生活疾病百科

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喉結下方發現有腫塊,比較常見的原因是甲狀腺的疾病引起的,可能是甲狀腺的結節,也有可能是甲狀腺的腫瘤,不管是什麼來源。具體要進一步檢查才能明確,但不管什麼來源,一定不要用力按壓。具體處理如下:

首先要到醫院耳鼻咽喉科做一個喉鏡檢查,排除喉癌等疾病。

其次在做一個甲狀腺的B超,及頸部淋巴結的B超,查明喉結的腫塊是否來自甲狀腺,或者是頸部淋巴結的腫大引起。

如果B超提示腫塊是來自淋巴結,則需要進一步檢查鼻咽部是否有腫塊,或者肺部、乳腺、胃部等有無腫塊,因為這些部位的腫瘤都可以通過淋巴結轉移,引起頸部淋巴結腫大,必要時需要細針穿刺檢查,明確其性質。

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如果B超提示腫塊是來自甲狀腺的,則可能是甲狀腺結節,或者是甲狀腺的腫瘤,需要進一步檢查,明確其性質,最常用的方法是B超引導下行細針穿刺細胞學檢查,一般3天左右就可以出結果。根據結果再決定下一步治療。

民間有一種流傳甚廣的說法,“吃什麼補什麼”,認為多喝“骨頭湯”對骨質疏鬆的人很有好處,真的是這樣嗎?

骨頭湯裡的鈣其實沒多少

從理論上說,燉湯用的骨頭裡,確實含有很多的鈣質,以及豐富的營養物質、蛋白質和脂肪,但單純靠喝“骨頭湯”絕對達不到補鈣的目的,更談不上治療骨質疏鬆了。

各種實驗證明,骨骼中的鈣質是很難溶解於水的,就算是用高壓鍋加醋燉制棒骨、腔骨,湯中的鈣含量也是微乎其微,每100毫升骨湯中的鈣含量很難超過4毫克。這是什麼概念呢?以自來水為例,100毫升普通自來水裡,含鈣約有2毫克。所以我們精心烹製的骨頭湯中,鈣的含量比自來水也多不了多少。

三高患者當心骨頭湯裡的油

骨頭湯的表面還常常漂浮著厚厚的一層油,這是骨髓中的脂肪被煮出來形成的。其實,長管狀骨和扁骨的骨髓裡,除了少量造血細胞外,幾乎都是脂肪。

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乳白色的骨湯雖然聞著、喝著都很香,但對於補鈣的作用,真的跟自來水沒太大區別。而且我國老年人多合併高血壓、高血糖、高脂血症,一大碗骨頭湯沒補多少鈣,油倒是吃進去不少。

治骨鬆,一碗骨頭湯遠遠補不夠

我國 2011年發表的新版《原發性骨質疏鬆症診療指南》中,建議絕經後婦女和老年人每日攝入的鈣量為1000毫克,經過簡單的計算後,我們會驚訝地發現,就算是我們喝下去的鈣都能吸收,那麼如果單純靠喝骨頭湯來補鈣,每天至少要喝25升骨頭湯,相當於每天要喝50瓶礦泉水那麼多!

所以說,雖然骨頭湯裡的鈣含量比自來水高了一倍,但單純喝骨頭湯真的不能滿足骨質疏鬆人群對鈣質的需求。當然,燉湯的過程中,骨與肉之中有一些蛋白質分解成了穀氨酸、肌苷酸等物質,產生了鮮味和香味,味道鮮美的骨頭湯嚐嚐鮮當然好喝,但長時間的燉煮也會破壞掉一部分耐熱性不高的維生素。

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得了骨質疏鬆吃哪些東西利於補鈣?

因此千萬別把治療骨質疏鬆、補鈣的希望全都寄託在骨頭湯上!

