生活疾病百科

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二〇二〇年一二月

手性肌醇可以治療多囊卵巢綜合徵,其作用機制可能與其參與的抑制糖異生等生化調控過程起到降血糖的作用有關係,能夠緩解胰島素抵抗的情況,增加人體對胰島素的敏感度。

約40%~60%的多囊卵巢綜合徵患者,特別是體型肥胖的,都有胰島素抵抗的情況,其原因包括胰島素受體絲氨酸殘基的過度磷酸化,從而抑制了訊號傳導,或胰島素受體基因發生突變。胰島素通過細胞內的訊號傳導途徑發揮對卵巢的作用,包括調節葡萄糖代謝的促代謝途徑和引起卵巢細胞分裂增殖作用的促分裂途徑,胰島素和胰島素樣生長因子,通過共享細胞內蛋白激酶或訊號蛋白機制,實現作用的相互交叉。

手性肌醇是胰島素訊號流程中的二級信使,被認為是胰島素敏化劑。可以降低體內胰島素水平,抑制卵泡膜細胞和間質細胞的過度增殖,使雄激素生成減少,從而達到改善多囊的症狀。

1.男性雄激素高,可引起生殖系統過早的發育,在性成熟的男性會有遺精增多、毛髮增粗、增多,體表油脂分泌過多,可能促發皮脂腺囊腫,即我們常說的“粉瘤”;情緒變化如易怒、暴躁等。2.男性雄激素低,可引起類似心血管疾病的症狀,如心慌、氣短、心律不齊、胸悶、血壓波動、出汗過多、面部潮紅等;乏力、易疲勞、精神差、關節疼痛、骨質疏鬆症、失眠、多夢、頭昏、眼花;情緒變化如抑鬱、急躁易怒、健忘、思想不集中等;體毛減少脫落、乳腺女性化、脂肪增多、肌肉減少、性慾減退、勃起障礙、射精障礙、性高潮減弱、性快感不明、不育。3.女性雄激素高,可引起體表毛髮的分佈更接近男性,如鬍鬚,胸前、大腿內側、乳頭周圍多毛;痤瘡和棘皮症,痤瘡主要是臉上和腰背部;月經不調,造成月經延遲或者是閉經,引起不孕症。4.女性雄激素低,可引起容易疲勞、睡眠不佳、肌肉減少、無力下垂、新陳代謝變慢、體重增加、性慾降低、抑鬱焦慮、骨質疏鬆症、月經不調、脫髮。

對於無生育要求的女性

調整月經週期,保護子宮內膜

雌-孕激素複方口服避孕藥:可控制月經週期,尤其適用於有避孕需求的生育期患者。但口服避孕藥有潛在風險,應遵醫囑服用。用藥期間應監測血糖、血脂變化。

間歇性或連續性孕激素治療:適用於無嚴重高雄激素症狀和代謝紊亂的患者,可在一定程度上降低雄激素水平。

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二甲雙胍:研究發現該藥可使部分多囊卵巢綜合徵女性恢復排卵性月經。該藥對子宮內膜的保護作用尚未充分確定。

減輕雄激素過多症狀

雌-孕激素複方口服避孕藥:為治療多毛症狀的一線用藥。

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抗雄激素藥物:通常在給予至少 1 個月的雌-孕激素複方口服避孕藥後,才啟用抗雄激素藥物。因為毛囊的生長期約為 6 個月,因此開始治療的 6 個月內可能都不會有明顯效果。治療 6 個月後若效果不好,可考慮改變藥物劑量、換藥或加用另一種藥物。停藥後症狀會復發。

直接脫毛:電解術、鐳射脫毛術(鐳射和強脈衝光)或使用依氟鳥氨酸乳膏。

糾正代謝異常

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

生活方式改變(限制飲食熱量,並結合運動):減重是一線治療方法。

胰島素抵抗或 2 型糖尿病藥物:適用於肥胖或有胰島素抵抗、2 型糖尿病的患者,如二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮、利拉魯肽等。

