計算碳水化合物是糖尿病患者需掌握的重要技能,有助於嚴格控制血糖(葡萄糖)水平,有助於更加靈活、多樣化地選擇食物,並增強疾病管理的信心。

  • 計算碳水化合物有助於將血糖控制在目標水平。
  • 計算碳水化合物可調節需要的胰島素劑量。胰島素需要量取決於一頓正餐或零食攝入的碳水化合物含量。採用公式計算碳水化合物係數 (insulin-to-carbohydrate ratio,ICR) ,得出需要的胰島素劑量。
  • 每人的碳水化合物係數可能不同。患者可記錄飲食,並在每餐後測量血糖,醫生可據此與患者共同確定適合的數值。

如何計算飲食中的碳水化合物?

計算一餐的碳水化合物,需瞭解每種食物的碳水化合物含量。注意計入全部食物,小到一片面包、一盤生菜或一勺沙拉醬。大多數包裝食品會在標籤註明一份食物中的碳水化合物含量。也可以向糖尿病專業人員諮詢碳水化合物相關資訊。

為了解非包裝食品的碳水化合物含量,需要知道食物中的標準碳水化合物含量。每份食用份量或標準份量約有 15 克碳水化合物。可以通過每餐的碳水化合物含量計算出需要的胰島素劑量。

例如:醫生建議每攝入 10 ~ 15 克碳水化合物,注射 1 個單位的速效胰島素。如果一餐中有 50 克碳水化合物,應注射 5 個單位的胰島素,就能將餐後血糖控制在目標水平。

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胰島素-碳水化合物係數可隨時間改變。有些人午餐和晚餐的係數都可能不同。比如午餐時每攝入 10 克碳水化合物需注射 1 個單位的胰島素,而晚餐時每攝入 15 克才需要 1 個單位的胰島素。

計算碳水化合物時,記住以下小提示:

  • 控制數量非常重要。如包裝註明含 2 份碳水化合物,全部吃完的話應根據單位份量加倍計算。
  • 蛋白質、脂肪和膳食纖維對血糖影響較小。如在一餐中大量攝入上述食物,碳水化合物轉化為葡萄糖的速度會變慢。
  • 高階的碳水化合物計算需考慮食物中膳食纖維或糖醇含量。如果一份食物中含有 5 克及以上的膳食纖維,可以從這份食物的總碳水化合物中減去膳食纖維重量的一半。例如,含有 30 克碳水化合物、8 克膳食纖維的食物,等同於含有 26 克碳水化合物。使用速效胰島素時,如果食物中糖醇含量高於 5 克也需要注意。將糖醇數量減半,再從總碳水化合物中減去對應的數值。
  • 運動影響血糖。與不運動患者相比、運動患者胰島素的需求量更少。但需要留意運動時間。例如,在飯後 1 小時內運動,身體消化食物所需的胰島素少於飯後 3 小時運動。

記錄自己吃了哪些食物,飯後測量血糖並運動,就可以瞭解蛋白質、脂肪、膳食纖維和運動對身體所需的胰島素有何影響。

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