此時最好在月經來潮的2-3天抽血進行性激素六項檢檢視一下,如果確實有激素水平異常,可以在婦科醫生指導下使用藥物調理。此外一些內分泌系統疾病可能會間接影響促性腺激素的分泌,例如甲狀腺病變、垂體病變等。
月經每次都提前固定的時間,月經週期相對比較規律,經過檢查也無其他疾病的女性,暫時不用進行藥物治療,月經週期的長短有一定個體差異,受到遺傳因素,後天飲食因素、環境氣候影響比較大。月經週期相對短的女性排卵期也會提前,一生中受孕的機會相對多一些。
此時最好在月經來潮的2-3天抽血進行性激素六項檢檢視一下,如果確實有激素水平異常,可以在婦科醫生指導下使用藥物調理。此外一些內分泌系統疾病可能會間接影響促性腺激素的分泌,例如甲狀腺病變、垂體病變等。
月經每次都提前固定的時間,月經週期相對比較規律,經過檢查也無其他疾病的女性,暫時不用進行藥物治療,月經週期的長短有一定個體差異,受到遺傳因素,後天飲食因素、環境氣候影響比較大。月經週期相對短的女性排卵期也會提前,一生中受孕的機會相對多一些。
家長和孩子對糖尿病的管理方式視孩子身處的場所而定,在家裡、在學校或是其他地方,管理方式各不相同。隨著孩子年齡的增長,情況也會發生變化。
醫生會給出孩子血糖水平的目標範圍。通常情況下,家長每天需要檢測 2 次孩子的血糖,甚至需要檢測的更頻繁,運動、飲食和藥物等都會影響血糖水平。
為了測得孩子的血糖水平,要使用血糖儀。該儀器配有一根尖針,用於刺破孩子的手指取血。然後,家長把一滴血滴在測試條上,將測試條放入血糖儀,得出血糖水平,或者孩子可以佩戴持續工作的血糖監測儀,該儀器會全天 24 小時監測孩子的血糖水平。
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患糖尿病的孩子應該堅持健康飲食,這也是所有孩子都應遵循的,但糖尿病患兒的家長需要更加註意。如果全家人都堅持健康飲食的話,孩子就更容易養成健康飲食的習慣。
為了讓孩子保持健康飲食並控制血糖,家長應做到以下幾點。
為了幫助孩子保持運動的習慣,注意以下幾點。
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健康飲食和運動相結合,可以控制一些孩子的糖尿病,還有些孩子需要服用藥物,以幫助胰島素更好地發揮作用,有些還需要補充胰島素,要麼通過注射要麼使用胰島素泵。醫生會告訴家長哪種方法適合孩子。重要的是,要在適當的時間吃藥或接受注射。
家長能為孩子做的最好的事情之一,就是讓孩子參與管理自己的病情。孩子做得越多,就會越有信心。
家長應盡最大努力去判斷哪些事情是孩子能夠處理的。即使孩子承擔了更多的責任,家長也要密切關注,並在孩子需要時給予支援。
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孩子進入青少年期後,新的挑戰隨之而來。青春期的生理變化會使血糖更加難以控制。此外,體重和形象問題可能會開始出現。家長要關注孩子的情緒問題,例如,抑鬱和焦慮,也要注意飲食失調問題。如果家長有所擔憂,請跟孩子的醫生談談。家長可以考慮心理治療。
參考以下建議,讓孩子在家裡和在學校裡都能保持安全和健康。
當骨密度小於-2.5,同時伴有骨質疏鬆性骨折時,可診斷為重度骨質疏鬆,臨床表現為周身痠痛、體乏無力、骨骼變形,容易骨折。
從目前的醫學角度上來講,重度骨質疏鬆沒有辦法治癒,但通過積極的補鈣治療、促進骨鈣沉積等,可改善臨床症狀,並儘可能減少併發症。