他汀類藥物:適用於血脂異常的患者,如辛伐他汀、阿託伐他汀等。

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持續氣道正壓治療:治療合併阻塞性睡眠呼吸暫停的患者。

抑鬱焦慮治療

適用於合併抑鬱或焦慮的患者,但治療的有效性及安全性尚未明確。

對於有妊娠要求的女性

改變生活方式

限制熱量並結合運動以減重。

促排卵治療

藥物治療:為首選治療方式,主要藥物有來曲唑、枸櫞酸氯米芬、二甲雙胍和促性腺激素治療,應遵醫囑用藥,以防卵巢過度刺激綜合徵等不良反應的發生。

手術治療:包括腹腔鏡卵巢楔形切除術和腹腔鏡下卵巢打孔術,以破壞產生雄激素的卵巢間質,增加妊娠機會。主要合併症為盆腔粘連,偶有卵巢萎縮。

體外受精-胚胎移植

適用於促排卵治療 6 個週期無排卵,或有排卵但未懷孕的難治性多囊卵巢綜合徵患者。但會增加多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合徵的發生風險。服用二甲雙胍有助於降低卵巢過度刺激綜合徵的風險。

多囊卵巢綜合徵是一種最常見的婦科內分泌疾病之一。在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現、持續性無排卵、卵巢多囊改變為特徵,常伴有胰島素抵抗和肥胖[1]。

治療主要以調整月經週期,減輕雄激素過多,糾正代謝異常為目的。多以改變生活方式、減重和藥物治療為主,必要時可行手術以增加妊娠機會。

對有妊娠要求的女性給予促排卵治療。

積極治療,遵醫囑服藥,保持月經規律,是治療疾病和預防併發症的有效方式。

抗繆勒試管檢查的是卵巢功能,抗繆勒管激素是卵巢顆粒細胞及睪丸未成熟Sertoli細胞都會分泌的一種糖蛋白激素,因此抗繆勒管激素的檢測主要反映卵巢的儲備功能,此項檢查有點類似於女性激素的檢測,常常結合性激素六項聯合診斷疾病。

除了檢查卵巢的儲備功能,還能間接的預測卵巢是否早衰,卵巢早衰的患者往往會出現激素分泌不足的情況;還可以預測絕經時間及卵細胞量。

抗繆勒試管還用於檢測多囊卵巢綜合徵,可輔助生殖技術,評估女性的生育能力,一般情況下抗繆勒管激素分泌減少,則卵巢卵泡的功能較差,懷孕的概率較小,應該及時改善激素分泌水平。

檢查期間注意休息,避免熬夜,儘量保持好的精神狀態,避免壓力過大。多食用雌激素含量較高的食物,比如豆漿、瘦肉等等,儘量增強體質。以免影響檢查結果。如果有異常,及時對症治療。

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月經是一個生理迴圈現象,每隔一個月左右,子宮內膜會發生脫落現象而出現出血的現象

如果只是偶爾一兩次月經推遲,是沒有關係的,可能是心理壓力大或者情緒波動等原因。如果月經總是推遲很有可能是月經不調所導致的,就要引起注意了。

導致月經不調的原因可能有:1、疾病。2、內分泌異常。最常見的是多囊卵巢綜合徵,應該及時就診婦科內分泌行必要的性激素六項或超聲檢查,儘快治療。3、精神因素。過度緊張,悲憤等不良情緒也會導致月經推遲或提前。這樣的情況一般不需要治療,調整好情緒心態後一般月經會恢復正常。4、服用的某些藥物也會導致月經推遲。如長期服用避孕藥、治療甲狀腺機能的藥物等。5、減肥過度。有些女性為了控制體重,服用減肥藥或者過度節食導致月經推遲,這些減肥方法都是不可取的,應在保證身體健康的前提下科學減肥。

月經總是推遲,要及時去醫院查明原因,對症治療,才能遠離月經不調。月經期間要注意多吃一些維生素含量比較高的食物,不要吃生冷的食物,最好不要碰冷水。

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性激素六項是婦產科比較常見的一種檢查,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素和雄激素這六種激素,所以叫激素六項,這個檢查可以提示女性的多種疾病。

