生活疾病百科

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對於2型糖尿病患者來說,某些食物可以在控制血糖的同時避免飢餓,並擁有長時間的飽腹感。

美國糖尿病學會衛生保健和教育部候任主席麥琪(Maggie Powers)博士說:“糖尿病是指人體血糖水平超過正常水平。這種升高是由含有碳水化合物的食品引起的,如麵包、麥片、米飯、麵條、水果、牛奶和甜品等。”

麥琪說,飲食計劃應關注每天的碳水化合物攝入量和攝入種類。

但是,一樣重要的是可以吃自己喜歡的食物。可以獲得吃飽後的滿足感,但同時又避免了暴飲暴食和錯誤的食物。麥琪說,這裡有7種食物可以幫助控制血糖,並保持身心健康。

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生吃、煮或烤蔬菜

這些做法可以增加膳食的顏色和味道。選擇美味的低碳水化合物蔬菜,如蘑菇、洋蔥、茄子、西紅柿、抱子甘藍和低碳水化合物瓜類,如西葫蘆。

嘗試蘸一些低脂調味料,如鷹嘴豆泥、鱷梨醬和莎莎醬,或者使用不同的調味料,如迷迭香、辣椒或大蒜。

青菜

戒掉受人喜愛的沙拉,嘗試吃羽衣甘藍、菠菜和甜菜。麥琪說:“這些蔬菜健康、美味,且碳水化合物含量低。”

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羽衣甘藍烤熟後,烤箱中會殘留橄欖油,這些食用油可用於烤出可口鬆脆的薯片。還可以將青菜與烤蔬菜混合,增加質感和口味,或者再加一些蛋白質,如三文魚。

美味、低熱量的飲品

純淨水固然不錯,但水中加入一些水果和蔬菜會更可口。切一個檸檬或黃瓜放入水中,或加入一些調味料製成冰塊。

如果不愛喝熱茶,請嘗試用檸檬或肉桂衝冷茶。

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“這些飲品不僅含低碳水化合物,還可以使人產生飽腹感,以至於不再想吃其他的食物。”麥琪說。

甜瓜或漿果

大約230克甜瓜或漿果中只含有15克碳水化合物。

麥琪說:“雖然有點貴,但這些卻是富含營養和纖維素的健康食品,而且還有點甜。”

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可以隨意將甜瓜或漿果與原味酸奶混合飲用,或向其中加入冰塊。

全麥、高纖維食品

多食用此類食品,可以防止暴飲暴食和選錯食物。

可嘗試幹豆、豌豆、扁豆等豆類,甚至可以食用生蔬菜和玉米沙拉拌黑豆。

麥琪說:“這些食物也含有碳水化合物,味道不錯並且會產生飽腹感。”

一點點脂肪

橄欖油、鱷梨和多脂魚等食物中含有優質脂肪,例如,可以嘗試生菜和鮭魚一起食用。

額外好處:魚的脂肪可以作為沙拉的調味品。

蛋白質

麥琪推薦希臘酸奶、乳酪、蛋和瘦肉。

她說:“芹菜條抹上花生醬是很好的脂肪蛋白質混合物,可以使患者保持健康併產生飽腹感。”

也可以食用低脂乳酪棒或牛肉乾棒,但要注意其中的鈉含量。

總的來說,飲食計劃“不應該是枯燥無味的,應該包括喜歡的食物並保持碳水化合物的平衡。”麥琪說。

臨床上引起久坐後出現大腿根部疼痛的原因有很多,需根據不同病因採取不同治療。

長時間久坐造成大腿根部肌肉持續受壓,引起區域性肌肉痙攣性收縮而疼痛,通過改變體位,區域性按摩、理療,散步等方法可有效緩解症狀。

老年患者因體內鈣質流失,久坐後大腿根部關節因骨質疏鬆出現明顯疼痛,建議適當補充維生素D、鈣劑。

腰椎間盤突出壓迫神經,久坐後症狀加重,可使大腿根部出現放射性疼痛,或久坐造成尾椎軟組織炎症導致疼痛,建議避免久坐,坐位時在腰背部墊軟枕,加強腰背肌功能鍛鍊。

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坐骨結節囊腫,由於長期久坐導致坐骨結節與周圍軟組織相互摩擦,使區域性形成囊腫,引起疼痛症狀,此時應避免久坐,適當熱敷來改善症狀。

