儘可能地保持血糖水平接近正常。這聽起來是一個很難達到的目標,但可以嘗試以下幾個簡單的方法。
抽查血糖
不妨和醫生合作制定血糖檢測時間表,在此基礎上增加一次額外的血糖檢測。檢測時間可以選在某一天吃早餐時,或者是在第 2 天吃午餐時。總之,對血糖進行一次突擊檢查。
“如果你是一位主管,下級知道你一天只會對他們進行一次檢查,那麼情形可能是在檢查的特殊時間段,他們表現得很好,而在一天裡其餘時間就不會這樣”,波士頓喬斯林糖尿病中心成人糖尿病科主任塞杜(Sethu Reddy)博士說,“如果進行血糖抽查,你會對糖尿病病情進展有更好的瞭解。”
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如果需要,可根據抽查得到的資訊來調整飲食和運動計劃,以獲得更好的血糖控制效果。
計算碳水化合物含量
碳水化合物可使血糖水平如雲霄飛車一樣迅速飆升。因此,堅持記錄食物中的碳水化合物含量非常重要。
營養和膳食學會的營養學家傑西卡(Jessica Crandall)說,大多數女性每餐需要 35~45 克碳水化合物,而男性需要 45~60 克碳水化合物。一碗米飯或麵條所含碳水化合物大約是 45 克。
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為了充分利用碳水化合物,飲食中的碳水化合物應與蛋白質(譬如堅果)配對,且要選擇高纖維的碳水化合物。這兩種食物都可延緩消化,增加飽腹感,同時又不會使血糖升高。
“膳食纖維對血糖控制非常重要,也可清除血管中沉積的膽固醇”,傑西卡博士說。
膳食纖維和碳水化合物的主要來源包括全麥麵食、紅薯、南瓜和乾菜豆。
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要警惕“無糖”食品,“無糖”食品並不意味著沒有碳水化合物。含有“糖醇”的食物——通常是指帶有“醇”字的食物——確實含有碳水化合物。
“我通常認為這類食物含有一半的碳水化合物”,傑西卡說,“它們可能不會很快地升高血糖,但最終的確會導致血糖升高。”
考慮運動療法
塞杜說,運動是降低血糖的好方法,但在停止運動後一週內,它的降糖效果就會消失。
你需要經常運動。要堅持每週運動 150 分鐘,可以把這個時間分解成較小的單位,譬如,每週 5 天,每天運動半小時。不需要你成為一個健身狂,每天步行鍛鍊、慢跑或騎自行車就行了。在開始運動前,和醫生談談運動計劃。
運動也可使身體釋放被稱為內啡肽的化合物,這能有效改善情緒。
瞭解自己的“數字”
血糖讀數不是需要追蹤的唯一數字,醫生還會觀察血壓和膽固醇水平。
下列數字會告訴你健康狀況是否正常。
糖化血紅蛋白(HbA1c)衡量的是一段時間的血糖水平,一年應檢測至少 2 次。
膽固醇水平至少應每 5 年檢測一次,如果膽固醇水平有問題,需要經常地進行檢測。
血壓和體重指數,每次看醫生時都應進行這兩項檢測。
組建自己的夢之隊
糖尿病是一種累及全身的疾病,所以最好組建一個專家團隊負責治療。當然,這個治療團隊應該由患者來領導。這個團隊包括醫生、營養師、牙醫、藥劑師、護士和其他專業人員。
“糖尿病是一種複雜的疾病,所以醫生不會一個人完成治療”,邁阿密大學米勒醫學院普內科主任奧爾沃恩(Olveen Carrasquillo)博士說。
另外,不要忘記朋友和家人。有社會和家庭支援的人,更可能堅持實施計劃。
“這個團隊有兩個部分,健康保健團隊和家庭服務團隊”,奧爾沃恩博士說。
骨質疏鬆症的診斷和治療
如何診斷骨質疏鬆症?