一般來說,對於月經不規律的女性,性激素六項是需要經常做的一項檢查。對於有生育要求的女性,即使月經很規律,但是醫生也會讓她檢查激素六項,通過激素六項的結果,根據雌激素、卵泡刺激素和黃體生成素水平的變化,能夠看出卵巢功能的情況。如果患者的雌激素很高,可能提示卵巢的病變如卵巢的腫瘤或者是垂體的病變如腺垂體腫瘤等。如果患者不來月經,測得孕激素是偏高的,這表明患者是沒有排卵發生,如果雌激素水平相對正常,可以給病人使用孕激素,使用孕激素後病人可以來月經。

泌乳素的水平非常高是閉經泌乳綜合徵最主要的診斷指標,泌乳素指標高說明病人得了閉經泌乳綜合徵。如果患者的雄激素增高,懷疑患者可能有多囊卵巢綜合徵,還有可能是分泌雄激素的腫瘤。

女性若是在40歲之前出現閉經,多是由於下丘腦-垂體-卵巢軸或者子宮的病變引起的,如多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、Asherman綜合徵等疾病,需要去醫院婦科就診,尋找閉經原因,確定病變部位和具體疾病,進行對應治療。

女性在40歲以上,若是最後一次月經之後連續12個月仍然不再來月經,在排除妊娠之後,就可以診斷為絕經。一般情況下,女性絕經的年齡在45-55歲左右。此時卵巢功能衰竭,不再週期性地分泌雌激素和孕激素,子宮內膜失去激素的刺激,便不會再發生週期性的增殖變厚與壞死脫落形成月經,從而出現停經。若是在40歲以下,提前出現月經停止,則可能是由於下丘腦-垂體-卵巢軸的激素水平異常或者子宮的病變引起的,如精神應激、體重下降,以及顱咽管瘤等下丘腦性閉經,垂體梗死、垂體腫瘤等垂體性閉經,多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、卵巢腫瘤等卵巢性閉經,或者Asherman綜合徵等子宮病變。

出現閉經後,需要去婦科就診,查明具體病變,進行治療。要積極治療全身性疾病、減輕心理壓力,還需要給予相應的激素治療,以補充激素的不足,或者拮抗過多激素。

硫酸去氫表雄酮偏高在臨床上常需要高度考慮腎上腺腫瘤、多囊卵巢綜合徵等。

首先需要明確該激素主要是由腎上腺皮質的網狀帶分泌的,在青春期會出現生理性的升高,可表現在面板,如痤瘡,部分可自行消退。其次要重視病理性升高,臨床上常見的疾病有:1、女性多囊卵巢綜合徵,主要表現為多毛、閉經、不孕、乳房縮小等,可化驗性激素以及檢查婦科彩超等明確診斷,必要時可手術切除卵巢。2、在兒童生長髮育過程中若女孩出現體毛增多、聲音低沉,或女嬰內部生殖器官發育正常而陰蒂過長時該激素也會偏高。3、腎上腺皮質功能亢進,腎上腺良、惡性腫瘤等均會出現該激素升高,建議行腎上腺核磁、性系列等檢查明確病變部位,必要時術中快速病檢明確腫瘤性質後,酌情擴大切除範圍治療等。

總之,硫酸去氫表雄酮的升高一定程度上反應腎上腺的功能,建議早期內分泌或泌尿外科就診,明確病因後積極治療。

多囊綜合徵比較常見於生育年齡的女性,多毛、月經紊亂、肥胖以及不孕等是其主要症狀。

多囊卵巢綜合徵是一種比較常見的內分泌紊亂的疾病,有可能會導致不孕不育,所以婦科多囊卵巢綜合徵出現以後要及時治療。

婦科多囊卵巢綜合徵的患者會有閉經、肥胖以及多毛、不孕等症狀,但是不需要太過擔心,婦科多囊卵巢綜合徵一般是可以治癒的。導致婦科多囊卵巢綜合徵出現的原因有很多,有可能是不良的生活習慣導致的,也有可能是遺傳導致的。為了避免婦科多囊卵巢綜合徵的出現,平時一定要養成良好的生活習慣,不喝冷飲以及不吃辛辣等刺激的食物。

治療婦科多囊卵巢綜合徵一般可以使用具有降低高雄激素作用的一些藥物,比如口服避孕藥或者是注射糖皮質激素等。但如果藥物治療的效果不佳的話,也可以通過手術來進行治療,比如鐳射打孔或者是體外受精等

