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低血糖的治療包括兩方面:一是解除神經供糖不足的症狀,二是糾正導致低血糖症的各種潛在原因。

解除神經供糖不足的症狀 對輕度至中度的低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進食糖果、餅乾、麵包、饅頭等即可緩解。需要注意的是,服用了葡萄糖苷酶抑制劑(如阿卡波糖)的低血糖症患者,若打算通過進食糾正低血糖,應予服用純葡萄糖,因為葡萄糖苷酶抑制劑會抑制澱粉食物、蔗糖等的消化吸收,需服用純葡萄糖升高血糖。 重者和疑似低血糖昏迷的患者,及時給予葡萄糖液靜脈注射或靜脈滴注,必要時甚至可加用糖皮質激素或胰高血糖素升高血糖。

低血糖是可以導致心跳加快的。低血糖是指靜脈血漿葡萄糖濃度低於2.8mmol/L,引起人體交感神經興奮和腦細胞缺糖、大腦皮層受到抑制為主要特點的綜合徵。

其中交感神經興奮就可以引起心率加快同時伴有出冷汗、飢餓感明顯、流涎、全身抖動、心慌、緊張焦慮、全身發軟、面色蒼白、四肢冰涼等症狀。

腦細胞的能量代謝大部分來源於葡萄糖。低血糖發生時大腦皮層受到抑制可以累及到腦深部的基底節、下丘腦、延髓,開始可以表現為精神不集中、反應遲鈍、頭暈、視物不清、走路不穩,嚴重的會導致昏迷。

發生低血糖要及時給予補充葡萄糖來糾正低血糖症狀。一般上述症狀可以很快改善,神志清楚的患者可以通過進食或者喝糖水等來緩解,昏迷患者需要靜脈輸注葡萄糖來糾正低血糖。

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糖尿病本身存在低血糖風險。為了控制高血糖,飲食、運動及藥物等降糖措施往往更易誘發低血糖發作,嚴重低血糖可能會導致死亡。輕度低血糖,可以自己迅速口服含糖較高的食物。嚴重低血糖甚至昏迷者,則需要到正規醫院就診,進行升血糖治療。

糖尿病病理機制為胰島素分泌缺乏合併胰島素抵抗,導致血糖水平升高。胰島素分泌障礙,餐後胰島素水平高峰會出現後移,進而表現為血糖高峰也後移。但在某些情況下,由於飲食補充糖不夠。在胰島素分泌高峰時,外源性葡萄糖補充或體內糖異生不足,就會導致血液內葡萄糖補充不足,進而引起低血糖發生,嚴重者可引起死亡。

低血糖的表現主要為心慌、乏力、出汗、頭暈甚至昏迷等症狀。輕微的心慌、乏力、出汗等低血糖症狀,患者較易發現,需要迅速進食高糖食物,可迅速緩解。但形成低血糖的原因還有藥物、飲食及運動等原因。藥物對低血糖發生具有重要,由藥物引發的低血糖或嚴重低血糖昏迷等,單純口服補糖不能夠滿足需要,需要緊急到醫院給予靜脈補糖治療。

糖尿病患者本身存在低血糖風險。為了控制高血糖,飲食、運動及藥物等降糖措施往往更易誘發低血糖發作。輕度低血糖,患者往往可以自己迅速口服含糖較高的食物。嚴重低血糖甚至昏迷,則需要到正規醫院就診,進行升血糖治療。

糖尿病患者由於自身胰島素分泌障礙,餐後胰島素水平高峰會出現後移,進而表現為血糖高峰也後移。但在某些情況下,由於飲食補充糖不夠。在胰島素分泌高峰時,外源性葡萄糖補充或體內糖異生不足,就會導致血液內葡萄糖補充不足,進而引起低血糖發生。低血糖的表現主要為心慌、乏力、出汗、頭暈甚至昏迷等症狀。輕微的心慌、乏力、出汗等低血糖症狀,患者較易發現,此時只需要迅速進食高糖食物,就可迅速緩解。但形成低血糖的原因還有藥物、飲食及運動等原因。尤其是藥物的影響對低血糖發生具有重要。由藥物引發的低血糖或嚴重低血糖昏迷等,單純口服補糖不能夠滿足需要,需要緊急到醫院給予靜脈補糖治療。

當低血糖發作時,如意識清醒可進食含糖量豐富食物,如出現了意識障礙不可餵食,應撥打110送往醫院搶救。

正常人血糖低於2.8mmol/l,糖尿病人血糖低於3.9mmol/l就可以診斷為低血糖。低血糖發作時,可出現心慌、手抖、出冷汗、頭暈等交感神經興奮的表現。如有上述表現,身邊有血糖儀時,可馬上測血糖確定是否為低血糖發作。

確定為低血糖發作後,如意識清醒,這個時候應及時進食含糖量豐富的食物,如糖果、含糖餅乾等,不要喝無糖牛奶、吃雞蛋等升糖指數低的食物。如果上述症狀消失,15分鐘後再複測血糖,保證血糖維持在6-10mmol/L比較安全。