坐骨筋膜炎,由於長期久坐引起軟組織摩擦,導致筋膜炎,出現區域性疼痛,可在壓痛點進行封閉治療,即注射曲安奈德注射液來緩解症狀。

月經乾淨後出現陰道出血現象,考慮到是由於黃體萎縮不全或是黃體功能下降等原因,一般情況下可通過血檢確診為激素水平。可以檢查激素水平,並在月經第二天檢查雌激素和孕酮是否正常,以判斷卵巢功能。

一般來說會出現低雌激素偏低等情況,可以補充一些雌激素來治療和緩解症狀。如果出血量仍然特別大,類似月經,甚至更多,考慮是月經不調,需要及時看醫生,可以檢查激素水平,瞭解內分泌功能,或者做超聲波檢查,看看子宮的厚度。月經在沒有完全乾淨時,注意休息,飲食清淡,不要過早發生性行為。注意保暖,來月經時必須經常更換衛生巾,以避免細菌繁殖引起的生殖道感染。

人們可能知道,如果超重、不運動或者有高血壓,患糖尿病的機率會較高。人們也可能知道,患糖尿病的機率也可能與種族和民族、甚至國籍有關。

人各有不同,影響健康、是否患糖尿病的因素很多,例如體重和年齡、是否生性好動、患其他病症的情況等。但研究確實表明,糖尿病在某些人群中更常見。 

用資料說話

在美國,科學家發現,不同種族群體糖尿病發病率也各異:

  • 與白種人相比,非洲裔美國人和亞裔美國人中糖尿病更為常見。
  • 不同族群的糖尿病患病率存在差異。

差異的原因

對於糖尿病在某些種族或人種中更常見的許多因素,研究人員仍在探索中。但到目前為止,他們已經研究了一些現象,能夠解釋差異產生的原因。

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體型

超重或肥胖會增加患 2 型糖尿病的機率,需要認真對待。但是,體重中脂肪的貢獻率以及脂肪堆積的位置同樣重要。

根據世界衛生組織(WHO)的資料,亞洲人的身體脂肪含量略高於相同身高和體重的白種人。亞洲人腹部堆積的脂肪也更多。這種“深層”脂肪比臀部或大腿的皮下脂肪更有害,因為它更容易使人對胰島素產生抗藥性,而胰島素有助於保持血糖水平穩定。這就使得人們患糖尿病的機率上升。

研究表明,非洲裔美國人的體內鉀含量往往低於白種人。鉀有助於身體保持適當的液體水平,太少會增加患糖尿病的機率。同時,非洲裔美國人體內產生胰島素的能力通常比白種人強。

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糖尿病與生活方式

居住地和生活方式也很重要。華裔美國人中糖尿病患病率高於生活在中國農村的人群。與日本人相比,日裔美國人也是如此。研究人員認為,產生差異的部分原因可能是高脂肪、高糖的西式飲食。

一項研究發現,在墨西哥裔美國兒童中,越接受典型的美國生活方式,糖尿病患病率往往越高。研究人員認為,這種現象可能是越來越多的兒童吃快餐的次數增加、而運動量減少的緣故。

個體基因

大多數研究發現,對於種族和人種之間存在的差異,基因在糖尿病風險中所起的作用相對較小。無論背景如何,相同的習慣和生活條件增加患病的機率也大致相同。 

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該如何做?