如果醫生認為患者可能罹患骨質疏鬆症,其可能先測量患者身高,檢視患者是否變矮了。脊柱骨骼通常最先受到骨質疏鬆症的影響,此影響會使患者身高發生改變。
醫生也可能建議患者接受骨密度檢查。最常用的一種測量骨密度並可在早期診斷骨質疏鬆症和骨質丟失的方法是雙能 X 射線吸收法 (dual energy X-ray absorptiometry, DEXA)。定量計算機斷層掃描 (computed tomography, CT) 是另一種方法,但其比其他骨密度檢查方法的輻射更強。超聲波檢查通常檢測足跟,也可檢測骨質疏鬆症的早期跡象。
除以上骨密度檢查外,醫生可能採集血液或尿液樣本,檢查患者是否罹患其他導致骨質丟失的疾病。
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雖然有時骨質疏鬆症是因為患者骨折或患病後進行 X 射線檢查時意外診斷的,但是 X 射線檢查並不是早期篩查骨質疏鬆症的有用工具。
治療骨質疏鬆症的藥物
大部分骨質疏鬆症治療藥物的目標是幫助患者儘可能保持骨骼強壯。但其工作原理各不相同:
雙膦酸鹽 (例如利塞膦酸鈉、阿侖膦酸鈉和伊班膦酸鈉) 通過阻止身體骨骼分解以治療骨質疏鬆症。伊班膦酸鈉可每個月應用一次,而其他藥物可每週應用一次。如果不正確地應用此類藥物可能導致食道潰瘍,所以嚴格按照說明用藥非常重要。
唑來膦酸,每年給藥 1 次,給藥時持續 15 分鐘靜脈輸液。此藥物是一種雙膦酸鹽,可增強骨骼強度,減少髖部、脊柱、手腕、手臂、腿部或肋骨的骨折。最常見的副作用包括骨痛、噁心和嘔吐。腎臟功能不佳的患者應禁用或慎用此藥物。
雷洛昔芬是一種作用類似雌激素的骨質疏鬆症治療藥物,可幫助維持骨量。但研究表明,其沒有雌激素的某些副作用 (例如升高乳腺癌或子宮癌風險)。雷洛昔芬常導致潮熱,並升高血栓風險。
阿巴洛肽或特立帕肽被用於治療絕經後女性和更可能出現嚴重骨折的男性骨質疏鬆症患者,這些患者更容易發生嚴重骨折。此類藥物是一種人造的甲狀旁腺激素,是第一種能使人體形成新骨並增加骨密度的藥物。可以每天注射一次,持續兩年。副作用包括噁心、腿部痙攣和頭暈。
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地諾單抗通過干擾人體的骨骼分解過程以治療骨質疏鬆症。此藥物適用於曾嘗試其他骨質疏鬆症治療藥物但無效、骨折風險較高的女性患者。副作用包括背部、手臂和腿部疼痛。
骨質疏鬆症與激素替代療法
激素替代療法 (hormone replacement therapy,HRT),單獨應用雌激素或聯合應用雌激素與孕激素治療,被批准用於預防和治療女性骨質疏鬆症。
女性健康倡議組織的研究發現,雌激素雖然降低了女性骨折風險,但可能使女性更容易出現其他健康問題。共軛雌激素/巴多昔芬是一種聯合激素替代療法,被證明可升高部分女性乳腺癌、心臟病和卒中風險。然而,單獨應用共軛雌激素並不升高乳腺癌患病風險。
因此,儘管激素替代療法可能有助於保護絕經後婦女的骨骼,防止骨折,但醫生可能要求患者先應用其他療法。患者可諮詢醫生激素替代療法的獲益和風險。
強健骨骼的營養物質
飲食是治療和預防骨質疏鬆症的重要組成部分,特別需攝取足夠的鈣以建立並保持骨骼強壯。患者應多吃富含鈣的食物,例如脫脂或低脂牛奶、低脂酸奶、西蘭花、花椰菜、三文魚、豆腐和綠葉蔬菜。一杯脫脂牛奶的鈣含量與全脂牛奶相同:含鈣 300 毫克。
50 歲以上的女性每日應攝入 1000 毫克鈣。老年婦女每日應攝入 1200 毫克鈣。
對於男性而言,從 25 ~ 70 歲,推薦的每日鈣攝入量是 1000 毫克,從 71 歲開始,推薦的每日鈣攝入量是 1200 毫克。
