除以上原因外,還有多種因素能夠引起關節痠痛,如惡寒發熱伴關節痠痛可能由流感引起;口服藥物引起的不良反應(抗病毒藥);其他原發疾病的併發症,如銀屑病關節炎等。
總之,一旦身體關節痠痛難忍,不要拖延,建議到正規醫院骨關節科就診,聽詢專科醫生建議。
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總之,一旦身體關節痠痛難忍,不要拖延,建議到正規醫院骨關節科就診,聽詢專科醫生建議。
術後兩週左右,逐漸進入康復期,如果沒有手術併發症,就可以恢復到正常飲食,肉類、蔬果等都可以吃。在完全恢復正常之前,應當採取少食多餐的原則,避免增加吞嚥功能的負擔。過程中有任何異常,請及時諮詢醫護人員。
布瑞恩(化名)在初中和高中時一直很喜歡運動,但在 20 多歲時開始發胖,他並未在意,也沒時間在意這些。後來,40 多歲未婚的他經營一家小公司,他的一日三餐經常就在辦公桌上吃點垃圾食品草草解決,並且很少鍛鍊。5 年前他被診斷出患有高血壓和高膽固醇,作為醫生的弟弟提醒他,以他的體重和家族糖尿病史來看,他患糖尿病的概率很高,但他還是沒在意。
他去看醫生時體重達 300 斤,儘管他身高 1.95 米,卻還是超過正常體重約 90 斤。醫生測量血糖時,發現他的血糖含量高達 550 mg/dl,大約是正常水平的 5 倍。“你可能沒遇到過這麼高的血糖”,糖尿病教育者(CDE)、針對少數群體創辦的糖尿病資訊網站“黑糖和紅糖”創辦人以及即將出版《治癒我們的群體——糖尿病控制的自我護理指南》(Healing Our Village: A Self~Care Guide to Diabetes Control)一書的作者萊諾雷(Lenore Coleman)對此感到非常驚訝。和其他數百萬黑人患者一樣,布萊恩患的是 2 型糖尿病。
在美國,糖尿病是第 5 大致命疾病,在黑人社群影響尤為嚴重。照目前趨勢發展下去,到 2050 年,糖尿病將成為黑人中的流行疾病。
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20 歲以上的非裔美國人中大約有 270 萬或 11.4% 的人患有糖尿病,但至少有 1/3 的人並未意識到問題所在。
當今,一個剛出生的非裔美國人在一生中患上 2 型糖尿病的平均概率為 50%。
第一,要解決肥胖問題,當我們比正常體重高出 27~54 斤時,並不會覺得自己超重了,萊諾雷說道,她自己也是黑人。
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“我的患者覺得他比一般人要胖一些,但從不認為自己是病態肥胖,但他確實是病態肥胖。和許多黑人一樣,他獨居,一個人吃飯,這是很大的問題,”她說,“如果你結婚了,就會更多地規劃飲食,吃得更健康一些。非裔美國人更喜歡吃油炸食品和碳水化合物、糖、澱粉含量很高的食物。”
當黑人患有糖尿病時,更有可能出現一種或多種與糖尿病相關的嚴重併發症,包括截肢、腎衰竭、失明和心血管疾病。
萊諾雷說,非裔美國人需要了解如何預防 2 型糖尿病,如果已經患有 2 型糖尿病,應瞭解如何控制病情。很多人有一種宿命論的態度,認為如果父母或祖父母患有糖尿病,那麼自己就一定會患糖尿病,且對此毫無對策,這種想法是錯的。
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美國疾病預防與控制中心(CDC)和美國國立衛生研究院聯合開展的國家糖尿病教育專案總監簡(Jane Kelly)博士建議:“從設定可實現的目標開始。不僅要樹立立志減掉 45 斤這樣的長期目標,還要制定到下週二減重多少之類的短期目標。比如每天步行 10 分鐘,或者甜點只吃一勺而不是兩勺。從小目標一點點累積。把目標寫下來,並承諾實現,讓朋友監督。”
在生活方式中增加一些健康的、預防糖尿病的簡單行動。
“許多非裔美國人告訴我們,如果有人請吃食物,你卻不吃的話很不禮貌,所以,與其放棄喜歡的東西又冒犯主人,不如分一點給朋友,”簡說。如果主人建議再吃點別的,那就略過土豆和麵包,多吃點綠色的東西吧!
