無論是約會還是與朋友共度夜晚，2 型糖尿病患者都可以正常享受。只要血糖保持在健康水平，同樣也能在晚間進餐、飲酒和跳舞。

“享受生活是非常重要的，不要讓糖尿病拖累自己的生活，”《糖尿病由自己掌握》一書的作者 Janis Roszler 說。

要注意保持平衡，以輕鬆的心態度過夜晚。如果以平常心對待糖尿病，那麼同伴也會如此，即使需要在用餐前測試血糖水平。

Roszler 說：“做得最好的是那些沒有大肆宣傳但也不試圖隱藏疾病的人。”

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避免讓自己白天捱餓晚上吃太多。Roszler 建議，不要超過四五個小時不吃東西，要把零食放在自己的包或車裡。

在餐廳吃飯時要控制飲食份量。以標準約 23cm 的餐盤為例，餐盤中一半的食物應該是不含澱粉的蔬菜或沙拉，四分之一的食物應該是蛋白質，剩餘四分之一的食物應該是糙米或全麥麵食等碳水化合物。如果想吃蛋糕或其他甜點，需要少吃碳水化合物。

“99% 的餐館裡都有健康飲食選單，”《在外就餐健康指南》一書的作者 Hope Warshaw 說。出去吃，好好吃。如果喜歡的餐廳飯菜份量很大，可以與同伴分享一份晚餐。不必羞於尋求替代食品。

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可以喝酒嗎？患有 2 型糖尿病並不意味著不能喝香檳慶祝或在晚餐時喝一些葡萄酒。為了避免血糖飆升和下降，可以採取以下措施。

• 喝酒時吃點東西。避免調配酒或甜酒。許多酒會導致血糖水平飆升，因此需要檢查血糖，觀察酒精是如何影響自己的血糖水平的。請記住，24 小時後血糖水平就會降低。
• 女性每天限飲一杯，男性每天限飲兩杯。一杯的量指的是 350ml 的啤酒，或 145ml 的葡萄酒，或 30ml 的伏特加、威士忌或其他蒸餾酒。

如果覺得自己可能懷孕了，在接受骨密度檢查前務必告知醫生。

在接受骨密度檢查前，受試者不需改變自己的日常習慣，可像平時一樣飲食，可正常服用任何正服用的藥物。但在接受骨密度檢查前的 24 小時內不要應用任何鈣補充劑或含鈣的藥物 （例如咀嚼鈣片）。

甲狀腺癌是指來源於甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤，絕大部分是起源於濾泡上皮細胞，按照病理型別可分為甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌以及未分化癌。乳頭狀癌和濾泡狀癌又稱為分化癌，預後通常較好。髓樣癌生長相對較快，屬於中度惡性，易出現血行轉移；未分化癌預後很差，平均存活時間為3～6個月。癌腫的預後取決於病變程度，如腫瘤是否侷限在一側腺葉內，有無突破被膜，有無大血管的侵犯，是否有淋巴結轉移以及遠處轉移，甲狀腺外有遠處轉移後，則意味著很高的複發率和死亡率。在臨床上最為多見的是甲狀腺乳頭狀癌，乳頭狀癌又被稱為“惰性癌”發展極為緩慢，尤其是微小乳頭狀癌，甚至幾十年不出現進展，可長期帶瘤生存，手術效果良好，幾乎不影響壽命及生活質量。由於甲狀腺乳頭狀癌的生長緩慢、易治癒的生物學特性，因此也被稱為“幸福癌”。

如果最近被診斷出患有 2 型糖尿病，那麼患者需要了解所有有關血糖檢測的資訊。

自我檢測很重要，因為這是“確定糖尿病是否得到控制的唯一途徑，”桑福德大學麥克沃特藥學院助理教授 Pilar Murphy 說。

如果使用胰島素，醫生會要求每天檢查一次或多次血糖水平。如果通過飲食和運動來控制病情，也需要定期檢查血糖水平，但可能不是每天都要檢查。

血糖儀只需要一滴血液就能夠測量出血糖含量。

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如果夜間沒有吃東西，那麼清早的血糖水平就是空腹血糖，必須在 70~130mg/dl 之間。飯後約一兩個小時的血糖是餐後血糖，必須低於 180mg/dl。

