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年齡超過 50 歲並且出現了跌倒及骨折者,務必將其視為警示標誌。該年齡段骨折可能是骨質疏鬆症導致骨骼脆弱的首個徵兆。

每年有 150 萬美國老年人因為骨質疏鬆症而發生骨骼斷裂 (骨折)。約有半數 50 歲以上的女性和四分之一的男性在晚年某段時間會發生與骨質疏鬆相關的骨折。

請謹慎對待骨折,諮詢醫生是否應接受骨密度檢查,瞭解損傷是否可能是由骨質疏鬆症所導致的。

許多藥物可治療骨質疏鬆症。其通過阻止或減緩骨質丟失以減少骨折風險。若醫生處方了骨質疏鬆症治療藥物,持續用藥至關重要。儘管骨密度檢查無法立即體現藥物療效,但這並不意味著藥物無效。攝入富含鈣和維生素 D 的飲食也是減少骨質疏鬆症發生風險的好方法。鈣和維生素 D 是強壯骨骼的基礎。

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雙側蒼白球鈣化是機體鈣質沉積的一種表現,根據有無嚴重症狀或疾病來判斷治療方案。

蒼白球是一種位於大腦深部的灰質核團,是基底節區的重要組成部分。檢查發現雙側蒼白球鈣化,一般並沒有特殊的病症,這種多為生理性鈣化,沒有治療藥物,也不需要特殊治療。

但如果同時伴有走路不穩、頭痛等其他神經系統症狀,必須進行血液、腦電圖、磁共振等檢查,還要進行甲狀旁腺彩超、甲狀旁腺素檢查、降鈣素檢查,判斷有無神經系統疾病和甲狀旁腺功能異常。

建議去神經內科就診,如果發現甲狀旁腺異常,需要內分泌科協同治療,補充甲狀旁腺素。同時定期複查,調整藥物濃度。

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美國食品與藥物管理局 (FDA) 已批准髖關節保護器用於預防骨質疏鬆症老年患者髖部骨折,有若干市售品牌。儘管髖關節保護器的真實保護效應尚存爭議,但其對於療養院環境中的特定患者可能有幫助。

不吃早飯影響身體健康。

不吃早餐與糖尿病及心血管疾病發病風險增加、骨密度丟失、女性痛經等有關, 甚至可能影響兒童及青少年認知能力。具體如下:

1、不吃早飯會增加心臟病發作的風險,由於不吃早飯可能會導致一個或多個風險因素,比如肥胖、高血壓、高膽固醇以及糖尿病。隨著時間的推移,這些因素將導致心臟病發作。

2、幾乎不吃早飯的人罹患中風的風險比每天吃早飯的人群高1.18倍。

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3、省略早餐會改變“生物鐘基因”表達,從而影響餐後血糖和胰島素水平,影響新陳代謝,,容易發福,增加罹患2型糖尿病的風險。

4、兒童如果經常不吃早餐,可能會導致每天攝入的關鍵營養物質(鈣、鎂、鐵等)達不到推薦水平,而這些營養物質與身體發育密切相關。

5、不吃早餐,空腹時間過長,膽囊內膽汁貯存時間過久,導致膽汁中的膽固醇過飽和,進而引起膽固醇沉積,逐漸形成結石。

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雙側蒼白球鈣化多數可能是生理性鈣化,也可能是其他疾病導致。

蒼白球屬於丘腦的一部分,因為某種原因可以引起鈣質沉積,造成雙側蒼白球鈣化。原因分為:

1、生理性鈣化:是雙側蒼白球鈣化的最常見原因,多見於老年人。沒有任何臨床症狀,往往是在做腦CT或者腦磁共振時偶然發現,沒有必要治療,定期複查即可。

2、少部分患者可以因為其他疾病而引起,如:(1)甲狀旁腺疾病:甲狀腺功能減退或發育異常;(2)代謝性疾病,如肝豆狀核變性。出現繼發蒼白球鈣化,需要去正規醫院神經內科診斷治療。

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當患有骨質疏鬆症時,如何保護自身免於骨折?

由於跌倒可能會導致骨折,因此骨質疏鬆症患者保護自己免於意外跌倒是十分重要的。

以下預防措施可以使患者的居住環境變得更加安全:

  • 移走零散的居家用品,避免家中太過雜亂。
  • 在浴缸和浴室的牆上以及廁所附近安裝扶手杆。
  • 安裝適當的照明設施。
  • 在地板上鋪踏板,移除或扔掉地毯。
  • 還需要和家庭醫生諮詢如何通過運動、物理治療和服用維生素 D 來預防骨折。

糖尿病的分型 包括1型糖尿病和2型糖尿病2種,並不是分為1期和2期。糖尿病2期通常是指糖尿病腎病2期或者糖尿病視網膜病變2期。

2型糖尿病是指胰島素相對缺乏或者胰島素抵抗所導致的血糖水平升高,病人一般體型肥胖且年齡在45歲以上,是最常見的一種糖尿病型別,隨著血糖水平的長期高水平狀態,患者還可出現大血管、神經病變,可累及腎臟、視網膜、心臟、周圍神經等,嚴重時危及生命,因此患者必須規律服藥,合併飲食治療、運動治療及自我血糖監測來平穩降低血糖。

糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變患者的糖尿病病史可長達數十年,併發症的出現說明患者平素血糖控制不佳,是很嚴重的。

糖尿病腎病2期是運動後微量蛋白尿期,症狀可在休息後有所緩解,可合併高血壓,若不積極治療可進展為終末尿毒症期。

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糖尿病視網膜病變2期由視網膜硬性滲出,應積極降糖、降壓、抗血小板聚集,必要時玻璃體切割術。

較常見的是遺傳性的頭髮稀少,由遺傳原因導致的頭髮稀少一般不需特殊處理,可通過飲食和頭皮日常護理加以改善。區域性頭髮稀少多是脫髮引起的,全身多部位毛髮稀少常是全身性疾病引起的。

脂溢性脫髮會導致頭髮稀少。脂溢性脫髮和雄激素代謝有關,睪酮會在5a-還原酶作用下轉換成雙氫睪酮,雙氫睪酮是毛囊頭號殺手,對毛囊產生毒素作用導致毛囊萎縮、頭髮逐漸變細變短、顏色變淺,最後形成脫髮導致頭髮稀少。脫髮區域毛囊通常能夠正常存活,治療後可產生正常頭髮。

甲狀腺功能減退症會導致頭髮稀少。在甲狀腺的合成以及分泌物減少時或出現生理效應不足、毛髮因為受損嚴重導致頭髮大量脫落,會出現全身面板乾燥、增厚、粗糙、脫屑等症狀,具體恢復程度要根據毛囊受損情況判斷。

減肥手術是一種具有前景的治療方法。顯而易見,減肥手術可使體重明顯減輕,在一些患者中,甚至完全可以逆轉糖尿病,這是一件令人驚訝的事。即使在人們體重明顯減輕之前,血糖水平通常也會顯著改善,這可能與腸道內分泌的激素以及調節食慾和能量消耗的因素髮生改變有關。

並非每個超重或肥胖的人都想做或者適合做減肥手術。不過,關於減肥手術是如何從根本上改變身體對熱量的處理和調節食慾,我們正在獲得的知識可能帶來新的看法,並將產生新的治療手段。

附加問題:如果患有 2 型糖尿病,減肥很重要嗎?為什麼?

即使只是中等程度地減肥也有助於控制 2 型糖尿病。對於每個人來說,這才是真正的首要目標,因為大多數 2 型糖尿病患者都超重或肥胖。如果體重減輕了,血糖控制將會更好。有時,當人們進行減肥時,甚至不需要服用任何藥物降糖。

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我們不希望患者認為只有減掉 45 斤才會產生效果。不是這樣的。許多研究表明,減掉 13 或 18 斤,也就是體重的 7%, 也有助於改善血糖水平。

骨質疏鬆症使人更易骨折,這是因為患者的骨量和骨密度都有所流失。患者可能無任何症狀,亦無疼痛感,首發症狀可能是骨折。

升高骨質疏鬆症患病風險的因素包括:

  • 年齡:人的骨密度在 30 歲左右達到峰值。在此之後,骨量開始流失。因此更有理由進行力量訓練和負重鍛鍊,確保從日常飲食中攝取足夠的鈣和維生素 D,以便在年老時儘可能保持骨骼強健。
  • 性別:50 歲以上的女性最可能罹患骨質疏鬆症。女性的患病風險是男性的 4 倍。女性骨骼更輕、更細,壽命更長,這是其患病風險更高的部分原因。男性也會罹患骨質疏鬆症,只是不太常見。
  • 家族史:父母或祖父母有任何骨質疏鬆症跡象 (例如輕微跌倒後髖部骨折) 者也更可能罹患骨質疏鬆症。
  • 骨骼結構和體重:嬌小瘦弱的女性骨質疏鬆症患病風險更高。原因之一是其比體重更重、體型更大的女性可流失的骨量更少。同樣,身材瘦小的男性比體型更魁梧、體重更重男性的患病風險更高。
  • 骨折:既往骨折者的骨骼可能不太強壯。
  • 種族:研究表明,高加索及亞洲女性比其他種族的女性更易罹患骨質疏鬆症。高加索女性髖關節骨折風險是非洲裔美國女性的兩倍。
  • 某些疾病:某些疾病 (例如類風溼關節炎) 會升高骨質疏鬆症患病風險。
  • 某些藥物:某些處方藥 (例如長期應用潑尼鬆等類固醇藥物) 也會升高骨質疏鬆症患病風險。
  • 吸菸:吸菸對骨骼有害。為了降低骨質疏鬆、骨折及許多其他健康問題的風險,請儘快在醫生的協助下戒菸。
  • 飲酒:酗酒會導致骨骼變薄,使易於發生骨折。

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