簡說:“不需要花一個小時的工作時間去鍛鍊。早一站下車,或者去雜貨店或購物中心時,把車停在離停車場較遠的地方。”
簡說:“可以選一個喜歡的紀念品水杯,比如上面帶有你最喜歡的運動隊或教堂的標誌。隨身攜帶水杯,鼓勵自己多喝水而不是喝熱量較高的含糖蘇打水和汽水。”
同樣的保持健康飲食和多運動的建議可以幫助黑人糖尿病患者——以及所有的糖尿病患者——控制病情。
醫學界的一種誤區是“糖尿病護理的效果堪比服藥”。藥物治療固然重要,但糖尿病的治療與生活方式息息相關。”簡說道。
萊諾雷說:“很多人認為,一旦被診出患有糖尿病,就必須完全戒掉含糖食物,只能吃一些昂貴的‘針對糖尿病患者的食品’,其實這是不對的。只需均衡飲食,一日三餐,並禁食單糖類食物。不能吃蛋糕、甜甜圈和糖果,但可以吃水果,也可以吃冷凍酸奶之類的東西。”
簡說,控制糖尿病的另一個關鍵在於:瞭解自己的 ABC。
簡說:“如果你能密切關注這些檢測資料,並積極配合醫生,讓這些指標遠離危險區域,糖尿病症狀就可以得到控制。”
代謝綜合徵的主要特徵包括胰島素抵抗、高血壓、膽固醇異常和血栓風險增加。代謝綜合徵患者通常超重或肥胖。
胰島素抵抗是指身體可分泌卻無法正確利用胰島素的情況。胰島素是由胰腺分泌,可將體內葡萄糖(一種糖)轉化為能量的激素。若出現胰島素抵抗,身體無法將葡萄糖轉化成供肌肉和其他組織使用的能量。
按照美國心臟學會(AHA)的診斷標準,具有以下任意三項特徵者可被診斷為代謝綜合徵。
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世界衛生組織 (WHO) 的代謝綜合徵診斷標準稍有不同。
工業化國家中約有 20%~30% 的人口罹患代謝綜合徵。
與許多疾病一樣,遺傳和環境因素都在代謝綜合徵的發展中起著重要作用。
遺傳因素會影響代謝綜合徵的各組成部分和代謝綜合徵本身。有 2 型糖尿病、高血壓和早發心髒病家族史者,代謝綜合徵患病風險大幅升高。
運動量少、久坐不動的生活方式、體重漸增等環境因素都對代謝綜合徵的發病有顯著貢獻。
代謝綜合徵存在於 5% 的正常體重人群、22% 的超重人群、60% 的肥胖人群。每年增重 5 斤或以上的成年人代謝綜合徵患病風險可高達 45%。
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除肥胖這一最明顯的危險因素外,其他危險因素還包括:
代謝綜合徵可誘發糖尿病和心臟病,這是目前最常見的兩種慢性疾病。
代謝綜合徵會升高 2 型糖尿病(最常見的糖尿病型別)風險,較正常人群患病風險高 9~30 倍。心臟病風險如何研究結論不一,但代謝綜合徵患者心臟病風險似乎比正常人群高 2~4 倍。
代謝綜合徵還會導致肝臟脂肪堆積(脂肪肝)、肝炎和肝硬化等其他健康風險。腎臟也可能受到影響,已發現代謝綜合徵與微量白蛋白尿相關,微量白蛋白尿即血液中的蛋白質經過腎臟時滲漏到尿液中,是腎功能受損的明顯標誌。代謝綜合徵還有可能導致出現阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵、多囊卵巢綜合徵,老年人群痴呆及認知功能減退風險增加。
治療的目標是針對代謝綜合徵的根本病因,並減少可能導致心臟問題的危險因素。
改善生活方式是治療代謝綜合徵的首選方案。通常需根據具體情況,制訂涉及飲食和運動等多方面的減重計劃。藥物治療也可能有效。
關於飲食方面的建議有很多,不過最近專家推薦地中海式飲食——即富含“好”脂肪(橄欖油)、適量碳水化合物和蛋白質(例如魚肉和雞肉)的飲食。
地中海式飲食即美味又易於堅持。此外,近期的研究顯示,與低脂飲食相比,地中海飲食的減重效果更好,而且在改善血壓、膽固醇水平及降低其他心臟病風險等方面效果更好,這些都對代謝綜合徵的評估和治療大有幫助。
易於堅持的運動計劃(例如每天鍛鍊 30 分鐘,每週 5 天)很適合剛開始運動者,但前提是身體狀況允許。如果不確定自己能否進行運動,可先諮詢醫生。無論是否想減重,運動對血壓、膽固醇水平、胰島素敏感性都非常有益。運動本身就有助於代謝綜合徵的治療。
