生活疾病百科

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不運動和肥胖會增加患糖尿病的風險,但目前尚不清楚其致病機制。最近的研究表明,體內的炎症在 2 型糖尿病的發病中起著重要作用。

好訊息是:“抗炎”飲食和運動計劃有助於預防和治療 2 型糖尿病。

任何經歷過蚊蟲叮咬、皮疹、面板感染或足踝扭傷的人都很熟悉炎症的影響,會看到相應部位出現紅腫。

對於 2 型糖尿病來說,炎症的表現是內在的。

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炎症是怎樣發生的?

2 型糖尿病患者不能產生足夠的胰島素,或者身體不能恰當利用胰島素。胰島素是由胰腺細胞產生的一種激素,可控制血糖含量。

胰島素也可對身體組織產生影響。胰島素對組織的影響又受多種因素的影響,包括肥胖以及在腹周和腹腔內主要臟器上的脂肪蓄積。脂肪細胞可產生引起炎症的化學物質。

對於這種內在炎症在糖尿病等慢性疾病發病中的作用機制,科學家們的瞭解剛剛起步。

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炎性物質的作用

數十年前,研究人員發現,2 型糖尿病患者體內的炎性反應較強。與沒有糖尿病的人相比,2 型糖尿病患者體內某些稱為細胞因子的炎性化學物質含量較高。

肥胖和不運動長期以來被認為是驅動 2 型糖尿病發生髮展最主要的危險因素。

多餘的體重和久坐沙發與體內含量較高的炎性化學物質和 2 型糖尿病發展之間是怎樣形成聯絡的?

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研究人員發現,在 2 型糖尿病患者中,脂肪組織內的細胞因子含量較高。他們的結論是:過多的脂肪蓄積(尤其是腹部)可導致持續性、低強度、異常炎性反應,這種炎性反應可改變胰島素的作用,從而誘發糖尿病。

在 2 型糖尿病開始發病時,患者的身體對胰島素已變得不敏感,由此產生的胰島素抵抗也可導致炎症的發生,從而形成一個惡性迴圈,即炎性反應越強,產生的胰島素抵抗就越明顯,反之亦然。血糖水平會越來越高,最終誘發 2 型糖尿病。

精神壓力也可使體內炎性化學物質的水平升高。然而,壓力本身是否可誘發糖尿病,尚不可知。

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炎症會引起糖尿病嗎?情況恐怕不會這麼簡單。然而,研究人員確信,炎症在某種程度上與 2 型糖尿病的發病有關。

運動對抗糖尿病和炎症

研究已證明,每天堅持步行 30 分鐘,有助於預防高危人群的 2 型糖尿病。

運動會使身體釋放大量抗炎性化學物質,同時還可導致身體細胞,特別是肌肉細胞,對胰島素的敏感性明顯增強。

運動導致的胰島素敏感性增強還有助於減少慢性炎症。即使是中等程度的運動,如經常散步,也能看到獲益。

抗炎性飲食

飲食也會導致慢性炎症。有些食物具有抗炎作用。然而,抗炎性飲食本身不能預防糖尿病,除非可以幫助減重。減重和增加運動量可產生很強的抗炎效應,而且二者對降低 2 型糖尿病風險非常重要。

具有抗炎作用的天然食物包括:

  • ω-3 脂肪酸、橄欖油、亞麻籽油和菜籽油等健康脂肪;
  • 鱷梨;
  • 核桃;
  • 大多數水果和蔬菜,如桔子、西紅柿和綠葉蔬菜。

通常,可誘發體內炎症的食物含有不健康的脂肪,如:

  • 反式脂肪酸;
  • 植物起酥油;
  • 人造黃油;
  • 紅肉(牛肉和豬肉);
  • 乳酪、奶油和其他全脂乳製品。

糖尿病患者除糖尿病外,還需要關注其他健康問題。罹患糖尿病的時間越長,比如進入 50 歲及以後,患者的腳、視力、心臟、腎臟等出現問題的風險會越大。

這也是糖尿病患者需要經常去看醫生的原因。醫生會確保患者的糖尿病得到控制,會檢查是否出現了其他健康問題。患者需要每隔 3 個月看一次醫生,除非醫生告訴患者不需要經常來。有些患者的糖尿病控制得很好,只需要每 6 個月去看一次醫生。