有氧運動:富節律性的體育運動,全身大肌群參與,使心、肺功能較靜息狀態加強,又稱心臟運動。有氧運動被證明可以降低血糖水平。

人工甜味劑:也稱非營養性甜味劑,包括低熱量或無熱量的甜味劑或糖替代品。與蔗糖、玉米糖漿或濃縮果汁相比,這些甜味劑添加了甜味,但熱量更少。包括阿斯巴甜、三氯蔗糖、安賽蜜、紐甜和糖精。

血糖:是血液中的糖分。由於胰島素水平過低或功能不正常,2 型糖尿病患者的血糖過高,是因為胰島素水平不足或不能正常發揮功能。

體質指數 (BMI):根據體重和身高計算得出的一項資料,可以將人歸類為偏瘦、正常、超重或肥胖。根據 BMI 可以判斷存在健康問題的風險。可以自己計算。

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碳水化合物:是為人體提供熱能的主要營養素。其中包括單一碳水化合物(如蜂蜜、蔗糖和高果糖玉米糖漿)和複合碳水化合物。複合碳水化合物包括澱粉(如麵包、麵食、米飯和土豆)和膳食纖維(水果和蔬菜、堅果和全穀物)。

碳水化合物計數法:部分糖尿病患者使用的一種膳食計劃方法。包括跟蹤食物中碳水化合物的克數,以確保在一頓飯中攝入的碳水化合物不超過預定量。可以計算每一份碳水化合物,因為每一份碳水化合物是 15 克。如果選擇這個方法,醫生或糖尿病教育者會告知每餐的碳水化合物總量或者每天的總量。

膽固醇:存在於血液中的物質。人體會自然產生膽固醇,但膽固醇也存在於食物(即動物產品)中。由於糖尿病和心臟病密切相關,醫生可能會密切關注患者的膽固醇水平,希望確保低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇,會導致心臟病)含量不要過高,而高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇,具有保護作用)含量足夠高。

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糖尿病教育者:是專為糖尿病患者如何照護自身疾病提供諮詢服務的專業人士,通常是護士、營養師、醫生或藥劑師。

糖尿病健康食品:適合糖尿病患者食用的健康食品。並不存在糖尿病患者必須食用的特殊食品,所以幾乎所有健康食品都是適用的。警告:部分貼著“糖尿病患者健康食品”標籤的包裝食品並非特別健康,一定要檢視營養標籤。

營養師:受過營養學訓練的專家,向其他人提供關於健康飲食的建議。

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內分泌學家:專門研究激素(如胰島素)相關疾病(包括糖尿病)的醫生。

脂肪:機體能量和其他身體功能必需的營養成分。雖然部分脂肪是必要的,但是需要確保不得過量。儘量多地選擇健康脂肪(單不飽和脂肪以及多不飽和脂肪)和避免不健康的脂肪(飽和脂肪和反式脂肪)。

纖維:人體無法消化的碳水化合物,不能被分解成糖。水果、蔬菜、豆類、全穀物和堅果中富含纖維。高纖維食物往往體積龐大,需要多加咀嚼,因此可以帶來飽腹感,從而促進減肥。纖維在消化過程中起著重要的作用,攝入足夠的纖維也有助於控制血糖水平。

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食物日誌:記錄進餐過程或所食用的食物。研究表明,記錄食物的攝入量可以幫助減肥。

葡萄糖片:糖尿病患者在血糖降至危險水平(低血糖)時,用來快速提高血糖水平的可咀嚼糖片。這類產品有著各種口味和形式,如凝膠、液體、粉末等。如果容易出現這類問題,醫生可能會建議隨身攜帶葡萄糖片,尤其是在運動期間。

高血糖:血液中的糖含量過高。高血糖患者(包括 2 型糖尿病患者)不能產生足夠的胰島素,或者身體無法正常使用胰島素。

低血糖:血液中的糖含量過低。可能引起顫抖、頭暈、迷茫甚至暈倒。這一問題在 1 型糖尿病患者中更常見,但也有可能發生在 2 型糖尿病患者中,尤其是在服用某些藥物之後。

