75歲的盧阿姨是我的一個老患者，絕經後為了預防骨質疏鬆，一直規律地補充鈣劑和維生素D。前幾天，她突然腰痛發作，去急診檢查，發現是腎結石。經過對症處理及碎石治療後症狀緩解，結石問題總算是告一段落，但之後盧阿姨不再敢吃鈣劑了，她認為結石的元凶就是補鈣。那麼到底結石和補鈣有沒有關係呢？得了結石還能再補鈣嗎？

事實上，越來越多的研究表明，鈣攝入量越高，發生腎結石的風險反而越低。醫學界從兩個不同的角度來解釋上述現象。

第一是補充的鈣能與胃腸道中蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少了被腸胃吸收和經腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結石的機率。第二是日本學者提出的“酸鹼平衡學說”，即血液呈酸性時，結石容易形成；呈鹼性時，抑制結石形成。缺鈣時血液偏酸性，合理補鈣，血液會偏鹼，這樣反而會抑制結石形成。

所以，我和患者解釋如下：

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

• 補鈣並不是造成腎結石的原因，反而補償鈣劑有利於降低發生草酸鈣結石的風險。
• 得了泌尿系統結石，可以到醫生那進行相關檢查，特別是結石成分和尿鈣含量的檢查。
• 如果有泌尿系統結石，仍可以進行合理的補鈣，但要注意補鈣的時間和補鈣量。已有結石的人，就好比身體裡已經有了容易長結石的“土壤”，所以晚上最好不要大量食用含鈣高的食物。
• 睡覺前喝牛奶對於結石患者來說容易引起腎結石的復發，這是因為睡眠後尿量減少，飲牛奶後2~3小時腎臟內的鈣會在短時間內驟然增多，容易形成結石。因此，建議腎結石患者睡前儘量別喝牛奶，改在早上喝牛奶。

總而言之，只要不補過頭，腎結石患者是可以適量補鈣的。