生活疾病百科

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糖尿病患者長期高血糖可損傷足部末梢神經及引起血迴圈障礙,使得足部傷口不易被察覺,同時也降低了機體抗感染能力,需更加仔細地護理雙腳。輕微的足部外傷可能發展為潰瘍甚至嚴重感染。潰瘍可見於足底、腳趾上部或底部。良好的足部護理能夠預防大部分問題。

足部護理簡單易行,大部分可在淋浴時或睡前完成。隨時穿著合腳、舒適的鞋子和襪子就能夠預防足部損傷。

可採取下列步驟:

  • 每日檢查雙腳。每次就診時請醫生檢查雙腳。
  • 穿鞋前,檢視鞋內有無鬆動異物或粗糙邊緣。
  • 將足部護理作為類似刷牙的日常活動。
  • 不要自行治療足病,以免受傷。去除足繭的非處方藥物中的成分可能會刺激面板,自行去除雞眼或足繭還可引起感染。
  • 足部出現任何問題都應儘早治療。

如何護理雙腳

可按以下步驟進行:

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

  • 每日至少檢查雙腳一次。仔細觀察雙腳是最重要的一環。手持一面小鏡子可以幫助患者看清。如無法看清,可讓他人幫忙。
  • 每日洗腳。將洗腳和修剪趾甲的步驟貼在衛生間,按步驟操作以便養成習慣。徹底擦乾雙腳後再穿鞋襪。
  • 穿著舒適的鞋襪。軟面、支撐效能良好的鞋子(如網球鞋)是最佳選擇。購買新鞋時留意貨品說明,確保買到舒適的鞋子。逐漸增加穿鞋時間,讓雙腳適應新鞋。選擇無接縫式襪子。
  • 防止足部受傷。穿鞋前檢查鞋內有無異物或銳物、鞋底是否被刺穿。在徒步或滑雪等運動後,檢視雙腳有無水泡、割傷或擦傷。如無法看清,可請他人幫忙。將護腳方法貼在鞋櫃上。
  • 每次就診時請醫生檢查雙腳,以便發現自己可能忽略的問題。等待就診時脫掉鞋襪可提醒醫生檢查。記下任何微小的問題或疑問,帶著問題就診。
  • 儘早治療。即便是輕微的問題,也應該諮詢醫生,除非已從醫生那裡學會如何處理。如需特殊處理,醫生可能將患者轉診至足科醫生或骨科醫生。一些看似輕微的刺激也可能發展為嚴重問題,因此應儘早就醫。

如果最近被診斷為骨質疏鬆症,患者可在下次就診時諮詢醫生以下問題。

  1. 是否有方法可防止骨質疏鬆症惡化?
  2. 治療其他疾病的藥物會導致骨質流失嗎?
  3. 如何預防骨折?
  4. 我應多久接受一次骨密度檢查?
  5. 我每天需要攝入多少鈣和維生素 D,如何才能獲得足夠此類營養素?
  6. 為增強骨骼強度需多少運動量?有何推薦的運動?
  7. 採用激素替代療法預防骨質疏鬆症是否安全?
  8. 哪些骨質疏鬆症藥物可預防骨質流失?
  9. 為保持骨骼強壯,我現在應如何改變生活方式?
  10. T 值意味著什麼?(T 值是骨密度檢查的結果。)

惡性甲狀腺腺瘤是指甲狀腺癌,其中以未分化癌惡性程度最高,死亡率高。早期可無明顯症狀,一旦發現後進展迅速,很快出現聲音嘶啞、呼吸困難等症狀,多數在1年內死亡。

甲狀腺癌均為惡性,目前常見的病理分類有4種:①乳頭狀腺癌,佔60%一80%;②濾泡狀腺癌,佔10%一28%。起源於甲狀腺濾泡上皮,且治療後預後很好,稱為分化型甲狀腺癌;③髓樣癌,起源於甲狀腺濾泡旁細胞或稱c細胞,佔3%一10%;④未分化癌,佔3%~8%。在甲狀腺癌中,90%以上為分化型甲狀腺癌。無論是哪種甲狀腺癌在早期均無明顯症狀,多為臨床查體發現。到了晚期後可能會出現淋巴結、甲狀腺腫大等症狀。分化型甲狀腺癌預後較好。

未分化癌病情發展很快,迅速出現聲音嘶啞、吞嚥困難、呼吸困難等臨床症狀。預後很差,多數在1年內死亡,5年生存率僅為5%一15%。

糖尿病患者可將正確的洗腳流程貼在衛生間,每日仔細洗腳。

洗淨並擦乾是必要步驟

  1. 用溫熱的水洗腳。用手腕部檢查水溫。
  2. 使用溫和肥皂徹底清洗,特別是腳趾底部及趾間。
  3. 以輕拍的方式擦乾面板,避免用力擦拭。
  4. 仔細擦乾腳趾縫。潮溼的面板易滋生細菌或真菌,引發感染。

洗腳之後要做什麼?