胰島素:胰腺分泌的一種激素,幫助身體利用葡萄糖(糖)提供能量。2 型糖尿病患者不能產生足夠胰島素,或者身體無法正常使用胰島素。

胰島素抵抗:身體未能正確使用產生的胰島素。定期參加鍛鍊,例如有氧運動和力量訓練,都可以幫助解決這一問題。

膳食計劃:用於規劃患者的日常飲食,可能是指遵循一種特定的飲食習慣,也可能是指事先制定飲食計劃的思考過程。

新陳代謝:將食物轉化為能量的過程,使身體機能正常運轉。新陳代謝速度(代謝率)越快,消耗熱量的速度越快。通過運動可以促進新陳代謝。

天然無熱量甜味劑:類似於人工甜味劑,但是具有天然來源。甜菊是一種天然甜味劑,因為其來自於甜菊植物。

肥胖:BMI 不小於 30,體內脂肪過多。過多的脂肪可能導致或加重健康問題,包括 2 型糖尿病。

超重:BMI 在 25~29.9 之間,體內脂肪過多。過多的脂肪增加發生健康問題的風險,如 2 型糖尿病。

蛋白質:由氨基酸組成、維持身體機能的必需物質。肉、家禽、魚、豆類、豆腐、雞蛋、堅果、種子和乳製品中含有蛋白質。肉類不含碳水化合物,所以不會提高血糖水平。

鈉:食鹽中富含的一種礦物質。攝入過量將會使血壓升高,進而增加心臟病發作和卒中的風險。由於這些問題通常與糖尿病有關,控制攝入量非常重要。加工食品中的鈉含量通常很高。

澱粉:存在於穀物中的碳水化合物,也存在於豌豆、玉米、豆類和土豆等澱粉類蔬菜中。如糖類(另一種碳水化合物)一樣,澱粉可以使血糖水平升高,因此控制攝入量很重要。

力量訓練:旨在增強肌肉力量或增加肌肉量,包括舉重、使用舉重器械和使用阻力帶進行運動,也稱為抗阻訓練。可以幫助身體更有效地使用胰島素。

糖:甜味碳水化合物,包括葡萄糖、果糖和蔗糖。

糖醇:低熱量的甜味劑,常用於“無糖”食品中,包括赤蘚糖醇、山梨醇和木糖醇。含有這類甜味劑的食物可能仍然含有碳水化合物,能夠導致血糖水平升高,所以一定要檢視營養標籤。糖醇可能會引起胃部不適。

全穀物:含有全粒的穀物,包括營養豐富的麩皮和胚芽。另一方面,精製穀物(如白麵)已經去掉麩皮和胚芽,只含有澱粉胚乳。全穀物比精製穀物含有更多纖維,因此消化過程更慢,不會導致血糖迅速上升。

甲狀腺藥物可能會對胎兒造成不利的影響,生意建議在進行手術後不用再服用藥物時再進行備孕。對於甲狀腺癌術後備孕時間的選擇,目前尚無明確的規定,應根據具體情況進行分析。一般來說,手術後就可以考慮懷孕,但是甲狀腺癌患者術後需要長期服用甲狀腺素片,這種藥物需要調整到維持一定的劑量,然後長期服用。因此,建議甲狀腺癌患者在調整藥物維持劑量後在考慮懷孕。

這種藥物的調整通常需要一到三個月。對於術後需要碘治療的患者,由於碘治療對生殖器官有影響,需要諮詢碘治療醫師看什麼時候能進行備孕。

在術後不能盲目停藥,如果術後是服用甲狀腺素片,則可以進行備孕,因為該藥物不會通過胎盤影響胎兒,對胎兒沒有毒性作用,不會造成畸形。手術後應注意休息,適當運動,多吃新鮮的水果和蔬菜,均衡飲食,調理身體,如果卵巢子宮功能正常就能懷孕。

說起補鈣,大家都會覺是小孩和老人的事,年輕人不用操心。事實上,年輕人補鈣也正當時。

年輕時補鈣相當於給“骨銀行”充值

骨質疏鬆的發生歸根結底就是骨量的減少,我們人體的骨量主要受兩方面影響:30歲左右獲得的峰值骨量以及隨年齡增長髮生的骨丟失。打個比方,我們體內的骨量好比是存在銀行裡的錢,增加骨量就是存錢,骨量丟失就是取。年輕時峰值骨量越高,可供日後消耗的儲備就越多,年老時發生骨質疏鬆症的時間就越遲,程度也越輕。