身體需要維生素 D 以吸收鈣,促進骨骼對鈣的吸收和代謝。19 ~ 70 歲的成年人每日需 600 國際單位維生素 D,71 歲以上者每天需 800 國際單位維生素 D。富含脂肪的魚類 (例如三文魚和金槍魚) 都富含維生素 D。但是很少有其他食物富含維生素 D,所以患者可能需應用補充劑以攝取足夠的維生素 D。
因為鈣補充劑可以阻止身體吸收某些藥物,所以對於正應用任何藥物者,在開始應用鈣補充劑前請諮詢醫生。患者可能需分開服用補充劑和其他藥物。
健康飲食以保持骨骼健康
除了天然富含鈣質的食物,還有其他方法可讓患者在飲食中攝取更多鈣質:
- 在日常食物和飲品 (包括湯、燉菜和砂鍋菜) 中加入脫脂奶粉。一杯奶粉衝調的奶會滿足每日所需鈣量的三分之一。
- 避免攝入含有大量磷元素的食物,這是因為磷元素會促進骨質流失。此類食物包括紅肉、軟飲料和含磷酸鹽食品新增劑的食品。大量飲酒和攝入過多的咖啡因也會減少身體對鈣的吸收。骨質疏鬆症患者應避免攝入過多此類食物。
- 部分人認為絕經後婦女應攝取更多的植物雌激素,特別是通過豆腐、豆漿和其他豆製品等食物攝入。這是為了防止雌激素水平下降。然而,沒有證據證明此類食物有助於預防或延緩骨質疏鬆症的發生發展。
鍛鍊骨骼
鍛鍊是保持骨骼強壯的關鍵方法。有兩種主要型別的鍛鍊方式:
- 負重運動,對骨骼產生壓力。跑步、散步、打網球、跳芭蕾、爬樓梯和健美操都屬於負重運動。
- 強化肌肉的運動,例如舉重。
為了產生最好的效果,應每週至少鍛鍊三次,每次 30 ~ 45 分鐘,但即使每次只鍛鍊短時間也有幫助。
游泳和騎自行車雖然對心臟有益,但似乎對預防骨質疏鬆並無幫助,這是因為其不是負重運動,無法讓骨骼更強壯。
腳脖子腫是怎麼回事?
導致腳踝腫的原因很多,出現腳踝腫一般要從內科和骨科兩方面去考慮其原因。
內科方面:
1、心臟:心功能異常,以右心衰竭者多見。血液迴流障礙時易出現此症狀。腳位於人體最下端的位置,血液迴圈較差,蓄積在腳和小腿,引起腳部、踝部、小腿的腫脹。
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2、腎臟:高血壓、腎結石等導致腎臟功能異常的腎病患者,人體的水分異常積蓄,迴流較差,會相應的在踝關節部位出現水腫。這類病人常眼睛的浮腫和踝關節的浮腫並見。尤其是晚期腎衰竭的患者會出現這種情況。
3、下肢靜脈異常:下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、深靜脈瓣膜功能不全等原因均可造成腳踝部水腫。
4、低蛋白血癥:引起的組織液過多、迴圈差,液體在人體的最低處聚集,導致腳踝水腫。
5、應用鈣通道阻滯劑期間,部分人會出現肢端水腫,停藥後可以自行緩解。
6、絲蟲病感染早期,由於淋巴管迴流受阻,也會引起腳踝水腫,治療不及時會進一步發展為象皮腿。所以腳踝腫的具體原因需要到醫院進行詳細檢查。
骨科方面:1、骨折:可以通過拍片來判斷。2、踝關節周圍軟組織損傷:明確診斷需要核磁共振的檢查。3、滑膜炎。4、踝關節的慢性損傷。5、痛風:突發的踝關節腫脹需要考慮痛風的可能,需要進行尿酸的測定來明確診斷。
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一份超健康的糖尿病患者訂製食譜,請查收!
薩姆34歲,患有1型糖尿病。在去年出版的烹飪書《甜蜜生活》中,他分享了個人的健康和養生哲學以及一些他最喜愛的糖尿病患者的食譜。而在這本書中,他談得更多的還是他如何保持健康的經驗。
你喜歡的食物是什麼?
我非常喜歡吃廣為人知且受人喜愛的食物,並且熱衷於把它們變得更時尚,更健康。我喜愛的食物很簡單,就是季節性的和有益於心臟健康的農場新鮮蔬菜及深海魚類食品。
糖尿病對你的飲食研究產生了怎樣的影響?