婦科多囊卵巢綜合徵的患者平時要注意休息,保證充足的睡眠,避免過度疲勞。平時還可以適當地進行鍛鍊,以增強身體素質,提高機體的免疫力。要合理飲食,生活也要規律,儘量早睡早起。

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月經量很小卻又懷孕了要考慮懷孕後出血的問題,這樣的出血情況尤其要警惕是宮外孕,陰道異常出血必須儘快檢查,並儘快查明原因,現在已經發現是妊娠問題,所以應該根據孕囊的情況,儘早做B超檢查,排除異位妊娠,有些還需要看胎兒心臟管的跳動,妊娠早期出血有時是由於孕囊增大和子宮內膜不協調所致,只需要適當的休息。

月經少需要排除懷孕,但這不是唯一的因素,需要弄清楚是否有月經延遲,如果平時月經量正常的話,需用早孕試紙或hcg試紙排除,有時在懷孕早期可能是因為先兆流產,少量陰道出血,被誤認為是月經。如果月經規律,每次月經量少,則需進一步檢查月經原因,建議做子宮附件超聲和六項性激素檢查。子宮內膜薄、內分泌失調、多囊卵巢綜合徵可引起月經少,需根據病因積極治療,消除器質性疾病。

如果月經減少是繼發於人工流產或子宮清潔,需要了解宮內粘連,並進一步宮腔鏡檢查,以作出明確診斷,經期注意保暖,避免生冷刺激,避免辛辣刺激性食物。

卵泡壁厚是由激素分泌異常引起的,毛囊壁較厚,不能自行消除,屬於卵巢功能低下和排卵功能障礙,可通過藥物治療來改善卵巢功能,促進卵泡排出。

女性卵泡發育不良的病理因素有:垂體、下丘腦無排卵、卵巢早衰、女性多囊卵巢綜合徵,建議根據病因到正規醫院進行系統檢查和治療。

事實上,卵泡壁厚是由未破裂卵泡黃素化綜合徵引起的,需要及時治療,一般採用行刺針促進卵泡破裂,或手術穿刺,只要治療及時,就能得到很好的治療,治療後要隨時觀察是否能自行出院,並定期到醫院複查。

孕期準備時,如果有成熟卵泡,但卵泡沒有破裂,也就是說,要檢查卵泡壁的厚度,應該用藥物促進卵泡破裂,如果藥物不能促進卵泡破裂,可以做試管嬰兒,注意保暖,勞逸結合。

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月經量越來越少,原因可能是生殖內分泌疾病、不良生活習慣、精神心理因素、子宮的病變等原因所致。需要去醫院就診,對生殖系統以及體內的激素水平進行檢查。

性發育成熟的女性,在每個月經週期,卵巢會在一定階段釋放雌激素以及孕激素。在體內雌孕激素水平升高時,子宮內膜會變厚,而在雌孕激素撤退的階段,增厚的子宮內膜就會發生壞死脫落。脫落下來的內膜以及內膜脫落創面滲出的血液就形成了經血。

若是患有生殖內分泌疾病,如多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰、顱咽管瘤等,導致體內激素水平過低時,子宮內膜無法增生到一定厚度,月經期經血的量就會減少。若是長期的精神壓力、抑鬱、過度勞累,或者過度減肥、長期劇烈運動,以及熬夜、飲食不健康等,都可能會導致體內性激素水平紊亂,引起月經量的減少。此外,若是子宮內膜受損導致宮腔粘連,也可能會出現經量減少。

月經量減少時,女性需要去醫院就診,對生殖系統以及體內激素進行檢查,查明具體原因才能進行相應處理。若是性激素水平不足,需要補充體內激素,若是宮腔粘連,可以行宮腔鏡下分離術,若是不良生活習性、過度運動等引起,需要進行糾正。

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男性激素檢查建議內分泌科就診,根據結果再判斷是否需要其他科室協助診療。

