生活疾病百科

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首先需要明確一點,那就是甲狀腺癌並不會導致患者的甲狀腺功能紊亂,所以千萬不要以為甲功正常就沒有惡變的可能,否則那樣很容易導致病情的耽誤,從而嚴重的影響患者的身體健康。所以在日常生活中大家要多留心注意。

1、第一點就是遺傳。引起甲狀腺癌的重要因素之一就是遺傳,對於有甲狀腺癌家族史朋友,患甲狀腺癌的機率就要比一般人高。所以對於有甲狀腺癌家族史的,一定要做好體檢篩查工作,如果有異常,也可以爭取早發現、早治療。

2、第二點是放射性物質。經常接觸放射性物質也很容易誘發甲狀腺癌。因為放射性物質會對甲狀腺造成破壞,從而使其無法產生內分泌素,而促甲狀腺素卻會大量分泌,從而形成甲狀腺癌,所以預防甲狀腺癌,一定要儘量避免放射性物質的接觸。

3、第三點是飲食生活習慣。這一點也是大家常常忽視的一點。諸如碘的攝入過度也會導致甲狀腺癌,在我國部分沿海城市如浙江,對碘的攝入量比其內陸城市多,所以發病率也普遍較內陸城市高。長時間不注意飲食、生活習慣,就很容易導致酸性體質,而當人體的組織過於酸化,就會導致組織胞溶氧量以及細胞的活性明顯降低,當降低到一定數值,人體正常的細胞生長分化就會受到抑制,而那些發生癌變的細胞組織卻恰恰相反,酸性體質適宜癌細胞的增殖,從而增加甲狀腺癌發生的概率。

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所以不能因為檢查時甲功是正常的就掉以輕心,保持正確的飲食生活習慣,避免放射性物質的接觸能幫助我們遠離甲狀腺癌。

糖尿病相關的三類人群,應選擇不同的防治對策。

高危人群

策略:良好飲食習慣 + 適度運動 + 控制脂肪百分比 + 不吸菸

隨著年齡的增長,尤其是到了 45 歲以上,大部分人發生 2 型糖尿病的風險都會增高。因此,凡是高危人群,要預防糖尿病,首先要養成健康的生活方式。

所謂健康的生活方式有四個衡量指標:一是良好的飲食習慣,二是適度運動,三是達到推薦的身體脂肪百分比,四是不吸菸。

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高血糖人群

策略:一臺血糖儀 + 一個血糖日記本,預防慢性併發症

如果已經出現了高血糖,但又沒有累及器官功能,這個時期可稱為“亞健康”狀態。這一階段,需要將血糖、體重、血壓、血脂、尿酸、血黏度、營養素等代謝指標控制在合理範圍,預防糖尿病的各種併發症。

這一人群需由醫護人員指導制定合適自己的降糖方案並定期跟蹤。同時,最好買一臺血糖儀,準備一個血糖日記本。血糖日記的內容包括:測血糖的日期、時間,空腹還是餐後兩小時,早餐、午餐還是晚餐,吃的食物種類及數量,做了哪些運動、多長時間,吃了何種藥物等。

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堅持這樣做,不但能掌握自己血糖升高的規律,知道誰是影響血糖的罪魁禍首,還能掌握通過調整飲食讓血糖穩定的技巧。這個日記本還可以讓醫生分析找出高血糖的原因。

出現併發症的患者

策略:制定治療方案+控制代謝指標,預防器官功能下降

萬一出現了併發症,又該如何應對呢?到了這個階段,也不要氣餒,相反,要積極預防併發症的急性加重,或器官功能的進一步衰竭。因為糖尿病有急性併發症和慢性併發症,患者要調整心態,積極配合醫生,制定合適自己病情的治療方案及飲食結構、調整各種代謝指標的控制目標。這樣,不但糖尿病的急性併發症可大大減少、慢性併發症也可長期維持穩定不加重。

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對於登山愛好者來說,通過自己的努力和科學的方法登上世界屋脊珠穆朗瑪峰,是最偉大的一項成就。

生活中,並不是每個人都會登山,然而,我們每個人都需要登一個峰。這個峰一輩子就一次,登得越高,這輩子出現骨質疏鬆的機率就越低。這個峰,在骨質疏鬆領域有個專業名詞——峰值骨量。

什麼是峰值骨量

峰值骨量指的是一個人一生中所能獲得的最高骨量,通常在青壯年時期達到。人體的骨量存在一個曲線變化過程,正如下圖所示,30歲之前是骨量逐漸增長的階段,30歲-35歲期間達到骨峰值,35歲之後隨著年齡增長骨量逐漸流失。因此從一定程度上來說,一個人的峰值骨量越高,就越不容易發生骨質疏鬆。

