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二〇二一年九月

二甲雙胍是一種雙胍類降糖藥物。該藥物可以通過以下三種途徑幫助 2 型糖尿病患者和糖尿病前期患者降低血糖水平:

抑制肝臟葡萄糖的生成。

增強機體對胰島素的敏感性,這意味著,藥物可以使肌肉更好地利用胰島素來促進葡萄糖的利用,從而降低血糖水平。

抑制腸道對食物中葡萄糖的吸收。

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總之,該藥物可以降低糖化血紅蛋白(HbA1c)水平(反映數個月內血糖控制情況的“平均值”),同時也可以延緩糖尿病前期發展為糖尿病的時間。

引起甲狀腺結節的病因很多,可分為良性結節和惡性結節,良性結節包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎性結節;惡性結節指甲狀腺癌;確診需要結合患者的症狀、體徵、B超、甲功7項等,必要時可穿刺活檢明確診斷。

結節性甲狀腺腫是甲狀腺結節的常見病因,中年女性多見,由於體內甲狀腺激素相對不足,垂體分泌TSH增多,導致甲狀腺反覆或持續增生,引起甲狀腺不均勻性增大和結節樣變。

甲狀腺囊腫也是常見病因之一,囊腫內含有血液或膠質混合液體,有包膜,邊界清楚,質地較韌,一般無壓痛,通過B超檢查多可明確。除此之外,炎性結節多見於亞急性甲狀腺炎、橋本氏病等。

惡性的甲狀腺癌目前病因尚不明確,精神緊張壓力大、抑鬱、藥物因素、遺傳因素等都有可能引起,因此定期體檢行甲狀腺B超檢查很重要,早期發現早治療,預後相對較好。

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人們很容易認為背痛僅是衰老的一部分。但請務必應謹慎對待背痛。對於年齡接近 60 歲者,背痛提示椎體 (形成脊柱的骨骼) 可能存在微小裂縫。當這些微小的髮絲狀骨折相累加時,最終可導致椎體塌陷,這被稱為脊柱壓縮性骨折。

骨折的發生機制

骨骼脆弱是問題的核心。壓縮性骨折通常由骨質疏鬆症引發,對年齡 50 歲以上且已經經歷了絕經期的女性而言更為如此。

當骨骼脆弱時,在日常活動中椎體的強度可能不足以支撐脊椎。當彎腰抬物、錯過臺階,或在地毯上滑倒時,可能使椎體有骨折風險。對於嚴重骨質疏鬆症患者而言,即使咳嗽或打噴嚏也可能導致壓縮性骨折。

在發生一些小型壓縮性骨折後,身體開始顯現骨折帶來的影響。脊柱的強度和形狀可能發生改變。患者可能因脊柱變短而導致身高降低。

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大部分壓縮性骨折發生於椎骨前部。當發生了多次骨折後,椎體前部可能會塌陷。椎體的背面由較硬的骨骼構成,因此其保持完好。這可使椎骨呈楔形,導致駝背姿勢,形似駝峰,醫生也稱之為脊柱後凸。

哪些人群存在患病風險?

脊柱壓縮性骨折風險最高的兩組人群是:

  • 骨質疏鬆症患者。
  • 癌症已擴散至骨骼的患者。

對於某些癌症 (包括多發性骨髓瘤和淋巴瘤) 患者,醫生可能對其是否存在壓縮性骨折進行監測。另一方面,脊柱骨折可能是患者罹患癌症的首個跡象。

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但大部分脊柱壓縮性骨折是由骨質疏鬆症所致的。某些人群發生骨質疏鬆症的風險更高,影響因素包括:

  • 種族:白人和亞洲女性風險最高。
  • 年齡:50 歲以上的女性風險更高,且風險隨著年齡的增長而升高。
  • 體重:體型較瘦的女性風險更高。
  • 絕經期較早:50 歲前經歷絕經期的女性骨質疏鬆症風險更高。
  • 吸菸者:吸菸者比非吸菸者的骨骼厚度減少更迅速。