男性激素檢查主要查性激素六項,建議掛內分泌科。主要包括睪酮、雌二醇、孕酮、促黃體生成素、泌乳素、促卵泡生成素。查激素六項前不能劇烈運動,清淡飲食,避免情緒劇烈波動,前一天晚上要休息好,到檢查室後靜坐休息30分鐘後再抽血,同時建議空腹抽血,前一天晚上10點之後就不能吃東西及飲水,上午8-11點都可以抽血化驗,成年男性沒有月經週期,故哪天都可以到醫院化驗激素六項。

荷爾蒙激素就是高度分化的內分泌細胞合成並直接分泌入血的化學資訊物質。

荷爾蒙就是平常所說的“激素”,是我們人體中的重要物質,激素是內分泌細胞製造的。按化學結構大體分為四類:①類固醇,如腎上腺皮質激素、性激素。②氨基酸衍生物,有甲狀腺素、腎上腺髓質激素、松果體激素等。③激素的結構為肽與蛋白質,如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、降鈣素等。④脂肪酸衍生物,如前列腺素。故男性荷爾蒙過多,還需要結合患者的具體哪一項激素過多,才能給予對症治療。

男性查激素六項需空腹檢查,排除飲食及飲水對結果的影響。

男性查激素六項前不能劇烈運動,清淡飲食,避免情緒劇烈波動,前一天晚上要休息好,到檢查室後靜坐休息30分鐘後再抽血,同時建議空腹抽血,前一天晚上10點之後就不能吃東西及飲水,上午8-11點都可以抽血化驗,成年男性沒有月經週期,故哪天都可以到醫院化驗激素六項。

六項激素常作為女性的生殖系統常規檢查,由於各個醫院試劑、測定方法不同,其參考值範圍亦不相同。

性激素六項包括了睪酮、雌二醇、孕酮、促黃體生成素、泌乳素、促卵泡生成素,對於女性,若出現異常提示生殖系統疾病,有的 患者會出現月經不正常、不來月經,甚至是不孕。具體應怎麼辦,還需要結合患者的具體情況以及其他檢查結果判斷,建議患者於婦產科就診。

激素六項內容包括:①睪酮:是一種雄性激素,若睪酮偏高,稱為高睪酮血癥,可以導致不育,多囊卵巢綜合徵的部分患者也會出現睪酮偏高。②雌二醇,是由卵巢的卵泡分泌的,主要是促使子宮內膜轉換為增殖期和女性第二性徵的發育;雌二醇偏低,見於卵巢功能低下,若無週期性變化多見於無排卵性功能性子宮出血、多囊卵巢綜合徵等。③泌乳素升高伴有垂體腫瘤時,可能是垂體泌乳素瘤;④促黃體生成素、促卵泡生成素,二者是協助判斷閉經原因,是由垂體、下丘腦引起,還是卵巢病變,以及區分真假性性早熟。

正常女性的月經週期一般在28天左右,一般情況下,月經一年會來12次左右。月經一年來四次,也就是說月經週期在3個月左右,並且可能存在月經週期的明顯不規則情況,屬於異常表現。

常見的原因有卵巢早衰、卵巢功能異常、多囊卵巢綜合徵、卵巢功能性腫瘤、垂體腫瘤、長期精神應激、體重下降、神經性厭食或者長期使用藥物等。當出現異常月經表現時,建議首先進行生殖內分泌六項的檢查,再結合超聲等檢查,明確病因。

女性肥胖只是一種表現,是否會影響到懷孕要看是一種病理性的肥胖還是單純性的肥胖。如果不是過度肥胖只是偏胖並且是單純性的胖,排卵功能及月經都正常。那麼一般不會影響到懷孕。

如果是過度肥胖並且排卵功能不正常那就是內分泌紊亂導致的肥胖。那麼就會影響到懷孕。最常見的就是肥胖型的多囊卵巢綜合徵。除了肥胖常常還伴有多毛、痤瘡、黑棘皮症、月經稀發甚至是閉經。是因為內分泌紊亂、雄激素過高及胰島素抵抗導致的肥胖和不排卵從而影響了懷孕。如果是這種情況就必須積極的進行減肥,調整生活方式。控制體重和增加運動量。降低體重、縮小腰圍。可以增加胰島素敏感性降低胰島素和雄激素水平,而達到恢復排卵及生育的功能。治療時往往還需要配合藥物治療。

