當您出現骨質疏鬆時,骨頭變得又脆又細,更容易折斷。骨質疏鬆是一種沉默的疾病,這意味著您感覺不到任何症狀。如果不進行骨密度檢查,可能直至出現骨折,您才意識到自己患有骨質疏鬆症。
檢查原理是什麼?
骨密度檢查無痛且快速。通過使用 X 射線評估骨骼的密度或厚度。
X 射線可以測量骨骼中鈣和礦物質的含量。礦物質越多越好,意味著您的骨骼更強壯,更緻密,更不易骨折。礦物質含量越低,摔斷骨頭的可能性越大。
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哪些人應該進行檢查?
任何人都可能患骨質疏鬆症。該病在老年女性中更為常見,但男性也會患此病。患病概率隨年齡的增長而增加。
您應該和醫生探討一下是否需要進行檢查。如果您符合以下情況中的任何一種,醫生可能會建議您檢查:
- 65 歲或以上的女性
- 50 歲或以上的絕經後婦女
- 更年期女性, 骨折概率高
- 過了更年期,還不到 65 歲,有其他更易出現骨質疏鬆的情況
- 50 歲或以上的男性,存在其他風險因素
- 50 歲以後出現過骨折
- 身高較成年時下降超過 1.5 英寸
- 變得更駝背
- 不明原因的背痛
- 出現了停經或月經不規律,但未懷孕,也未絕經
- 進行過器官移植
- 出現了激素水平下降
有些處方藥會導致骨丟失。這些藥物包括糖皮質激素這類消炎藥。告訴醫生您是否一直在服用可的鬆、地塞米松或強的鬆。
是怎麼檢查的?
骨密度檢查通常會檢測脊柱、髖部和前臂的骨骼。患骨質疏鬆症時,這些骨骼最容易骨折。
有兩種骨密度檢查用時不到 15 分鐘。分別是:
中軸 DXA 測量:
該檢查方法檢查脊椎骨和髖骨的骨密度。這種方法往往更準確,成本也更高。中軸 DXA 代表雙能 X 射線吸收測定法。
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檢查時,穿好衣服,躺在有墊子的平臺上。一隻機械臂從您上方經過,發射的低劑量 X 射線透過您的身體。根據 X 光透過骨骼後產生的變化,生成骨骼影象。檢查大約持續 10 分鐘。
影象拿給負責診斷結果的專家。可能需要幾天時間,取決於您的醫生。
外周測量:
該檢查檢測手腕骨、手指骨以及跟骨的骨密度。這個檢查不夠全面,因為不會檢查髖骨或脊椎骨。通常更便宜。
外周檢測儀是行動式的,所以能帶到健康展覽會以及藥店,讓更多可能無法進行中軸 DXA 檢查的人可以進行檢測。
外周檢查也是一種篩查方法,那些骨質疏鬆的高概率患病人群可以做進一步的檢查。這種方法也適用於因體重限制無法進行中軸 DXA 檢查的大塊頭。
檢查前要做哪些準備?
- 檢查前 24 小時不能服用鈣補充劑。
- 如果已經注射鋇或造影劑進行計算機 X 線斷層掃描(Computed Tomography, CT)或核磁共振成像檢查(Magnetic Resonance Imaging, MRI),一週後再進行中軸 DXA 檢測。因為造影劑會干擾骨密度檢查。
- 檢測時不要穿帶有金屬拉鍊、金屬皮帶或金屬鈕釦的衣服。
參加檢查的風險很小。檢查暴露在非常低的輻射水平之下,比接受一次胸部 X 片檢查或經歷一次飛行所受的輻射還要低。
如何看懂檢查結果?
骨密度檢查後得到 2 種數值:
T值:
這是將您的骨密度與同性別健康年輕人的骨密度進行比較的數值。T 值能表示您的骨密度是正常、低於正常水平還是達到骨質疏鬆症的水平。
下面是 T 值的含義:
- -1 及以上:骨密度正常
- -1 ~ -2.5 :骨密度低,可能導致骨質疏鬆症
- - 2.5 及以下:出現了骨質疏鬆症
Z值:
將您的骨量與同齡同性別以及同體重的其他人相比較的數值。
Z 值低於 -2.0 意味著骨量較同齡人少,這可能是年齡以外的原因所致。
應該多久檢查一次?
如果您正在服用治療骨質疏鬆的藥物,每 1 ~ 2 年需要做一次。
即使沒有骨質疏鬆,醫生可能也會建議您每 2 年做一次,特別是絕經期或絕經後女性。