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甲狀腺結節手術後一般7天左右即可痊癒,但疾病不同,手術方式不同、患者基本狀況不同,術後是否出現併發症情況不同,具體需要的時間也不相同。

一般手術後1-2天后可以拔除頸部引流管,4天就可以拆線出院,1周左右傷口就能完全癒合,不影響工作和生活;但是患者術後仍需要口服優甲樂治療,是良性腫瘤術後一般需要半年左右可以停藥,期間逐漸減量,並注意定期複查,而惡性腫瘤術後需要終身服藥,避免復發和轉移,而且甲狀腺癌分期不同,採用的手術方式不同,也會影響恢復時間,早期甲狀腺癌恢復時間相對較短,一般也需要7天左右,如果侵犯氣管或者食管,手術難度增加,範圍也比較大,恢復時間也相對漫長,甚至需要氣管造瘻,這種情況需要很長的一個適應期,一般半年左右,有的患者甚至需要兩三年。

絕大多數甲狀腺結節患者術後1周左右便可以恢復正常的生活和工作。

喝奶粉其實並沒有特別規定的時間段,早上起床晚上睡前喝都很好。

早上人們剛起床,正是一天之中最需要營養的時候,這時候喝牛奶或者奶粉都是非常好的。

另外一個喝奶粉最好的時間段就是晚上睡前,喝一杯牛奶可以幫助人們更好的進入睡眠狀態,有助於深度睡眠,緩解失眠,也能促進鈣質吸收。

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喝奶粉什麼時候最好

說起糖尿病,很多人都知道其典型表現就是“三多一少”的症狀,即多食、多飲、多尿和消瘦。然而,據統計,50% 的糖尿病患者發病時始終沒有出現“三多一少”的症狀,只會表現為一些糖尿病伴發症狀或器官功能下降症狀。由於這些症狀沒有針對性,很容易讓患者誤以為是其他疾病而忽視了高血糖的“到來”。

糖尿病的症狀沒有特異性,常見的有面板及外陰瘙癢、視力下降、小便增多(尤其是夜尿多)、手腳麻(針刺樣麻)、面板脫屑、心慌、頭暈(血糖高導致血黏稠度高及電解質不平衡)、失眠等,都有可能是高血糖訊號。以下是一些較常見而又容易被忽視的症狀,尤其要留心。

  • 面板瘙癢。當面板出現不明原因的瘙癢,特別是老年人,除了考慮是老年性及季節性面板瘙癢外,也要排除糖尿病的可能。頑固瘙癢要查查血糖。
  • 視力改變。如果平時看報要戴老花鏡,近期視力突然“好轉”,不需要戴老花鏡都可以看報紙了,可能是因為高血糖導致晶狀體發生變形,使得眼睛視力“變好了”。
  • 齲齒“層出不窮”。糖尿病的反覆感染可表現為多部位,如口腔、面板、泌尿系統、肺部等,其特點是反覆發作,難以癒合,若出現這些情況,要考慮高血糖的問題。
  • 外陰瘙癢。女性患者容易出現的症狀是陰道感染,因為女性的尿路較短,陰道與尿路只有一牆之隔;而男性患者容易出現頭暈、血管閉塞、失眠等症狀,尤其是吸菸人群,如果血管功能不好,症狀會更為突出。

臨床上,橋本甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌、Graves病等疾病都可以表現為甲狀腺瀰漫性病變。如橋本甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,多見於中青年女性,早期甲狀腺大小正常或略大,晚期呈瀰漫性腫大,常無特殊症狀。結節性甲狀腺腫,是由缺碘引起的甲狀腺腫大、增生,補充碘後甲狀腺可復舊,由於反覆缺碘及復舊多次交替進行而形成多個增生結節。甲狀腺癌,多發生於中老年女性,常見病理型別有乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌等,腫塊形態多不規則,呈浸潤性生長。Graves病,又稱毒性甲狀腺腫,是代謝障礙引起甲狀腺組織增生或腺體增大所致的甲狀腺腫大,臨床表現有心動過速、手部震顫、頸部腫大以及眼球突出等。臨床上當發現甲狀腺瀰漫性病變時,不必恐慌,應及時到正規醫院就診,完善甲狀腺功能、甲狀腺核磁等檢查,明確病因,儘早進行下一步治療。

對於月經週期規律的孕婦,臨床上根據末次月經(LMP)推算預產期(EDC)為妊娠40周。

對於月經週期規律的孕婦,臨床上根據末次月經(LMP)推算預產期(EDC)為妊娠40周。

在諸多預產期推算方法中,超聲核對孕周,校正LMP推算預產期是公認的準確率最高。

隨著現代醫療條件的提高,預測預產期越來越受臨床醫生的重視,推算預產期的方法諸多:Naegde’s法,孕周紙盤和電子預產期計算器(妊娠期限為280d,根據LMP推算),B超(孕囊,雙頂徑和頂臀徑),根據早孕反應(妊娠6周左右出現),排卵日(排卵日+38周),胎動開始時間(妊娠18—20周),人絨毛膜促性腺激素(HcG)測定數值,宮底高度等推算。