12歲,我就被確診了糖尿病。後來我當了廚師,這份工作使我懂得了食物與身體感受的聯絡。
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我會吃一碗麥片粥,或者做一點土豆泥吃,3小時後檢測我的血糖。有時血糖會飆升到很高,但這是學習特定食物對身體產生了什麼影響的一部分。
你平常晚餐都吃些什麼呢?
我會去農貿市場和雜貨店看看,都有些什麼最鮮嫩最新鮮的綠葉蔬菜。我會做大份的蔬菜炒粉絲和肉湯。通常我吃這些。
你還選擇什麼食物?
杏仁奶和辣椒醬。我一般不吃乳製品,因為它的脂肪含量和熱量都很高,而杏仁奶是一種很好的替代品。
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喝杏仁奶可以獲得身體所需的、所有有益於心臟健康的抗氧化劑和營養素。辣椒醬能為菜餚增色。我會在調味品中放一點辣椒醬,或者用它給肉湯調味。
你青睞的健康小吃是什麼?
我一直喜歡椰子和巴西莓的格蘭諾拉麥片,我的烹飪書中有寫到。我也一直很喜歡吃甘藍片。
我經常待在車裡,但不喜歡停車去吃快餐或加油站的食物,所以外出時我總是帶著這些小食品。
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你認為自己最健康的飲食習慣是什麼?最不健康的呢?
我認為自己最健康的飲食習慣是每天吃一份小麥草。首先,這種食物很時髦,它有點青草味道,不過一旦喜歡上它,就會覺得它妙極了。從1份30毫升的小麥草中,可獲得許多營養素。最壞的習慣?我特別愛吃炸薯條。
在餐館的廚房裡,你必須面對各種不利於控制糖尿病的食物,通常如何應對?
要剋制自己。我的糕點師很喜歡糖,他做的糕點和甜品真的很棒。作為廚師長,我不得不去品嚐這些甜食,但我每次只嘗一點點。
從一碗炸薯條旁走過時,會是多大的誘惑呢?我不得不同我的牙齒和手指作鬥爭,讓自己不去碰它們。整天都飄著炸薯條的香味,你所要做的是說服自己忽視它們。
需要在紐約市和蒙托克兩地工作,你是怎麼鍛鍊養生的呢?
我一般每天都進行健身運動。
在家時,我會做很多次引體向上和仰臥起坐,有時做瑜伽。我也會到健身館用負重器械鍛鍊。此外,我每天還在踏步機上走3.2公里。在蒙托克時,我就去衝浪。
你的健身運動計劃中最難的部分是什麼?
大海令我感到非常恐怖。但是我會強迫自己下水。我喜歡這句格言:“每天做一件令你感到恐怖的事,你會感到生活更充實和明亮。”我在下水之前一瞬間總會感到極度恐懼,但是我從恐懼中走出來了,去衝浪,去游泳,去做為了保持健康需要做的所有運動。
當有精神壓力時,你會做些什麼來進行緩解?
我會走到外面,注視著我站在地上的兩隻腳,並做深呼吸。同時我會冥想一會兒,認識到我不是在治癌症,我不是在治糖尿病,我只是在做菜。做5次、10次深呼吸,然後返回,一件件地逐條攻克我的工作清單。
運動習慣也很有幫助,不做運動的日子,我開始感到失落。
外出旅行時,在旅途中你如何進行保健?
我會做很多計劃,我不想讓自己陷入不得不吃炸薯條或加油站熱狗的窘境。
如果我要乘飛機旅行,那麼在旅行的前一夜,我會做一些格蘭諾拉燕麥卷和便於帶上飛機的其他食物。
對於節日聚會,你如何應對?
在去聚會之前,我會盡量在家吃些東西。我會做一些鱷梨色拉醬,或者可以填飽肚子的食物。我會多吃一點,這樣,我在聚會上就可以少吃一些。
有時,我會喝葡萄酒,但只在吃飯時喝。我通常會喝加蘇打水和新鮮檸檬片的伏特加,這樣,攝入的熱量和碳水化合物就會少一些。每次喝完酒水後,我都會喝一杯水。
假期你會做些什麼菜?
我喜歡燉火雞。我會把一整隻火雞切成幾部分,放到平底鍋裡烤黃。然後把它們和西紅柿、大蒜、生薑放在一起燉。燉好的火雞肉放在糙米飯上,混以亞麻籽和奇亞籽。這道菜味道鮮美,而且還有益於健康,也就是說,每個人都喜歡。