您可能在未察覺的情況下發生骨質疏鬆。事實上,約三分之二的脊柱壓縮性骨折患者從未被診斷,這是因為很多患者認為背痛只是衰老和關節炎的表現之一。

不過,若未治療骨質疏鬆,就可能導致更多的骨折。對於感到疼痛者而言,及時就診至關重要。治療骨質疏鬆症並不能保證患者不會再次發生壓縮性骨折,但治療可顯著降低骨折發生風險。

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甲狀腺結節出現低迴聲現象指的是在超聲下的一種反應描述,其代表的意思就是檢測者的甲狀腺內部出現結節,且結節處的回聲相較於其他正常的結節組織會低一些,檢測者很有可能是患上了甲狀腺癌或者良性的甲狀腺結節導致的。

從臨床的大量病例顯示,此症狀在女性以及老年群體之中比較多見。其中良性甲狀腺結節的病因包括:良性腺瘤、局灶性甲狀腺炎、多結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫或甲狀旁腺囊腫等;如果結節的直徑超過1cm,那麼很有可能就是甲狀腺的症狀,患者應及時完善甲狀腺的功能,進行相關檢查,積極配合醫生,以免錯過最佳治療時機。

一般來說,甲狀腺結節的患者在初期並沒有什麼身體異常現象,其主要是要通過依靠患者本身的體檢來進行預防的,所以體檢意識很重要,每個人至少要體檢一次,來預防此現象的產生。

忘掉“糖尿病患者飲食”這個概念吧,這種飲食制度嚴格禁止某些食物的攝入。對於Ⅱ型糖尿病患者來說,最健康的飲食與其他任何人一樣沒有區別。這意味著要攝入各種各樣的食物,包括營養金字塔上的所有主要食物——蛋白質、奶製品、穀物、水果和蔬菜。這意味著要注意食物的分量,要注意攝入足夠的維生素,避免過度攝入脂肪、鹽、酒精和糖。是的,Ⅱ型糖尿病患者可以吃甜食——適量就行,需要提前計劃!遵循這些步驟不僅有助於控制血糖,還能幫助達到健康體重,這對糖尿病患者來說尤其重要。

骨質疏鬆症使人更易骨折,這是因為患者的骨量和骨密度都有所流失。患者可能無任何症狀,亦無疼痛感,首發症狀可能是骨折。

升高骨質疏鬆症患病風險的因素包括:

  • 年齡:人的骨密度在 30 歲左右達到峰值。在此之後,骨量開始流失。因此更有理由進行力量訓練和負重鍛鍊,確保從日常飲食中攝取足夠的鈣和維生素 D,以便在年老時儘可能保持骨骼強健。
  • 性別:50 歲以上的女性最可能罹患骨質疏鬆症。女性的患病風險是男性的 4 倍。女性骨骼更輕、更細,壽命更長,這是其患病風險更高的部分原因。男性也會罹患骨質疏鬆症,只是不太常見。
  • 家族史:父母或祖父母有任何骨質疏鬆症跡象 (例如輕微跌倒後髖部骨折) 者也更可能罹患骨質疏鬆症。
  • 骨骼結構和體重:嬌小瘦弱的女性骨質疏鬆症患病風險更高。原因之一是其比體重更重、體型更大的女性可流失的骨量更少。同樣,身材瘦小的男性比體型更魁梧、體重更重男性的患病風險更高。
  • 骨折:既往骨折者的骨骼可能不太強壯。
  • 種族:研究表明,高加索及亞洲女性比其他種族的女性更易罹患骨質疏鬆症。高加索女性髖關節骨折風險是非洲裔美國女性的兩倍。
  • 某些疾病:某些疾病 (例如類風溼關節炎) 會升高骨質疏鬆症患病風險。
  • 某些藥物:某些處方藥 (例如長期應用潑尼鬆等類固醇藥物) 也會升高骨質疏鬆症患病風險。
  • 吸菸:吸菸對骨骼有害。為了降低骨質疏鬆、骨折及許多其他健康問題的風險,請儘快在醫生的協助下戒菸。
  • 飲酒:酗酒會導致骨骼變薄,使易於發生骨折。