一般來說30歲左右人體骨量達到高峰,即峰值骨量,30歲之前我們主要在存錢,30歲以後我們就開始取錢花錢,小品裡說,人生最最痛苦的事莫過於人沒死錢沒了,要想避免這樣的悲劇就要在30歲之前多存錢。

研究表明,充足的鈣供給有助於骨形成,有助於達到較高的峰值骨量,因此從增加峰值骨量的意義講,年輕人補鈣是需要的。

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年輕人普遍鈣攝入不足

根據中國營養學會《中國居民膳食營養素參考攝入量》2016年最新公佈的資料,中國成年人每日鈣需要量為 800 毫克。《1991~2009 年中國九省區18~49歲成人膳食鈣攝入量及變化趨勢》研究顯示我國成人平均每日鈣攝入量男性415.3毫克,女性367.3毫克,由此可見我國年輕人每日鈣實際攝入量是遠遠不夠的。

很多人都有過小腿抽筋的經歷,大都是由於嚴重缺鈣導致肌肉、神經過分興奮產生的抽搐。因此從年輕人普遍鈣攝入不足的角度講,補鈣是必要的。

年輕人應該怎麼補鈣

年輕人補鈣必須吃鈣片嗎?不是必須的,正常情況下,只要調整日常膳食結構,保證每日一袋牛奶(250~300毫升),攝入足量綠色蔬菜和豆製品,理論上就能滿足每日的鈣需求,無需額外的鈣補充劑。

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如果由於青少年生長迅速、個人偏食、工作或生活原因等,上述膳食要求無法達到,您可能就需要吃鈣片。

2000 年,澳大利亞悉尼,夏季奧運會。

8 位世界頂級游泳選手列隊準備入水進行 50 米自由泳比賽。

哨聲響了,他們奮勇向前。

不到 22 秒,這場比賽即告結束。

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美國選手加里(Gary Hall Jr.)戰勝其隊友安東尼(Anthony Ervin)奪金。

只有為數不多的幾名傑出運動員能問鼎奧運金牌,而加里的成就更是格外引人注目,因為他是在被診斷為 1 型糖尿病後一年獲得金牌的。

患病後被告誡不能參加游泳比賽

當時,他的醫生告誡他再也不能參加游泳比賽了。

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他的反應如何呢?“絕望,完全絕望了,”他說。“你花費了這麼多的時間將身體狀態調整得能與世界上最好的運動員進行競爭,但是年紀輕輕,你的身體就不行了——這太可怕了。”

當時,加里才 24 歲,而且沒有糖尿病家族史。

游泳家族

如加里所說,這個訊息對於有“游泳血統”的人來說是災難性的。

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他的父親老加里(Gary Hall Sr)曾是三屆奧運會選手,於 1979 年與加里的舅舅查爾斯(Charles Keating III)一起參加美國的奧林匹克代表隊。

他的母親也是一位國家級游泳運動員。

父母期望 6 個孩子都從事游泳,其中,加里十幾歲就開始參加游泳比賽了。

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1996 年,在亞特蘭大奧運會上,他獲得兩枚游泳比賽銀牌,但他仍在奮力爭取獲得金牌。

“我相信,獲得奧運會金牌是任何運動員都想要努力達到的頂點,”他說。

帶著糖尿病訓練

忍受著視物模糊和跛行疲勞等糖尿病併發症參加 2000 年奧運會的賽前訓練並不容易。

“像嬰兒學步,一切都得從頭開始,”他說。“我們的訓練充滿了不斷的嘗試和挫折。沒有哪本書能告訴我們,帶著糖尿病該如何在奧運會上取勝。”

第一步是,進行一次完整的游泳練習,檢測血糖,必要時注射胰島素。

小幅度地逐漸增加訓練的時長。

“對於我來說,檢測身體能力的極限並不是什麼新鮮事。糖尿病肯定會改變這種極限,但是我仍然想確定我的極限在哪裡。”

