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六項激素常作為女性的生殖系統常規檢查,由於各個醫院試劑、測定方法不同,其參考值範圍亦不相同。

性激素六項包括了睪酮、雌二醇、孕酮、促黃體生成素、泌乳素、促卵泡生成素,對於女性,若出現異常提示生殖系統疾病,有的 患者會出現月經不正常、不來月經,甚至是不孕。具體應怎麼辦,還需要結合患者的具體情況以及其他檢查結果判斷,建議患者於婦產科就診。

激素六項內容包括:①睪酮:是一種雄性激素,若睪酮偏高,稱為高睪酮血癥,可以導致不育,多囊卵巢綜合徵的部分患者也會出現睪酮偏高。②雌二醇,是由卵巢的卵泡分泌的,主要是促使子宮內膜轉換為增殖期和女性第二性徵的發育;雌二醇偏低,見於卵巢功能低下,若無週期性變化多見於無排卵性功能性子宮出血、多囊卵巢綜合徵等。③泌乳素升高伴有垂體腫瘤時,可能是垂體泌乳素瘤;④促黃體生成素、促卵泡生成素,二者是協助判斷閉經原因,是由垂體、下丘腦引起,還是卵巢病變,以及區分真假性性早熟。

正常女性的月經週期一般在28天左右,一般情況下,月經一年會來12次左右。月經一年來四次,也就是說月經週期在3個月左右,並且可能存在月經週期的明顯不規則情況,屬於異常表現。

常見的原因有卵巢早衰、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合徵、卵巢功能性腫瘤、垂體腫瘤、長期精神應激、體重下降、神經性厭食或者長期使用藥物等。當出現異常月經表現時,建議首先進行生殖內分泌六項的檢查,再結合超聲等檢查,明確病因。

女性肥胖只是一種表現,是否會影響到懷孕要看是一種病理性的肥胖還是單純性的肥胖。如果不是過度肥胖只是偏胖並且是單純性的胖,排卵功能及月經都正常。那麼一般不會影響到懷孕。

如果是過度肥胖並且排卵功能不正常那就是內分泌紊亂導致的肥胖。那麼就會影響到懷孕。最常見的就是肥胖型的多囊卵巢綜合徵。除了肥胖常常還伴有多毛、痤瘡、黑棘皮症、月經稀發甚至是閉經。是因為內分泌紊亂、雄激素過高及胰島素抵抗導致的肥胖和不排卵從而影響了懷孕。如果是這種情況就必須積極的進行減肥,調整生活方式。控制體重和增加運動量。降低體重、縮小腰圍。可以增加胰島素敏感性降低胰島素和雄激素水平,而達到恢復排卵及生育的功能。治療時往往還需要配合藥物治療。

雙側卵巢多囊樣改變,就是說檢查發現雙側的卵巢有多個低迴聲區的包囊,通常是多囊卵巢綜合徵的表現。它是一種最常見的婦科內分泌疾病之一,起病多見於青春期。

一般情況下多囊卵巢在B超檢查下會呈現比正常的卵巢大(體積大於10ml),單側或雙側卵巢有超過12個2至9毫米大小的低迴聲小囊,呈車輪樣分佈在卵巢邊緣。CT掃描檢查,會顯示每個平面有多個卵泡分佈在卵巢的皮質周邊。

卵巢多囊樣改變是超聲上在身體外部所查到的影像,是診斷多囊卵巢綜合徵一個線索,需要結合是否有高雄激素表現(和/或高雄激素血癥)、是否存在無排卵等進行診斷,因此需要進行血液激素檢測、B超監測排卵等檢查。多囊卵巢綜合徵是引發女性不孕的重要原因,需要積極治療。

雙側卵巢表面多發小囊可能是因為卵巢發生了多次未排卵的卵泡發育,由於沒有排卵,卵泡未破裂,成為多個小囊。常見於多囊卵巢綜合徵的影像學檢查結果。

正常女性一次月經要經歷卵泡發育和成熟、排卵、黃體形成及退化的一個過程,而女性只有排卵才有可能懷孕。正常情況下卵泡發育成熟、排卵後,就會形成黃體,然後會萎縮、退化而消失,不會形成一個小囊。

多囊卵巢綜合徵除了可在影像學檢查時發現雙側卵巢多發小囊外,還伴隨有無排卵月經失調。比如功能性子宮出血、月經稀發或無排卵性月經,經常伴有多毛、肥胖、不孕以及卵巢激素水平的改變。

多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。在臨床上可將兩種治療方法結合應用,以提高療效。

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對於生理期血少可以調整日常生活飲食習慣,使用激素治療,也可以使用中藥進行調理。若經過上述治療無效,建議到醫院行宮腔鏡檢查,排除子宮的器質性病變。

所謂的生理期血少是指經期少於2天,月經量少於5ml或呈點滴狀。如果女性偶爾出現一次生理期血少,一般沒什麼影響。若經常出現生理期血少,則會影響成年女性的正常排卵及受孕,建議及時到醫院行甲狀腺功能及激素六項檢查,因甲狀腺功能的異常及高雄激素血癥等均可影響月經量的多少。