血糖值顯示了食物、運動、壓力和疾病是如何影響血糖變化的。“有助於幫助患者看到變化，例如吃了很多面包，則血糖值會上升，” Murphy 說。

如果血糖太低怎麼辦？如果血糖低於 70mg/dl ，就要食用 15~20 克的簡單碳水化合物，然後在 15 分鐘內再次檢查血糖水平。例如，可以從一湯匙蜂蜜中獲取 15~20 克的簡單碳水化合物。重複這些步驟，直到血糖恢復正常。

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如果血糖有時偏高，需要多喝水以避免身體脫水。如果血糖超過 240mg/dl，請購買試紙條來檢查尿液或血液中是否含有酮類物質。當人體開始分解脂肪而不是糖時，酮類物質會在人體血液和尿液中迴圈。如果血液中含有中等至高水平的酮，請立即就醫，這可能導致毒性反應。

骨質疏鬆症是一種使骨骼變得脆弱的疾病，增加了發生突然骨折和意外骨折的風險。骨質疏鬆症實際的意思是“骨骼多孔”——骨質流失增加，骨強度減低。這種疾病常常在沒有任何症狀或疼痛的情況下逐漸加重。

骨質疏鬆症經常是發展到因骨骼脆弱引起了疼痛性骨折時才被發現。骨折部位通常在背部或髖關節。不幸的是，一旦因骨質疏鬆症而出現骨折，患者就處於再次發生骨折的高危狀態。而且，這些骨折會讓人變得非常虛弱。不過，可以採取一些措施來防止骨質疏鬆症的發生。此外，即使已經有骨質疏鬆症，通過治療也可以減緩骨質流失的速度。

骨質疏鬆症的病因？

儘管還不明瞭骨質疏鬆症的確切原因，但我們已經瞭解該病是怎樣形成的。骨骼是由不斷生長的活組織組成的。皮質骨或緻密骨外殼包圍著海綿樣的鬆質骨。當骨骼因骨質疏鬆症變得脆弱時，這種“海綿”中的“孔洞”會變得更大、更多，從而使骨骼的內部結構發生改變。

大約 30 歲前，骨生長速度大於骨流失的速度。此後，隨著骨骼的老化，骨分解速度逐漸超過骨形成速度，從而導致骨質逐漸丟失。骨質流失一旦達到某個點，就會罹患骨質疏鬆症。

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骨質疏鬆症與絕經是怎樣的關係？

圍絕經期和絕經期的雌激素缺乏與骨質疏鬆症發生之間存在直接關係。早期絕經（45 歲前）和以後雌激素水平低下、不來月經或月經稀少的延長期內，可以引起骨質流失。

骨質疏鬆症有什麼症狀？

最初發生骨質流失時是沒有症狀的，因此，人們常把骨質疏鬆症叫作“沉默的疾病”。直到骨骼已經變得非常脆弱，一次突然的牽拉、碰撞或跌倒就會引起骨折或椎骨塌陷，此時才可能知曉自己得了骨質疏鬆症。椎骨塌陷時，最初感到或看到的是嚴重背痛、身高變矮或脊柱畸形（如彎腰姿勢）。

骨質疏鬆症的風險因素有哪些？

骨質疏鬆症的主要風險因素包括以下。

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• 年齡 骨密度和骨強度達到峰值後（通常在 30 歲左右），骨量開始隨年齡增長而自然下降。
• 性別 50 歲以上的女性患骨質疏鬆症的風險最大。事實上，女性患骨質疏鬆症的可能性比男性高 4 倍，女性的骨骼較輕、較單薄而壽命又較長，這是女性骨質疏鬆症的患病風險較高的部分原因。
• 種族 研究表明，高加索和亞洲女性患骨質疏鬆症的可能性更大。發生髖關節骨折的有色人種女性有較高的死亡率。
• 骨結構和體重 嬌小和單薄的女性患骨質疏鬆症的風險較高。部分原因是這類女性可供丟失的骨骼少於體重較重、骨架較大的女性。同樣，因為骨架較小，身材單薄的男性患骨質疏鬆症的風險要高於骨架較大、體重較重的男性。
• 家族史 遺傳是骨質疏鬆症最重要的風險因素之一。如果父母或祖父母有骨質疏鬆症的任何體徵（如輕微跌倒後發生髖關節骨折），那麼自己患該病的風險可能就較高。
• 骨折/骨裂既往史。
• 某些藥物 使用某些藥物（如長期使用潑尼鬆等類固醇類藥物）也可以增加發生骨質疏鬆症的風險。
• 某些醫學狀況 某些疾病（包括癌症和卒中）會增加患骨質疏鬆症的風險。