獲得奧運金牌

加里已遠遠超過了醫生為他設定的訓練限度。

他不僅帶著 1 型糖尿病參加了奧運會賽事(這是前所未有的),還贏得了總共 10 枚奧運會獎牌,包括 5 枚金牌,並重新整理了游泳速度記錄。

2004 年,加里蟬聯奧運會游泳冠軍,2008 年,他從競技游泳退役,時年 34 歲,同年 5 月,他入選美國奧林匹克名人錄。

成為青少年糖尿病研究基金會成員

如今,加里仍然充滿活力,但他的關注點已轉移。

現在,他的目標是改善糖尿病患者的生活。

“我將讓公眾看到一位糖尿病領域更加活躍的倡議者,”他說,話音中充滿著與他談及其游泳生涯同樣的自豪。

作為青少年糖尿病研究基金會(JDRF)政府關係協調委員會的成員,加里到美國各地遊說,倡議約 300 萬 1 型糖尿病患者採用新的療法。

提供人造胰腺

1 型糖尿病患者不能產生足夠的胰島素——體內血糖(葡萄糖)轉化為能量時所需要的一種激素。胰島素可以促進血液中的糖分進入肝臟、肌肉以糖原的形式儲存,同時約束原本儲存的糖原再次釋放出來,有助於降低血糖。

雖然 1 型糖尿病過去被稱為青少年糖尿病,但也會發生在像加里這樣的成人身上。

他頗感得意的專案之一是人造胰腺,這是一個突破性的系統,可持續監測血糖水平,並自動釋放胰島素,以適應不斷變化的血糖水平。

他想把這款產品提供給需要的患者。

“我們應該儘快推出這款產品,”他說。加里在參議院發言,證明了確有此事,他鼓勵立法者們更新資助針對美國本土居民糖尿病研究、治療和預防的糖尿病專項計劃。

服務桑福德兒童國際委員會

加里不再專注於宣傳工作後,轉而服務於桑福德兒童國際委員會。

該委員會是美國最大的非盈利性醫療保健系統桑福德健康公司的下屬機構,為農村社群提供醫療服務。

桑福德健康公司擁有幾家糖尿病診所,並從事 1 型糖尿病治療藥物的開發研究。

享受生活

加里還推廣了一系列旨在提高運動員成績的營養滋補品。

此外,他還是一部暫定名為《大人物》(Big Shots)的糖尿病紀錄片的顧問,這部紀錄片簡要介紹了一些患糖尿病的著名運動員和音樂家的經歷,突顯了 1 型糖尿病患者的現實生活。

加里說,他的目標是在 11 月份,也就是美國的糖尿病月,上映這部影片。

如今,加里在游泳池中消磨的時光常會有他的兩個孩子(一個 4 歲,另一個 6 歲)的陪伴。

然而,他並不想要求他們追隨他載入奧運會記錄史冊。

“我更感興趣的是教他們如何選擇正確的人生,”他說。

75歲的盧阿姨是我的一個老患者,絕經後為了預防骨質疏鬆,一直規律地補充鈣劑和維生素D。前幾天,她突然腰痛發作,去急診檢查,發現是腎結石。經過對症處理及碎石治療後症狀緩解,結石問題總算是告一段落,但之後盧阿姨不再敢吃鈣劑了,她認為結石的元凶就是補鈣。那麼到底結石和補鈣有沒有關係呢?得了結石還能再補鈣嗎?

事實上,越來越多的研究表明,鈣攝入量越高,發生腎結石的風險反而越低。醫學界從兩個不同的角度來解釋上述現象。

第一是補充的鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少了被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的機率。第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”,即血液呈酸性時,結石容易形成;呈鹼性時,抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性,合理補鈣,血液會偏鹼,這樣反而會抑制結石形成。

所以,我和患者解釋如下:

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  • 補鈣並不是造成腎結石的原因,反而補償鈣劑有利於降低發生草酸鈣結石的風險。
  • 得了泌尿系統結石,可以到醫生那進行相關檢查,特別是結石成分和尿鈣含量的檢查。
  • 如果有泌尿系統結石,仍可以進行合理的補鈣,但要注意補鈣的時間和補鈣量。已有結石的人,就好比身體裡已經有了容易長結石的“土壤”,所以晚上最好不要大量食用含鈣高的食物。
  • 睡覺前喝牛奶對於結石患者來說容易引起腎結石的復發,這是因為睡眠後尿量減少,飲牛奶後2~3小時腎臟內的鈣會在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此,建議腎結石患者睡前儘量別喝牛奶,改在早上喝牛奶。