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目前臨床上一般對月經規律的孕婦常採用NaegeIe’s法推算預產期,但一直沒有權威研究資料證實其精確性,妊娠ll--14周時超聲核對孕周最準確。對於妊娠小於l0周的孕婦,用Naegele’s法推算較準確,而對於月經週期不規律者(月經週期小於20d或大於35d)或哺乳期無月經來潮而妊娠者,常採用超聲來核對孕周。

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預產期怎麼推算的

下文總結了可用於發現糖尿病併發症的測試方法,包括在體檢中進行的測試。體檢可評估整體健康狀態。醫生重點關注眼、血管、心臟、肺、神經、腹部和雙腳。

糖尿病併發症及其檢查方法和治療目標

  • 高血糖:每3~6個月進行糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)測試,考查血糖水平的長期穩定情況。 目標水平:多數1型、2型糖尿病的非孕期成年患者和2型糖尿病患兒:低於7%;18歲以下的1型糖尿病患者:低於7.5%。 (個體目標可能低於或高於這個數值,取決於健康狀態和年齡。)

  • 高血壓:每3~6個月,在就診時測量血壓。如果就診頻率較低,至少每年測量一次血壓。 目標水平:多數人:低於120/80 毫米汞柱。高血壓:140/90毫米汞柱及以上。如果高壓在140以上,或者低壓在90以上,或者兩種情況並存,則患有高血壓。 (個體目標可能低於或高於這個數值,取決於健康狀態和年齡。)

  • 腎臟:每年檢查尿液中白蛋白。同時檢查血液中的代謝廢物肌酐。通常使用包含個人年齡、性別、種族和血液肌酐水平的公式計算腎小球濾過率(GFR)。考查腎病是否正在發展。 目標水平:尿液中白蛋白:低於30 毫克/克;GFR: 90 毫升/分鐘及以上。

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  • 雙眼:每年由眼科醫生進行散瞳檢查(眼底檢查)。如果沒有糖尿病視網膜病變指徵,有些醫生可能建議較低頻率的眼科檢查(例如每2年一次)。考查是否發生了視網膜病變(眼後部的損傷)。 目標:無視網膜損傷。

  • 足部:每3~6個月,在就醫時脫下襪子,以便提醒自己和醫生檢查足部。每年進行一次更全面的足部檢查。考查是否發生了足部潰瘍;患者是否喪失了感覺。 目標:沒有足部潰瘍或感覺喪失。

  • 牙齒:每年進行兩次牙科檢查。考查患者是否有牙齦疾病。 目標:牙齒和牙齦健康。

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  • 甲狀腺:如果患者有高膽固醇血癥,或是50歲以上的女性,醫生可能建議行血促甲狀腺激素(TSH)檢查。 目標:促甲狀腺激素(TSH)水平正常。

  • 肝臟:醫生可能建議化驗肝功,特別是當患者服用可能影響肝臟的藥物時。 目標:肝功能正常。

  • 高膽固醇:如果患者初診為糖尿病,或者年滿40歲,醫生可能建議檢查膽固醇水平。膽固醇水平與其他方法相結合,可幫助患者瞭解自己心臟病發作或腦卒中的風險。 目標:治療膽固醇不僅僅是為了降低膽固醇數量,而是降低心臟病發作或腦卒中的風險。

甲狀腺癌分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌以及未分化癌,甲狀腺乳頭狀癌及濾泡狀癌(分化癌)的預後相對較好,很少出現遠處轉移,5年生存率達90%以上,但極少數甲狀腺分化癌會出現骨轉移,這是病情則比較晚,患者生存期和預後受到極大,約一半的病人會在5年內死亡,特別是出現骨轉移的患者,其生存期明顯低於其他部位轉移的患者。

骨密度檢查是一種類似於 X 射線檢查的快速準確測量骨密度的檢查方法。其主要用於檢測是否存在骨量減少或骨質疏鬆症,骨質疏鬆症患者的骨密度和骨骼礦物質含量較低,骨折風險升高。

1、接受骨密度檢查前的準備工作

(1)如果覺得自己可能懷孕了,在接受骨密度檢查前務必告知醫生。

(2)在接受骨密度檢查前,受試者不需改變自己的日常習慣,可像平時一樣飲食,可正常服用任何正服用的藥物。但在接受骨密度檢查前的 24 小時內不要應用任何鈣補充劑或含鈣的藥物 (例如咀嚼鈣片)。