以下的這些檢查有助於確保患者不會出現進一步的健康問題。

血糖檢查

醫生需要知道患者控制血糖水平的程度。醫生會給患者做一個糖化血紅蛋白(HbA1c)檢查,以瞭解過去 3 個月的平均血糖水平。如果血糖水平得到了良好控制,醫生可能只需要患者每 6 個月做一次血糖測試。如果血糖水平沒有得到良好控制,患者需要每 3 個月做一次血糖測試。想要避免更多的健康問題,患者應該將 HbA1c 水平控制在 7% 左右或更低。

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檢查頻率:每 3 ~ 6 個月一次。

量血壓

糖尿病患者更容易患高血壓,這增加了心臟病的患病機率。醫生應該在每次就診時檢查患者的血壓。如果血壓太高,醫生可能會建議改變生活方式,或開一種藥來幫助降低血壓。患者應將血壓控制在 140/90 mmHg 以內。

檢查頻率:每次看醫生的時候。

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稱體重

如果超重了,醫生可能會與患者討論飲食和鍛鍊計劃。那些額外的體重會使患者的血糖水平更難以控制。此外,減肥有助於降低血壓和罹患心臟病的風險。並不一定要減掉很多的體重。只要減掉 10 或 15 磅(4.5 或 6.75 千克),健康狀況就會有所改善。

檢查頻率:每次看醫生的時候。

足部檢查

足部問題在糖尿病患者中很常見,因此患者和醫生需要一起努力保持足部健康。患者應該每天在家裡仔細清洗、擦乾和檢查足部。如果足部和腿部有神經損傷,患者就無法發現足部和腿部的傷口。同時,醫生會在每次就診時檢查患者的足部。

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糖尿病患者也可能會有血液流動問題,這使得足部傷口難以癒合。微小的傷口、疼痛或水皰都可能會發展成足部潰瘍。足部潰瘍很難治療,一旦發生嚴重感染,甚至可能需要截肢。

檢查頻率:每次看醫生的時候。

牙科檢查

不要忽視口腔。糖尿病患者罹患牙齦疾病的風險更大。血糖水平不正常時,患者罹患牙齦疾病的可能性更大。即使通過刷牙、使用牙線和使用抗菌漱口水沖洗來加以控制,患者仍然應該看牙醫,以確保口腔健康。

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檢查頻率:每 6 個月一次。

腎臟檢查

患有糖尿病時,患者更有可能患腎臟疾病,因此醫生會監測患者的腎臟情況。醫生會進行尿液檢查,以確保腎臟正常運作。如果患有腎臟疾病,早期治療可以防止病情惡化。

檢查頻率:每年一次。

膽固醇檢查

膽固醇水平高可導致心臟病。醫生會至少每年檢查一次患者的膽固醇,以確保膽固醇水平處於健康的範圍內。如果患者需要,醫生可以開藥來降低膽固醇水平。

檢測頻率:每年一次。

眼科檢查

糖尿病患者出現視力問題的風險更大。如果血糖或血壓水平過高,眼睛就更容易出現問題了。因此,要密切關注視力和眼睛健康,請至少每年做一次例行的眼科全面檢查。醫生會擴張患者的瞳孔,以確定眼部是否存在任何問題。

檢查頻率:每年一次。

只要年齡超過50歲,無論有沒有得2型糖尿病,都要面臨白內障和青光眼等眼部疾病,但是,人們可以採取一些措施來保持眼睛的良好健康狀況,防止失明。

白內障和青光眼

白內障,即眼睛的晶狀體變渾濁,這是導致失明的常見原因,也是人體的正常衰老過程。青光眼是一種損害視神經的疾病,是導致60歲以上人群失明的主要原因。

白內障和青光眼並不是糖尿病患者特有的疾病,但如果患有糖尿病,它們會更早發病,這完全取決於患者對血糖的控制程度。

而且它們也是患者需要在醫生指導下控制糖尿病的另外兩個原因。

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如果患者已經有白內障或青光眼,請諮詢眼科醫生,瞭解治療方法,早期治療可預防青光眼,從而防止失明,另外,手術可以移除白內障。

