作為一種終生性疾病,糖尿病會影響人體處理葡萄糖(即血液中的一種糖類)的方式。

大多數糖尿病患者屬於 2 型糖尿病。美國大約有 2700 萬糖尿病患者,此外,還有 8600 萬人屬於糖尿病前期——此類人群的血糖雖然不正常,但尚未達到可以診斷為糖尿病的程度。

糖尿病的誘因是什麼?

胰腺生產一種叫做胰島素的激素,能使細胞把攝入的食物轉化成能量。2 型糖尿病患者的胰腺仍能正常生產胰島素,但細胞不能正常利用胰島素,醫生將其稱為胰島素抵抗。

此時胰腺會產生更多的胰島素,試圖使葡萄糖進入細胞,最終會導致胰腺生產胰島素的能力衰退,糖在血液中蓄積。

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通常 2 型糖尿病由多種原因導致。

  • 基因:科學家們發現有多個不同的 DNA 片段可影響人體生產胰島素的方式。
  • 肥胖:超重或肥胖會導致胰島素抵抗,尤其是腰腹部脂肪多者更是如此。目前兒童和青少年中 2 型糖尿病的發生情況與成人相似,主要跟兒童肥胖症有關。
  • 代謝綜合徵:胰島素抵抗者,通常會有一組症狀,包括高血糖、腰腹部脂肪堆積、高血壓、高膽固醇和高甘油三酯。
  • 肝臟釋放過多葡萄糖:當人體血糖水平較低時,肝臟會合成並釋放出葡萄糖。在進食後,血糖水平會上升,這時肝臟會停止合成葡萄糖,並將之儲藏起來供需要時使用。但有些人的肝臟出現了異常,不管人體是否需要,持續不斷地大量生成糖。
  • 細胞間的訊號問題:有時細胞會發送錯誤的訊號,或不能正確地接受激素等調節資訊。當這些問題發生於生產和使用胰島素或葡萄糖的細胞時,連鎖反應會導致糖尿病。
  • β 細胞異常:如果生產胰島素的細胞在錯誤的時間釋放錯誤量的胰島素,人體的血糖水平就會混亂。高血糖反過來也會損傷這些細胞。

風險因素和預防

某些因素雖然增加了患糖尿病的機率,但並不一定會導致糖尿病。如果不注意預防這些因素,患糖尿病的機率會顯著增高。

有些屬於無法控制的因素。

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  • 年齡:45 歲或以上;
  • 家庭:父母一方或兄弟姐妹中有人患糖尿病;
  • 種族。

有些因素與健康史和病史有關,可在醫生幫助下進行調整:

  • 糖尿病前期;
  • 心臟和血管疾病;
  • 高血壓,即使已接受治療或血壓被控制;
  • 高密度脂蛋白膽固醇偏低(即“好”膽固醇低);
  • 甘油三酯高;
  • 超重或肥胖;
  • 新生兒的體重超過 4 kg;
  • 懷孕時曾患妊娠期糖尿病;
  • 多囊卵巢綜合徵(PCOS);
  • 黑棘皮症,一種面板病,症狀是頸部或腋窩出現黑色皮疹;
  • 抑鬱。

還有些風險因素與日常習慣和生活方式有關,這些是自己可以控制或改變的:

  • 運動不足;
  • 吸菸;
  • 壓力;
  • 睡眠不足或過多。

既然無法改變過去發生的事情,那就從現在做起,改掉不良生活習慣和方式。按時服藥,聽從醫生的健康建議。日常生活中做出一些小改變,也會有很大作用。

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  • 減肥:體重減輕 7%~10%,能使患 2 型糖尿病的機率減半。
  • 運動:肌肉運動可消耗胰島素。每天快步走 30 分鐘,就能降低約三分之一的患病機率。
  • 健康飲食:避免過度加工的碳水化合物、含糖飲品、反式脂肪酸和飽和脂肪酸。限制紅肉(牛肉、羊肉等)和加工過的肉類產品的攝入量。
  • 戒菸:諮詢醫生,瞭解如何預防戒菸引起的體重增加,避免因戒菸引發其他健康問題。

症狀

2 型糖尿病的症狀有時會非常輕微,難以覺察。實際上,大約有 8 百萬人患有糖尿病自己卻並不知道。

  • 嚴重口渴感;
  • 多尿;
  • 視力模糊;
  • 煩躁;
  • 手足刺痛或麻木;
  • 精疲力盡感;
  • 傷口難以癒合;
  • 反覆酵母菌感染。

診斷

醫生會進行血液檢查以判斷是否患有糖尿病。通常會分兩天,以幫助最後確診。但如果血糖非常高,且伴隨多種症狀,則一次化驗即可確診。

  • 糖化血紅蛋白(HbA1c):可反映過去 2~3 個月內血糖的平均值。
  • 空腹血糖:檢測空腹時的血糖。化驗前的 8 個小時內,除水外,不能攝入任何食物或飲品。
  • 口服糖耐量試驗(OGTT):在攝入含糖飲品前、攝入後 2 小時檢查血糖,以判斷身體對血糖的處理情況。

長期影響

長期高血糖可對以下器官組織或功能造成損害:

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  • 心和血管;
  • 腎臟;
  • 眼睛;
  • 神經,可導致消化問題、足部感覺異常和性功能障礙;
  • 傷口修復;
  • 懷孕。

對於糖尿病患者來說,避免併發症的最佳方法就是控制好血糖。

  • 按時服用糖尿病治療藥物或注射胰島素。
  • 監測血糖。
  • 健康飲食,規律飲食。
  • 定期就醫,以便及早發現症狀。