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2、骨密度檢查當日流程

在接受骨密度檢查時,受試者不要攜帶貴重物品 (例如珠寶或信用卡)。受試者可能需穿著患者服接受檢查。檢查結束後,由經認證和專業培訓的技術人員、經認證的放射科醫師或其他曾接受檢查解釋培訓的專家對測試結果進行評估。

3、骨密度檢查流程

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接受骨密度檢查時,受試者要平躺在墊著墊子的桌子上,保持舒適的姿勢。通常需掃描檢查的骨骼部位是腰椎 (背部下方) 和髖關節。

4、骨密度檢查後注意事項

一般而言,受試者可在完成骨骼掃描後立即恢復正常活動。檢查結果應在完成檢查後 24 小時內提供給醫生。醫生會和受試者討論檢查結果。

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自主神經病變是由幫助控制身體非自主性功能(如心跳和血壓、出汗和體溫調節、消化、排尿和部分性功能)的神經損傷而造成的。

心臟和迴圈系統

糖尿病自主神經病變可能損壞心臟和迴圈系統中的神經,導致:

  • 突然坐下或站起時血壓突然下降(直立性低血壓)。
  • 不運動時心率加快(靜息性心動過速)。
  • 無胸痛症狀的心臟病發作(沉默型心臟病發作)。沒有胸痛的症狀,心臟病發作可能被忽視,導致心臟嚴重損傷。糖尿病和腎病患者心臟病發作,可能僅表現為血糖水平升高、進餐後依然虛弱、呼吸不斷變短、噁心和偶發性腿腫脹。

出汗和體溫調節

自主神經病變可能影響控制出汗的神經。

  • 出汗減少很常見,特別是雙手和雙腳。血糖下降時可能難以意識到,因為出汗是低血糖的主要症狀之一。可能出現面板乾燥,更易破損、受傷和感染。軀幹、面部或頸部大量出汗可能在夜間或進餐時發生。
  • 身體調節體溫的能力改變,可能使患者更容易出現發冷或發熱相關疾病,例如熱射病或熱衰竭。

消化系統

胃腸的神經損傷可能導致:

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  • 便祕。這是由於腸道中的廢物異常緩慢地通過腸道而發生。這是糖尿病患者最常見的消化系統問題。
  • 進餐後胃排空延遲(胃輕癱)。這可能是頻繁脹氣、打嗝、燒心、噁心或嘔吐的原因。
  • 腹瀉。這是由於腸道中的廢物異常快速地通過腸道而發生。在夜間最常見。
  • 腹痛。

性功能和排尿

神經損傷可能導致膀胱和性功能問題。常見問題包括:

  • 難以判斷膀胱是否充滿尿液(糖尿病膀胱病)或者難以完全排空膀胱。
  • 頻繁的尿路感染。神經損傷可能破壞膀胱的正確排空功能,增加了感染的風險。
  • 男性在性交中難以勃起或難以維持勃起狀態(陽痿)。
  • 女性陰道溼潤度降低,陰蒂敏感度降低。

自主神經病變通常沒有生命危險,但可能致殘。對某些由糖尿病自主神經病變引起的問題,可以有效治療。

甲狀腺全切除術,是指切除兩側甲狀腺腺體以及峽部,甲狀腺次全切除術一般需要切除腺體的90%左右。甲狀腺全切除術後,甲狀腺功能喪失,需要額外補充甲狀腺激素,甲狀腺次全切除術後,經過一段時間殘餘甲狀腺會逐漸恢復部分功能。甲狀腺全切除術,是指切除兩側甲狀腺腺體以及峽部,往往用於雙側甲狀腺癌,或單側甲狀腺多發癌,以及單側濾泡狀癌或髓樣癌以及未分化癌。

對於甲狀腺次全切除術多用於保守治療無效的甲亢患者,切除腺體的多少,需要根據按病人甲亢症狀程度而定,一般需要切除腺體的90%左右,也就是在每側甲狀腺上級殘留腺體約一拇指末節大小的甲狀腺組織,以保護甲狀旁腺及喉返神經,術後也足以維持正常生理功能,又不易導致復發,對於結節性甲狀腺腫的病人,則應該適當地多保留一些甲狀腺組織。甲狀腺全切除術後,甲狀腺功能喪失,需要額外補充甲狀腺激素,通常選用優甲樂,甲狀腺次全切除術後,短時間內會導致功能不足,但經過一段時間代償,殘餘甲狀腺會逐漸恢復部分功能,可以滿足機體代謝需要,因此僅需要服用優甲樂3個月到半年左右,期間要定期複查甲功,並及時地調整左甲狀腺素鈉片劑量。

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