重度骨質疏鬆需要進行嚴格、正規的抗骨質疏鬆治療。首先是基礎用藥,包括口服鈣劑和活性維生素D及其類似物;針對引起骨質疏鬆的原因進行對症治療,並根據實際情況選擇抑制破骨細胞或促進成骨細胞形成的藥物。
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改善生活方式。飲食要加強營養,平時多吃高蛋白、高營養、含鈣豐富的食物,如牛奶、魚肉、蝦、雞肉、羊肉等;每天適當運動、適當日晒;同時戒菸戒酒。
此外,防止跌倒,積極預防重度骨質疏鬆引起的相關骨折,如胸椎和腰椎的壓縮性骨折、髖部骨折等。
如果發現促黃體生成激素偏低不及時進行治療,會導致一些不良的後果,比如不孕症或者月經週期不調或者是提前進入更年期等。因此,一旦發現促黃體生成激素偏低,要積極就診,經過輔助檢查查明病因,然後對症治療。
一項研究發現,睡眠時間過長會增加患2型糖尿病的風險。美國疾病預防與控制中心(CDC)估算,每3人中就有1人可能會在生命中某個階段有睡眠過多的情況。
另一項研究發現,睡眠太少會打亂身體的“生理”節奏。如果睡眠受到影響,身體對胰島素的反應就會減弱,這可能會誘發糖尿病。
醫生也不確定為什麼睡眠習慣不佳會誘發糖尿病。但可以確定的是:擁有高質量的睡眠並養成良好的睡眠習慣是非常明智的。
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2015年,在一項關於糖尿病的研究中,調查了超過59000名年齡在55-83歲的女性。
研究者蘇珊(Susan Redline)博士表示,在研究中有兩個重要發現。其中一個是,那些連續睡眠不足的女性,即每晚睡眠時間不足6小時,患糖尿病的風險大大增加。但是,另一項新發現是,那些晚上睡眠時間比正常時間多2小時以上的女性,患糖尿病的風險也增加了。
當研究人員分析不良睡眠與糖尿病之間的聯絡時發現,那些睡眠太少或太多的受試者,患糖尿病的風險均有所增加。
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蘇珊說:“真正的原因是什麼呢?”
其實,原因並不難解釋。
來自邁阿密的營養學家瑪麗娜(Marina Chaparro)說:“回想我的大學時代,當我們整夜熬夜時,傾向於選擇哪些食物?富含脂肪、碳水化合物的食物。而且大家都知道,當一天中只有4或5個小時的睡眠時間時,我們絕對不想去花費時間鍛鍊。”
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在此項研究種還解釋了許多其他因素,如飲食和體重的變化以及缺乏運動。但即使在飲食健康、堅持運動的情況下,研究人員仍發現睡得太多或太少的人患糖尿病的風險會增加。
科羅拉多大學的研究人員發現,睡眠時間太短會破壞身體的自然節奏。
他們模擬了一個為期5天的工作周,每晚的睡眠時間是5個小時。他們將受試者在睡覺之外的完全清醒考慮進去。接下來,研究人員記錄受試者褪黑激素水平最高的時期。褪黑激素是一種有助於調節睡眠的激素。通常情況下,在睡著時是褪黑激素水平最高的時期。但科學家發現,如果在受試者醒來後褪黑激素仍保持高水平,身體對胰島素影響的敏感度會降低。事實上,這比正常水平低了20%。
醫生還發現,如果受試者在應該睡覺的時間吃食物,他們患糖尿病的風險也會更高。
參與研究的首席研究員肯尼思(Kenneth Wright)在一篇新聞稿中寫道:“我們發現,在應該休息時醒著的時間越長,身體對胰島素的敏感性就越差。這一點很重要,因為胰島素敏感性受損可誘發糖尿病前期和2型糖尿病。”