雙側卵巢多囊樣改變,就是說檢查發現雙側的卵巢有多個低迴聲區的包囊,通常是多囊卵巢綜合徵的表現。它是一種最常見的婦科內分泌疾病之一,起病多見於青春期。

一般情況下多囊卵巢在B超檢查下會呈現比正常的卵巢大(體積大於10ml),單側或雙側卵巢有超過12個2至9毫米大小的低迴聲小囊,呈車輪樣分佈在卵巢邊緣。CT掃描檢查,會顯示每個平面有多個卵泡分佈在卵巢的皮質周邊。

卵巢多囊樣改變是超聲上在身體外部所查到的影像,是診斷多囊卵巢綜合徵一個線索,需要結合是否有高雄激素表現(和/或高雄激素血癥)、是否存在無排卵等進行診斷,因此需要進行血液激素檢測、B超監測排卵等檢查。多囊卵巢綜合徵是引發女性不孕的重要原因,需要積極治療。

雙側卵巢表面多發小囊可能是因為卵巢發生了多次未排卵的卵泡發育,由於沒有排卵,卵泡未破裂,成為多個小囊。常見於多囊卵巢綜合徵的影像學檢查結果。

正常女性一次月經要經歷卵泡發育和成熟、排卵、黃體形成及退化的一個過程,而女性只有排卵才有可能懷孕。正常情況下卵泡發育成熟、排卵後,就會形成黃體,然後會萎縮、退化而消失,不會形成一個小囊。

多囊卵巢綜合徵除了可在影像學檢查時發現雙側卵巢多發小囊外,還伴隨有無排卵月經失調。比如功能性子宮出血、月經稀發或無排卵性月經,經常伴有多毛、肥胖、不孕以及卵巢激素水平的改變。

多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。在臨床上可將兩種治療方法結合應用,以提高療效。

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對於生理期血少可以調整日常生活飲食習慣,使用激素治療,也可以使用中藥進行調理。若經過上述治療無效,建議到醫院行宮腔鏡檢查,排除子宮的器質性病變。

所謂的生理期血少是指經期少於2天,月經量少於5ml或呈點滴狀。如果女性偶爾出現一次生理期血少,一般沒什麼影響。若經常出現生理期血少,則會影響成年女性的正常排卵及受孕,建議及時到醫院行甲狀腺功能及激素六項檢查,因甲狀腺功能的異常及高雄激素血癥等均可影響月經量的多少。

對於月經量少者可以採取以下幾種治療方法:1、可以調整日常生活飲食習慣。2、採用人工週期或者口服短效避孕藥等來調解月經量。3、可以使用中成藥進行調理。4、若經過上述治療無效,建議到醫院行宮腔鏡檢查,排除子宮內膜區域性的病變及宮腔的粘連。

雙側多卵泡卵巢,指的是在B超檢查時發現雙側卵巢各有12個以上的、直徑為2至9毫米的無回聲卵泡。這些卵泡多圍繞卵巢邊緣,呈車輪狀排列。如果進行連續監測,就會發現雙側卵巢雖然有多個卵泡,但沒有主導卵泡發育,也見不到排卵現象。多考慮為多囊卵巢綜合徵,它是一種最常見的婦科內分泌疾病之一。

雙側多卵泡卵巢,是由於丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了彼此之間的依賴和調節,卵巢長期不能排卵而導致的疾病。多囊卵巢的病人最常表現在月經問題上,比如出現閉經、功能性子宮出血,或者出現無排卵性月經。另外,患者還會出現雄激素過高的情況(比如肥胖、脾氣暴躁、男性化、多毛等),是引發不孕症的常見原因。多囊卵巢可以通過腹部B超檢視卵巢形態,以及抽血查卵巢性激素六項及甲狀腺激素等進行診斷,一旦確診,要積極進行綜合性治療,以恢復正常排卵和正常生育能力。

多囊卵巢綜合徵是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,英文名字縮寫是PCOS。該病以雄激素過高、持續無排卵或者卵巢多囊改變為特徵,常常會伴有胰島素抵抗和肥胖。多囊卵巢綜合徵主要表現為:患者自身閉經、多毛、肥胖、不孕等症狀,不但會影響內分泌激素水平,還會造成女性不孕。體內激素水平紊亂後還可能誘發出多種疾病,影響女性的體型及容貌。