  1. 塗抹羊毛脂或其他保溼潤膚霜,使腳部面板保持柔軟、預防足繭及皴裂。避免塗抹於趾間。
  2. 仔細清潔趾甲縫隙。不要使用尖銳物品。如無法看清,可請他人幫忙或由足科醫生定期清理。
  3. 平行修剪趾甲並磨平邊緣。為了避免趾甲嵌入肉內,修剪趾甲時注意與腳趾末端齊平,而非剪成弧形。使用指甲鉗,不要用剪刀。用砂板打磨趾甲邊緣。不要使用尖銳銼刀或木棍清理趾甲周圍。如自己無法看清或趾甲較厚、劈裂或發黃,應讓醫生或足科醫生修剪。
  4. 按醫生講解的方法用浮石打磨面板,預防足繭。
  5. 每日更換乾淨襪子。

注意事項:

避免使用強力殺菌皁、化學物質(如瀉鹽、碘,或去除雞眼、足繭及疣的製劑)或芳香型潤膚露。

不要修剪或撕拉趾甲周圍面板(角質層)。

毛髮過於濃密和體內的雌雄激素水平是否平衡、內分泌有著較大的關係。

如果全身的毛髮都非常的濃密,而且長毛的部位較多的話,一般考慮是由於體內的雄激素水平過高而引起的,屬於內分泌性的疾病。

一般建議患者到醫院抽血檢查性激素,同時還要進行激素6項檢查和內分泌的檢查,得到確定的結果之後在醫生的指導下進行相對應的調理,一般體內的雌雄激素達到平衡狀態、內分泌調理好之後,毛髮過於濃密和全身長毛的現象是可以得到有效改善的。

引起體內雄激素過剩的主要原因還是不良生活習慣,所以平時一定要多加註意休息,晚上10點之前一定要睡覺,而且避免過度熬夜和勞累,多吃一些豆制的食物,多補充維生素、微量元素。

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每天保持良好的心態,學會自我緩解壓力和不良情緒,學會宣洩的方式,每天保持樂觀向上的情緒,避免抑鬱、焦慮等不良情緒導致內分泌失調從而引致毛髮的增多。

甲狀腺實質瀰漫性改變是指甲狀腺腫大表現為瀰漫性,常見原因包括毒性瀰漫性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌。

甲狀腺實質瀰漫性改變指的是甲狀腺腫大表現為瀰漫性的受累,侵犯範圍較廣。常在做甲狀腺B超時發現,常見的原因包括毒性瀰漫性甲狀腺腫(Graves病),亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌等,需要結合臨床表現、甲狀腺功能檢查,必要時可通過細針穿刺甲狀腺活檢進一步明確。

如果是瀰漫性毒性甲狀腺腫合併有明顯的甲狀腺功能亢進,就需要抗甲亢治療。如果是橋本甲狀腺炎合併有甲狀腺功能低下,就需要甲狀腺素補充替代治療。如果是亞急性甲狀腺炎,則需要非甾體抗炎藥和激素治療。如果是甲狀腺癌,則需要手術治療。

對於初診的糖尿病患者,要控制好血糖,科學飲食很重要。

調整飲食順序和結構可改善餐後高血糖。餐後血糖高跟飲食的順序和結構有很大關係,調整飲食可改善餐後血糖狀況,如調整飲食的總量或順序,可先吃蔬菜再吃肉類,最後吃主食。

糖尿病患者還要儘量少喝湯,尤其是肉湯。因為湯裡面都是油脂,其營養都在湯渣裡面,湯喝多了會導致攝入脂肪過多。如果想喝湯又不影響血糖,可以把湯放在餐前 1 小時喝,並把湯上面的油脂去掉。

空腹血糖高要注意胰島功能衰退的可能。一些不良的飲食習慣也對空腹血糖有影響,如有夜宵習慣的人群,或晚餐喝湯(因為湯可以使得血糖持續在高水平 8~10 小時甚至更長時間),或主食吃太多、晚餐時間太遲等,也會影響第二天的空腹血糖。

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因為骨質丟失過多,有時骨質疏鬆症所致的骨折不易恢復,如果醫生認為石膏不足以穩定骨骼,他可能會建議手術。

如果骨折破壞了骨頭或者骨折碎片不能對齊,可能還需要進行手術。

手術

外科醫生需要在骨頭上附著一些東西將其固定,例如:

