- 產生的酸過多。
- 排出的酸過少。
- 沒有足夠的鹼來抵消正常量的酸。
出現此類情況時，體內的化學反應和過程都無法正常進行。
雖然嚴重發作可能危及生命，但有時代謝性酸中毒只是一種輕微的病症。可被治療，但治療方式取決於致病的原因。
代謝性酸中毒的病因
不同因素可能導致血液中的酸鹼平衡被打破。
注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素
- 酮症酸中毒：糖尿病患者無法獲得足夠的胰島素並且出現脫水時，身體會燃燒脂肪 （而非碳水化合物） 作為燃料，從而產生酮體。大量的酮體會使血液變為酸性。長期大量飲酒且攝入食物不足者也會出現酮體積聚。不進食時也會發生此種情況。
- 乳酸性酸中毒：細胞的供氧量不足時就會在體內產生乳酸，乳酸也會在體內積聚，此情況可能發生在劇烈活動時。血壓驟降、心力衰竭，心臟驟停和爆發性感染也可能導致乳酸性酸中毒。
- 腎小管性酸中毒：健康的腎臟從血液濾出酸，並通過尿液清除。腎臟疾病及部分免疫系統和遺傳性疾病會損害腎臟，導致血液中留存的酸過多。
- 高氯性酸中毒：重度腹瀉、濫用瀉藥和腎臟問題可導致碳酸氫鹽水平降低，碳酸氫鹽有助於中和血液中的酸。
呼吸性酸中毒也會導致血液的酸性過強。但酸性物質的產生方式不同，是因為肺部問題導致身體聚積過多的二氧化碳。
代謝性酸中毒的症狀
雖然症狀可能有所不同，但患者通常都存在：
- 呼吸加快。
- 心跳加快。
- 頭痛。
- 意識模糊。
- 感覺虛弱。
- 感覺疲憊。
- 食慾喪失。
- 胃部不適。
- 嘔吐。
呼吸呈水果味是糖尿病酮症酸中毒 (diabetic ketoacidosis, DKA) 的典型症狀。
顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位
如果出現以上症狀，請就診。如果症狀很嚴重，患者可能需立即前往醫院。
代謝性酸中毒的相關檢查
醫生可以通過各種檢查明確身體的各種情況，從而制定正確的治療方案。
- 陰離子間隙：此檢查可測量血液中的化學物質平衡情況，比較帶正電和帶負電的粒子 （包括鈉、氯和碳酸氫根） 數量。某些型別的代謝性酸中毒患者的離子差異 （或者“缺口”） 比其他型別更大。
- 動脈血氣：此檢查可檢測血液的酸鹼度值 （pH 值） 及血液中的氧氣和二氧化碳含量。
- 尿液檢查：可評估是否存在酮症酸中毒、腎臟問題以及酒精、阿司匹林、防凍劑中毒。糖尿病患者可在家中用非處方試紙測試尿酮。
某些血糖儀可測量血液中的酮體含量。
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代謝性酸中毒的治療
通過治療引發代謝性酸中毒的原因可治療代謝性酸中毒。如果不能恢復酸鹼平衡，會影響患者的骨骼、肌肉和腎臟。嚴重情況下可能導致患者休克或死亡。DKA 會使患者陷入昏迷。
患者越早接受治療效果越好。常見的治療包括：
- 解毒，如果病因為藥物或酒精中毒則採取此措施。
- 應用胰島素，若為 DKA 則採取此措施。
- 靜脈輸液，通過手臂上的靜脈穿刺通路補充液體。
- 補充碳酸氫鈉，靜脈給藥。
患者可能需前往醫院。
代謝性酸中毒的預防
代謝性酸中毒並不能完全被預防，但可以採取措施以降低其發生的可能性。
- 多喝水和非酒精性飲料，正常的尿液應為透明或淡黃色的。
- 限制飲酒：酒精可以增加酸的積累，也會讓人體失水。
- 糖尿病患者要管理好糖尿病。
- 遵循醫囑服用藥物。
