若正在尋找其他挑戰——一些新的或更激烈的挑戰——可能已經關注到了最新的健身趨勢。有很多方案可供選擇，比如扶手槓（舞蹈）課程、高強度間歇訓練(HIIT)（可通過更溫和的動作來激發出運動的核心爆發），以及提高靈活性的瑜伽。

在嘗試這些運動方案時，即使狀態已經極佳，也需要考慮以下因素。

它對血糖產生何種影響？

運動通常會降低血糖水平。若服用胰島素或糖尿病藥物，運動強度或長度的增加可能意味著必須調整加餐、藥物或需同時調整兩者。跟醫生聊聊應該怎麼做。

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若除了糖尿病外其他身體狀況良好，攀巖或潛水等冒險類運動應該較為安全。但務必確保經過了科學的訓練。不要單獨進行這些運動，因為若血糖水平顯著降低（醫生稱之為“低血糖”），可能需要他人幫助。隨身攜帶包括運動凝膠、葡萄糖片甚至有糖衣的蛋糕等在內的速效碳水化合物。

另一方面，運動難度過高可能使血糖水平升高，使肌肉細胞更難以利用胰島素。運動可以使肌肉纖維產生微小的撕裂。當肌肉纖維痊癒時，肌肉會更為強壯。不過，若尚未適應類似於 HIIT 的超強度運動，那麼，在想再次運動之前，它們可能會導致許多傷害。在此期間，肌肉細胞無法恰當地利用胰島素，而這會使血糖水平升高。

若錯過了運動課程，血糖水平也可能會升高。若感覺肌肉極為疼痛，以致無法再參加健身房的訓練，可能需要將運動強度降低，逐步適應。在開始適應新的運動方案期間，最好慢慢增加強度。若感覺自己並未被折磨，才更有可能堅持運動下去。

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該類運動會傷害關節嗎？

長期糖尿病會對關節產生不良影響。隨著時間的推移，血糖開始在關節中累積，這一過程被稱為“糖化”。血糖控制良好有助於延緩糖化過程，但患糖尿病的時間越長，發生糖尿病併發症的風險就越高。

糖化可使關節變得僵硬且易脆。進行 HIIT 運動或運動方案包含大量快速動作時可能存在致傷的風險——一個錯誤的動作可能導致受傷。重複相同動作的運動方案也可能導致關節問題。關節僵硬也會對平衡造成傷害，導致跌倒。

許多 2 型糖尿病患者會服用降低膽固醇的藥物，也稱為他汀類藥物。它們會導致肌肉或關節疼痛，使人難以準確或快速地完成高衝擊性動作。這些藥物也可能使肌肉或關節損傷的風險增加。

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另一方面，類似瑜伽、普拉提、太極這樣的運動對患者而言是不錯的選擇。它們有助於增強力量、平衡和靈活性。

運動可能導致併發症嗎？

2 型糖尿病伴發個別疾病時，運動可能會使疾病進一步惡化或增加受傷的風險，這取決於運動方案。

• 糖尿病相關的神經損傷。“周圍神經病變”會讓足部和足趾失去感覺，也會影響平衡，增加跌倒的風險。若有周圍神經病變，儘量不要跑或跳。選擇一類不會影響關節的運動，比如游泳。若運動過快，另一種神經損傷（植物神經病變）可能導致出現暈厥。
• 眼部問題。糖尿病會讓眼部長出新血管——醫生可能稱其為“增生性視網膜病變”。視網膜極其脆弱及極易出血。當跳躍、舉起沉重物體、進行抖動動作或將頭部低下（如某些瑜伽姿勢）時，這些脆弱的血管可能出血。若剛好在去年做過一次散瞳檢查，眼科醫生可能會告知患者，感興趣的運動型別對其而言是否安全。

若僅僅想將一種中等強度的運動轉換至另一種類似運動，可能無需和醫生討論。但若想將運動強度從中等增加至高強度，應該先諮詢醫生。患者可能尚未意識到足部已經失去了感覺，且糖尿病相關性眼病早期通常無顯著症狀。

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鈣離子在肌肉收縮過程中起到非常重要作用，血鈣濃度降低，會影響肌肉收縮出現肌肉痙攣；肢體區域性血管受壓，影響血液流動，導致肌肉中的乳酸代謝物堆積，產生肌肉痠痛症狀；小腿肌肉受到寒冷刺激，容易造成小腿血管收縮導致肌肉缺血性痙攣。

如果是缺鈣導致的腿部抽筋，那麼補鈣就能預防抽筋，比如碳酸鈣D₃片；由於維生素D是鈣離子被人體吸收的載體，補充維生素D能輔助鈣質的吸收。

平時適當的多晒太陽，多使用熱毛巾、熱水袋敷於腿肚處，能有效促進肌肉的血液迴圈，緩解痙攣。寒冷的時候注意肢體的保暖，平時要鍛鍊身體。

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糖尿病昏迷常見於血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者。在老年患者、慢性病患者和不能自理患者中極為常見。醫生尚不確定其原因，但認為此部分患者可能未意識到其口渴或可能無法攝入充分液體。

