但是，若服用了胰島素或某些糖尿病藥物，運動可能使血糖水平過低，這種情況稱為低血糖，採取以下步驟將血糖水平維持在安全範圍內。
運動前的血糖檢測
在運動前先進行血糖檢測，若血糖水平位於 100~250 mg/dl 之間可以運動，若低於 100 mg/dl 則需要加餐。
若計劃長時間運動，如 2 小時或更長時間，在血糖值未超過 100 mg/dl 之前，切勿開始運動。
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若血糖值高於 250 mg/dl ，請檢查尿液中是否含有酮體，這是將脂肪而非糖類作為燃料來產生能量時生成的物質。
若體內含有酮體，切勿開始運動，血糖水平可能會更高，繼而導致酮症酸中毒，並可能導致昏迷或死亡。
運動期間的血糖檢測
除非計劃運動 2 小時或更長時間，否則無需在運動期間進行血糖檢測，長時間運動期間，應每小時進行一次血糖檢測。
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若讀數低，如 70 mg/dl 或更低，停止運動並適當加餐，加餐應含有約 15~20 克速效碳水化合物，試試一小塊水果、一杯低脂酸奶或一杯燕麥片吧。
15 分鐘後再次檢查，若血糖值未超過 100 mg/dl ，再次加餐，15 分鐘後再次檢測。
如果在參加比賽，這樣做可能會浪費時間，不過，若繼續運動下去，血糖會繼續下降，甚至可能降至一個危險的低值。
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運動後的血糖檢測
運動結束後，再次檢測血糖，血糖檢測將讓患者瞭解運動對糖尿病有何影響，也會讓患者知曉是否需要立即加餐（若血糖值低於 100 mg/dl），或者是否可以等到下一餐或加餐時再次進食。
血糖水平可能會在中等或高強度的運動後下降，持續長達 24 小時，所以務必定期進行血糖檢測。
緊急處理
將速效糖源置於隨手可及的範圍內，下列速效糖源對血糖的補充效果尚佳：
- 葡萄糖片或凝膠。
- 普通蘇打水（非不含糖蘇打水）或果汁。
- 運動飲料。
- 1 湯匙糖。
- 閱讀食品標籤，檢視需要攝入多少食物才能獲取 15 克碳水化合物。
其他避免低血糖的方法
運動期間，採用以下技巧有助於預防低血糖。
- 切勿在胰島素即將達到峰值時才開始運動。
- 睡前至少 2 小時完成運動。
- 運動前或運動後切勿飲酒。
- 運動後遠離熱水浴缸、桑拿浴室和蒸汽浴室。
- 每天進行一至兩次身體檢查。
低血糖有症狀嗎？
低血糖並非始終有症狀，運動時極易錯過低血糖的警告訊號，甚至可能將其誤認為是良好運動狀態的表現：比如多汗、心跳加快、疲倦感和飢餓等。
若注意到任何不尋常的症狀，請檢測血糖，尤其是症狀與運動狀態不一致時，比如：
- 意識錯亂或神志不清。
- 視力模糊或受損。
- 口脣或舌刺痛或麻木。
- 協調性減弱。
在運動過程中，夜晚時運動的低血糖可能會讓感覺異於平時，也有可能用餐時未攝入對服用胰島素而言足夠的食物，如有疑問，請進行血糖檢測。
運動時持續為低血糖水平
需要做一些改變，與醫生討論以下方案：
- 調整胰島素或藥物，若想要減重，該措施更有效。
- 運動前增加攝入量。
- 改變運動方式或運動時間。