怎樣知道自己是否患骨質疏鬆症？

無痛且準確的檢測可以在骨質疏鬆症發生前就顯示有關骨健康和骨質疏鬆症的資訊。骨礦物質密度檢測（BMD）或骨測量是使用極小劑量的放射物測定骨強度的 X 線檢測法。

骨礦物質密度檢測適用於：

• 年齡 65 歲及以上的女性；
• 有許多風險因素的女性；
• 發生過骨折的絕經期女性。

怎樣治療骨質疏鬆症？

用於確診骨質疏鬆症（意思是已經患了骨質疏鬆症）的治療方法包括以下。

防癌食物清單
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了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

• 藥物治療，如阿侖膦酸、伊班膦酸、雷洛昔芬、利塞膦酸、唑來膦酸水溶液。
• 鈣和維生素 D 補充劑。
• 負重運動（使肌肉對抗地心引力）。
• 注射用 abaloparatide（商品名 Tymlos，我國尚無）、特立帕肽或甲狀旁腺激素（PTH）以重建骨骼。
• 注射用地諾單抗（我國尚無），用於其他藥物不起作用的骨折高危女性。
• 激素療法。

可以考慮採用激素療法嗎？

一般認為，激素療法（雌激素）在預防或減輕可引起骨質疏鬆症的骨質流失速度增加方面是有用的。然而，美國食品藥品管理局（FDA）不推薦僅使用激素替代療法預防骨質疏鬆症而不治療絕經期症狀。

如果目前僅使用激素療法預防骨質疏鬆症，請務必和醫生商量，以便能在激素療法的療效與個體風險之間進行權衡，並考慮其他骨骼藥物。需要的情況下，醫生會提供不同治療方法來幫助預防骨質疏鬆症。

激素療法有安全的替代療法嗎？

激素療法的替代療法有以下。

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• 雙膦酸鹽類藥物。這類藥物包括阿侖膦酸、利塞膦酸、伊班膦酸和唑來膦酸。雙膦酸鹽類藥物用於預防和（或）治療骨質疏鬆症。這類藥物均能幫助預防脊椎骨折。阿侖膦酸、唑來膦酸等也能降低髖關節骨折和其他非脊椎性骨折的風險。
• 雷洛昔芬。這是一種選擇性雌激素受體調節劑（SERM），有許多雌激素樣特性，被批准用於骨質疏鬆症的預防和治療，並能預防脊椎、髖關節和身體其他部位的骨質流失。已有研究表明，雷洛昔芬可以把椎骨骨折的發生率降低 30％～50％，但還可能像雌激素一樣增加出現血栓的風險。
• 特立帕肽。這是用來治療骨質疏鬆症的一類激素，可以幫助重建骨骼，增加骨礦物質密度。這類藥物通過注射給藥，是骨質疏鬆症的一個治療方法。
• 地諾單抗。就是所謂的單克隆抗體，是一種實驗室生產的全人源抗體，能阻止身體的骨分解過程。治療骨質疏鬆症的其他藥物不起作用時，醫生會將它用於治療骨折高危女性。