目前多囊卵巢綜合徵的病因尚不是很清楚,有醫學研究表明該疾病可能是遺傳因素和生活環境因素共同作用的結果。多囊卵巢綜合徵的診斷需要影像學檢查和激素檢查等,例如婦科B超檢查發現卵巢囊性改變,性激素六項檢查睪酮升高,雌激素下降等。目前多囊卵巢綜合徵藥物治療已取代手術作為一線治療方法,該病治療目的主要與患者的生育要求相關,雌激素治療期間月經規律,排卵良好的女性可以受孕。

血清促黃體生成素偏高與女性閉經、多囊卵巢綜合徵、性早熟等因素有關,不同情況應採取不同的應對措施。

促黃體生成素,主要是促進卵泡成熟分泌雌激素排卵,以及黃體的生成和維持。血清促黃體生成素的檢查,對於女性可以用來鑑別原發性閉經和繼發性的閉經,還可以鑑別青春期前兒童真性或假性性早熟。

一般情況下,如果在月經週期中,促黃體生成素,出現高峰預示著24~36小時卵巢會排卵,因此在月經期中監測血清,促黃體生成素的峰值可以確定最佳受孕時間。

如果是疾病導致的血清促黃體生成素增高,多見於一些多囊卵巢綜合徵,原發性性腺功能低下,卵巢功能早衰,卵巢切除術後以及更年期綜合徵或絕經期的婦女,需查明病因後對症治療,通常使用避孕藥,或激素替代治療後,促黃體生成素可以下降。

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如無明顯誘因,可通過飲食進行調節,多吃富含粗纖維的食物,加強身體鍛鍊,注意生活規律,此外,也可以配合中醫調理。

雄激素過多建議到正規醫院做子宮附件彩超,性激素六項等檢查,確診後對症治療。

女性雄激素過多,多見於多囊卵巢綜合徵,也可能與精神心理因素、壓力因素及藥物的影響有關係。臨床表現為閉經、不育、多毛和肥胖。雄激素過多和未結合睪酮比例增加會引發肥胖,雌激素的長期刺激也和肥胖有關。雄激素過多的另一體徵是黑棘皮症。

建議到正規醫院做子宮附件彩超,性激素六項等檢查,確診後進一步治療。

1、肥胖者需要減輕體重,可以通過加強鍛鍊,少吃或不吃高糖、高脂飲食來達到。此外,脂肪過多還會加劇高胰島素和高雄激素的水平,這也會導致無排卵。

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2、藥物治療(1)抗雄激素,如口服避孕藥及抗雄激素製劑,用藥6-12個週期可抑制毛髮生長並治療痤瘡,約2/3患者有效。(2)誘發排卵,以降低雄激素水平,從而減輕多毛症狀,提高妊娠率。

3、手術治療腹腔鏡手術,對促排卵藥物治療無效者可應用。

4、生活中保持心態平和,減少精神心理因素及壓力因素的影響。

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5、如果因為服用藥物引起的雄激素過多,停用相關的藥物,從而減輕或消除症狀。

性激素六項是婦產科比較常見的一種檢查,包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黃體生成素、泌乳素和雄激素這六種激素,所以叫激素六項,這個檢查可以提示女性的多種疾病。

一般來說,對於月經不規律的女性,性激素六項是需要經常做的一項檢查。對於有生育要求的女性,即使月經很規律,但是醫生也會讓她檢查激素六項,通過激素六項的結果,根據雌激素、卵泡刺激素和黃體生成素水平的變化,能夠看出卵巢功能的情況。如果患者的雌激素很高,可能提示卵巢的病變如卵巢的腫瘤或者是垂體的病變如腺垂體腫瘤等。如果患者不來月經,測得孕激素是偏高的,這表明患者是沒有排卵發生,如果雌激素水平相對正常,可以給病人使用孕激素,使用孕激素後病人可以來月經。泌乳素的水平非常高是閉經泌乳綜合徵最主要的診斷指標,泌乳素指標高說明病人得了閉經泌乳綜合徵。如果患者的雄激素增高,懷疑患者可能有多囊卵巢綜合徵,還有可能是分泌雄激素的腫瘤。