無論是誰,都可以採取措施預防或降低患糖尿病的可能性。

  • 經常鍛鍊身體,每週五天、每天至少花 30 分鐘進行適度鍛鍊。
  • 當心病從口入。減少糖、飽和脂肪和鹽的攝入量。多吃葉菜、全穀類、三文魚和其他富含 ω-3 脂肪酸的食物。
  • 將體重保持在健康範圍之內。
  • 去醫院定期體檢。
  • 尋找合適的烹飪課程、健康教育或支援計劃,養成良好的習慣。

骨質疏鬆的治療分為基礎治療和抗骨質疏鬆治療。基礎治療包括鈣劑、活性維生素D及其類似物,其中,鈣劑又包括碳酸鈣、枸櫞酸鈣等,活性維生素D及其類似物又包括骨化三醇等。抗骨質疏鬆的藥物根據主要作用機制分為抑制骨吸收、促進骨形成或具有多重作用機制的藥物。抑制骨吸收的藥物包括雙膦酸鹽類、降鈣素類、雌激素類、選擇性雌激素受體調節劑等,其中,雙膦酸鹽類又包括阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉、唑來膦酸鈉等;降鈣素類又包括鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素等,選擇性雌激素受體調節劑又包括雷洛昔芬。促進骨合成的藥物有甲狀旁腺激素類,如特立帕肽。具有抗骨吸收和促骨形成雙重作用的藥物包括鍶鹽類藥如雷奈酸鍶和維生素K2類藥如四烯甲萘醌。

經期前十天有少量出血是常見的原因就是,子宮內膜在月經來潮前就發生了不規則的部分剝脫,區域性內膜的剝脫伴隨著創面少量的出血就會出現這種情況。通常與女性黃體功能不足有關,排卵後黃體期由於孕激素分泌不足或黃體過早衰退,會導致子宮內膜分泌不良,和黃體期縮短。以至於無法使子宮內膜維持到正常黃體期結束而一次性整體剝脫,所以出現了在經前即發生不規則的部分剝脫的現象。值得注意的是,在異位妊娠、先兆流產、稽留流產、自然流產、生化妊娠等妊娠相關性疾病發生時,最常見的表現就是陰道不規則流血。此時的出血與妊娠發生流產有關,容易與月經相混淆。此外,當女性發生宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮黏膜下肌瘤、卵巢腫瘤、宮內節育器下移等器質性疾病時也會有上述異常陰道出血的表現。

對於 2 型糖尿病患者而言,積極運動很重要。運動有助於降低血糖,還能幫助細胞使用胰島素。胰島素是一種幫助身體分解血糖的激素。

在日常生活中有規律地鍛鍊,甚至可以降低糖化血紅蛋白(HbA1c)。

任何型別的運動都有幫助。醫生可能會建議在健身房進行鍛鍊。加入健身俱樂部,無論天氣如何都可以鍛鍊,還可以使用家裡可能沒有的健身裝置,例如舉重器、跑步機和橢圓訓練機。

一些健身房還配備了經過認證的教練員,可以幫助安全鍛鍊。

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2 型糖尿病患者如果正在考慮加入健身房,那麼應該瞭解一些相關事項。

去健身房之前

找出適合自己的鍛鍊專案。

  • 諮詢醫生,確定最適合自己的鍛鍊專案。一定要向醫生了解清楚,鍛鍊前、中、後三個階段血糖水平應該如何。還可以諮詢醫生,進行鍛鍊的日子,應該吃什麼、何時吃,從而有效地管理血糖。
  • 實地考察,正確選擇。能讓人感到舒適和安全的健身房才是最佳選擇。在選定之前,先前往健身房實地考察一兩次,看看是否適合自己。
  • 找專業人士幫忙。考慮與指導過 2 型糖尿病患者的私人教練一起鍛鍊。甚至一兩期的訓練課程都能幫助學會如何安全地鍛鍊,也可以使人更容易地制定出適合自身目標的鍛鍊計劃。

研究表明,與專業健身教練一起鍛鍊的人比獨自訓練的人能更好地控制血糖。

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要帶什麼去健身房?