若被肥胖問題困擾,為何不乾脆通過吸脂手術去除體內多餘的脂肪呢?事實並非如此簡單!多項研究表明,吸脂手術無法改善胰島素敏感性、血壓或膽固醇水平。飲食和運動仍然是治療代謝綜合徵的首選方法。
若調整飲食和增加運動仍不足以治療代謝綜合徵,應如何應對?此時可考慮通過藥物治療來控制膽固醇和血壓水平。
血壓目標通常為低於 140/90mmHg,但建議根據年齡設定目標。某些降壓藥物(例如血管緊張素轉換酶抑制劑)已被證明可改善胰島素抵抗,延緩 2 型糖尿病併發症的出現。為代謝綜合徵患者選擇降壓藥物時應考慮這一點。
二甲雙胍常被用於治療 2 型糖尿病,也被證實有助於預防代謝綜合徵患者罹患糖尿病。但是,二甲雙胍是否能被用於治療未確診為糖尿病的代謝綜合徵患者,目前還尚無定論。
膝內翻嚴重者可導致行走時左右搖擺不穩,併發膝關節退行性關節炎時則出現膝關節內側疼痛,屈伸活動受限。由於走路雙腳呈內八字,兩側膝關節向外分離,小腿向內彎曲,從而導致患者雙鞋都外側磨損較重;X型腿,俗稱“八字步”,為膝外翻畸形的典型特徵,兩足並立時,首先是兩側膝關節碰在一起,而兩足跟則靠不攏,走路出現兩膝打架互碰的步態。雙腳併攏後只有膝蓋能接觸到,大腿小腿間都有縫隙。在幼兒時多屬於生長期間的下肢變化,一般會在三至六歲期間產生,如三至五六歲以後仍然出現x形腿,其原因可能是先天性遺傳或後天因坐姿不良。
若老年人出現膝外翻畸形,多見於退行性骨關節炎。對於膝內外翻畸形,一方面可以攜帶矯形支具行輔助固定,另一方面需要加強股四頭肌肌肉力量訓練,如直腿抬高功能鍛鍊,髖關節外展功能鍛鍊;對於畸形較為嚴重的患者,建議於當地醫院關節科進一步診治。
但是,若服用了胰島素或某些糖尿病藥物,運動可能使血糖水平過低,這種情況稱為低血糖,採取以下步驟將血糖水平維持在安全範圍內。
在運動前先進行血糖檢測,若血糖水平位於 100~250 mg/dl 之間可以運動,若低於 100 mg/dl 則需要加餐。
若計劃長時間運動,如 2 小時或更長時間,在血糖值未超過 100 mg/dl 之前,切勿開始運動。
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若血糖值高於 250 mg/dl ,請檢查尿液中是否含有酮體,這是將脂肪而非糖類作為燃料來產生能量時生成的物質。
若體內含有酮體,切勿開始運動,血糖水平可能會更高,繼而導致酮症酸中毒,並可能導致昏迷或死亡。
除非計劃運動 2 小時或更長時間,否則無需在運動期間進行血糖檢測,長時間運動期間,應每小時進行一次血糖檢測。
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若讀數低,如 70 mg/dl 或更低,停止運動並適當加餐,加餐應含有約 15~20 克速效碳水化合物,試試一小塊水果、一杯低脂酸奶或一杯燕麥片吧。
15 分鐘後再次檢查,若血糖值未超過 100 mg/dl ,再次加餐,15 分鐘後再次檢測。
如果在參加比賽,這樣做可能會浪費時間,不過,若繼續運動下去,血糖會繼續下降,甚至可能降至一個危險的低值。
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運動結束後,再次檢測血糖,血糖檢測將讓患者瞭解運動對糖尿病有何影響,也會讓患者知曉是否需要立即加餐(若血糖值低於 100 mg/dl),或者是否可以等到下一餐或加餐時再次進食。
血糖水平可能會在中等或高強度的運動後下降,持續長達 24 小時,所以務必定期進行血糖檢測。
將速效糖源置於隨手可及的範圍內,下列速效糖源對血糖的補充效果尚佳:
運動期間,採用以下技巧有助於預防低血糖。
低血糖並非始終有症狀,運動時極易錯過低血糖的警告訊號,甚至可能將其誤認為是良好運動狀態的表現:比如多汗、心跳加快、疲倦感和飢餓等。
若注意到任何不尋常的症狀,請檢測血糖,尤其是症狀與運動狀態不一致時,比如:
