生活疾病百科

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1型糖尿病是糖尿病的一種,它的患者總的人數要比2型糖尿病少得多,以前也把它叫做青少年糖尿病,因為它主要是在青少年期間發病的一種高血糖的現象,還有人把它叫做胰島素依賴型糖尿病,主要是指這樣的糖尿病患者,如果不打胰島素的話,他很快就會發生死亡,他的生命依賴於胰島素的注射,1型糖尿病因為它發病的時間比較短,所以往往很多的患者,都是以三多一少的症狀被發現的,比如他可以出現多飲多食多尿和體重下降。

甲狀腺超聲回聲改變是在行甲狀腺超聲檢查時,儀器發出超聲波,遇到不同組織後會被反射,由於不同物質反射量不一致,會形成不同的回聲改變。可以用於篩查及確診甲狀腺疾病。

如果甲狀腺記憶體在非正常組織時,就會出現甲狀腺彩超回聲改變。其成像原理是通過儀器發射超聲波,超聲波碰到物體後會被反射回去,經儀器接收後進行成像分析。彩超對組織的描述就是通過回聲來描述的。

主要用於篩查及診斷甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌、瀰漫性甲狀腺腫等。

根據超聲成像原理,甲狀腺實質內由於疾病的影響會出現區域性組織增生、血管生成、鈣化、結節形成等病理改變。導致區域性組織與正常甲狀腺組織密度不同,表現為與正常組織回聲不一樣。具體為何種組織或疾病,建議進一步完善穿刺活檢。

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美國醫學會和其他可靠的醫療組織已經確定,重複進行骨密度測試(DXA 掃描)在監測骨質疏鬆症治療或預防中並非常規要求。尚無可靠的科學證據證實應將骨密度測量作為監測骨質疏鬆藥物有效性的方法。醫生尚不清楚如何在治療過程中採用這些重複的骨密度測定指標。幾個最重要的原因包括:

  • 骨密度隨治療變化緩慢,其變化甚至小於機器的測量誤差。換言之,重複 DXA 掃描無法區分骨密度的增加是因治療所致或僅僅來自機器本身測量的變化。
  • 骨質疏鬆症治療的實際目標是減少未來骨折事件的發生。骨密度增加與治療後骨折風險降低之間不具有良好的相關性。例如,阿侖膦酸鈉已被證實可降低 50% 的骨折風險,但僅能增加幾個百分點的骨密度。事實上,應用雷洛昔芬後降低的大部分骨折並不能通過雷洛昔芬對骨密度的影響得到解釋。
  • 在治療期間僅採用一項密度測定指標將無助於醫生計劃或更改治療方案。例如,即使 DXA 掃描顯示治療過程中骨密度持續惡化,目前尚無研究資料證實更換藥物、聯合用藥或藥物劑量加倍的安全性及其對未來骨折事件風險降低的助益。
  • 一項重要提示:即使在治療過程中患者的骨密度惡化,也極有可能是由於患者若未接受治療會失去更多的骨密度所致。
  • 最近的研究表明,絕經激素治療第一年後骨密度降低的女性在未來兩年的骨密度會有所增加,而第一年股骨密度增加的女性在未來兩年的治療中往往會出現骨密度降低。因此,治療期間骨密度自然波動可能與藥物的骨折保護效應無關。

美國預防服務工作組和美國醫師學會目前反對採用雌激素或雌孕激素進行更年期激素治療。

基於上述所有原因,儘管許多人(甚至一些醫生)可能會感到驚訝,但重複檢查骨密度與治療高血壓期間檢查血壓存在根本差異。治療期間常規進行骨密度檢測對患者的幫助甚微。不過,若將來進行的研究專案催生了新技術或新療法,檢查決策可能會出現顯著改變。

糖尿病是一種很普遍的慢性的代謝性疾病,它是由環境和遺傳相互作用引起的,以糖代謝紊亂為主的一類疾病,在中國,糖尿病已經是一個非常常見的疾病,它的患病人數已經接近一個億,目前中國也被稱為世界上的糖尿病的大國,在流行病學研究顯示,我國糖尿病的患者在近30年來,有非常明顯的增高,它的主要原因是,因為不健康的生活方式所導致的,我們吃進食物,大部分都會轉換成葡萄糖,葡萄糖需要用胰島素來把它消化吸收,主要是胰島素使葡萄糖進入到細胞裡面去,變成細胞的結構或者是變成能量,來供給我們體內的生命活動。

甲狀腺癌是一種比較常見的惡性腫瘤,而且如果是治療不及時的話,很容易會讓癌細胞轉移,給患者的身體帶來更加嚴重的危害。而在眾多的甲狀腺癌轉移中,甲狀腺癌轉移淋巴是最常見的一種情況。甲狀腺癌發生淋巴結轉移時,最常見部位是頸深中、下淋巴結,該處可摸到腫大淋巴結。