怎樣才能預防骨質疏鬆症？

• 運動。制訂定期運動計劃。運動可以讓骨骼和肌肉變得更強壯，幫助預防骨質流失，還可以讓身體保持活力和行動自如。每週至少做 3～4 次負重運動對預防骨質疏鬆症最為有利。步行、慢跑、打網球和跳舞都是良好的負重運動。另外，力量訓練和平衡運動有助於避免跌倒，降低發生骨折的可能性。
• 攝入高鈣食物。得到足夠的鈣有助於構造和保持強壯的骨骼。美國成人鈣的推薦日供給量（RDA）是每天 1000mg，攝取這個劑量的鈣時，患骨質疏鬆症的風險在中低範圍內。對於骨質疏鬆症的高危人群，如絕經後期女性和男性，推薦日供給量可增加到每天 1200 mg。鈣的最佳來源是牛奶和乳製品（推薦低脂型），三文魚和沙丁魚那樣的帶骨魚罐頭，暗綠色葉子蔬菜（如羽衣甘藍、芥蘭和花椰菜），鈣強化橙汁和鈣強化麵粉做的麵包。
• 保健品。如果認為自己需要服用補充劑才能得到足夠的鈣，要先和醫生商量。碳酸鈣和檸檬酸鈣是鈣類補充劑的良好劑型。如果年齡在 51 歲或以上，注意每天補鈣不要超過 2000 mg。年輕人也許能耐受多達每天 2500 mg 的鈣，但也要和醫生商量。補鈣過多會使得腎結石的可能性增加。
• 維生素 D。身體利用維生素 D 吸收鈣。每天暴露在陽光下 20 分鐘就可以幫助大多數人的身體產生足夠的維生素 D。還可以從禽蛋、三文魚這樣的多脂魚、穀物、維生素 D 強化牛奶及保健品中獲得維生素 D。年齡在 51～70 歲的人，每天應該補充 600 IU（國際單位）。不推薦每天補充維生素 D 超過 4000 IU。維生素 D 可能會損傷腎臟，甚至會減少骨量，因此，要和醫生商量，看看多大劑量適合。
• 藥物治療。對骨折高危人群，可以給予大多數經口服的雙膦酸鹽類藥物和雷洛昔芬，幫助預防骨質疏鬆症。
• 雌激素。雌激素是由卵巢產生的一種激素，可幫助防止骨質流失，因此可以用來預防骨質疏鬆症。可代替絕經後（此時卵巢停止了大部分雌激素的分泌）丟失的雌激素減緩骨質流失，改善身體對鈣的吸收和保留。但是，因為雌激素療法具有風險，所以僅推薦用於骨質疏鬆症和（或）嚴重絕經期症狀的高危女性。若想了解更多資訊，可與醫生討論雌激素療法的利弊。
• 瞭解高危藥物。類固醇類藥物、某些乳腺癌治療藥物（如芳香化酶抑制劑）、用於治療驚厥的藥物（抗驚厥藥）、血液稀釋劑（抗凝劑）和甲狀腺治療藥物會加快骨質流失的速度。如果正在服用這些藥物中的任何一種，要和醫生商量怎樣通過飲食、改變生活方式以及可能服用的其他藥物降低出現骨質流失的可能性。
• 其他預防措施。限制酒精攝入量，不要吸菸。吸菸可以使身體產生雌激素減少，而雌激素對骨骼有保護作用。過多酒精會損害骨骼並增加跌倒和骨折的風險。

如果對乳糖不耐受，怎樣才能獲得身體所需的鈣？

如果對乳糖不耐受或難以消化牛奶，就不可能通過飲食得到足夠的鈣。雖然會對大多數乳製品不耐受，但有些酸奶和硬質乾酪還是容易消化的。此外，商用乳糖酶製劑（可以按滴加入或口服藥丸）處理過的含乳糖食物，無乳糖乳製品，高鈣無乳糖食物［例如綠葉蔬菜、三文魚（帶骨）和花椰菜］也是不錯的飲食選擇。更何況有許多食物也用鈣進行了強化，例如某些橙汁和麵包。

什麼是負重運動？負重運動是怎樣幫助強壯骨骼的？

負重運動是讓肌肉對抗地心引力的活動。步行、徒步旅行、爬樓梯或慢跑都是有助於構造強壯骨骼的負重運動。30 分鐘的定期運動（每週至少運動 3～4 天或隔天運動）加上健康飲食可以增加年輕人的骨量峰值。定期運動的老年女性和男性可以減少骨質流失，甚至還會出現骨量增加。

如果有骨質疏鬆症，該如何防止骨折？

如果有骨質疏鬆症，保護自己不要意外跌倒是至關重要的，因為跌倒可能引起骨折。採取下列預防措施可以讓家變得更為安全。

• 拿掉零散的家居用品，使家裡不再凌亂。
• 在浴缸和淋浴牆上以及坐便器旁邊裝上扶手。
• 安裝適當的照明裝置。
• 把踏板鋪在地板上，拿掉小塊地毯。

如何保持年輕、保持活力？美國德雷塞爾大學營養科學系主任斯特拉（Stella Volpe）博士表示，“你無法控制年齡的增加，但身體活動可以使自己沒那麼快變老，這是最重要的。”

這也是個體之間巨大差異所在。你可以通過身體活動避免罹患糖尿病和心臟病，通過增加血液流動和減輕壓力來避免性功能減退（兩者在勃起功能障礙中都發揮作用）。美國德克薩斯大學公共衛生學院流行病學和運動學教授比爾（Bill Kohl）博士說，除此之外，運動還能使人心情好。