對於年輕人來說,缺乏高質量的睡眠會誘發更大的疾病風險,包括糖尿病。
“生命中也許會有一些關鍵的發育時期或者敏感時期……實際上,這些時期很可能對新陳代謝造成某些干擾,甚至會造成我們稱之為新陳代謝的重新形成”,蘇珊說,“可能由於你之前不恰當的睡眠時間段,導致內臟脂肪增加(腹部周圍的脂肪)的風險更大,我們認為這些脂肪與糖尿病和心臟病有關。
“隨著年齡的增長,你可能試圖恢復正常睡眠,但是卻改變不了在之前已經形成的某些習慣”,蘇珊說。
大多數專家認為,理想的睡眠時間是每晚7-8個小時。但這又取決於年齡,嬰兒、幼兒和青少年需要更多的睡眠。
瞭解睡幾個小時才算健康是一回事,將其控制在基礎水平又是另外一回事。特別是當面臨各種困擾時,例如床伴的打鼾聲、睡眠呼吸暫停綜合徵或抑鬱等慢性疾病、電視喧譁、工作時間表、甚至晚餐食用了辛辣的食物,都有可能影響睡眠質量。
匹茲堡的糖尿病臨床護理專家凱利(Kellie Antinori-Lent)說:“我認為這很好理解,而且不需要有醫學知識也能意識到。一般來說,美國人低估了睡眠的重要性及其對健康的益處,實際上它影響的是你的生活質量。”
瑪麗娜說:“我們都會有一些睡眠不足的情況。”並且,她建議使用深色的窗戶或厚重的窗簾來遮擋光線。
在睡前吃一些東西,如一個蘋果或一杯酸奶,也可以幫助有一個好的睡眠。
凱利(Antinori-Lent)建議不要將電視機放在臥室,可以試著讀一本書來放鬆心情。
此外,最好每天按時睡覺按時起床,專家說這是保持生物鐘走上正軌的關鍵。
美國國家睡眠基金會提供了以下幾種幫助安然入睡的小竅門:
如果仍然存在睡眠困擾,請及時就醫。缺乏睡眠或入睡困難可能是另一種疾病的徵兆,如睡眠呼吸暫停綜合徵。
蘇珊說:“我們不僅要考慮睡眠時長,而且還要考慮入睡時間,我們的睡眠時長和生物週期節奏之間存在交叉,甚至可能是協同作用。當節奏錯亂時,特別是與睡眠不足有關時,可能對代謝系統造成雙重打擊。”
“如果你存在睡眠質量差的情況,那麼你不必服藥,只需養成一個健康的生活習慣”,凱利說。
腳痛在日常生活中很多見,引起腳痛的原因有很多,但不同原因引起的腳痛症狀有所差異。
首先需考慮是否由近期長久行走或站立、鞋子不合適等造成的區域性勞損;另外,缺鈣導致的骨質疏鬆發生腳痛的機率也比較高。
外傷導致的軟組織損傷、骨折、肌腱斷裂等都可引起右腳疼痛,建議進行X線或磁共振檢查明確。
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長期勞損引起的筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪墊炎、跟腱炎、跖筋膜炎等可出現腳部疼痛不適。
關節炎,如骨性關節炎、痛風性關節炎、類風溼性關節炎、結核性關節炎等可引起關節區域性的紅腫熱痛。
神經壓迫,如神經纖維瘤、神經鞘瘤、椎間盤突出、腰椎滑脫、腰椎管狹窄症等,壓迫脊髓神經根時也會出現右腳疼痛。
除此之外,腳痛還見於感染、靜脈迴流不暢、腫瘤等。
具體情況還是需要根據輔助檢查來明確診斷。
若積液量較少的話,沒有陰道出血或腹痛症狀,沒有對懷孕造成什麼影響,考慮生理性積液。一般宮腔積液可慢慢自行吸收,一週後複查。期間建議臥床休息,避免重體力勞動,避免熬夜。
若複查後宮腔積液逐漸增大的,可能先兆流產,會直接導致孕囊停止生長或胎心消失,需要去醫院檢查一下做個B超、孕酮、血HCG及血常規,需住院保胎治療。若是炎症,可以使用抗生素等藥物進行治療,如果出現陰道出血的情況,可用一些止血的藥物,黃體酮安胎治療。
