機體不斷生成新骨取代舊骨。但是對於佩吉特骨病(Paget's disease)來說,這種情況發生得太快,使骨骼出現了畸形。可能是變得彎曲、脆弱、易碎、柔軟或變得太大。新骨也可能不像該有的那樣緊密結合在一起。

佩吉特骨病通常會影響骨盆、頭骨、脊椎和腿部,但它可能發生在任何一塊骨頭上。佩吉特骨病可能導致骨折,引發其他健康問題。例如,骨頭可能壓迫神經或導致關節炎。

佩吉特骨病見於 40 歲以上人群,隨著年齡增長,患病概率也會增加。在美國,大約有 100 萬人患此病——男性通常多於女性。

醫生們並不真正瞭解佩吉特骨病的病因。可能是骨骼出現了病毒感染,也可能是環境中的某些因素引起的。大約 15% ~ 30% 的佩吉特病例有家族史。研究人員已經發現了使您或家人更可能患該病的一些基因。吸菸也會增加患病風險。

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如果您有家庭成員患該病,您本人在 40 歲以後應該每 2 ~ 3 年做一次血液檢查。

症狀

症狀會隨著時間推移慢慢出現,許多輕度佩吉特骨病患者沒有任何症狀。對他們來說,骨痛很常見。有些人在患骨附近會出現關節炎。對他們來說,患骨(和脆弱的骨頭)更有可能骨折。

如果累及顱骨,可能會出現頭痛、視力障礙、聽力喪失、臉部疼痛、麻木感或刺痛感。

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有時您可以看到骨骼的變化。腿部和大腿看起來可能比平時更大,可能看起來彎曲或成弓形。前額也可能看起來更大。如果佩吉特骨病加重,走路時可能會搖搖晃晃。

極少數情況下,劇烈的疼痛意味著佩吉特骨病已經導致了骨癌。其他罕見的問題包括充血性心力衰竭(心臟不能泵出足夠的血液來滿足身體的需要)和腦組織壓力。

診斷

佩吉特骨病很難診斷。它可能與關節炎、骨質疏鬆症、椎管狹窄或其他隨年齡增長而發生的變化相混淆。有些人因為其他原因做了 X 光檢查或血液測試後才發現自己患病。

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要判斷您是否患有佩吉特骨病,醫生會給您做檢查,並詢問您有關家族史的一些問題。醫生還需要骨骼拍片結果,因為佩吉特骨病的骨頭看起來比平常更大更厚。看起來好像沒有正常生長。拍片將通過 X 光或以下方法來完成:

  • 骨掃描:手臂靜脈注入少量的放射性物質,稱為示蹤劑。示蹤劑通過血流進入骨骼。一種特殊的照相機可以拍下骨骼的圖片,任何示蹤劑吸收過多或過少的區域都可能是骨骼存在問題的跡象。
  • MRI(核磁共振成像):利用強大的磁鐵和無線電波形成骨骼的數字影象。
  • CT 掃描(計算機斷層掃描):幾種 X 射線從不同角度拍攝、拼在一起形成一個更完整的骨骼圖片。

醫生可能會要求您進行尿液和血液測試,檢測血液中的鹼性磷酸酶。佩吉特骨病患者體內的鹼性磷酸酶通常比正常人多,這反映了佩吉特骨病患者常見的骨轉換。

根據身體受影響的部位,您可能需要不止看一個醫生,可能要包括治療骨病、關節問題、神經問題的醫生以及治療耳鼻喉病的醫生。

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治療

對已經發生的改變沒有辦法進行修復,比如聽力喪失或骨骼畸形,但您可以就佩吉特骨病引發的問題得到幫助。包括:

  • 物理幫助,像通過使用楔形鞋、行走用的手杖、物理治療以及其他方法來構建肌肉,幫助控制疼痛
  • 使用藥物,如用雙磷酸鹽防止骨質流失,或用降鈣素控制鈣水平
  • 使用藥物緩解疼痛(對乙醯氨基酚比如泰諾,或非甾體抗炎藥比如布洛芬或艾德維爾)

醫生可能會建議您做手術修復骨折或畸形骨頭,進行髖關節或膝關節置換,或者治療嚴重的關節炎。

適應佩吉特骨病

向醫生諮詢保持骨骼健康的方法。以下是一些小貼士:

  • 服用鈣和維生素 D 補充劑。
  • 有規律地進行鍛鍊。
  • 不要讓患骨承受很多壓力。
  • 如果某些骨頭存在骨折風險,要使用夾板。