 因此,為了預防未來可能發生的骨質疏鬆,我們在年輕時期就需要通過一定的方法獲得最高的峰值骨量。骨質疏鬆症的發生具有先天性因素,也與後天因素密切相關。我們無法改變先天性因素,但可以通過改善後天條件來提升峰值骨量。

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如何獲得最高峰值骨量

一、積極體育活動,增強骨骼構建

已有研究表明運動員的峰值骨量明顯較普通人群高,其骨質疏鬆的發生率也低於普通人群。因此,長期規律的體育活動,可以增加峰值骨量。骨骼系統的功能是負重和運動。肌肉活動越多,就越發達,骨骼也越粗壯。

運動鍛鍊需要自幼開始。規律、長期、一定強度的體育鍛煉,能幫助我們進一步提高峰值骨量。游泳、跑步、騎車等均是很好的鍛鍊方式,但要注意適量原則。

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二、保證合理膳食,增加鈣和維生素D的攝入

人體需要合理的膳食來獲得最佳的營養狀態,其中與骨代謝密切相關的主要是鈣和維生素D。

國人膳食特點決定了我們日常鈣攝入相對不足,有研究認為國人日常飲食鈣的攝入量只能達到推薦量標準的40%—50%。鮮肉及奶製品具有較高的鈣含量,是食補鈣質的首選。兒童和青少年最好每天堅持喝一杯牛奶。此外,對於無法通過膳食獲得足夠鈣質的人來說,可能需要口服鈣片來進行補充。對於青春期身高增長迅速的青少年,如果經常抽筋,可以吃鈣片。維生素D主要通過膳食攝入與戶外活動增加日照來獲得。

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哪些食物富含鈣和維生素D?

三、杜絕不良生活方式,減少骨流失

吸菸、過量飲酒會干擾骨代謝,加速骨丟失;過量飲用咖啡及碳酸型飲料也會影響骨量。因此,需要杜絕此類不良生活方式。正在長個子的兒童和青少年一定要儘量少喝碳酸飲料。

甲狀腺包塊,其實指的就是甲狀腺結節,患者病情是否很嚴重,一定要結合患者的具體情況才能確定。因為包塊的不同性質、大小、是否存在甲狀腺功能的改變,以及患者一般狀況的不同,都有可能會影響患者的病情。

大部分甲狀腺包塊是良性的,患者可能只是出現了甲狀腺濾泡的增生、甲狀腺囊腫或甲狀腺的鈣化等,並且對機體沒有造成任何影響,只是在體檢的時候發現區域性存在增大的包塊,不合並甲狀腺功能的改變,這些患者可能病情不會很嚴重,一般也不需要特殊的處理。

如果患者存在惡性病變,比如甲狀腺癌,患者同時包塊又比較大,對氣管造成壓迫,可能會導致患者出現呼吸衰竭。如果是惡性的病變,還容易出現頸部淋巴結的轉移,並且容易侵犯周圍的組織,這些患者的病情可能就比較嚴重。因此,對於存在甲狀腺包塊的患者來說,建議最好到醫院就診,必要的時候可以進行穿刺活檢,通過病理學的檢測就可以明確診斷病變的良惡性。

作為糖尿病患者,食物的選擇至關重要。某些食物更適合糖尿病患者。

沒有什麼食物是完全不能攝入的。即使是您認為“最不適合”的食物,也可以偶爾攝入,只要能控制在極低的攝入量就可以。但要記住,這類食物沒有什麼營養價值,堅持攝入“最適合的”食物才是控制糖尿病最簡單的途徑。

澱粉

人體需要攝入澱粉等碳水化合物。但澱粉類食物的選擇需要謹慎,可以參考以下清單。

最佳選擇

  • 全麥食物,如糙米、燕麥、藜麥、小米或莧菜籽。
  • 烤紅薯。
  • 用全麥製成並且未加糖(或加極少量糖)的食物。

最差選擇

  • 經過加工的穀物,如精白米或白麵粉
  • 含糖量高且幾乎不含全穀物的穀類食品
  • 白麵包
  • 炸薯條
  • 油炸白麵玉米餅

蔬菜

多吃蔬菜!蔬菜中含有大量膳食纖維、極少的脂肪和鹽(除非在烹調時另外新增)。請記住,土豆和玉米也屬於碳水化合物。

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最佳選擇

  • 新鮮蔬菜,生吃或稍微蒸過、炒過或烤過後食用。
  • 不帶調味料的冰凍蔬菜,稍微蒸過後食用。
  • 綠色蔬菜,如甘藍、菠菜和芝麻菜。萵苣葉不如前面幾種,因為它的營養成分含量相對較低。
  • 低鈉或無鹽蔬菜罐頭。