鍛鍊不需要花哨的運動服裝。舒適的衣服和一雙合腳的運動鞋足矣,還可以攜帶下列物品。

  • 水壺。如果明確知道將要去的健身房有飲水器,可以不帶水壺。保持身體水分對每個人而言都很重要,但對於糖尿病患者來說尤為要緊。
  • 一個小型的糖尿病試劑盒。運動可能增加發生低血糖(血糖過低的狀況)的機率。這種身體機能的失調可能使人感到頭暈、出汗、暈頭轉向或噁心,還可能令人昏厥。健康的飲食和謹慎的血糖控制有助於消除低血糖。即便如此,隨身攜帶一些快速起作用的碳水化合物(如蘇打水、葡萄糖片或運動飲料),不失為一個好主意,以備應對身體不適的不時之需。

如果經常在鍛鍊期間或之後出現血糖問題,請諮詢醫生。可能需要改變飲食或服藥計劃。

如果需要在運動期間或運動之後服用糖尿病藥物,還需將藥品隨身攜帶至健身房。

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在健身房做什麼?

對於 2 型糖尿病患者,美國糖尿病學會給出如下建議。

  • 中等強度至高強度的有氧(心血管)運動,每週五次。每天鍛鍊 30 分鐘。並非所有的鍛鍊都要在健身房裡完成,其他活動,例如散步或騎自行車,也大有裨益。
  • 每週至少進行兩次力量訓練。包括使用舉重器、自由調節重量的負重器械或阻力帶訓練。也可以用自身的體重來進行阻力訓練(例如仰臥起坐)。
  • 如果剛開始鍛鍊,或者有一段時間沒有鍛鍊了,那就慢慢來,每天堅持 5~10 分鐘。當身體變得更強壯和更健康時,可以每天增加幾分鐘的鍛鍊時間。

月經前一週陰道出現褐色白帶,有可能是排卵性出血,也有可能是黃體功能不足引起的症狀。

女性在月經前一週出現陰道有褐色分泌物現象,有可能是排卵性出血,也有可能是因為卵巢功能不好,孕酮分泌不足出現的症狀。

如果女性在月經前一週出現陰道有褐色分泌物,並且伴有輕微小腹部疼痛,大概2~3天左右可以結束,屬於排卵性出血,一般不需要特殊處理。注意休息,避免勞累,做好小腹部保暖,避免受寒。

如果在月經前一週開始出現陰道有褐色分泌物,一直持續不斷。有可能是黃體功能不足,孕酮分泌量少引起的症狀。可以在醫生指導下服用逍遙丸等藥物對症治療,緩解症狀。

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有黃體功能不足女性,建議平時要注意養成有規律作息習慣,保證充足睡眠,保持心情舒暢。飲食方面多吃含天然雌激素比較多的食物,比如大豆類食品和蜂蜜等。

孕婦出現纖維蛋白原偏高的話,不用過於擔心,這是正常的代謝反應。但也可能是飲食不當、腫瘤刺激使得體內的內分泌失調導致的。

在妊娠期間,隨著月份的增加,孕婦體內血液迴圈的血量會增加,血液會處於一種相對比較稀釋的狀態,從而使自身的凝血功能降低。而機體為了避免和預防在懷孕期間或生產過程中出現異常出血的情況,自身會升高纖維蛋白原的濃度,從而增強凝血功能。所以大部分的孕婦在孕期時纖維蛋白原偏高,這種情況並不需要特殊處理。

部分孕婦飲食不合理患上了三高,出現了高血脂、高血糖、高血壓的症狀,這也會導致纖維蛋白原異常,從而出現過度升高的情況。這時要根據孕婦的症狀選擇合理的解決方式。症狀輕的能通過調節飲食的方式穩定病情。比如少吃高脂肪的、高鹽分、高糖分的食物。病情重的,則需要通過服用藥物來控制病情的發展,避免纖維原蛋白偏高,影響正常的血凝功能。

部分患有腫瘤的孕婦會因為腫瘤的刺激,導致自身的機體異常,出現類似的症狀。

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孕婦在孕期要定期去正規醫院做產檢,注意自身的內分泌情況,如果纖維蛋白原正常則無須擔心。否則就要做進一步檢查,明確異常的原因,以免影響血凝功能,對生產不利。

想要提高藥物的療效?波士頓塔夫茨醫學中心糖尿病和脂代謝中心聯合主任理查德(Richard Siegel)博士表示,健康的生活方式可能有助於藥物更好地控制 2 型糖尿病,甚至可減少藥物劑量乃至完全停止服藥。