最重要的是，運動可以防止 DNA 隨著年齡增長而受損。祕訣是身體和思想應一起動起來，保持積極的生活態度。

為興趣而運動

保持活躍的關鍵是什麼？做自己喜歡的事。美國阿拉巴馬州蒙哥馬利市奧本大學運動生理學教授奧爾森（Olson）博士說，“努力找到自己喜歡的活動，才更有可能堅持下去。”

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退役美國職業籃球聯賽（NBA）球員特倫特（Trent Tucker）就是一個很好的例子。他離開了 NBA 賽場 11 年後仍然很活躍，他只是從一個場地換到了另一個場地運動。特倫特說，“我不再打籃球了，但幸運的是，我離開籃球后找到了網球。”

儘管他已經退役七八年了，但他仍沉浸於運動中。“我非常喜歡運動，我還在學習如何運動和比賽。我對網球很感興趣。任何時候，只要還能學習並獲取可以幫助自己成為更好運動者的知識，那就是動力的來源。”

從簡單做起

你不需要像專業運動員或退役專業運動員那樣去健身房，至少一開始不需要。奧爾森博士說，一開始只要運動起來就很好。

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如果曾經沒有努力運動，那麼每週數次、每次 5-15 分鐘的運動就是一個好的開端。奧爾森博士說，“少量運動是有益的，因為自己不會對此感到害怕。此外，不會剛運動完就感到疼痛或受傷。”

但你必須活動。比爾博士說，積極並不意味著在辦公桌前坐了一小時就站起來。“這意味著要出去散步幾分鐘，之後會發現自己感覺好多了。”

逐漸加大運動量

運動次數越多越好。隨著不斷鍛鍊，你的運動量會更大。若已經堅持鍛鍊一個月左右時，可增加一次運動量，騎自行車 20 分鐘而不是 15 分鐘。剛開始你可能會覺得累，但數週後，就會遊刃有餘。

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目標是讓心率加快並保持此加快的水平，可以步行、游泳、使用橢圓儀或騎自行車，這些都是很棒的有氧運動。

如果工作量足夠，則打掃衛生和整理院子這樣的雜務會像慢跑一樣對身體有益。割草一小時可以燃燒約 300 卡路里，而做家務一小時可以燃燒約 150 卡路里。

但是不應該在除草或掃落葉時和隔著籬笆的鄰居交談，這將達不到想要的效果。

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不要忽視力量訓練

有氧運動只是鍛鍊的一部分，力量訓練同樣重要。力量訓練有助於保持增齡時肌肉強健，而強健的肌肉可保持新陳代謝，並且可以保持體重平衡。奧爾森博士說，力量訓練還可以保持骨骼質量，有助於避免骨折。

如果喜歡舉重，那很好。如果不喜歡？奧爾森博士說，“可以利用體重做運動，例如俯臥撐和下蹲，同時計數。”可嘗試每週鍛鍊主要的肌肉群 2~3 次。

多少運動量才足夠？

特倫特說他每週打 3~4 次網球。如果你曾通過電視觀看網球比賽，就會知道一場比賽有時需要幾個小時，一般不需要運動那麼久。

你可能經常聽說每週至少需運動 5 天，每天 30 分鐘。研究人員說，通過運動可以幫助你更好更健康的生活。

需要記住，你不再是 18 歲，甚至不是 35 歲。不可能通過星期六一整天汗流浹背彌補一週的缺憾。而且，也不要試圖和 10 年前的自己比較。比爾博士說，“要持續鍛鍊身體，給身體一個調整的機會。”

他說，一旦有了健康的體魄，就沒有理由不像以前那樣鍛鍊了。在進行力量訓練時，應該能做和 20 多歲時一樣多的練習。

美國橄欖球聯盟資深球員馬克（Mark May）進行一項心肺力量組合訓練，可以幫助他在離開聯盟後保持健康。即使必須在凌晨 3 點或 4 點起床才能在橢圓機上鍛鍊一小時，他仍然堅持鍛鍊。他每週舉 3 天重物，舉 3 天輕物，每天做 250 個仰臥起坐。他說，“即使旅行時我也每天鍛鍊，尋找擁有我所需要的鍛鍊裝置的酒店。”

超越你自己

男性在六七十歲仍能參加超越滑雪、衝浪、鐵人三項比賽等。每兩年，50~100 歲的業餘運動員將參加美國老年奧運會。他們參加年輕奧運選手所參加的一切專案，從射箭到鐵人三項比賽（包括 400 米游泳、20 公里自行車賽和 5 公里公路賽）。2014 年，尼爾（Neil Gussman）在 61 歲時完成了他的第一次鐵人三項比賽。今年，他希望能再次在 2005 年的老年奧運會上獲得自行車獎牌，或取得更佳成績。

