後兩側腰痛常見於腰肌勞損,腰背肌筋膜炎和一些脊柱病變。

日常生活中可有多種原因引起後兩側的腰部疼痛。首先明確有無外傷,如無外傷,對於長期的負重站立工作的人,常常是由於肌肉過度勞累導致,適當休息後一般可以完全恢復。對於慢性疼痛患者,首先應當考慮腰背肌筋膜炎、腰肌勞損,特別是腰背部瀰漫性鈍痛、雙側腰部疼痛明顯的患者,首先考慮腰背肌筋膜炎。脊柱發生病變,如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄症、椎間盤源性疼痛等脊柱相關病變也能引起後背疼痛,尤其是長期坐位作業或伏案工作性質的中老年患者,此時棘突壓痛明顯,這類疾病或伴有下肢麻木無力等表現,有神經受損的陽性體徵,腰椎相關影像學檢查可確診。

泌尿系及腹腔臟器病變也可引起腰背部放射痛,應警惕相關疾病可能,建議到相關科室就診。如果是圍絕經期婦女,且合併全身多處疼痛,應注意排除圍絕經期綜合徵、骨質疏鬆症可能。如有外傷,多為肌肉扭傷拉傷所致。