此外期間禁止性活,清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物,注意外陰衛生。
但開始實施減肥計劃前,與醫生或糖尿病患者密切合作很重要。因為控制飲食時,需要特別注意血糖的變化、胰島素和藥物的攝入。
美國飲食協會發言人兼紐約西奈山醫學院教授、營養師凱西(Cathy Nonas)稱:“無論多重的人,如果減輕一些體重,血糖都會明顯下降。”
美國國立衛生研究院 2001 年的一項研究發現,合理的飲食搭配運動使發生糖尿病的風險降低 58%,該研究關注的人群為超重且血糖水平升高但並沒有達到診斷糖尿病標準的人群。
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凱西指出,“如果糖尿病患者的體重減輕 5%~10%,血糖會明顯降低,我們知道這是可行的。”
“我們經常會碰到類似情況:患者可以通過減肥擺脫使用胰島素和藥物。”她表示:“這顯示肥胖和糖尿病存在關聯。”
美國糖尿病學會(ADA)稱,減肥可能帶來以下益處:
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此外,也許會令人感到更有活力,行動更加自如,呼吸更加暢快。
僅僅是一餐的食量減少就會影響到體內血糖、胰島素以及藥物間的微妙平衡。所以,控制飲食必須要在專業人員的指導下進行。
美國佛羅里達塔拉哈西的糖尿病醫生、美國糖尿病學會(ADA)前主席拉里(Larry C Deeb)建議,實施減肥計劃前要先諮詢醫生,然後諮詢糖尿病專業人士或營養師是否可行。
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拉里還說道:“不要自行減肥,尤其是還在使用胰島素和藥物的患者,在醫生和專業營養師的指導下減肥才會安全。”
美國飲食協會發言人克里斯汀(Christine Gerbstadt)警告說:“患者在減肥的過程中,並不想冒血糖升高或降低的風險。減肥時,會想要嚴格控制血糖。”
克里斯汀建議,每天減少 500 卡的攝入量,她表示,“這個量對於糖尿病患者來講是安全的。最好的方法是全面減少熱量的攝入,包括蛋白質、碳水化合物和脂肪中的熱量。”她建議糖尿病患者保持健康的碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入比例。理想比例為:
克里斯汀表示,對於糖尿病患者來講,調整碳水化合物攝入的過程應合理、循序漸進。糖尿病患者減肥過程中,飲食調整須十分謹慎。
碳水化合物對血糖的影響最大,原因在於消化過程中它較早被轉化為糖。克里斯汀解釋稱,攝入複合碳水化合物(例如全麥麵包和蔬菜)是有益的,因為血液吸收復合碳水化合物的速度很緩慢,從而降低血糖飆升的風險。
她說到:“白麵包片為下下選。全麥麵包好一些。加一點花生醬會更好。”
克里斯汀講到常見的飲食控制方法,即僅僅是大量減少攝入碳水化合物,對於糖尿病患者是不安全的。當身體缺乏作為燃料提供所需能量的碳水化合物時,新陳代謝就會變成所謂的酮症狀態,轉而燃燒脂肪。患者的飢餓感會減少,而且比平時吃的更少,但長期處於酮症狀態會引發健康問題。
克里斯汀說到:“酮症狀態降低組織的氧輸送,這對眼睛、腎臟、心臟和肝臟形成壓力。這就是為什麼低碳水化合物、高蛋白質的阿氏食譜對於糖尿病患者來說並不十分安全。糖尿病患者需要保持更平衡的膳食,這樣身體就能吸收營養的同時也避免進入酮症狀態。”
運動的好處之一就是有助於保持血糖平衡,這樣也就無需過多地限制熱量攝入。