糖尿病昏迷是嚴重事件，若不盡快發現並迅速治療，可能致命。瞭解症狀有助於保持自身安全。

糖尿病昏迷的警示症狀

對於糖尿病患者而言，若出現極度口渴且連續數週如廁的頻率均更高，請諮詢醫生，血糖控制不佳時更應如此。當身體失去了越來越多的水分時，可能出現以下症狀：

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• 高熱
• 無力
• 嗜睡
• 精神狀態改變
• 頭痛
• 躁動
• 無法說話
• 視覺問題
• 幻覺
• 癱瘓

糖尿病昏迷的病因

下列因素可能導致脫水和昏迷：

• 感染
• 心臟病發作
• 腎衰竭
• 藥物（利尿劑，某些心臟疾病藥物或類固醇）
• 疾病
• 出血性潰瘍
• 血栓
• 血糖未控制

糖尿病昏迷的治療

一旦醫生髮現早期糖尿病昏迷徵兆，可能將患者轉運至醫院。患者將接受靜脈輸液，以補充丟失的液體和電解質（例如鉀）。醫生可能應用胰島素或其他藥物以控制血糖。若不及時治療，昏迷可能導致死亡。

糖尿病昏迷的預防

糖尿病患者可通過以下簡單步驟以保護自己。

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• 按照醫生的建議定期檢查血糖。
• 瞭解自己的目標血糖範圍及血糖過高時應採取哪些措施。
• 患病期間計劃自己的血糖檢測頻率。
• 若患病，務必特別小心，照顧好自己。

甲狀腺癌患者應多方面的補充營養，一日三餐定時定量，注意以低鹽低脂飲食為主，多吃些清淡和易消化的食物，多吃高蛋白食物，注意補充維生素及礦物質，還可以多吃一些水果和蔬菜，以滿足每日人體所必需的營養物質。忌辛辣，少吃燒烤、醃製等食物，不宜經常食用蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性食物食物，嚴禁吸菸、飲酒。宜多吃具有增強免疫力的食物，香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。宜多吃具有抗甲狀腺癌作用的食物：茯苓、山藥、香菇、猴頭菇、無花果、蘿蔔、杏、魔芋、海蔘、海帶等。

另外，要注意休息，避免過度勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，保持心情舒暢，避免不良情緒，適當鍛鍊，增強體質，提高免疫力，這些都是對甲狀腺癌康復非常有益的。

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功能正常： 正常飲食，海鮮、海帶、碘鹽都可以 適量吃。富碘食物不要多吃，以免刺激甲狀腺。

結節伴甲狀腺功能亢進（“甲亢”）： 絕對的“無碘”飲食，生活中很難做到，但您要注意保持低碘飲食。

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雖然所有糖尿病患者患心臟病的機率都出現增加，但這種病症在 2 型糖尿病患者中更為常見。事實上，心臟病是 2 型糖尿病患者的頭號死因。

Framingham 研究是第一批證明糖尿病患者比沒有糖尿病的人更容易患心臟病的證據之一。Framingham 研究對幾代人進行了研究，包括糖尿病患者，試圖確定患心臟病的危險因素。研究表明，包括糖尿病在內的多種健康因素可能增加患心臟病的可能性。除糖尿病外，與心臟病相關的其他健康問題包括高血壓、吸菸、高膽固醇水平和早期心臟病家族史。

具有的心臟病健康風險因素越多，患心臟病甚至死於心臟病的機率越高。和其他人一樣，糖尿病患者如果有更多的危險因素，死於心臟病的風險會增加。然而，糖尿病患者死於心臟病的可能性是非糖尿病患者的 2~4 倍。因此，雖然具有某個危險因素（如高血壓）的人可能有一定的機率死於心臟病，但糖尿病患者死於心臟病的風險是非糖尿病人群的 2 倍，甚至 4 倍。

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例如，一項醫學研究發現，沒有其他危險因素的糖尿病患者，死於心臟病的可能性是沒有糖尿病的人群的 5 倍。另一項醫學研究表明，糖尿病患者，不管有多少其他心臟病危險因素，發生心臟病發作的機率與既往有過心臟病發作的非糖尿病人群一樣。

心臟病專家推薦，所有糖尿病患者，都應該像已經有過心臟病發作的人一樣，積極地治療心臟病風險因素。

糖尿病患者，發生心臟病的病因是什麼？

在糖尿病患者中，最常見的心臟病病因是冠狀動脈硬化或動脈粥樣硬化（向心髒供給氧氣和營養的血管中出現膽固醇積聚）。

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膽固醇的積聚通常始於 2 型糖尿病血糖升高之前。換句話說，心臟病幾乎總是在診斷 2 型糖尿病之前就已經存在。

當膽固醇斑塊可能分裂或破裂時，身體試圖通過輸送血小板將其密封來修復破裂的斑塊。因為動脈很小，所以血小板可能會阻塞血液的流動，從而阻止氧氣的運輸並因此引起心臟病發作。同樣的過程也可能發生在身體的所有動脈中，引起大腦供血不足、引起卒中或者引起周圍性血管疾病的足部、手部或手臂供血不足。