儘量攝入不同顏色的蔬菜:深綠色、紅色或橙色(例如胡蘿蔔或紅辣椒)、白色(洋蔥),甚至紫色(茄子)。2015年公佈的美國居民膳食指南建議每天攝入 2.5 杯蔬菜。

最差選擇

  • 新增大量鈉的蔬菜罐頭。
  • 加入大量黃油、乳酪或醬汁烹製而成的蔬菜。
  • 如果需要限制鈉的攝入量,則醬醃菜也是不適合的選擇。
  • 德國泡菜,類似於醬醃菜,如果您患有高血壓,則需要限制攝入量。

水果

水果富含碳水化合物、維生素、礦物質和膳食纖維。大多數水果本身就具有低脂肪、低鈉的特性。但水果所含的碳水化合物往往比蔬菜更多。

最佳選擇

  • 新鮮水果
  • 未加調味料的冷凍水果或未加糖的水果罐頭
  • 無糖或低糖的果醬或蜜餞
  • 未加糖的蘋果醬

最差選擇

  • 含大量糖漿的水果罐頭
  • 山楂卷等水果製品
  • 普通果醬、果凍和蜜餞(除非攝入量很小)
  • 加糖蘋果醬
  • 水果混合飲料、水果飲料、果汁飲料

蛋白質

蛋白質的選擇範圍比較廣泛,包括牛肉、雞肉、魚肉、豬肉、火雞、海產品、豆類、乳酪、蛋類、堅果和豆腐等。

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最佳選擇

美國糖尿病協會建議首選下列食物:

  • 植物蛋白,如豆類、堅果、植物種子或豆腐
  • 魚類和海產品
  • 雞肉和其他禽肉(如果可能,儘量選擇胸脯肉)
  • 蛋類和低脂乳製品

選擇肉類時,儘量選擇脂肪含量低的精肉。對於禽肉,要將皮去掉。

即使不是素食主義者,也可以嘗試一些植物蛋白來源,包括豆類、堅果或豆腐等,從中可以獲得動物蛋白來源所不具備的營養成分和膳食纖維。

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最差選擇

  • 煎制過的肉
  • 脂肪含量高的肉類,如排骨
  • 豬肉培根
  • 普通乳酪
  • 未去皮的禽肉
  • 炸魚
  • 炸豆腐
  • 用豬油製備的豆類

乳製品

患者應堅持攝入低脂乳製品。可以偶爾攝入普通乳製品,但不要過量。

最佳選擇

  • 脂肪含量為 1% 的低脂牛奶或脫脂牛奶
  • 低脂酸奶
  • 低脂乳酪
  • 低脂或脫脂酸奶油

最差選擇

  • 全脂牛奶
  • 普通酸奶
  • 普通乳酪
  • 普通酸奶油
  • 普通冰淇淋
  • 鮮奶油和全脂牛奶混合而成的普通乳製品

脂肪、油和糖

人們很難抵抗這類食物的誘惑。但這類食物很容易攝入過量,導致體重增加,使得糖尿病更難以控制。

最佳選擇

  • 天然植物脂肪,如堅果、種子或鱷梨(因熱量較高,所以應控制攝入量)。
  • 富含 ω-3 脂肪酸的食物,如鮭魚、金槍魚或鯖魚。
  • 植物油,如菜籽油、葡萄籽油或橄欖油。

最差選擇

  • 任何含人工反式脂肪的食物,這類食物會影響心臟健康。即使食物標明含0克反式脂肪,也要注意檢查配料表中是否有“部分氫化”的字樣。
  • 大部分飽和脂肪,這類脂肪主要是動物來源,也包括椰子油和棕櫚油等少量植物來源。患者應向醫生諮詢這些食物的攝入量限制,尤其是在同時患有心臟病和糖尿病的情況下。

飲料

患者平時最喜歡的飲料可能含有大量的熱量、糖、鹽或脂肪。患者應閱讀產品標籤以瞭解飲料的成分。

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最佳選擇

  • 水、無味或調味蘇打水
  • 未加糖的茶(加一片檸檬)
  • 低度啤酒,少量葡萄酒或非水果混合飲料
  • 清咖啡或新增低脂牛奶和糖替代品的咖啡

最差選擇

  • 普通碳酸飲料
  • 普通啤酒、水果混合飲料、甜品葡萄酒
  • 加糖的茶
  • 加糖和奶油的咖啡
  • 調味咖啡和巧克力飲料
  • 能量飲料

激素分為很多種,包括糖皮質激素、腎上腺皮質激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。引起股骨頭壞死的激素指的是糖皮質激素。短期使用激素並不會造成嚴重不良後果,長期大量使用才有可能引起骨質疏鬆、股骨頭壞死等不良後果。