熱愛生活的老年人

尼爾的訓練方案如何？

每週至少騎 5 天自行車，每天 40-48 千米。

每週游泳 3 天，每次 900-1800 米。

每週跑 16 千米左右（目前他剛剛開始跑步）。

除了訓練，他還在美國陸軍國民警衛隊服役。他的動力是什麼？他說，“痴迷。我喜歡騎車和鍛鍊。”

他有沒有覺得自己太老了？“騎自行車時不會覺得自己老。我喜歡騎自行車。也喜歡跑步。由於疼痛我放棄了跑步，然後我開始懷念跑步。”

他保持活躍的態度是什麼：“當一個 50 歲以上的人蔘加比賽時，這就是他們的人生。”50 歲以後的健康不是隨隨便便就能達到的。

甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢，是指甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒症，其病因包括瀰漫性毒性甲狀腺腫、結節性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤等。臨床表現主要是由迴圈中甲狀腺激素過多引起，症狀常見：易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、大便次數增多或腹瀉、女性月經稀少等，可伴有甲狀腺腫大、眼徵、皮徵等體徵。甲亢治療不及時，可發展為甲狀腺危象、甲狀腺毒症性心臟病等重症。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，是來源於甲狀腺上皮細胞的惡性腫瘤，絕大部分甲狀腺癌起源於濾泡上皮細胞。甲狀腺癌可以分類為分化型和未分化型，其中分化型甲狀腺癌在臨床上最為常見，約佔全部甲狀腺癌的90%以上，其臨床表現多為甲狀腺結節。甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與飲食因素（高碘或缺碘飲食），射線接觸史，遺傳因素等有關，也可能由甲狀腺良性疾病演變而來。

骨質疏鬆症，是一種骨骼逐漸變薄、變弱，並使骨折發生風險升高的疾病。每年約有 200 萬患者因骨質疏鬆而發生骨折。

儘管所有骨骼均可受到該疾病的影響，但脊柱、髖部和腕部的骨骼最易斷裂。老年人中，髖部骨折可能尤其危險，因為癒合過程中長期臥床可能導致血栓或肺炎的發生，這兩者均可導致死亡。

受骨質疏鬆症影響的約 890 萬美國人中，至少 80% 為女性。專家認為，女性更容易受到影響，因為其骨骼往往更輕、密度更小，另一方面，女性的身體在絕經後的激素變化可加速骨量的丟失。

哪些因素可導致骨質疏鬆？

雖然骨質疏鬆症的確切原因尚不明晰，但科學界已充分闡明瞭骨骼逐漸疏鬆的過程。在生命早期，骨骼被分解並不斷更新，這一過程稱為骨重塑。骨量通常在 20 多歲中後期達到峰值。

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骨質流失——即骨質分解快於骨質增加——通常始於 35歲左右。骨骼開始出現鈣質（即可使骨骼堅硬的礦物質）流失，且流失速度超過了其所能被替代的速度。骨骼重塑的過程也逐漸變少，骨骼開始變薄。

對於女性而言，絕經後前 5 ~ 7 年中，骨密度的丟失速度先是加快，隨後又逐漸減慢。科學家們認為，這種絕經後骨質流失的快速增加是由於身體所分泌雌激素急劇減少而引發，雌激素似乎有助於維持骨骼中的鈣水平。

儘管骨密度丟失是衰老過程中的自然部分，但某些女性患骨質疏鬆相關鬆質骨和骨折的風險更高。體型較瘦或體型較小的女性風險較高，吸菸、飲酒（過量）或久坐生活方式的女性發生這類疾病的風險也有所升高。有髖部骨折家族史的女性和曾接受卵巢切除的女性（尤其是 40 歲以前的女性），也更容易發生這類疾病。且白種人和亞裔女性比非裔女性和西班牙裔女性的發生風險更高。

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某些增加骨分解的疾病，如腎臟疾病、庫欣綜合徵、甲狀腺或甲狀旁腺功能亢進，也可導致骨質疏鬆。糖皮質激素（又稱類固醇）也會增加骨質流失。抗癲癇藥物和由於癱瘓或疾病導致的長期臥床也可導致骨質流失。