甲狀腺癌淋巴轉移常用治療方法:1、甲狀腺癌淋巴轉移手術治療:甲狀腺癌淋巴轉移手術治療具有一定的禁忌症,一般對於淋巴結轉移灶廣泛,但癌腫仍侷限在淋巴結包膜內、活動度尚好的患者可採用手術徹底清除;甲狀腺髓樣癌對化療和放療均不敏感,徹底手術治療仍是行之有效的方法之一;2、甲狀腺癌淋巴轉移放療:放療是治療甲狀腺癌淋巴轉移的區域性治療手段之一,放射治療效果受放射線生物學效應的影響,因此目前多數學者不主張對甲狀腺癌淋巴轉移的患者行單純放射治療;3.甲狀腺癌淋巴轉移化療:甲狀腺癌淋巴轉移化療的目的在於控制殺死手術區域性殘留的癌細胞和全身潛在的微轉移灶,降低腫瘤復發和轉移率的發生。

一位名叫 Nancy Fong 的讀者分享了她通過一次練習一種姿勢變得更強壯的經歷。以下是她的自述:

我在 2003 年被診斷出骨質疏鬆症,那年我 56 歲。我和丈夫剛剛退休,搬了家,新醫生問我是否用雙能 X 線吸收測量法(Dual Energy X-ray Absorptiometry, DXA)測量過骨密度。那時我抽菸,我妹妹幾年前被診斷出骨質疏鬆症。“沒有做過,”我說。“但我一直想做。”

我做了掃描,結果發現患上了骨質疏鬆症。

醫生給我開了鈣、維生素 D 和一些藥物,我服用了很多年。2012 年,我被診斷出巴雷特食管,不得不停用骨質疏鬆藥。我想,“好吧,那我該怎麼辦?”

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2013 年初,我看到了一則廣告,是關於治療骨質疏鬆症的瑜伽班的廣告。我不知道瑜伽有什麼用。以前也從未練過瑜伽,以為是冥想之類的。但我覺得不會有什麼損害,所以嘗試了一下。

開始的時候,每週上兩次課,我真的很喜歡。我發現瑜伽能拉伸,彎曲和強健骨骼。我們甚至會舉一些小重物,拿椅子來做一些練習。瑜伽還會改善平衡,這樣摔跤時我們就可以穩住自己——我已經經歷過好幾次了。

事實上,練習瑜伽之前,我曾在廚房重重地摔過一跤。幸運的是沒有摔斷哪裡。當我正把幾個盤子拿下來時,我滑倒了,撞到了後腦勺。我出現了嚴重瘀傷,但沒有骨折。

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自從 2013 年開始上課以來,我取得了很大的進步。記得第一次老師讓我們做樹式 Vrksasana。她說要靠牆站著,用一條腿保持平衡。然後把另一條腿彎曲,放在大腿內側。當我們保持平衡時,我們應該像樹一樣向上伸展雙臂。我想,“我絕不可能做到這一點”,我能感覺到我的平衡感不好。

現在我可以做樹式了,用一條腿站著——不站很久——另一條腿放在小腿肚上。雖然我還沒有試著把雙手舉過頭頂,但我可以將雙手合在胸前。

我還發現我的平衡能力增強了。我喜歡步行,即使走得太快,或者遛狗時狗猛地拉我,現在我都可以調整平衡,所以不會摔倒。

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去年,我又做了一次 DXA 掃描,結果顯示我的骨密度與頭一年相比沒有變化。但在練習瑜伽之前,每一次掃描,我的骨密度值總是在下降,下降,下降。

我受到了鼓舞。班裡的其他幾個學生髮現他們的骨質疏鬆評分有所提高。我希望能很快成為他們中的一員。

隨著經濟的快速發展,人們的生活方式和飲食習慣發生了明顯的改變,結直腸癌的發病率也呈明顯的上升趨勢。其中,高脂肪和高熱量的飲食、久坐和缺乏體育鍛煉等不良生活方式,與結直腸癌的發病風險增加密切相關。

然而,這些不良生活方式及其他原因,同樣也造成了糖尿病的患病率日漸升高。

結直腸癌和糖尿病有關嗎?

糖尿病是以慢性高血糖為主要特徵的一組內分泌代謝性疾病,臨床主要分為三種類型:1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠糖尿病。其中以 2 型糖尿病最為常見。

  • 1 型糖尿病是自身免疫性疾病,主要是遺傳易感性導致胰島細胞被破壞,不能產生足夠的胰島素或者不能有效利用胰島素,從而導致疾病的發生。
  • 胰島素抵抗(胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降)是 2 型糖尿病的主要特徵,營養失衡、缺乏運動和肥胖等正是造成胰島素抵抗的主要原因。

國內外多項流行病學研究表明[1][2][3][4],糖尿病是結直腸癌的危險因素,也就是說,糖尿病患者發生結直腸癌的風險會增加。國內的一項病例對照研究發現[5],糖尿病患者罹患結直腸癌的風險是非糖尿病患者的 1.9 倍,提示糖尿病是結直腸癌的危險因素。該研究還發現,糖尿病家族史亦會增加結直腸癌的患病風險。

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研究還發現[6],結直腸癌患者罹患糖尿病的風險相比健康人群顯著升高。即使患者在接受結直腸癌治療後長期生存,他們罹患糖尿病的風險仍然高於健康人群。

糖尿病患者如何預防結直腸癌?