甲狀腺結節有良惡性之分,一般可以根據結節回聲的高和低、結節切面的縱橫比、結節的形態、結節鈣化、結節的囊實性、結節的血供等判斷結節的良惡性。

1、結節回聲的高和低。使用超聲機器進行檢查的時候,結節的回聲有高有低,對於回聲低的,或者是極低的,需要警惕是惡性腫瘤。

2、結節切面的縱橫比。結節縱橫比大於1,說明結節是豎著長的,結節縱橫比小於1,說明結節是橫著長的,豎著長的結節一般要比橫著長的結節更加危險。

3、結節的形態。結節的形態有的比較光滑,有的表現的非常不規則,不規則形態的結節屬於惡性的可能性比較大。

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4、結節鈣化。如果結節出現微小鈣化,癌變的機率比較高,也有一些其餘型別的甲狀腺結節鈣化可能存在著惡性的風險。

5、結節的囊實性。囊性結節或囊腫表現為無回聲,基本上不會改變,如果甲狀腺結節裡面有實性部分,需要及時的進行評估,可能存在著惡性病變。

6、結節的血供。結節內血流穩定,血管豐富,說明結節惡性化的程度比較高。

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糖尿病患者很少會考慮食用香蕉。Maarouf 表示,“雖然一根香蕉的碳水化合物含量可能超過 30 克,比一個玉米餅或一片正常大小的麵包多 10 克。但應綜合考慮食用香蕉的好處和壞處,香蕉是鉀和鎂的重要來源,有助於控制血壓。”

與小柑橘類似,香蕉很容易剝皮。適合放在揹包或公文包裡,當作簡單的下午點心。Maarouf 表示,“如果把香蕉切片放入燕麥粥中,這份早餐能夠提供充足的碳水化合物,從而維持血糖水平穩定,防止大腦在午餐前‘斷片兒’。”

建議分量:1 根中號香蕉(約 18 釐米長)。

營養資訊:105 卡,27 克碳水化合物。

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骨質疏鬆症是一類削弱骨骼並增加骨折發生風險的疾病。此疾病最常見於中老年人群,絕經後女性尤甚。

但兒童和青少年可能罹患青少年骨質疏鬆症。此情況最常見於 8 ~ 14 歲的兒童,偶可見於生長徒增期的兒童。

青少年骨質疏鬆症可能導致嚴重後果,這是因為此疾病可能發生於兒童逐步建立其骨強度的時期。18 ~ 20 歲時,人體建立約 90% 的骨量。在骨骼建立時期,骨量減少會使患者面臨骨折等併發症的風險。

青少年骨質疏鬆症的型別

青少年骨質疏鬆分為繼發性和特發性兩種。

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繼發性骨質疏鬆症是指由另一種疾病導致的骨質疏鬆症。這是迄今為止最常見的一種青少年骨質疏鬆症。可導致兒童罹患骨質疏鬆症的疾病和原因包括:

  • 青少年關節炎。
  • 糖尿病。
  • 囊性纖維化。
  • 白血病。
  • 乳糜瀉。
  • 成骨不全症 (“脆骨病”)。
  • 同型胱氨酸尿症 (一種遺傳代謝疾病)。
  • 甲狀腺功能亢進症。
  • 甲狀旁腺功能亢進症。
  • 庫欣綜合徵。
  • 吸收不良綜合徵。
  • 神經性厭食症或其他進食障礙。
  • 腎臟疾病。

有時青少年骨質疏鬆症是疾病本身導致的直接結果。例如,類風溼關節炎患兒骨量可能低於預期,受累關節附近尤甚。

女運動員三聯症也可導致年輕女性罹患骨質疏鬆症,該綜合徵由三種情況構成,包括由於不良飲食習慣導致的能量缺乏和無月經。

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某些藥物也可導致青少年骨質疏鬆症。這些藥物可能包括癌症化療藥、治療癲癇發作的抗驚厥藥物或治療關節炎的類固醇。若孩子存在相關疾病,應告知醫生檢查其骨密度。

特發性骨質疏鬆症是指醫生不知曉病因的骨質疏鬆症。此型別青少年骨質疏鬆症較少見,似乎在男孩中比女孩中更為常見。此疾病一般始於青春期前。患兒的骨密度可能大部分在青春期恢復,但成年後骨量達到峰值時仍無法完全恢復正常。

青少年骨質疏鬆症的症狀

青少年骨質疏鬆症的體徵和症狀包括:

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  • 腰背部、髖部、膝部、踝部、足部疼痛。
  • 行走困難。
  • 腿部、腳踝或足部骨折。

如何診斷青少年骨質疏鬆症?