克里斯汀解釋稱:“每天多步行 20 分鐘,就可以多吃一些食物。不必非要減少 500 卡的攝入量,減少 200 或 300 卡就足夠了,而減肥的效果仍然很好。也要控制血糖,緩慢安全地減肥,體重才能穩步下降。”
謹記,每一種運動對血糖的影響有所不同。
有氧運動,例如跑步或在跑步機上鍛鍊,能迅速降低血糖。
舉重或長時間高強度運動可能會在數小時後影響血糖水平,這就可能會產生問題了,特別是在開車時。這也是開車前需要檢查血糖的原因之一。在車上放些水果、餅乾、果汁和蘇打水這樣的零食很不錯,這是有益於糖尿病患者的飲食。
邁阿密大學醫學院科斯諾糖尿病治療中心主任路易吉(Luigi Meneghini)解釋:“體力活動可以消耗血糖以及儲存在肌肉和肝臟中的糖分。”
“增加運動時,需要使用胰島素或以藥物刺激胰島素分泌的患者,應密切監測血糖水平。隨著時間的推移,進行有規律運動可以減少藥物和胰島素的劑量。”
路易吉指出:“對於所有人來講,減肥都是很有挑戰性的。對於需要使用胰島素的患者,減肥就更困難了。因為他們在血糖低的時候要進食。糖尿病患者必須減少熱量攝入,防止使用過多藥物,還要通過飲食防止低血糖,在這樣的情況下,減肥是非常困難的。”
確實,血糖升高和降低是糖尿病患者飲食和減肥面對的兩大問題。
當胰島素水平高於身體所需時就會血糖偏低(低血糖)。最初會出現幻覺、頭暈和顫抖,隨後會變得非常危險,可能導致昏厥甚至昏迷。
減肥時發生低血糖很常見,因為降低熱量攝入和減肥本身會影響血糖水平。如果不降低胰島素劑量或藥物用量來與新的血糖水平保持一致,會有低血糖的風險。
當胰島素水平過低不能控制血糖時就會血糖偏高(高血糖)。注射胰島素或服用降糖藥物的患者,使用劑量不當或者在飯後用藥,就可能發生高血糖。
美國糖尿病學會主席拉里建議,減肥不易,糖尿病學者或營養師能在這方面提供幫助。他指出,糖尿病學者或營養師能制定適合患者自身及其生活方式的計劃。
拉里說:“患者需要固定的日常進餐計劃,需要了解如何根據飲食和增加運動來改變胰島素和藥物的使用,這是最安全的減肥方法。”
也有一些互助小組和課程,通常通過與醫院合作幫助糖尿病患者治療和減肥。
引起右腳腳肚子痠痛的原因有很多,需仔細鑑別。
長期不鍛鍊的人一旦進行比較劇烈的運動後,如跑步、蹬腿、騎自行車等,導致體內乳酸產生過多,容易出現腿肚子痠痛,但這種痠痛屬於正常現象,休息幾日便可恢復正常。
營養不良或偏食導致缺鈣,引起肌肉痙攣或骨質疏鬆,都可出現小腿痠痛,可檢查血鈣明確診斷。
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長久站立或行走、劇烈運動或長期從事搬重物工作,導致小腿肌肉肌腱、韌帶勞損,引起肌肉筋膜炎、跟腱炎等,可出現小腿肚區域性痠痛。
外傷如小腿遭受直接暴力打擊或由高處墜落等間接暴力也可引起小腿後側痠痛。
其他疾病如,腰椎病變,可壓迫神經使區域性感覺異常引起,建議行磁共振進一步明確;下肢血管疾病,包括下肢動脈閉塞症、下肢靜脈血栓形成、脈管炎、靜脈炎、血管瘤等,需要行下肢血管彩超檢查明確診斷。
第二點就是要儘量早點下床活動,並不是劇烈的活動,就是散散步這種的。可以減少腹腔粘連的機會,術後還應該避免勞累辛苦、注意保暖,不能受涼。
一般建議修養3個月。保持心情舒暢,注意作息規律,早睡早起,前期禁止同房。這樣才有助於手術後身體的恢復。同時恢復期間也要關注身體的變化,一旦發現身體有不適感,應立即詢問主治醫生,恢復期也是身體最脆弱的時候,患者需要家人的關懷和細心照料。