尼古丁會增加罹患 2 型糖尿病的機率,也會使糖尿病病情惡化。另一方面,尼古丁也可能導致正使用胰島素的糖尿病患者出現嚴重低血糖狀況。
改變細胞化學過程
尼古丁會改變細胞中的化學過程,令細胞不對胰島素產生反應並抑制胰島素進入細胞,這種情況被稱為胰島素抵抗。
細胞需要胰島素,才能把葡萄糖從血液中提取出來,用於產生能量。當細胞不能利用葡萄糖時,葡萄糖就會滯留在血液中,從而使血糖水平上升。
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尼古丁還能刺激身體產生更多的甘油三酯,這是一種與胰島素抵抗有關的脂肪。尼古丁會提高對抗胰島素的激素水平。吸菸後僅 1 個小時,身體就可能出現胰島素抵抗的跡象。
這是個不可忽視的問題,血糖過高的狀況持續數年後,可能導致心臟病並損害腎臟、神經和眼睛。
導致低血糖
研究表明,有吸菸習慣的糖尿病患者需要使用更大劑量的胰島素來控制血糖。低血糖是糖尿病患者接受胰島素治療時的一種常見併發症。
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低血糖對身體也不好,它會讓人無法集中注意力、暈厥或者甚至癲癇發作,這取決於血糖下降的程度。
這些狀況有可能非常危險,例如開車或下樓梯時出現上述狀況。當這種情況經常發生時,還會面臨腦損傷的風險。
科學家們尚不能確定為什麼尼古丁能降低血糖,但他們認為其中一個原因是尼古丁能讓胰島素停留更長時間。
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尼古丁的攝入方式
吸菸是最常見的尼古丁攝入方式,吸菸越多,患 2 型糖尿病的可能性越大,吸菸的人有 30%~40% 的患病機率。
每天吸菸超過 20 支,罹患 2 型糖尿病的機率幾乎加倍。
以其他方式攝入尼古丁也會使血糖升高:
- 被動吸菸或吸二手菸(吸入他人香菸的煙霧);
- 嚼煙(通過蘸、捏、嚼的方式);
- 尼古丁口香糖;
- 電子煙(電子煙、蒸汽煙)。
戒菸時控制體重
在停止接觸尼古丁後的頭幾周,如果體重增加,胰島素抵抗可能變得更嚴重,但要堅持下去。到第 2 個月末,胰島素就會開始較正常地發揮作用。
未曾患糖尿病的人,在戒菸後患 2 型糖尿病的可能性更大。戒菸後的頭 2 年患病的機率最高,主要是因為體重增加,所以請諮詢醫生如何避免體重增加。
戒菸 2 年後,患病機率開始下降,12 年後,戒菸者患 2 型糖尿病的機率與從未吸菸者持平。