糖尿病性眼病和糖尿病性視網膜病變

糖尿病性視網膜病變是最常見的糖尿病性眼病,得糖尿病的時間越長,患糖尿病性視網膜病變的可能性就越大,它的嚴重程度取決於患者對血糖的控制程度。

血糖水平高會損害整個身體的血管,包括視網膜上的血管,視網膜是一層薄薄的光敏組織,排列在眼睛後部,負責將光線傳遞給大腦,這使得人們能夠看見東西。

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糖尿病性視網膜病變有兩種型別:

單純型或非增殖型糖尿病性視網膜病變(NPDR)

這屬於最早期的病變,受損的血管開始滲入視網膜,NPDR可引起的眼睛變化包括:

  • 黃斑水腫:視網膜上的血管將液體滲入黃斑,引起腫脹。

黃斑位於視網膜的中心,可以提供精確的視覺效果,黃斑水腫不會導致失明,但會導致視力模糊。

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一旦血糖和血壓水平得到控制,黃斑水腫就會改善,如果沒有改善,針對眼睛的鐳射治療或直接注射藥物治療可能會有所幫助。

  • 黃斑缺血:視網膜上的小血管閉合時會導致血流量減少,患者的視力模糊是因為黃斑沒有足夠的血液來正常運作。

增殖型糖尿病性視網膜病變(PDR)

這種晚期病變主要發生在視網膜上的血管閉合從而導致血液不流通時,為了向受影響的區域供血,視網膜上會長出新的非正常性血管,且新血管比較薄弱。

這些新的血管生長在錯誤的地方,並非常易於破損,PDR導致的失明比NPDR導致的更為嚴重。

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何時應該去看眼科醫生?

疾病早期,患者可能不會注意到任何變化,這也是需要定期進行眼科檢查的原因,即使沒有任何眼部疾病的跡象或風險因素,也要在40歲時進行一次篩查。

如果患有糖尿病,患者需要在確診後立即進行散瞳檢查,醫生會在患者的眼睛裡滴一滴藥水,以擴大瞳孔,這可以使得醫生更好地瞭解視網膜和視神經情況。

患有2型糖尿病的成年人應至少每年進行一次散瞳檢查,眼科醫生會通知患者是否需要更加頻繁的檢查。

如果發現有突發性的視力變化,請告知醫生,血糖過高或過低都會導致視力模糊。

患上糖尿病後,患心臟病的風險也隨之增加。因此糖尿病患者可能需要一些檢測來檢查心臟狀況。它們有助於醫生檢查患者的心臟是否出現危險訊號,並幫助醫生為患者找到最合適的治療方法。

血壓檢查:這是一種無痛檢查,使用一種特殊儀器來測量血液對血管壁的推動力。如果不對高血壓加以控制,患者可能出現如下健康問題:

  • 卒中
  • 心肌梗死
  • 心力衰竭
  • 腎衰竭

頸動脈超聲。該儀器發出的高頻聲波幫助醫生檢查患者主要的頸部動脈,這些頸部動脈被稱作頸動脈。醫生能夠由此看到患者是否有任何因斑塊(脂肪沉積)而造成的動脈狹窄。

心臟計算機斷層掃描(Computerized tomography,CT)和鈣元素評分:這個成像檢查可以發現患者心血管中的鈣沉積情況。鈣越多意味著冠狀動脈粥樣硬化(動脈的硬化和狹窄)越嚴重。醫生則根據檢查結果來推測患者患上心臟疾病的概率。

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心電圖:該檢查可以檢測患者心臟的電活動情況。由此醫生可以診斷患者是否有以下情況:

  • 不正常的心律
  • 大於平常的心腔。
  • 血流量小
  • 心臟病

動態心電圖(Holter 心電動態監測儀):該檢查可以測量患者日常規律活動時心臟的電活動。

超聲心動圖:它使用超聲波使醫生可以看到患者心腔及其運動的圖形輪廓。醫生可以由此判斷患者的心臟結構和運動情況、心臟肌肉的厚薄程度,以及心臟是否正常泵血。

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運動負荷檢測:這是一個跑步機測試,可以幫助醫生判斷當患者心臟負荷較大時(比如鍛鍊的時候)有多少血液流向心肌。患者也可以瞭解到自身向心肌輸血的動脈中的血流量是否較少。醫生可以利用這一資訊來確定一個對患者而言安全的運動強度。

冠狀動脈血管造影:這個操作也被稱為心導管插入術,可以幫助醫生檢查患者的動脈堵塞狀況以及嚴重程度。

因為2型糖尿病會引起嚴重的影響健康的併發症,所以瞭解糖尿病的預警訊號,並在出現早期症狀時,接受糖尿病檢測至關重要,及早治療糖尿病有助於預防嚴重的併發症。

以下將介紹各種糖尿病和特定糖尿病的預警訊號,發現新症狀或問題時檢查身體狀況,並告知醫生,這非常重要。2型糖尿病有時發病症狀不明顯,早期無任何症狀,大約1/3的2型糖尿病患者並不知道自己患有此病,因此,向醫生諮詢患糖尿病的風險,並確定是否應接受檢測是至關重要的。

常見的糖尿病預警訊號

常見的糖尿病預警訊號有:

  • 經常感到口渴
  • 經常感到飢餓,尤其是飯後。
  • 口乾
  • 多尿或泌尿系統感染
  • 不明原因的體重下降,即使正在進食也會感到飢餓。
  • 乏力、萎靡、疲倦。
  • 視物模糊
  • 頭痛。

如果出現了上述任何糖尿病早期症狀,請告知醫生並安排糖尿病檢測,通過正確的糖尿病飲食、定期運動和藥物治療(必要時),你可以治療2型糖尿病並過上積極健康的生活。

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若你有以下糖尿病併發症的症狀,請立即尋求治療。

血糖與糖尿病有什麼關係?

當血液中的糖或葡萄糖水平太低,不能滿足身體的能量需求時,就會出現低血糖問題,低血糖不是一種疾病,而是由多種原因引起的一種症狀。

低血糖是糖尿病治療中最常見的併發症(糖尿病性低血糖),使用過多的胰島素或其他糖尿病藥物或延遲進餐,有可能引發低血糖,低血糖也可能是某些藥物、其他疾病或營養不良導致的。

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低血糖的預警訊號

包括噁心、神經過敏或緊張、心跳加速、情緒變化、視物模糊以及行走困難,嚴重低血糖可導致意識喪失、癲癇發作和昏迷,並可能危及生命。

高血糖症引起上述許多糖尿病早期症狀,高血糖症可能是由於沒有服用、注射胰島素或糖尿病藥物,食用過多碳水化合物而導致服用的胰島素無法有效抑制血糖,或只是單純食用過多碳水化合物,或壓力、感染所致。

2型糖尿病的糖尿病昏迷

高血糖高滲性非酮症綜合徵(HHNS)是一種極度嚴重的併發症,可導致2型糖尿病患者昏迷甚至死亡。

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當血糖過高且身體嚴重脫水時就會出現這種危險症狀,為防止2型糖尿病患者出現HHNS和糖尿病昏迷,請遵守醫療服務者的建議定期檢查血糖。

生病時須增加血糖檢查頻次,多喝水,並注意有無脫水症狀。

糖尿病併發症的其他預警訊號

2型糖尿病併發症的其他預警訊號可能包括:

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  • 潰瘍或傷口癒合緩慢
  • 面板瘙癢,通常發生在外陰部或腹股溝周圍。
  • 酵母菌感染多發
  • 近期體重增加
  • 頸部、腋窩和腹股溝等處的面板變黑、天鵝絨樣增生,稱為黑棘皮症。
  • 手足麻木刺痛
  • 視力下降
  • 勃起功能障礙(ED)

如果你出現上述任何糖尿病預警症狀,請立即聯絡醫生,以便進行糖尿病檢測,即便是糖尿病前期患者,也會與1型或2型糖尿病患者一樣增加患心臟病的風險。

這 10 種食物對於 2 型糖尿病患者可謂雙贏,既營養又美味!把它們列入購物清單吧。

漿果

漿果是需要限制糖分時的明智之選。漿果有甜味,並含大量纖維,但熱量很低。此外漿果還含有抗氧化劑,這是一類幫助預防癌症和心臟病的化學物質。

樹莓、草莓和石榴(它們也是漿果)還含有大量的鞣花酸,這是一種可抗癌的抗氧化劑。

在早晨的麥片粥和中午的沙拉中,可以拌幾粒新鮮或冷凍的漿果,此外,隨身帶晒乾或風乾的漿果乾當零食。漿果等高纖維食物有助於保持血糖水平正常。

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雞蛋

雞蛋是一種廉價的蛋白質來源,有助於減肥。研究表明,早餐吃雞蛋的人,其中餐和晚餐所攝入的熱量往往較少。

美國心臟學會指出,健康成人每天可以吃一個雞蛋,因為雞蛋中幾乎沒有飽和脂肪(為了安全起見,請與醫生討論血液膽固醇水平)。

做晚飯時,順便煮幾個雞蛋。然後把煮熟的雞蛋儲存在冰箱裡以備早餐或作零食吃。

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特級初榨橄欖油

這種橄欖油簡稱為“EVOO”,口味鮮美,含有對治療 2 型糖尿病有益的單不飽和脂肪。研發工程師、公共衛生碩士凱瑟琳(Kathleen Zelman)說,“特級初榨”是指該產品只經過最低限度的加工,由此保護了其中含的 30 多種抗氧化和抗炎植物化合物。

把它淋在沙拉上,用麵包蘸著吃,或在煎肉或炒菜時使用。少放一些。因為像所有的食用油一樣,一大湯匙(一湯匙約為 15 ml)這種橄欖油可提供高達 120 卡的熱量。

甘藍

這種富含營養的蔬菜是最健康的蔬菜之一。1 杯(一杯約為 250 ml)甘藍可提供日需求量的 206% 的維生素 A、134% 的維生素 C 和推薦需求量的 684% 的維生素 K(對凝血和骨骼健康至關重要)。

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甘藍也是葉黃素和玉米黃素的主要來源,這兩種物質有助於預防與年齡相關的眼疾。

在湯和沙拉中加入切碎的甘藍,或者把它和麵、松子攪拌在一起。也可以把甘藍葉切成 5 cm 的薄片,噴上橄欖油,然後烤上一碗酥脆的甘藍片。

低脂牛奶

喝脫脂奶和 1% 低脂奶是明智的選擇。牛奶中含有許多人所缺少的 3 種營養素:鈣、維生素 D 和鉀。

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從碳水化合物來看,1 杯牛奶相當於 1 小片水果,或 1 片面包。可在水果冰沙或煮開的熱茶中加兌牛奶。

堅果

的確,堅果的熱量很高,但這些熱量會被充分使用,凱瑟琳說。大多數的堅果都含有對心臟有益的單不飽和脂肪、蛋白質和纖維,此外,28 g 堅果大約提供 170 卡熱量。

堅果有助於穩定血糖。帶一小把堅果,而不是烤薯片。在燕麥粥、酸奶或沙拉上撒點堅果,既可增強咀嚼感,又可增加營養。

三文魚

三文魚等魚類肉中富含 ω-3 脂肪酸,經常食用可預防年齡相關的老年痴呆症。ω-3 脂肪酸也可降低被稱為甘油三酯的血脂水平,有助於心臟健康。

因此,美國心臟學會(AHA)建議每週至少吃 2 次富含 ω-3 脂肪酸的魚肉,可把三文魚做主菜,或者加入蔬菜沙拉或麵條裡。

紅薯

紅薯是抗氧化劑 β-胡蘿蔔素的主要來源,也含維生素 C 和鉀。凱瑟琳把紅薯放入 205℃的烤箱裡,烘烤了一個小時,只需要再撒點肉桂粉,這樣就做好了一盤帶焦糖味的美食。肉桂是一種有助於降血糖的香料。

要記住,紅薯應該連皮一起進行烘烤,因為它的皮裡含有纖維和各種營養素。

綠茶、烏龍茶或白茶(紅茶中含量較低)是被稱為兒茶酚的類黃酮抗氧化物質的主要來源。茶浸泡的時間越長,攝取的類黃酮物質就越多,凱瑟琳說。

每天喝 3 杯茶的人,心臟病發作的可能性就比較小。

全穀物

全穀物是早餐的最佳選擇之一,有助於降低血壓和減少低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)。

全穀物含有高效的植物化學物質、木酚素和類黃酮物質,這些物質有助於預防心臟病。

凱瑟琳建議應該吃至少含 5 克纖維的穀類食物,這有助於控制血糖和延緩飢餓。

又到了一年中的這個時節:過敏高發的春季。對於約五分之一的人而言,溫暖的天氣不僅帶來了盛開的鮮花和蔥綠的樹木,還帶來了花粉熱(季節性過敏)的典型症狀:打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻塞、喉嚨沙啞、眼睛發癢等。

美國內科醫師協會會員 Gerald Bernstein 博士說,對於 2 型糖尿病患者而言,春季過敏不會直接影響血糖,但有些糖尿病患者需多加註意。Gerald Bernstein 博士是紐約貝斯以色列醫療中心弗裡德曼糖尿病研究所的糖尿病治療專案主任。

如何選擇抗過敏藥?

為了緩解瘙癢、噴嚏和流鼻涕,可能需要服用非處方藥,例如數百萬人安全服用的抗組胺藥。

“但是當同時有血糖等問題時,就需要更清楚地意識到抗過敏藥可能出現的問題。”

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根據美國哮喘和過敏基金會的資料,五分之一的人服用抗組胺藥會後感覺昏昏欲睡。Bernstein 說:“所以,如果您打盹兒的功夫錯過了一餐,醒來時可能會出現低血糖。”選擇鎮靜作用較小的新抗組胺藥,或諮詢藥劑師不同抗過敏藥的副作用。

在緩解鼻塞時可能會選擇處方或非處方鼻噴劑,但可能不知道其中有些藥物含有類固醇。“類固醇可刺激肝臟產生更多葡萄糖(血糖)”Bernstein 說,“如果不知道這一點,患者可能會驚訝地問‘為什麼我的血糖這麼高?’”

諮詢醫生或藥劑師不含類固醇的鼻噴劑。有兩種選擇:緩解充血的非處方鼻噴劑或非處方抗組胺鼻噴劑。美國哮喘和過敏基金會警告說,如果選擇緩解充血的噴鼻劑,使用時間應不超過 3 天,因為停用這種藥後,鼻塞可能會更嚴重。

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緩解喉嚨乾燥、發癢或咳嗽時,應檢視標籤,選擇無糖類藥物。

防止接觸過敏觸發因素

防止春季過敏的最佳方法是避免引起過敏的“觸發因素”。嘗試以下建議。

  • 保持清潔。戶外活動後,應立即淋浴,沖掉頭髮和身體上的花粉。
  • 防止接觸花粉。關閉家裡的門窗和車窗。使用空氣過濾器或空調來過濾過敏原。
  • 穿上雨靴。在涼爽、潮溼或陰雨天去戶外散步或鍛鍊時應穿上雨靴,這樣花粉更容易掉在地上。

糖尿病得到良好控制有助於預防心臟、神經和足部問題。以下提供了一些行之有效的方法。

1.減掉多餘的體重

健康的體重有助於控制血糖。可以讓醫生、營養師和健身教練為你制定合適的減重計劃。

2.每日至少檢測兩次血糖

確認血糖水平是否在醫生建議的範圍內。同時進行記錄,以便跟蹤你的進展情況,並觀察食物和活動對血糖水平的影響。

3.檢查糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白檢查可以顯示過去 2~3 個月的平均血糖水平。多數 2 型糖尿病患者應將糖化血紅蛋白水平控制在 7% 或更低。詢問醫生合理的糖化血紅蛋白檢查頻率。

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4.管理碳水化合物

瞭解飲食中的碳水化合物含量並記錄攝入碳水化合物的頻率,管理攝入的碳水化合物有助於更好地控制血糖水平。應選擇攝入高纖維碳水化合物,例如綠色蔬菜、水果、豆類和全穀物。

5.控制血壓、膽固醇以及甘油三酯水平

糖尿病會增加罹患心臟疾病的機率,因此應密切監控血壓和膽固醇水平。聽取醫生建議,使血壓、膽固醇、甘油三酯水平得到良好控制。按醫囑服用藥物。

6.堅持運動

規律的運動會使你達到或保持健康體重。運動有助於緩解壓力、控制血壓、膽固醇和甘油三酯水平。經常做一些有氧運動,每週 5 天,每天至少堅持 30 分鐘。可嘗試散步、跳舞、低強度有氧運動、游泳、網球或健身腳踏車。如果你目前活動較少,可從強度較小的專案開始。可將 30 分鐘活動分為不同時間段完成,例如,三餐後分別散步 10 分鐘。此外,還應逐漸加入力量訓練和伸展運動。

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7.補充睡眠

失眠後,進食量趨於增多,體重隨之增加,進而導致健康問題。而睡眠充足的糖尿病患者通常具有更為健康的飲食習慣,血糖水平也會相應得到改善。

8.壓力管理

壓力過大會導致血糖水平升高。你可通過靜坐 15 分鐘、冥想以及練習瑜伽來緩解壓力。

9.拜訪醫生

平時多與醫生溝通,同時,每年應至少進行一次全面健康檢查。年度體檢時,確保完成擴瞳檢查、血壓測量、足部檢查並篩查有無腎損傷、神經損傷和心臟疾病等其他併發症。

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2 型糖尿病患者不僅需要服用藥物,還需要嘗試選擇更健康的飲食和生活方式。但是,什麼是健康的,什麼是不健康的?這常令人感到困惑。

看看以下習慣,它們看起來似乎有益於健康,但實際上可能正在破壞患者所作的努力。

購買食品時檢視營養成分

超市裡似乎到處都是適用於糖尿病患者的食品,因為這些食物沒有新增糖。但這些食品含有糖替代品,而糖替代品含有碳水化合物,意味著這些食品可以讓血糖水平飆升。

將食品放入購物車之前,應檢視其營養成分,瞭解每份食物含有多少克碳水化合物,添加了多少糖,這有助於控制血糖水平。

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偶爾食用代餐能量棒

減肥可能對控制糖尿病有所幫助,而代餐能量棒似乎是實現身體苗條的捷徑。

許多代餐產品針對運動員而制,因此熱量很高。另有一些代餐產品含有糖醇(山梨糖醇、甘露醇等)等成分,容易導致胃病。

偶爾在時間來不及時用代餐能量棒作為早餐是可以的,只要注意閱讀其上標註的營養資訊。

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不過,堅持正常飲食或營養充分、均衡、限制熱量的正餐為更明智的選擇。

補充劑不如真正的食物

含大量水果和蔬菜的飲食可提供所需的所有營養。複合維生素劑可有助於補充所需維生素,但仍不如真正的食物有營養。

有些患者服用肉桂或鉻元素等補充劑,希望保持血糖穩定。目前,尚不清楚這些補充劑是否有效。

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如果選擇這些補充劑或其他補充劑,應諮詢醫生。醫生會確保它們安全,且不會與正在服用的藥物產生相互作用。

吃完整的水果

天然食物並不等於就是健康的。

例如,一杯蘋果汁含有 25 克糖和 0.5 克纖維。而完整的蘋果,含糖量少(19 克),纖維含量多(4.5 克),飽脹持續時間長,有助於穩定血糖。

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更重要的是,一項研究發現,每天喝果汁會更容易患糖尿病,但經常吃完整的水果,患病機率則較小。

不可過度飲用減肥蘇打水

減肥蘇打水可能不含熱量、碳水化合物和糖,但仍然不可過度飲用。

一項研究發現,依賴減肥蘇打水的超重人群最終從食物中攝入的熱量更多。為什麼?原因是減肥人士可能認為他們“減少”了從飲料中攝入熱量,因此可以任意進食。

人造甜味劑也會使患者的身體感到迷惑,因為它們味道很甜,但不提供熱量。

如果患者想喝可樂,偶爾放縱一下也是可以的。

但是,通常應該喝水和其他不加糖的飲品,如普通茶。

避免所有高脂食物

進食少量脂肪有益於健康,但應選擇正確的脂肪。

應限制飽和脂肪(存在於肉類和乳製品中)的攝入,並完全避免反式脂肪。而單不飽和脂肪和多不飽和脂肪是有利人體健康的。

事實上,某些高脂食物似乎有益於糖尿病患者。同時攝入堅果和高碳水化合物食物,可防止血糖水平過高。

其他研究表明,經常吃鱷梨的人患代謝綜合徵的可能性較小,該病可出現一系列症狀,其中包括高血糖。

應牢記進食少量脂肪,否則熱量會快速增加。

食品包裝的陷阱

每個食品袋看上去都很小,因此許多人就打開了一個又一個,最終,它們吃的比起初用“常規”食品袋時還要多。

在一項研究中,被給予 9 小袋薯條的受試者最終的食品攝入量是被給予 2 大袋食品的受試者的 2 倍。

因此,誠實面對自己:你真的能停下來嗎?如果不能,請將盒子放回架子上。

波士頓喬斯林糖尿病中心的糖尿病教育工作者和營養服務經理諾拉(Nora Saul)是註冊營養師和註冊糖尿病衛教師。

他為2型糖尿病患者提供了一張“健康習慣”清單,指導糖尿病患者如何度過一天。

檢查血糖水平

大多數2型糖尿病患者需要每天至少測1次血糖,“這是最低次數,”諾拉說。

測血糖的頻率取決於治療計劃,例如,每天服用胰島素4次的患者需要更頻繁地測血糖,包括每餐前測血糖。

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每天刷牙和使用牙線兩次

諾拉說,“患者可能不會想到這一點,但這對糖尿病患者而言非常重要,”如果患有牙齒疾病或感染,如牙齦發炎,可能導致血糖升高。

“如果血糖升高,唾液和口腔中的血糖也會升高,導致口內環境利於細菌生長。”

如果不經常刷牙和使用牙線,可能導致更多齲齒和牙齦疾病。

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檢查雙腳

糖尿病減弱患者腳部痛感,如果沒有注意到腳上的傷口或水皰,則可能演變成難以治療的病症。

仔細檢查雙腳是否有水皰、割傷、擦傷、瘀傷、發紅或腫脹,如果發現任何問題,應諮詢醫生。

隨身攜帶糖尿病食品

如果醫生建議隨身攜帶含碳水化合物的食品來治療低血糖,應確保將食品放在易拿的地方。

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這些食品可能是葡萄糖片、果凍豆、小熊糖、果醬或果凍、果汁盒或普通蘇打水(非減肥蘇打水),如果使用胰島素泵,也應每天檢查是否攜帶了所需的備用食品。

堅持鍛鍊

理想情況下,糖尿病患者每週應至少進行150分鐘的中度到劇烈有氧運動,諾拉說,“最好做一些可以提高心率的運動,”即使是做家務和園藝也會對有所助益。

多吃水果蔬菜

每天至少吃2份非澱粉類蔬菜,特別是綠葉蔬菜,諾拉說,“綠葉蔬菜包括菠菜、甘藍、唐萵苣、白菜等,這些蔬菜的熱量含量非常低,而且含有豐富的維生素、礦物質和抗氧化劑。

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應每天吃新鮮水果,新鮮水果優於乾果或果汁,因為乾果或果汁會使血糖上升過高。

進食前三思

問自己:為什麼吃東西?是因為飢餓、緊張、焦慮?還是因為無聊?或者純粹是為了享受美食?諾拉說,“許多時候,如果停下來弄清楚自己正在做什麼,那麼他們就已成功了一半,”當然,糖尿病患者偶爾也可大快朵頤。

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