總而言之,只要不補過頭,腎結石患者是可以適量補鈣的。

甲狀腺的分級一般是採用甲狀腺彩超影像學分類,按照標準分為0-5級,一般常見於0-3級左右大多數為良性的。然而甲狀腺5級良性的可能性就非常的小,達到甲狀腺5級的程度基本上都是惡性的,想要確定甲狀腺的良惡性,可以通過甲狀腺的細胞學穿刺檢查,通過甲狀腺的病理學排除甲狀腺癌的可能。甲狀腺5級如果為惡性一般伴隨著頸部淋巴結的轉移增大,並且大部患者都會有不同程度的呼吸困難的臨床症狀。

因此對於患有甲狀腺腫大的人,要及時到醫院就醫,明確甲狀腺的分級,針對不同的分級,給予相對的輔助治療,並且需要定期到醫院複查甲狀腺彩超,如果一旦超過3級,就需要提高警惕,進一步進展到5級時需要儘早行甲狀腺切除術,根據術中病理,給予後期的輔助治療。

糖尿病患者需要時刻注意飲食、腳部及口腔等問題。飲食上要嚴格控制碳水化合物的攝入及多喝水保持體內水平衡。

對糖尿病患者進行護理,不僅會使其感覺良好,還能避免常見飲食、腳部和口腔等問題。本文介紹了針對糖尿病患者提供的一流的日常護理。

日常護理

大多數糖尿病患者已有自己的日常習慣,有些無需任何幫助,而有些則需要提醒。如果是糖尿病患者的新護理人員或是其家庭成員,最好了解以下事宜。

  • 患者需要保持血糖處於正常水平。患者記錄下了血糖讀數、藥物服用、運動、飲食情況以及感受,和醫生一起尋找並瞭解每個月的身體規律。
  • 如果患者想鍛鍊身體,應該在進食後 1 個小時左右進行,此時血糖可能還較高。如果出門鍛鍊,最好隨身攜帶葡萄糖片或高熱量零食、大量的水和糖尿病身份標籤或卡片。還應在運動前、運動中和運動後分別測血糖。
  • 壓力會影響血糖,一些日常活動有助於緩解壓力,如散步、深呼吸練習、園藝、冥想、聽音樂或從事業餘愛好。

如果患者不能自行做以上任何事情(從監測血糖到服用藥物),可對其提供幫助。

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洗漱

糖尿病患者更容易出現口腔問題,如牙齦疾病、真菌感染和口腔乾燥。因此,口腔護理非常重要。應在每餐後用軟毛牙刷刷牙,每天至少使用一次牙線。

腳趾甲向內生長可能導致感染和其他問題。護理人員或家庭成員可以幫助每週檢查一次腳趾甲是否有腫脹或感染跡象。用指甲刀直接修剪腳趾甲,然後用指甲砂銼磨平,不要修趾甲縫。

沐浴

溫和潔膚皁和溫水浴(非熱水浴)或淋浴是防止面板乾燥的最佳方式。不能熱水泡腳,這會讓面板變得乾燥。腳趾之間需保持乾燥。應使用醫生批准的保溼霜,包括腳部用保溼霜。腳趾之間不要使用保溼霜。

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如果腳上有老繭或割傷的小傷口,這可能會出現嚴重問題。如果糖尿病導致神經受損,可能會感覺不到傷口或疼痛,應該在每天沐浴後檢查一次面板,特別是腳部。為患者提供一個手持鏡,或者幫他檢視看不見的部位。檢查是否有紅斑、水皰和破潰。