可進行如下改變。

  • 定期運動。
  • 健康飲食。
  • 充足睡眠。
  • 儘可能減少壓力。
  • 不要吸菸或過量飲酒。
  • 記錄血糖水平。

糖尿病藥物可幫助身體平衡胰島素和血糖水平。但亞特蘭大的內分泌學家斯科特(Scott Isaacs)博士表示,健康飲食和運動才能維持藥物的正常療效。他指出,藥物並“不能代替”良好的生活習慣。

與醫生一起制定治療和生活方式計劃,以幫助控制血糖和體重,此舉措永遠都不晚。

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控制體重

斯科特表示,如果減去額外體重,醫生可能減少藥量。

他說,“限制糖尿病藥物的數量是件好事,只減去 5% 的體重就會有所不同。”

制定膳食計劃,其中包含大量富含纖維的低脂肪食物。

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斯科特提及每天進食約 25~35 克的纖維有助於保持血糖水平穩定。纖維會延長飽腹感,所以不會在吃完後很快就感到飢餓。

他表示,要從豆類或全穀物食物等天然食物中攝取纖維,而不是從補充劑中。

健康飲食

理查德表示,“健康的飲食應均衡,包括動物和素食來源中的精益蛋白質、水果、蔬菜和堅果”。

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碳水化合物對血糖的影響最大。因此要限制或避免食用新增糖和精製麵粉。這有助於控制血糖,仍可食用豆類和全穀物食物等更健康的碳水化合物。

富含纖維的食物包括以下。

  • 牛油果(一顆中等大小的牛油果含 8.5 克纖維)。
  • 覆盆子[一杯(1 杯為 250 毫升)含 8.4 克纖維]。
  • 黑莓(一杯含 8.7 克纖維)。
  • 扁豆(半杯含 8 克纖維)。
  • 黑豆(半杯含 7 克纖維)。
  • 西蘭花(一杯含 6 克纖維)。
  • 蘋果(一箇中等大小的蘋果含 4 克纖維)。

經常運動

理查德說,對於糖尿病的控制,運動與藥物同樣重要。運動時心率加快,有助於燃燒多餘脂肪及減重。

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日常運動應包括以下。

  • 每天進行讓心跳加速的活動,例如快走或游泳。
  • 每週使用彈力帶、自由力量器械或健身器械進行 2~3 次力量訓練(非連續數日進行)。
  • 每天進行伸展或瑜伽等運動,保持身體靈活。

斯科特說,定期運動可以鍛鍊肌肉,燃燒多餘脂肪,幫助糖尿病藥物更好地發揮作用。

他說,“肌肉很重要。擁有更多的肌肉可改善身體處理血糖的能力。”他建議每週進行 1 小時(或更長時間)的負重訓練,以增加肌肉。

保持充足睡眠

應保持更多睡眠,因為睡眠有助於控制血糖水平。睡眠質量差也會讓自己在白天想吃更多東西以增加能量。

“7~8 小時的優質睡眠可能通過降低體內某些激素水平進而降低血糖水平和心血管疾病患病風險,”理查德說。

壓力會導致夜晚難以入眠,這也可能對糖尿病產生一定影響。例如因家庭或工作問題而焦慮,身體可能產生過多的應激激素(例如皮質醇)。這情況會告訴身體要儲存更多的血糖和脂肪。

理查德認為,感覺不那麼緊張時,皮質醇水平會下降,進而有助於控制血糖水平。

壓力也會導致身體減緩胰島素的生成,使藥物更難發揮療效。

找到放鬆的方法。運動是緩解緊張和改善睡眠的方法之一。也可嘗試冥想等放鬆技巧。

保持健康的生活習慣

以下舉措有助於藥物更好地發揮療效。

  • 遵循治療方案。
  • 根據醫囑服用糖尿病藥物。
  • 管理飲食和體重。
  • 定期運動。
  • 控制壓力。

理查德表示,如果改變生活方式不能將血糖保持在目標水平,醫生可能在治療方案中添加藥物。即使發生此種情況,也要保持健康的生活習慣,因為這有助於限制所需的藥量。

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