運動是治療 2 型糖尿病的最佳途徑之一,然而,即使是最好的運動計劃也會讓患者在一段時間後感覺有些疲憊。

若正在尋找其他挑戰——一些新的或更激烈的挑戰——可能已經關注到了最新的健身趨勢。有很多方案可供選擇,比如扶手槓(舞蹈)課程、高強度間歇訓練(HIIT)(可通過更溫和的動作來激發出運動的核心爆發),以及提高靈活性的瑜伽。

在嘗試這些運動方案時,即使狀態已經極佳,也需要考慮以下因素。

它對血糖產生何種影響?

運動通常會降低血糖水平。若服用胰島素或糖尿病藥物,運動強度或長度的增加可能意味著必須調整加餐、藥物或需同時調整兩者。跟醫生聊聊應該怎麼做。

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若除了糖尿病外其他身體狀況良好,攀巖或潛水等冒險類運動應該較為安全。但務必確保經過了科學的訓練。不要單獨進行這些運動,因為若血糖水平顯著降低(醫生稱之為“低血糖”),可能需要他人幫助。隨身攜帶包括運動凝膠、葡萄糖片甚至有糖衣的蛋糕等在內的速效碳水化合物。

另一方面,運動難度過高可能使血糖水平升高,使肌肉細胞更難以利用胰島素。運動可以使肌肉纖維產生微小的撕裂。當肌肉纖維痊癒時,肌肉會更為強壯。不過,若尚未適應類似於 HIIT 的超強度運動,那麼,在想再次運動之前,它們可能會導致許多傷害。在此期間,肌肉細胞無法恰當地利用胰島素,而這會使血糖水平升高。

若錯過了運動課程,血糖水平也可能會升高。若感覺肌肉極為疼痛,以致無法再參加健身房的訓練,可能需要將運動強度降低,逐步適應。在開始適應新的運動方案期間,最好慢慢增加強度。若感覺自己並未被折磨,才更有可能堅持運動下去。

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該類運動會傷害關節嗎?

長期糖尿病會對關節產生不良影響。隨著時間的推移,血糖開始在關節中累積,這一過程被稱為“糖化”。血糖控制良好有助於延緩糖化過程,但患糖尿病的時間越長,發生糖尿病併發症的風險就越高。

糖化可使關節變得僵硬且易脆。進行 HIIT 運動或運動方案包含大量快速動作時可能存在致傷的風險——一個錯誤的動作可能導致受傷。重複相同動作的運動方案也可能導致關節問題。關節僵硬也會對平衡造成傷害,導致跌倒。

許多 2 型糖尿病患者會服用降低膽固醇的藥物,也稱為他汀類藥物。它們會導致肌肉或關節疼痛,使人難以準確或快速地完成高衝擊性動作。這些藥物也可能使肌肉或關節損傷的風險增加。

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另一方面,類似瑜伽、普拉提、太極這樣的運動對患者而言是不錯的選擇。它們有助於增強力量、平衡和靈活性。

運動可能導致併發症嗎?

2 型糖尿病伴發個別疾病時,運動可能會使疾病進一步惡化或增加受傷的風險,這取決於運動方案。

  • 糖尿病相關的神經損傷。“周圍神經病變”會讓足部和足趾失去感覺,也會影響平衡,增加跌倒的風險。若有周圍神經病變,儘量不要跑或跳。選擇一類不會影響關節的運動,比如游泳。若運動過快,另一種神經損傷(植物神經病變)可能導致出現暈厥。
  • 眼部問題。糖尿病會讓眼部長出新血管——醫生可能稱其為“增生性視網膜病變”。視網膜極其脆弱及極易出血。當跳躍、舉起沉重物體、進行抖動動作或將頭部低下(如某些瑜伽姿勢)時,這些脆弱的血管可能出血。若剛好在去年做過一次散瞳檢查,眼科醫生可能會告知患者,感興趣的運動型別對其而言是否安全。

若僅僅想將一種中等強度的運動轉換至另一種類似運動,可能無需和醫生討論。但若想將運動強度從中等增加至高強度,應該先諮詢醫生。患者可能尚未意識到足部已經失去了感覺,且糖尿病相關性眼病早期通常無顯著症狀。

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