糖尿病患者不僅患心臟病的風險更高，而且患心力衰竭的風險也更高，其中心力衰竭是一種心臟不能充分泵血的嚴重疾病，這可能引起液體在肺內積聚，進而引起呼吸困難；或者身體其他部位（尤其是腿部）的液體瀦留，進而引起腫脹。

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心血管疾病有哪些症狀？

心臟病發作的症狀

• 氣短。
• 暈厥感。
• 頭暈感。
• 過多且原因不明的出汗。
• 肩膀、下頜和左臂疼痛。
• 胸痛或壓迫感（特別是在活動期間）。
• 噁心。

請記住，並不是每個人都有疼痛和其他典型的心臟病發作症狀。這對女性來說尤其如此。

如果出現上述任何症狀，請立即撥打急救電話或者去醫院看急診。

周圍血管疾病的症狀

• 走路時腿抽筋（間歇性跛行）或者髖關節或臀部疼痛。
• 足冷。
• 腳或腿的脈搏減少或消失。
• 腿下部的皮下脂肪出現流失。
• 腿下部出現脫毛。

如何治療？

如何治療糖尿病患者的心臟病？

根據心臟病的嚴重程度，糖尿病患者的心臟病有以下幾種治療選擇。

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• 阿司匹林療法，以降低引起心臟病發作和卒中的血栓風險。
• 飲食。
• 鍛鍊不僅可以減肥，還可以改善血糖水平、高血壓、膽固醇水平和減少腹部脂肪（心臟病的風險因素）。
• 藥物。
• 手術。

如何治療周圍血管疾病？

可以通過以下方式治療周圍血管疾病。

• 參加常規步行專案（每天 45 分鐘，然後休息）。
• 穿著特殊的鞋。
• 將 糖化血紅蛋白（HbA_1c）降至低於 7%。
• 將血壓降至 130/80mmHg 以下。
• 將膽固醇控制在 100mg/dl 以下。
• 阿司匹林。
• 藥物。
• 戒菸。
• 外科手術（在某些情況下）。

對於年齡超過 40 歲且有心臟病和周圍血管疾病高風險的 1 型或 2 型糖尿病患者，推薦使用低劑量阿司匹林療法。請諮詢醫生，以確定阿司匹林療法是否適合。如果患有某些疾病，可能不會推薦使用阿司匹林療法。

如何預防糖尿病患者發生心臟病？

預防心臟病的最佳方法是呵護好自己和糖尿病。

• 儘可能地保持血糖正常。
• 控制血壓，必要時使用藥物。糖尿病患者的目標血壓是 130/80mmHg 以下。
• 使膽固醇值得到控制。為此，可能需要使用藥物。
• 如果肥胖，則減肥。
• 請向醫生諮詢是否應該每天吃一片阿司匹林。
• 定期鍛鍊。
• 吃有益心臟健康的食物，如地中海飲食或 DASH 飲食。
• 戒菸。
• 努力減輕日常壓力。

甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，女性發病較多，任何年齡均可發病，青壯年多見，絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉，常為單個腫瘤。甲狀腺癌的治療原則為以手術為主的綜合治療。治療方法主要取決於患者的年齡、腫瘤的病理型別、病變的程度以及全身狀況等。以手術為首選，術後輔以內分泌治療，必要時選用放、化療在內的綜合治療。甲狀腺癌只要有手術指證就應儘可能手術切除。對於不可手術的晚期患者或腫瘤累及重要血管、器官時，為延長患者生存時間，可試用介入治療。對不能耐受手術治療的患者還可考慮微波、鐳射、射頻等物理消融方法。

喉癌症狀主要為聲嘶、呼吸困難、咳嗽、吞嚥困難、頸部淋巴結轉移等。取病理活檢是確定喉癌的最重要的方法，喉癌確診後應根據情況儘早選擇合適的治療方案開始治療，目前主要治療方案有：1.手術治療：根據癌腫部位的不同，可採用不同的術式：支撐喉鏡下切除術，包括傳統器械切除、喉鐳射以及等離子手術。喉部分切除，根據癌侵犯範圍選擇。聲門上喉切除術 適用於聲門上癌。全喉切除術 適用於晚期喉癌。2.放射治療：60鈷和線性加速器是目前放射治療的主要手段。3.手術與放射治療聯合療法：指手術加術前或術後的放射治療，可將手術治療。4.化學療法：按作用分為誘導化療、輔助化療、姑息性化療等。

那麼，更年期容易出現全身痠痛原因是不明確的，建議積極就診，尋找病因。首先考慮是由於缺鈣引起的，進入更年期後如果沒有及時增加鈣的補充，按照以前的生方方式，就會造成鈣不能很好地吸收，導致缺鈣，骨質疏鬆。因此，飲食上就應該引起注意了，多攝入高鈣牛奶、綠色蔬菜、豆製品等食物。另外，少部分人可能是由於運動量過多造成的全身痠痛，如果是運動愛好者，這個時期需要逐漸的將以往的運動減量，要學會適可而止。