對於月經量少者可以採取以下幾種治療方法:1、可以調整日常生活飲食習慣。2、採用人工週期或者口服短效避孕藥等來調解月經量。3、可以使用中成藥進行調理。4、若經過上述治療無效,建議到醫院行宮腔鏡檢查,排除子宮內膜區域性的病變及宮腔的粘連。

雙側多卵泡卵巢,指的是在B超檢查時發現雙側卵巢各有12個以上的、直徑為2至9毫米的無回聲卵泡。這些卵泡多圍繞卵巢邊緣,呈車輪狀排列。如果進行連續監測,就會發現雙側卵巢雖然有多個卵泡,但沒有主導卵泡發育,也見不到排卵現象。多考慮為多囊卵巢綜合徵,它是一種最常見的婦科內分泌疾病之一。

雙側多卵泡卵巢,是由於丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了彼此之間的依賴和調節,卵巢長期不能排卵而導致的疾病。多囊卵巢的病人最常表現在月經問題上,比如出現閉經、功能性子宮出血,或者出現無排卵性月經。另外,患者還會出現雄激素過高的情況(比如肥胖、脾氣暴躁、男性化、多毛等),是引發不孕症的常見原因。多囊卵巢可以通過腹部B超檢視卵巢形態,以及抽血查卵巢性激素六項及甲狀腺激素等進行診斷,一旦確診,要積極進行綜合性治療,以恢復正常排卵和正常生育能力。

多囊卵巢綜合徵是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,英文名字縮寫是PCOS。該病以雄激素過高、持續無排卵或者卵巢多囊改變為特徵,常常會伴有胰島素抵抗和肥胖。多囊卵巢綜合徵主要表現為:患者自身閉經、多毛、肥胖、不孕等症狀,不但會影響內分泌激素水平,還會造成女性不孕。體內激素水平紊亂後還可能誘發出多種疾病,影響女性的體型及容貌。

目前多囊卵巢綜合徵的病因尚不是很清楚,有醫學研究表明該疾病可能是遺傳因素和生活環境因素共同作用的結果。多囊卵巢綜合徵的診斷需要影像學檢查和激素檢查等,例如婦科B超檢查發現卵巢囊性改變,性激素六項檢查睪酮升高,雌激素下降等。目前多囊卵巢綜合徵藥物治療已取代手術作為一線治療方法,該病治療目的主要與患者的生育要求相關,雌激素治療期間月經規律,排卵良好的女性可以受孕。

血清促黃體生成素偏高與女性閉經、多囊卵巢綜合徵、性早熟等因素有關,不同情況應採取不同的應對措施。

促黃體生成素,主要是促進卵泡成熟分泌雌激素排卵,以及黃體的生成和維持。血清促黃體生成素的檢查,對於女性可以用來鑑別原發性閉經和繼發性的閉經,還可以鑑別青春期前兒童真性或假性性早熟。

一般情況下,如果在月經週期中,促黃體生成素,出現高峰預示著24~36小時卵巢會排卵,因此在月經期中監測血清,促黃體生成素的峰值可以確定最佳受孕時間。

如果是疾病導致的血清促黃體生成素增高,多見於一些多囊卵巢綜合徵,原發性性腺功能低下,卵巢功能早衰,卵巢切除術後以及更年期綜合徵或絕經期的婦女,需查明病因後對症治療,通常使用避孕藥,或激素替代治療後,促黃體生成素可以下降。

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如無明顯誘因,可通過飲食進行調節,多吃富含粗纖維的食物,加強身體鍛鍊,注意生活規律,此外,也可以配合中醫調理。

雄激素過多建議到正規醫院做子宮附件彩超,性激素六項等檢查,確診後對症治療。

女性雄激素過多,多見於多囊卵巢綜合徵,也可能與精神心理因素、壓力因素及藥物的影響有關係。臨床表現為閉經、不育、多毛和肥胖。雄激素過多和未結合睪酮比例增加會引發肥胖,雌激素的長期刺激也和肥胖有關。雄激素過多的另一體徵是黑棘皮症。

建議到正規醫院做子宮附件彩超,性激素六項等檢查,確診後進一步治療。

1、肥胖者需要減輕體重,可以通過加強鍛鍊,少吃或不吃高糖、高脂飲食來達到。此外,脂肪過多還會加劇高胰島素和高雄激素的水平,這也會導致無排卵。

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2、藥物治療(1)抗雄激素,如口服避孕藥及抗雄激素製劑,用藥6-12個週期可抑制毛髮生長並治療痤瘡,約2/3患者有效。(2)誘發排卵,以降低雄激素水平,從而減輕多毛症狀,提高妊娠率。

3、手術治療腹腔鏡手術,對促排卵藥物治療無效者可應用。

4、生活中保持心態平和,減少精神心理因素及壓力因素的影響。

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5、如果因為服用藥物引起的雄激素過多,停用相關的藥物,從而減輕或消除症狀。

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