糖尿病患者,特別是有結直腸癌家族史的糖尿病患者,在接受降糖藥物或胰島素治療的同時,也應警惕結直腸癌的發生。

除了養成良好的生活習慣外,定期接受糞便潛血試驗、血液腫瘤標誌物和結腸鏡檢查,以便早期發現和治療結直腸癌。

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甲狀腺實質回聲不均勻多見於結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。如果是結節性甲狀腺腫合併甲亢,應抗甲亢治療,如果是甲狀腺瘤,一般情況可不處理。如果高度懷疑或確診甲狀腺癌,應儘早手術治療。

甲狀腺實質回聲不均勻是甲狀腺B超下的超聲改變描述,一般情況下甲狀腺實質回聲是均勻的,但如果出現了結節的情況,就會出現甲狀腺實質回聲不均勻,多見於結節性甲狀腺腫,甲狀腺瘤(單發或多發),甲狀腺癌等。需要進一步完善甲功等檢查明確。

如果是結節性甲狀腺腫合併有甲亢,需按甲亢正規治療。如果是甲狀腺瘤,瘤直徑小於1CM以下,一般可定期複查甲狀腺彩超,不做特殊處理。但如果瘤短期內增大明顯,或者出現鈣化,或形態不規則,或周邊血流異常的情況,應儘早手術治療。如果確診是甲狀腺癌,應儘早手術治療。

餓肚子減肥是可以的,但是也不能一口飯不吃,而是要少吃,而且對於年齡的要求很高。

對於年輕的患者是可以採用餓肚子來減肥,年齡在20~28歲之間,這個期間段的人群可以通過適當的空腹或者少吃食物來達到減肥的效果。因為年輕患者基礎代謝量比較高,所以即使少吃些食物也可以通過較高的身體能量代謝來達到減肥效果,但是20歲以下的人群由於身體正在發育,這部分人群如果餓肚子有可能會導致身高發育不良。超過30歲以後的人群如果通過餓肚子來減肥有可能會導致低血糖或者胃腸的萎縮,所以也不建議通過餓肚子來減肥。

需要注意,在20~28歲之間的人群可以通過適當的空腹來減肥,但也不是一口飯都不吃,而是少吃或者攝入適合自己身體卡消路里最低消耗熱量的食物,適當的吃水果、蔬菜、麥片以及水煮白菜和適當的牛肉等,並不是0進食。

低血糖是糖尿病治療過程中很常見的一種急性併發症。 當血糖值小於 3.9 毫摩爾/升時,便可診斷為低血糖。很多人會疑惑,糖尿病血糖高,怎麼又會容易低血糖呢?

人體血糖要保持平衡,是胰島素和胰高血糖素等共同調節的,前者負責降低血糖,後者促使血糖升高。糖尿病患者不僅胰島素分泌功能差,胰高血糖素的分泌也較正常人少。

哪些患者易發低血糖?

當身體對能量的需求沒有及時得到滿足,如過度控制飲食,另外,服藥後、打胰島素針後沒有及時進餐等等,血糖降低時胰高血糖素沒有及時分泌,血糖就會失衡,就會造成低血糖。

其次,肝腎功能不好的患者更容易發生低血糖。肝臟是代謝胰島素的臟器,腎臟是排洩胰島素的臟器,腎臟功能不好,就不能及時將胰島素排出去,胰島素過多就會誘發低血糖,這種低血糖往往發生在早晨。

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此外,吃大量甜食也容易引起低血糖。這是因為甜食含糖量高,會刺激胰島素大量分泌,從而誘發反應性低血糖。

應對低血糖:“救治卡”、喝糖水

發生輕度低血糖時,患者應該立刻食用含糖食物,如麵包、果汁、糖水、水果糖等,並及時監測血糖值。若血糖值仍然低於 3.9 毫摩爾/升,症狀沒有完全消失,應繼續補充含糖食物,最好能補充葡萄糖。對於已經發生昏迷的低血糖患者,應第一時間送院處理,這時要通過靜脈注射胰高血糖素。

隨身攜帶高糖食物和“救治卡”很重要。患者可在卡上記錄一些簡單的資訊,如自己的名字、患病情況、家人的聯絡方式,方便路人施以緩手。

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