如果低血糖出現了意識障礙,切不可餵食,以防發生吸入性肺炎,應該撥打110送往醫院搶救。

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低血糖的危害包括低血糖昏迷,可危及生命;腦細胞不可逆損傷,可出現記憶力減退、痴呆;誘發心腦血管事件。

早期的低血糖會出現心慌、手抖、出冷汗等交感神經興奮的表現,如果能及時進食,可以緩解。但是如果不能及時救治,血糖會進一步降低,出現低血糖昏迷,危及生命。尤其是對於老年患者,本身神經系統敏感性下降,低血糖的症狀可能不典型,容易被家人忽視,發現時就可能己經是昏迷,危害巨大。

反覆的低血糖發作也會出現腦細胞的不可逆損傷,患者可出現記憶力減退、痴呆等表現。另外,對於本身有心血管疾病的患者,低血糖有可能誘發心梗、腦梗等心腦血管事件,嚴重降低患者生活質量。所以對於糖尿病患者來說,一次低血糖帶來的危害勝過很長時間血糖控制良好帶來的益處。

低血糖的人應注意藥物、飲食、運動要恰當,同時外出需要隨身攜帶含糖量豐富的食物以備不時之需。平時可適當食用蛋白質豐富的食物。

低血糖指的是正常人血糖低於2.8mmol/l,而對於糖尿病人來說血糖低於3.9mmol/l。低血糖的原因有很多,臨床上最常見的是糖尿病患者的低血糖,需要注意以下幾點:

1、藥物使用要恰當,可能要改用低血糖風險相對較小的降糖藥物,或者減少藥物劑量;

2、飲食要恰當,需要儘量少吃升糖指數高的食物,比如說甜食、高糖水果;可以適當食用牛奶、雞蛋等蛋白質豐富的食物;

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3、運動要恰當,運動前監測血糖,保證血糖在相對安全範圍之內,如血糖偏低可以運動前適當補充食物,同時在運動後也應適當補充食物;

4、外出需要攜帶餅乾、糖果等含糖量豐富的食物,一旦出現心慌、冷汗、頭暈等全身不適時,應馬上進食含糖量豐富的食物。

測血糖需要注意監測血糖的時間點以及時機,視需要而監測。

監測是糖尿病管理中的重要組成部分,也是發現低血糖的重要手段。檢測的方法有檢測靜脈血漿血糖和檢測手指毛細血管血糖,醫療機構還有72小時持續動態血糖監測,市場上還有持續15天瞬感血糖監測。不論是採用哪種方法檢測血糖,要注意檢測的時間和檢測的目的。

如需檢測空腹血糖,那麼就要禁食8-10小時,前一天晚上8點不要進食,晨起空腹進行檢測,最好在6:00-9:30之間進行檢測,因為這時候人體內分泌激素水平分泌已經達到相對平穩的狀態。

如需檢測餐後血糖,那麼就在進食第一口開始算時間,進食後2小時再行檢測。

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如懷疑有低血糖症出現,應立即進行手指毛細血糖檢測,以及時發現低血糖,如有條件,也可儘快至就近醫院進行靜脈血糖檢測。

額頭容易出汗可能是出現了多汗症,可由發熱疾病、代謝疾病或精神因素等等引起。

在夏季,人體處在高溫中,多汗是正常的一種生理現象,但是倘若在氣溫低時也這樣的話,就應該考慮是病理性的了。

當發生低血糖症時,可以出現交感神經興奮症狀,因血糖下降刺激了交感神經,釋放大量的腎上腺素導致出現出冷汗、面色蒼白、手足震顫的情況。發生甲亢時,會出現怕熱多汗的表現,同時還可以有性格改變、精神緊張、注意力不集中、煩躁不安、難以入睡等表現。同時還會伴有飯量增加,變瘦等高代謝表現。還有嗜鉻細胞瘤也可出現多汗,可為陣發性,也可持續出汗,還會有心慌、四肢發涼、手顫等表現。但本病常伴血壓明顯升高,還可出現頭痛。另外還有糖尿病也可有出汗症狀。需根據具體情況區別對待。

生理性的一陣一陣冒汗多見於天氣炎熱和大量運動時候地出汗。可以通過降低環境溫度以及及時補充液體等方式進行調節。

病理性的一陣一陣冒汗可見於在晚上睡覺時患者沒有明顯原因就出汗,早上起床時發現被子是溼的,這種情況常見於更年期內分泌紊亂的婦女,以及體質虛弱的患者。甲狀腺功能亢進患者也會出現一陣一陣的冒汗,是因為體內甲狀腺激素增多,基礎代謝率增加導致的冒汗。然而甲狀腺功能減退也會出現一陣一陣冒汗。也可見於糖尿病患者低血糖的時候也會出現一陣一陣冒汗,這是因為體內血糖減少,能量供給減少,引起的冒汗。因此一旦長期出現一陣一陣冒汗的症狀,則需要到醫院完善相關檢查,找出導致一陣一陣冒汗的病因,針對病因給予對症治療,可以得到很好的治療效果。

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