多數良性甲狀腺結節僅需定期隨訪,無需特殊治療。少數情況下,可選擇手術、內分泌治療、放射性碘(radioactive iodine,RAI)治療等。以下分別介紹。

隨訪間隔

多數良性結節的隨訪間隔為6~12個月;暫未接受治療的可疑惡性結節,可以縮短隨訪間隔[1]

手術 

下述情況下,可考慮手術治療穿刺顯示良性的結節:

① 出現與結節明顯相關的區域性壓迫症狀;

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② 合併甲狀腺功能亢進,內科治療無效;

③ 腫物位於胸骨後或縱隔內;

④ 結節進行性生長,臨床考慮有惡變傾向、或合併甲狀腺癌高危因素。

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因外觀或思想顧慮過重、影響正常生活而強烈要求手術的患者,也可手術[1]

醫生在徹底切除甲狀腺結節的同時,會盡量保留正常甲狀腺組織。醫生會慎重使用全/近全甲狀腺切除術式,一般只有在結節瀰漫性分佈於雙側甲狀腺、術中難以保留較多正常組織時,才考慮採用[1]

術後如發生甲狀腺功能減退,醫生會及時讓您服用左甲狀腺素片,補充甲狀腺激素。但良性甲狀腺結節術後,一般不建議用此法來預防結節再發。

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內分泌治療

醫生一般不常規使用內分泌療法治療良性甲狀腺結節。考慮為結節性甲狀腺腫、結節較小的年輕患者,可採用此法。

放射性碘治療 

RAI 主要用於治療有自主攝取功能、並伴有甲亢的良性結節。對雖有自主攝取功能、但不伴甲亢的結節,RAI可作為治療選擇之一。

出現壓迫症狀、或位於胸骨後的甲狀腺結節,不推薦 RAI 治療。孕期或哺乳期女性,一定不能進行RAI治療。

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同樣地,治療後如發生甲狀腺功能減退,醫生會及時讓您服用左甲狀腺素片[1]