抗繆勒氏管激素5.88是在正常範圍內的。

抗繆勒管激素(AMH)是轉化因子β超家族的一員,主要功能包括調節生殖系統的發育、調節睪丸間質細胞的功能、抑制卵泡的過早耗竭,AMH是評估卵巢功能最準確的生物標誌物,因此,臨床上常常用AMH作為卵巢儲備功能的指標。

AMH的正常值範圍為2-6.8ng/ml,AMH越高,卵子的存量越多,5.88是在正常範圍內的水平,表示卵巢功能正常,生育功能良好。AMH過低表示卵巢儲備能力不足,會導致女性衰老、月經週期延長、不孕等問題。臨床上AMH的應用主要包括:卵巢儲備功能的評估、卵巢早衰的預測、多囊卵巢綜合徵的輔助診斷、放化療對性腺損傷的評估、絕經年齡的預測、兒童性別發育異常的輔助診斷、輔助生殖技術對卵巢反應性的預測等。

多囊卵巢綜合徵是一種生殖內分泌疾病,患者體內雄激素水平升高,卵巢持續無排卵,並呈現多囊樣改變。

多囊卵巢綜合徵通常起病於青春期,其內分泌表現為:雄激素過多、雌激素過多、黃體生成素與卵泡刺激素的比值增大、胰島素增多等。由於以上內分泌改變可以導致相應的臨床症狀,臨床上主要表現為:1、月經失調,多為月經稀發或者閉經。2、不孕,由於卵巢排卵障礙導致。3、多毛、痤瘡,與體內雄激素的水平升高有關。4、肥胖,與胰島素抵抗、雄激素增多等因素相關。5、黑棘皮症,表現為多處面板皺褶處色素沉著。

由於患者體內的性激素增多,高水平的雄激素抑制卵巢內卵泡的成熟,使之不能形成成熟卵泡並且發生排卵。在病理上,患者的雙側卵巢會呈均勻性增大,可為正常女性卵巢的兩到五倍大,卵巢內可有十數個呈囊狀擴張的不成熟的卵泡及閉鎖卵泡,沒有成熟卵泡生成,並且沒有排卵,所以稱為卵巢“多囊樣”改變。

促黃體生成素偏高時首先要明確病因,根據病情決定不做特殊處理觀察病情或者是口服避孕藥等治療。促黃體生成素的分泌受下丘腦-垂體-卵巢這一軸的調控,通常情況下女性是由於多囊卵巢綜合徵導致排卵障礙,從而造成促黃體生成素偏高,針對這種病因,可以口服避孕藥,因為其主要成分是孕激素,服用以後,孕激素增加可以通過負反饋抑制垂體分泌促黃體生成素,經過口服避孕藥一段時間後複查性激素水平,會發現促黃體生成素降至較低水平,這種方法是比較常用的。其次,如果是青春期女性出現促黃體生成素偏高時,一般不需要特殊處理,這個時期是不建議口服避孕藥的。因為青春期女性長時間口服避孕藥可能會影響卵巢功能。

綜上所述,針對女性出現促黃體生成素偏高的現象,經過檢查明確診斷後,治療時還需要結合患者的年齡具體看待,不能一概而論。

多囊卵巢綜合徵屬於一種內分泌失調誘發的婦科疾病。這種疾病的發生屬於多因素的結果,和遺傳因素、不良生活習慣、環境因素、社會因素都有比較大的關係。如果母親患有多囊卵巢綜合徵,則子女患病的機率比較高,和遺傳基因異常有關。不良的生活習慣,熬夜、吸菸、酗酒、進食動物內臟比較多、以及高糖高脂肪等飲食,也容易誘發多囊卵巢綜合徵。環境汙染也屬於多囊卵巢綜合徵的誘因之一,食入含有植物激素以及動物激素比較多的食品,都可以增加這種疾病的發生率。工作、生活壓力大,精神緊張等社會因素,也可以影響到機體的內分泌功能,導致多囊卵巢綜合徵的發生率增高。如果有閉經、月經失調、痤瘡、多毛等症狀,需要考慮到這種疾病的可能。通常需要做性激素六項檢查,以及婦科B超檢查來確診。

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