在運動過程中,夜晚時運動的低血糖可能會讓感覺異於平時,也有可能用餐時未攝入對服用胰島素而言足夠的食物,如有疑問,請進行血糖檢測。
需要做一些改變,與醫生討論以下方案:
其實,目前專業界並沒有公認的甲狀腺癌“治癒”標準,大約 30% 的 DTC 患者會出現術後復發或者轉移,其中 2/3 發生在術後十年之內[1]。
2、血清總鹼性磷酸酶包括由不同基因編碼的幾個同工酶。骨鹼性磷酸酶和肝臟鹼性磷酸酶是相同的基因產物,只是通過翻譯後修飾不同。骨鹼性磷酸酶由成骨細胞在骨骼中產生,並釋放進入血液迴圈。檢測血清骨鹼性磷酸酶水平是骨形成的良好指標。血清骨鹼性磷酸酶半衰期相對較長(1-2天),骨鹼性磷酸酶血清水平無顯著的晝夜變化。在肝臟疾病,尤其是膽汁淤積性疾病患者的血清中觀 察到肝臟ALP。在各類肝臟疾病患者中均可觀察到肝臟鹼性磷酸酶輕一中度升高(正常值上限的2—3倍)。而在患有膽汁淤積性疾病的患 者中,無論是肝內或肝外膽汁淤積均可觀察到ALP顯著升高(超過正常值上限的3倍),但是其升高程度不能判斷是肝內或肝外膽汁淤積。n
隸屬於美國國立衛生研究院的美國國家補充和替代醫學中心,將“補充和替代醫學”定義為“目前不歸為傳統醫學領域的一系列醫療和保健系統、操作和產品”。補充醫學用於輔助常規治療,而替代醫學則用於代替傳統醫學。
儘管有些可能是有效的,但也有一些是無效的,甚至可能有害。如果想嘗試補充或替代醫學,請與醫生討論相關利弊及其適用性。
大多數植物類食物富含纖維、維生素和礦物質。患有2型糖尿病的患者可多攝入以下食物:
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一些研究表明,某些植物類食物可能有助於身體抵抗炎症,利用胰島素(一種控制血糖的激素)。肉桂提取物可以改善糖代謝,刺激胰島素釋放,同時促進膽固醇代謝。已有研究證明,丁香油提取物(丁子香酚)有助於胰島素髮揮作用並降低葡萄糖、總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。在咖啡(並非咖啡因)中有一種未知化合物可增強胰島素敏感性,降低2型糖尿病患病機率。
迄今為止,沒有科學證據證明,大蒜、生薑、人蔘、山楂或蕁麻可起到控制糖尿病患者血糖的作用。
如果正在考慮食用或使用任何植物療法,請先諮詢醫生。
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由於超重也與糖尿病有關,許多糖尿病患者轉向了聲稱有助於減肥的所謂的自然替代療法,包括:
據說,還有一些面板貼劑(透皮)以及口腔噴劑可以抑制食慾,使減肥變得更容易!
但許多此類所謂的“減肥治療方法”尚未經過研究,效果不佳,甚至不安全,在使用前需諮詢醫生。
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2003年,麻黃素,也被稱為麻黃鹼,成為美國食品藥品管理局禁止使用的第一種草藥刺激物。麻黃鹼是非處方減肥藥常用成分,它對減重有一些好處,但也可能造成更大傷害,特別是在高劑量使用時,會導致失眠、高血壓、青光眼和尿瀦留。這種草藥補充劑也與許多卒中有關。
殼聚糖來自貝殼,可以與脂肪結合,阻礙吸收。迄今為止,並未有研究證明其具有良好的減肥作用。
立浪草、苦瓜、守宮木和馬兜鈴酸均與肝病、肺病和腎病有關。
一項關於減肥草藥製劑的調查發現,許多此類草藥中含有鉛或砷等其他有毒金屬,有些還含有標籤上未註明的其他成分,有的甚至寫錯了植物名稱。
應該與醫生討論關於藥物、草藥產品或替代和補充治療方法,以確保這些藥物或療法不會干擾治療或引起其他問題。
謹防那些看起來百利而無一害的宣傳藥物,並且尋找基於科學的資訊來源。
仔細選擇天然產品品牌,避免使用含有多種草藥成分的藥物。學會閱讀標籤,檢視草藥的常用和科學名稱、製造商名稱和地址、批次和批號、有效期、劑量參考和潛在副作用。
如果出現以下症狀,請立即停止服用該產品並聯系醫生: