生活疾病百科

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內分泌疾病包括內分泌腺或內分泌組織本身的分泌功能和(或)結構異常時發生的疾病,還包括激素來源異常、激素受體異常和由於激素或物質代謝失常引起的生理紊亂。

按內分泌組織疾病可分為多種。

胃腸胰內分泌病。包括胰升糖素瘤、胰島素瘤、胃泌素瘤、舒血管腸肽瘤(胰霍亂瘤,又稱水瀉、低鉀、低胃酸綜合徵)、生長抑激素瘤、類癌與類癌綜合徵等,並有胰島素相對和絕對缺乏的糖尿病。

腎臟內分泌病。腎素瘤(球旁細胞瘤)和巴特氏綜合徵。

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垂體功能減退症。系垂體激素缺乏所致的複合症群,可以是單個激素減少,如生長激素,催乳素缺乏;或多種激素如促性腺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素同時缺乏。

甲狀腺疾病。1、單純性甲狀腺腫;2、甲狀腺功能亢進症:簡稱甲亢;3、甲狀腺功能減退症。

腎上腺皮質疾病。1、庫欣綜合徵;2、原發性慢性腎上腺皮質功能減退症。

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嗜鉻細胞瘤。

糖尿病。

肥胖症。

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痛風。

骨質疏鬆症。

腹部增大可由多種原因造成,包括肥胖、妊娠、消化不良、代謝綜合徵、腹水、腫瘤、藥物副作用等諸多可能性,須根據部位、性質及具體查體及理化檢查進一步推斷。

腹部增大可由多種原因造成。

如上腹部或全腹突然膨隆,均勻增大,叩診鼓音,屬於胃腸積氣,可由消化不良、胃腸傳導功能失常造成,可與寒冷及情緒刺激等因素相關,如同時伴有腹脹、腹痛、嘔吐、排氣排便減少須進一步檢查以除外腸梗阻的可能。

如腹部增大,嚴重時平臥呈蛙腹狀,叩診移動性濁陰陽性,一般提示腹水,考慮與肝硬化或其他疾病造成的高度水腫相關。

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如上腹區域性增大,需根據不同部位進一步推斷:胃脘部膨隆可見於胃擴張及幽門梗阻等,前者多因短時間內大量進食導致,後者常伴有胃脘振水音和間斷嘔吐宿食,如胃脘增大伴有腫塊或可見於腫瘤;上腹偏左側區域性增大可見於脾臟腫大,須除外血液系統疾病等;上腹右側增大腫塊可見於肝臟的瀰漫性腫大和肝臟腫瘤。

如下腹部突然增大,在女性首先須排查妊娠,其次附件的巨大腫物或子宮腫瘤也可造成。

如除外以上情況,並表現為腹部脂肪堆積為主,多屬於肥胖,可與飲食、飲酒和運動相關,或由內分泌及代謝紊亂導致,須除外相關疾病如2型糖尿病、代謝綜合徵等。如長期使用糖皮質激素也可造成向心性肥胖。

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黃瓜雞蛋減肥並不是只吃黃瓜雞蛋,需要配合其他食物和運動,才能達到健康減肥的目的。

從網路上關於黃瓜雞蛋減肥法的介紹可以看出,遵循的是極低能量膳食的減重原則。黃瓜屬於低能量蔬菜,含有豐富的膳食纖維,能減慢胃排空的速度,增加飽腹感,減緩餐後血糖的水平,抑制糖類轉化成脂肪。雞蛋屬於高蛋白質食物,吸收利用率高,含有豐富的鋅、硒、鎂、維生素A、維生素E等營養物質。減肥的同時一定要保證蛋白質的攝入量,維持肌肉量,這樣後期才能更好的保持體重。

但是,如果每天只吃黃瓜和雞蛋,食物組成單一,容易造成微量營養素缺乏,所以可以改為蔬菜加葷菜減肥法,黃瓜與其他低能量的蔬菜互換,如豆芽、西紅柿、秋葵等,雞蛋可以與瘦牛肉、雞胸肉、魚、蝦等交換,控制總攝入量,保證能量負平衡,達到健康減重的目的。

長期僅僅只靠吃黃瓜來減肥,是不靠譜的,對身體也是有害的。

現在有很多人在減肥的道路上越走越肥,不斷的節食、減重,再反彈到更重。黃瓜減肥可能只是節食減肥中的一種,單純靠蔬菜來減肥是不靠譜的,往往減掉的都是水分和肌肉,這會讓你的身體以為,你正在經歷饑荒,從而會降低基礎代謝率來抵禦這段“物質匱乏”的時期。

所以,你後面的體重會降的越來越慢,同時,一旦後期恢復到正常飲食,體重馬上反彈,甚至會更重。

長期吃單一食物,如黃瓜,還會導致營養素攝入不足、微量元素缺乏、碳水化合物、蛋白質供應不足,人的注意力不容易集中,工作效率低,頭髮容易脫落,面板容易變得粗糙,免疫力降低,有甚者可能會內分泌失調。一般減重需要3~6個月的時間,光吃黃瓜很難堅持,且對身體健康不利。

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專家們尚不清楚為什麼會出現代謝綜合徵。這是一系列的風險因素,而不是一種疾病。因此可能有多種不同的原因導致代謝綜合徵。其中一些風險因素是:

胰島素抵抗。胰島素是一種激素,可以幫助身體將葡萄糖轉化為能量,葡萄糖是從食物中攝入的單糖。胰島素抵抗患者,胰島素不起作用,所以身體會不斷地產生胰島素來應對不斷上升的葡萄糖水平,最終,導致糖尿病。胰島素抵抗與腹部肥胖關係密切。

肥胖,尤其是腹部肥胖。專家說,由於肥胖率的上升,代謝綜合徵越來越普遍。此外,肚子上多餘的脂肪,而不是身體其他部位的脂肪,似乎會增加代謝綜合徵的患病風險。

不健康的生活方式。飲食中含有大量不健康的加工食品以及缺乏體力活動可能與代謝綜合徵有關。

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激素失調。激素可能與代謝綜合徵有關。例如,多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome ,PCOS)作為一種影響生育的疾病,就與激素失調以及代謝綜合徵有關。

吸菸。

剛被診斷為患有代謝綜合徵,患者可能會很焦慮。但可以把診斷看作警鐘,提醒自己認真地改善健康狀況。簡單改變生活習慣,可以預防將來罹患重病。

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根據中華醫學會糖尿病學分會提出的標準,具備以下 4 項中至少 3 項即可診斷為代謝綜合徵。

超重或肥胖。BMI [體重指數,即體重(kg)除以身高(m)的平方] 不小於 25.0kg/m2。

高血糖。空腹血糖不小於 6.1mmol/L 或餐後 2 小時血糖不小於 7.8mmol/L,及(或)已確診為糖尿病並接受治療。

高血壓。收縮壓/舒張壓不小於 140/90mmHg,及( 或)已確診為高血壓並接受治療。

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血脂紊亂。空腹血甘油三酯(TG) 不小於 1.7mmol/L,及(或)空腹血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性小於 0.9mmol/L,女性小於 1.0mmol/L。

鑑於代謝綜合徵的普遍性,每個人都應關注相關風險因素,據估計,每四個人中就有一個符合代謝綜合徵的診斷標準。代謝綜合徵會增加嚴重健康問題的風險,如糖尿病、心臟病和卒中,但很多人甚至不知道什麼是代謝綜合徵。

代謝綜合徵通常被定義為一組風險因素,包括高血糖、腹部脂肪過多、高血壓和膽固醇水平異常。

其中一些風險因素是我們可以控制的,而其他一些則是我們難以控制的。但是如果瞭解所有的風險因素,就能更好地保護自己的健康。有下列情況的人患代謝綜合徵的風險更高:

  • 年紀較大。隨著年齡的增長,代謝綜合徵更加普遍。40~50 歲人群患代謝綜合徵的風險為 20%,而 50~60 歲人群這一風險則上升到 35%,60 歲以上人群患病風險高達 45%。
  • 容易出現血栓和炎症。這兩種疾病在代謝綜合徵患者中都很常見。醫生可以通過血液檢驗發現患者是否有血栓和炎症的高風險。
  • 存在其他健康問題。代謝綜合徵與許多健康問題有關,其中包括多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome,PCOS)、脂肪肝、膽固醇結石和脂肪營養不良(影響脂肪分佈)。
  • 家族史。即使並不肥胖,也可能會遺傳到高風險,包括那些父母或其他直系親屬患有糖尿病的人。

代謝綜合徵的症狀

大多數的代謝綜合徵風險因素沒有任何症狀。人們通常感覺不到高血壓或高膽固醇。通常,唯一的外在標誌在於肚子上的肉比較多。

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所以,唯一能明確是否患有代謝綜合徵的方法就是去看醫生。醫生會檢查血壓、血糖和膽固醇,這也說明定期體檢是保持健康的關鍵。

代謝綜合徵的危險因素包括膽固醇水平異常、高血壓、高血糖和腹部脂肪過多,這些因素會增加患嚴重健康問題的機率,包括糖尿病以及血管或心臟疾病。

具體來說,代謝綜合徵可能會導致動脈硬化。這是因為脂肪、膽固醇和其他物質會附著在動脈壁上,使動脈堵塞並失去彈性。動脈壁受損時血栓就會形成,而一旦血栓形成,則會引起心臟病或卒中。

以下是美國心臟病協會和美國糖尿病協會的一些發人深省的統計資料:

  • 心臟病是美國頭號致死疾病。
  • 美國心臟病患者預計將達每年 150 萬——死亡人數預計將達 50 萬。
  • 美國卒中患者預計將達每年 79.5 萬。
  • 68% 的 65 歲以上糖尿病患者死於心臟病。

代謝綜合徵是一種集多種代謝紊亂於一身的情況,包括肥胖、胰島素抵抗、糖代謝異常、脂代謝紊亂以及高血壓等[1],這些代謝紊亂會相互造成影響、互為因果,並且,代謝綜合徵也會影響冠心病的發生風險。

什麼是代謝綜合徵?

根據中華醫學會糖尿病學分會提出的標準,具備以下 4 項中至少 3 項即可診斷為代謝綜合徵[2]

  • 超重或肥胖。BMI [體重指數,即體重(kg)除以身高(m)的平方] 不小於 25.0kg/m2
  • 高血糖。空腹血糖不小於 6.1mmol/L 或餐後 2 小時血糖不小於 7.8mmol/L,及(或)已確診為糖尿病並接受治療。
  • 高血壓。收縮壓/舒張壓不小於 140/90mmHg,及( 或)已確診為高血壓並接受治療。
  • 血脂紊亂。空腹血甘油三酯(TG) 不小於 1.7mmol/L,及(或)空腹血高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)男性小於 0.9mmol/L,女性小於 1.0mmol/L。

代謝綜合徵會促進冠心病發生髮展

代謝綜合徵本身集合了多種心血管疾病的危險因素,因此,會顯著升高新發心血管疾病的風險、出現心血管死亡及全因死亡的風險[3][4][5]

代謝綜合徵的核心是一種被稱為“胰島素抵抗”的狀況,這種情況長期存在時,會促使體內的血糖血脂紊亂,血壓升高,出現中心型肥胖(即腹型肥胖),並促進動脈粥樣硬化的發生和進展。動脈粥樣硬化正是發生冠心病的病理基礎,高血壓則是加速冠心病和動脈粥樣硬化發展的一個要素,血脂代謝紊亂也會促進冠心病的發生發展。可見,代謝綜合徵會從多個方面造成影響,上述因素相互疊加、互相影響、互為因果,最終會推進冠心病的發生[3][4][5]

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有研究顯示,沒有代謝綜合徵的肥胖人群,發生心血管事件的風險較一般人群並沒有升高,但是相對於無代謝綜合徵且體重正常者,有代謝綜合徵且肥胖的人群患心血管疾病的風險增加了 2~3 倍,死亡風險增加了 2 倍[6]

如何應對代謝綜合徵?

肥胖、吸菸、高碳水化合物飲食、鍛鍊不足等均是與代謝綜合徵的發生相關的危險因素,針對上述方面進行干預,有助於預防代謝綜合徵的發生,從而阻止或延緩其向心血管疾病進展。

因此,建立健康的生活方式、積極減重可作為預防代謝綜合徵的重要舉措。若吸菸,應先戒菸,並避免吸二手菸。定個減重目標,例如在 6~12 個月內減重 7%~10%。通過調整飲食結構、控制總熱量攝入、減少脂肪攝入等有助於減輕體重。堅持鍛鍊也很重要,每天應進行至少 30 分鐘的中等強度體育鍛煉,如健步走。

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保持心臟健康,避免這十件事!

此外,如果合併有高血壓、高血脂、糖尿病等,要在醫生指導下接受藥物治療,將血壓、血脂和血糖均控制在理想範圍內[7][8]

代謝綜合徵正成為人們廣泛談論的健康問題。

儘管代謝綜合徵的第一個正式定義進入醫學教科書的歷史並不長(1998 年),但代謝綜合徵卻像粉刺和普通感冒一樣普遍。根據美國心臟病協會的資料,有 4700 萬美國人患代謝綜合徵,意味著幾乎每六個美國人中就有一個是代謝綜合徵患者,這一數字令人震驚。代謝綜合徵具有遺傳性,非裔美國人、西班牙裔、亞裔和美洲原住民中更常見。代謝綜合徵的患病風險隨著年齡的增長而增加。

的確,代謝綜合徵似乎是許多人都有的一種健康問題,但沒有人很瞭解這一問題。專家們也對此存在爭議,並不是所有醫生都認為代謝綜合徵應該被視為一種獨特的健康問題。

那麼這種神祕的綜合徵到底是什麼呢,“某某綜合徵”這個名字聽起來很嚇人,人們需要擔心這一問題嗎?

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瞭解代謝綜合徵

代謝綜合徵本身並不是一種疾病。而是一組風險因素,包括高血壓、高血糖、膽固醇水平異常和腹部脂肪。

顯然,具有這些風險因素中的任何一個都不是好事。當它們一起出現時,可能會引發嚴重的問題。這些風險因素會使血管和心臟疾病的患病風險加倍,會導致心臟病和卒中。這些風險因素會使糖尿病的患病風險增加五倍。

好訊息是,代謝綜合徵可以控制,只要改變生活方式就有很大幫助。

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代謝綜合徵的風險因素

根據美國心臟病協會和美國國家心肺血液研究所的資料,代謝綜合徵由五種風險因素構成。

腰圍增大男性:40 英寸(101.6 釐米)或以上
女性:35 英寸(88.9 釐米)或以上
膽固醇:甘油三酯高

150 mg/dL 或更高

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使用膽固醇藥物
膽固醇:有益膽固醇(高密度脂蛋白)低

男性:少於 40 mg/dL
女性:少於 50 mg/dL

使用膽固醇藥物
高血壓

血壓為 130/85 mm/Hg 或以上

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使用高血壓藥物
血糖:空腹血糖升高100 mg/dL 或更高

至少要具有三個風險因素,才會被診斷為代謝綜合徵。

導致代謝綜合徵的原因?

專家們尚不清楚為什麼會出現代謝綜合徵。這是一系列的風險因素,而不是一種疾病。因此可能有多種不同的原因導致代謝綜合徵。其中一些風險因素是:

  • 胰島素抵抗。胰島素是一種激素,可以幫助身體將葡萄糖轉化為能量,葡萄糖是從食物中攝入的單糖。胰島素抵抗患者,胰島素不起作用,所以身體會不斷地產生胰島素來應對不斷上升的葡萄糖水平,最終,導致糖尿病。胰島素抵抗與腹部肥胖關係密切。
  • 肥胖,尤其是腹部肥胖。專家說,由於肥胖率的上升,代謝綜合徵越來越普遍。此外,肚子上多餘的脂肪,而不是身體其他部位的脂肪,似乎會增加代謝綜合徵的患病風險。
  • 不健康的生活方式。飲食中含有大量不健康的加工食品以及缺乏體力活動可能與代謝綜合徵有關。
  • 激素失調。激素可能與代謝綜合徵有關。例如,多囊卵巢綜合徵(polycystic ovary syndrome ,PCOS)作為一種影響生育的疾病,就與激素失調以及代謝綜合徵有關。
  • 吸菸。

剛被診斷為患有代謝綜合徵,患者可能會很焦慮。但可以把診斷看作警鐘,提醒自己認真地改善健康狀況。簡單改變生活習慣,可以預防將來罹患重病。

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