需要長期使用激素的患者,在醫生的指導下儘量減少激素的用量或使用副作用較小的替代藥品。停藥前,必須諮詢醫生,逐漸減量,不可突然停藥,以免發生危險。一般來說,停用激素後骨密度可以逐漸增加。

補充維生素D和鈣劑可有效減緩骨質疏鬆的進展。需要注意的是,單純補鈣不能對激素導致的骨量丟失起到保護作用。使用抑制骨吸收(降鈣素、雙磷酸鹽)和促進成骨(甲狀旁腺激素)的藥物可明顯延緩激素所致骨質疏鬆的進展。

另外,適當鍛鍊,有利於增加骨骼血供,負重應力的作用也會刺激成骨。平時經常吃富含鈣、磷的食物。

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甲狀腺癌是內分泌系統裡最為常見的惡性腫瘤,初期並無特異性症狀,晚期可出現周圍組織受壓及遠處轉移的表現,如氣管受壓可表現為氣促,食管受壓則表現為吞嚥困難等。

甲狀腺癌在初期並無什麼特異性表現,最常表現為甲狀腺結節,多數病人無明顯臨床症狀,僅在體檢或頸部超聲、CT、MRI或PET-CT檢査中無意發現。

隨著腫瘤的生長及遠處轉移,可表現為以頸部淋巴結腫大,當氣管受壓時患者會出現咳嗽、氣促,當喉返神經受到腫瘤侵襲,患者則會出現聲音嘶啞的表現,食管受壓時會有吞嚥困難或疼痛。有遠處轉移者可出現相應器官受累表現,腦部轉移引起頭痛及嘔吐、肺部或縱隔腔轉移引起咳嗽、咯血及胸部不適、骨頭轉移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓轉移引起手腳痠麻或無力等。

此外全身營養狀態變差,消瘦、貧血日漸明顯,疼痛也會越來越明顯。

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所謂無糖食品,指的是沒有額外增加蔗糖的食品,新增的都是各種甜味劑,比如木糖醇、甜蜜素、阿斯巴糖,這些無糖甜味劑最重要的特點就是甜度高,但不產生熱量。

目前市面上最常見的無糖食品就是各式各樣的無糖餅乾和無糖點心,這些食品裡雖然沒有額外新增蔗糖,但本身是用麵粉做的,麵粉裡的澱粉含量大概是80% 左右,澱粉本身就是一種多糖,它在體內可以完全消化成葡萄糖以後被人體吸收。

所以,無糖食品從某種意義上來說,並不是真正不含糖,而且這些食品在加工過程中,為了增加食物口感,往往會加入較多脂肪,一般脂肪含量能達到 30%,含量還是相當高的。但同樣用麵粉做成的饅頭,脂肪含量才 1% 左右。

很多人以為,這些無糖食品不含糖,那糖尿病患者可以隨便吃,而正因為如此,常導致患者血糖控制得不好。

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請記住,所謂無糖食品指的是沒有額外新增蔗糖,但它本身是由麵粉做的,糖尿病患者可以吃,但需要把這些無糖食品的量算到每天的主食量裡,比如說一天主食定量是五兩,如果今天吃了一兩無糖餅乾,那您今天主食就只能吃四兩。

答案是否定的。

對於骨質疏鬆的中老年人,臨床上推薦同時補充鈣劑和維生素D片。維生素D對於骨骼健康至關重要,它可以促進胃腸道對於鈣和磷的吸收,還可以調節骨代謝的重要體液因子。如果骨質疏鬆的人天天補充鈣劑,而體內缺乏維生素D,那麼補充的鈣劑大多數會從腸道排出體外,得不到充分吸收。所以,治療骨質疏鬆症,鈣劑和維生素D是相輔相成的作用。

甲亢的主要病因為瀰漫性毒性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫、甲狀腺高功能腺瘤等,這裡需要提出的是部分甲狀腺癌是會引起甲亢的,那是因為腫瘤本身具有分泌甲狀腺激素的功能,進而引起甲亢。

因此,得了甲亢不必特別擔心甲狀腺癌風險,但卻要明確甲亢的病因,你需要做的是諮詢醫生,依據自身病情,選擇適合自己的治療手段,甲亢的治療手段主要包括藥物治療、放射碘治療以及手術治療,當然手術治療也是甲狀腺癌的治療手段,但並不意味著甲亢引起甲狀腺癌的風險。

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