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金屬針或棒

一塊板和螺絲

將面板與骨骼連線的外固定器

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非手術治療

如果骨頭對齊良好,醫生會用石膏固定患者的手腕或手臂,在癒合期間制動。

患者可能需要佩戴約 4~6 周的石膏,前臂有時需要 3~6 個月才能重新長好。

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甲狀腺癌的生存情況與分型、手術治療方式和術後綜合治療等有關。未分化型甲狀腺癌結局較差,多數在1年內死亡,接受手術等綜合治療後,5年生存率在5%~15%之間。然而大多數甲狀腺癌是分化型的,結局常較好,可以長期生存。即使有頸部淋巴結轉移的患者,5年和10年生存率分別為84.3%和80.4%。經頸部淋巴清掃後患者5年和10年生存率分別為91.4%和82.2%。對於存在淋巴結轉移的,手術治療是否能夠徹底清掃淋巴結是治癒的關鍵。手術後,對於某些惡性程度過高的甲狀腺癌,合理恰當繼續放化療,也同樣影響治癒率。

糖尿病確實能增加心臟病的風險。 糖尿病本身已經很棘手,同時應對心臟病發作和糖尿病似乎非常困難。但是,良好的心臟健康護理與糖尿病護理有很多相同之處:

  • 大多數有助於控制糖尿病的方法也有助於心臟健康。
  • 培養一些有益於心臟健康的習慣,就會降低心臟病風險。

心臟病與糖尿病有什麼關聯?

醫學專家尚未完全明白糖尿病是如何影響心臟的。心臟病可能由高血糖、胰島素抵抗、高膽固醇血癥和高血壓引起。 但是遺傳和生活方式也可能影響患病風險。吸菸的人,心血管疾病的風險比不吸菸的人高。

如果有以下情況,患心臟病的風險更高:

  • 高血壓。推動血液流經動脈的壓力過高,長期如此,會損傷動脈壁。
  • 高膽固醇血癥。它導致血管壁內形成一種脂肪。脂肪堆積會減慢血液流到心肌的速度,增加心臟病發作的風險。
  • 腎損傷。它與心臟病有許多相同的風險因素(例如高血糖、高血壓和高膽固醇血癥)。

如何降低心臟病風險?

可以通過以下措施降低心臟病風險:

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  • 將膽固醇維持在健康水平。
  • 控制血糖。
  • 將血壓維持在健康水平。
  • 不吸菸。

明智飲食

選擇食物時要考慮到患有糖尿病這一情況。然後考慮心臟健康,必要時改變食譜。

從碳水化合物開始

全天吃近似等量的碳水化合物。這有助於將血糖維持在健康範圍。

用自己最喜歡的方式平衡碳水化合物,例如計算碳水化合物攝入量,或者直接按照健康比例選擇各類食品。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

注重心臟健康

  • 選擇高纖維、低飽和脂肪酸、低反式脂肪酸和低鹽的食物,如水果、蔬菜、全麥食物以及瘦肉和奶製品。
  • 用植物油代替動物油烹飪。
  • 少吃含鹽的加工食品,如餅乾、薯條、蛋糕和罐頭湯。
  • 如果需要了解心臟健康和對糖尿病有益的食品資訊,可諮詢營養師。

可以從多種心臟健康食物中選擇,幫助控制血壓和膽固醇水平。

積極鍛鍊

積極鍛鍊對糖尿病和心臟有益,有助於管理血壓、血糖和膽固醇水平,也是控制體重的關鍵。而健康的體重有助於控制糖尿病和心臟風險。

  • 開始鍛鍊前請諮詢醫生。
  • 選擇自己喜歡的運動方式。如果剛開始運動,或者時間有限,可以從走路開始。阻力訓練也有助於提高健康水平、改善血糖控制。
  • 逐天或逐周增加運動的時間或強度。每天累計至少 30 分鐘。

關注自己各項指標水平

  • 檢查血糖水平。瞭解血糖目標。在家檢測血糖水平,定期進行 HbA1c 測試。每天儘可能將血糖保持在相同水平,並在目標範圍內。
  • 瞭解自己的血壓。考慮在家量血壓。記錄血壓數值,就診時告訴醫生。醫生會針對個體情況設定一個目標血壓值。如果血壓高,可能需要使用降壓藥。
  • 化驗尿蛋白水平。 尿液中的蛋白質可能是腎損傷(糖尿病腎病)的體徵;如果出現蛋白尿,心臟病風險會更高。

醫生可能根據患者年齡或心臟病風險,建議患者檢查膽固醇和甘油三酯水平。諮詢醫生何時需要檢查膽固醇水平。

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將保持健康作為首要目標

  • 積極配合健康專業人員。確保就診的每位醫生了解自己的全部病歷。如果對檢查、藥物、運動或健康飲食有疑問,諮詢醫生或營養師。
  • 不吸菸。吸菸能增加心臟病發作或腦卒中的風險。向醫生諮詢幫助戒菸的方法,有助於實現永久戒菸。
  • 每天按處方服藥。醫生可能建議服用他汀類藥物以降低心臟病發作和腦卒中風險。如果醫患一致同意,醫生可能建議患者每天服用阿司匹林。

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