布瑞恩（化名）在初中和高中時一直很喜歡運動，但在 20 多歲時開始發胖，他並未在意，也沒時間在意這些。後來，40 多歲未婚的他經營一家小公司，他的一日三餐經常就在辦公桌上吃點垃圾食品草草解決，並且很少鍛鍊。5 年前他被診斷出患有高血壓和高膽固醇，作為醫生的弟弟提醒他，以他的體重和家族糖尿病史來看，他患糖尿病的概率很高，但他還是沒在意。
他去看醫生時體重達 300 斤，儘管他身高 1.95 米，卻還是超過正常體重約 90 斤。醫生測量血糖時，發現他的血糖含量高達 550 mg/dl，大約是正常水平的 5 倍。“你可能沒遇到過這麼高的血糖”，糖尿病教育者（CDE）、針對少數群體創辦的糖尿病資訊網站“黑糖和紅糖”創辦人以及即將出版《治癒我們的群體——糖尿病控制的自我護理指南》（Healing Our Village: A Self~Care Guide to Diabetes Control）一書的作者萊諾雷（Lenore Coleman）對此感到非常驚訝。和其他數百萬黑人患者一樣，布萊恩患的是 2 型糖尿病。
糖尿病的危害
在美國，糖尿病是第 5 大致命疾病，在黑人社群影響尤為嚴重。照目前趨勢發展下去，到 2050 年，糖尿病將成為黑人中的流行疾病。
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20 歲以上的非裔美國人中大約有 270 萬或 11.4% 的人患有糖尿病，但至少有 1/3 的人並未意識到問題所在。
當今，一個剛出生的非裔美國人在一生中患上 2 型糖尿病的平均概率為 50%。
解決肥胖問題
第一，要解決肥胖問題，當我們比正常體重高出 27~54 斤時，並不會覺得自己超重了，萊諾雷說道，她自己也是黑人。
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“我的患者覺得他比一般人要胖一些，但從不認為自己是病態肥胖，但他確實是病態肥胖。和許多黑人一樣，他獨居，一個人吃飯，這是很大的問題，”她說，“如果你結婚了，就會更多地規劃飲食，吃得更健康一些。非裔美國人更喜歡吃油炸食品和碳水化合物、糖、澱粉含量很高的食物。”
預防 2 型糖尿病
當黑人患有糖尿病時，更有可能出現一種或多種與糖尿病相關的嚴重併發症，包括截肢、腎衰竭、失明和心血管疾病。
萊諾雷說，非裔美國人需要了解如何預防 2 型糖尿病，如果已經患有 2 型糖尿病，應瞭解如何控制病情。很多人有一種宿命論的態度，認為如果父母或祖父母患有糖尿病，那麼自己就一定會患糖尿病，且對此毫無對策，這種想法是錯的。
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設定可實現的目標
美國疾病預防與控制中心（CDC）和美國國立衛生研究院聯合開展的國家糖尿病教育專案總監簡（Jane Kelly）博士建議：“從設定可實現的目標開始。不僅要樹立立志減掉 45 斤這樣的長期目標，還要制定到下週二減重多少之類的短期目標。比如每天步行 10 分鐘，或者甜點只吃一勺而不是兩勺。從小目標一點點累積。把目標寫下來，並承諾實現，讓朋友監督。”
健康的活動
在生活方式中增加一些健康的、預防糖尿病的簡單行動。
分享甜點
“許多非裔美國人告訴我們，如果有人請吃食物，你卻不吃的話很不禮貌，所以，與其放棄喜歡的東西又冒犯主人，不如分一點給朋友，”簡說。如果主人建議再吃點別的，那就略過土豆和麵包，多吃點綠色的東西吧！
每天鍛鍊
簡說：“不需要花一個小時的工作時間去鍛鍊。早一站下車，或者去雜貨店或購物中心時，把車停在離停車場較遠的地方。”
多喝水
簡說：“可以選一個喜歡的紀念品水杯，比如上面帶有你最喜歡的運動隊或教堂的標誌。隨身攜帶水杯，鼓勵自己多喝水而不是喝熱量較高的含糖蘇打水和汽水。”
健康的生活方式
同樣的保持健康飲食和多運動的建議可以幫助黑人糖尿病患者——以及所有的糖尿病患者——控制病情。
醫學界的一種誤區是“糖尿病護理的效果堪比服藥”。藥物治療固然重要，但糖尿病的治療與生活方式息息相關。”簡說道。
萊諾雷說：“很多人認為，一旦被診出患有糖尿病，就必須完全戒掉含糖食物，只能吃一些昂貴的‘針對糖尿病患者的食品’，其實這是不對的。只需均衡飲食，一日三餐，並禁食單糖類食物。不能吃蛋糕、甜甜圈和糖果，但可以吃水果，也可以吃冷凍酸奶之類的東西。”
瞭解自己的血糖、血壓和膽固醇水平
簡說，控制糖尿病的另一個關鍵在於：瞭解自己的 ABC。
- A 是糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，它能告訴患者血糖控制的效果。保持 HbA1c 水平在 7% 或 7% 以下可以降低對眼睛、腎臟和神經損傷的風險。
- B 是血壓。目標是保持 130/80mmHg 或更低，從而保護腎臟和眼睛，防止卒中。
- C 是膽固醇。就醫檢查膽固醇水平，並使其保持在安全範圍內。低密度脂蛋白（LDL）或“有害”膽固醇應小於 100 mg/dl。
簡說：“如果你能密切關注這些檢測資料，並積極配合醫生，讓這些指標遠離危險區域，糖尿病症狀就可以得到控制。”