使用浮石或指甲砂銼輕輕磨平雞眼和老繭。輕磨時,僅向一個方向移動。用肥皂和水清洗小傷口。每天檢查小傷口,確保其正在癒合。

穿鞋

大多數糖尿病患者知道如何護理雙腳。原則上,即使只在房子周圍走動,也不應穿涼鞋或赤腳。

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最好選擇帶緩衝鞋底的軟皮繫帶鞋,這種鞋可提供良好支撐。鞋子和拖鞋不要露趾。始終穿寬鬆襪子,以免血液迴圈不良。

如果是新鞋,先穿 1-2 個小時,然後檢查雙腳是否有傷口或水皰。之後可多穿幾個小時,每天檢查雙腳是否有問題,直到鞋子完全合腳。如果腳部出現水皰,不要刺破,用肥皂和水清洗,抹上抗生素霜。如果幾天內未癒合,需要立即給醫生打電話。

飲食

儘量保持血糖水平穩定,這一點非常重要。最好每天在同一時間進餐,在兩餐之間攝入健康零食,或每天少食多餐。隨意跳過一餐會傷害身體,導致血糖下降。

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應該遵循醫護人員為其制定的膳食計劃。這些計劃通常包括每餐和零食的碳水化合物含量或全天的碳水化合物含量。

大量攝入水、無咖啡因的無糖飲料等液體,讓身體和面板保持水分,這有益於保持健康。

足部測試

糖尿病會減緩腿部和足部的血液迴圈,可能還會失去知覺。這就是美國糖尿病學會認為應該每年進行足部測試的原因。

醫生會檢查足部是否有紅腫、開裂、膿瘡或開放性傷口,會查詢有無異常(比如腳趾互相擠壓),然後會進行單絲檢查。患者需要閉上眼睛,醫生只需將一塊尼龍布壓在患者腳的各個部位即可。如果患者感覺不到,可能已經患有神經損傷。他也可能輕敲患者跟腱,看看腳踝後部的神經是否狀況良好。腳自動指向下方證明狀況良好。

不要指望每年一次的測試讓會讓足部免除一切困擾,羅伯特建議患者每天在家裡檢查一下。穿著合身的鞋子和透氣性比較好的襪子也有好處。

當談到骨質疏鬆症時,無論是醫生口中還是網際網路上都經常會提到一個檢查——骨密度檢測。

那麼,骨密度檢測到底是一個怎樣的檢查呢?

簡單地說,骨密度檢測和拍X光的原理差不多。X光照射骨頭時會被骨質“擋住”一部分,骨頭裡面的骨質越多,被擋住的 X 光也就越多,那麼透過去的 X 光就越少。這樣一來,就可以根據透過骨頭的X光的多少來間接推測骨質的多少。這就是通常採用的骨密度檢測的原理。

骨密度檢測怎麼做?

骨密度檢測要用到特殊的骨密度檢測儀。被檢測者平躺在檢查床上,機械臂從頭到腳快速掃描過去,通常只需幾秒鐘的時間。

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目前公認的最準確的檢測部位是髖部和腰椎的骨質。一些醫療機構用小型的骨密度檢測儀對橈骨(也就是我們的前臂骨)進行檢測,也可以提供一定的參考。

檢測結果多少就是異常?

世界衛生組織(WHO)推薦用雙能X線吸收法來檢測骨密度,如果檢測發現T值小於或等於-2.5,則可以診斷為骨質疏鬆症。如果在此基礎上還合併有骨折,那麼可以診斷為嚴重骨質疏鬆症。

做這個檢測會吃很多射線嗎?

這是一種低能x線檢查,它的輻射量相當於坐飛機在空中飛行4個小時所受的輻射量,可以忽略不計。但是,孕婦還是不建議進行骨密度的檢查。

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檢測值正常就能排除骨質疏鬆了嗎?

需要指出的是,有的老年人骨質疏鬆的症狀很明顯,比如全身骨痛、易小腿肌肉抽筋、易夜裡出虛汗等,但做骨密度檢測時T值並不是很低,這很可能是由於骨質增生的干擾。

增生的骨質(也就是俗稱的“骨刺”)密度比較高,從而使骨密度檢測出現了“假”結果。這時,醫生會結合您的症狀和其他證據來綜合判斷,得出正確的診斷。

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