青少年骨質疏鬆較難診斷。骨密度檢查是早期發現低骨量的最準確方法,但需仔細解讀才能在兒童中做出明確診斷。

醫生通常會在有跡象表明兒童存在骨骼脆弱時診斷青少年骨質疏鬆症。當兒童骨折但並未伴發跌倒或其他創傷,且兒童的骨密度評分較低時,可能提示存在此疾病。

如何治療青少年骨質疏鬆症?

醫生會根據青少年骨質疏鬆症的病因提出治療建議。若患兒患有另一種疾病,醫生將會實施相應治療。若為藥物所致,患兒可能需應用不同藥物或更低劑量的此類藥物。

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成人可應用的骨質疏鬆症治療藥物均未獲批用於兒童。

保護患兒的骨骼並防止骨折至關重要。患兒可能需要使用柺杖或其他支具。其可能還需避免可能導致骨折的運動型別 (例如接觸性運動)。醫生會告知適宜患兒的運動型別。

所有兒童 (包括青少年骨質疏鬆症患兒) 均需有助於建立健康骨骼的生活方式。包括富含鈣、維生素 D 和蛋白質的飲食,以及儘可能豐富的安全身體活動。此外,兒童最好避免攝入咖啡因。許多專家建議,截至成年前,青少年骨質疏鬆症患兒至少應每隔一年接受一次骨密度檢查。

人體從頭到腳都需要鈣。但是,有時含鈣過多會對身體有害。甲狀旁腺功能亢進會導致人體血液和組織中的鈣含量過高。這與喝多少牛奶無關。

在人的脖子上,有四個相似的腺體,每個相當於一粒米的大小,稱為甲狀旁腺。甲狀旁腺產生的激素有助於將鈣含量保持在合適的水平。但當腺體產生過多的激素時,將會導致甲狀旁腺功能亢進。

甲狀旁腺激素通過三種方式提高人體內鈣水平:讓骨骼釋放鈣;使小腸吸收更多的鈣到血液中;或者讓腎臟重吸收更多的鈣而不是通過尿液將體內的鈣排出。

型別

甲狀旁腺功能亢進有兩種型別。

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  • 原發性:這意味著患者的病情是由至少一個甲狀旁腺引起的,產生過多的激素使鈣水平增多。
  • 繼發性:這意味著其他一些疾病可能會導致這種症狀,常見的因素是血液中的鈣含量較低,這會促使身體迅速釋放甲狀旁腺激素。

發病率

在美國,每年約有 10 萬人發病。年齡在 50~60 歲的人群和女性最容易患有甲狀旁腺功能亢進。

病因

原發性甲狀旁腺功能亢進可能由以下原因引起。

  • 甲狀旁腺上的非癌性腫瘤,是最常見的導致原發性甲狀旁腺功能亢進的原因。
  • 兩個或多個腺體過於活躍,會產生過多的甲狀旁腺激素。
  • 其中一個腺體患有癌症,這是原發性甲狀旁腺功能亢進的一個非常罕見的原因。

如果出現以下情況,會發生繼發性甲狀旁腺功能亢進(除腎衰竭外)。

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  • 機體沒有獲得足夠的鈣。多種不同的原因,導致患者血液中的鈣含量很低。例如體內維生素 D 過低,或者消化系統可能存在影響鈣吸收的問題。此外,如果患有慢性腎病,也會經常發生這種情況。
  • 維生素 D 含量極低。維生素 D 有助於平衡血液中的鈣含量,促進消化系統吸收鈣,如果體內維生素 D 含量低會影響鈣的吸收。

症狀

患有原發性甲狀旁腺功能亢進的患者可能沒有任何症狀。但如果出現症狀,並不嚴重的情況下,症狀主要包括:

  • 肌肉比平時弱;
  • 易疲勞,需要更多睡眠;
  • 關節和骨骼疼痛;
  • 抑鬱症。

但是如果患有嚴重的原發性甲狀旁腺功能亢進和鈣水平升高,症狀則包括:

  • 便祕;
  • 噁心;
  • 嘔吐;
  • 無飢餓感;
  • 神志不清或健忘;
  • 易口渴;
  • 尿頻;
  • 下腹部一側疼痛(如果患有腎結石)。

診斷

醫生將根據血液檢查結果進行診斷。

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如果結果顯示體內的甲狀旁腺激素和鈣水平較高及癌症,可診斷為患有原發性甲狀旁腺功能亢進。隨後,將可能進行以下檢查:

  • X 線檢查某些區域(包括背部)的骨折狀況;
  • 骨密度測試以檢查骨礦物質密度的降低,特別是在前臂部;
  • 腎臟超聲以查詢腎結石;
  • 收集 24 小時的尿液檢查鈣水平,判斷是否有腎臟問題。

血液檢查腎臟功能、磷酸鹽和維生素 D 水平,能夠提示是否存在繼發性甲狀旁腺功能亢進。

治療方法

如果患繼發性甲狀旁腺功能亢進,醫生會建議補充維生素 D 和鈣。

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如果患原發性甲狀旁腺功能亢進並且出現嚴重症狀,那麼需要通過手術切除過度活躍的甲狀旁腺或腺體。例如,如果患者血鈣水平極高、骨折或患有腎結石,醫生會建議進行手術。

即使沒有症狀,醫生也可能建議進行手術。患者可從手術中獲得以下益處:

  • 改善骨密度;
  • 減少骨折;
  • 減少形成腎結石的風險。

手術能夠治療 95% 的原發性甲狀旁腺功能亢進。選擇一位在甲狀旁腺手術方面有豐富經驗的醫生。像任何手術一樣,甲狀旁腺功能亢進治療後可能會出現併發症,因此請與醫生討論治療風險和獲益、恢復期間的情況以及入院的時間。

如果不需要接受手術,患者只需要進行以下檢查:

  • 醫生的常規檢查;
  • 驗血;
  • 骨密度測試。

如何與甲狀旁腺功能亢進共同生活?

如果患者和醫生共同決定不需要手術,患者可以採取以下措施。

  • 記錄自己通過飲食攝入了多少維生素 D 和鈣。但不要刻意減少鈣攝入。和醫生討論是否應該服用補品,如果需要,請確定服用的量。
  • 多喝水。足量飲水可以幫助預防腎結石。
  • 運動。經常運動,特別是力量訓練,可以保持骨骼健壯。
  • 不要抽菸。吸菸會導致更多的骨質流失
  • 避免使用能提高鈣水平的藥物。如果正在服用此類藥物,請諮詢醫生,討論是否需要調整用藥。

減重手術又被稱為代謝手術,是治療部分2型糖尿病的方式之一,但需要有其適應症。

臨床證據顯示,減重手術治療可明顯改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制,甚至可使部分糖尿病的血糖得到“緩解”,但並不是所有的2型糖尿病患者都可作減重手術。

減重手術的適應症:年齡在18-60歲,一般狀況較好,手術風險較低,經生活方式干預和各種藥物治療難以控制的2型糖尿病(糖化血紅蛋白>7%),或伴發疾病並符合以下條件的2型糖尿病患者,可以考慮減重手術治療。①可選適應症:BMI≥32.5kg/m2,有或無合併症的2型糖尿病,可行減重手術。②慎選適應症:27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且有2型糖尿病,尤其存在其他心血管風險因素時,可慎重選擇減重手術。③暫不推薦:25.0kg/m2≤BMI<27.5kg/m2,如果合併2型糖尿病,並有中心肥胖(腰圍男性≥90cm、女性≥85cm),且至少有額外的下述2條代謝綜合徵組分:高TG、低HDL-C、高血壓。目前證據不足,暫不推薦此類患者為臨床常規治療方法。

有許多可升高骨質疏鬆症患病風險的因素都是無法改變的,例如基因、年齡和性別。但這並不意味著無法預防此疾病。您每天做的事情可幫助建立強壯的骨骼。

通過鍛鍊以強壯骨骼

就像肌肉一樣,通過鍛鍊骨骼會變得更強壯。負重鍛鍊最適合強健骨骼,其是移動時迫使身體抵抗重力的運動。這可促進身體新骨的生成。

負重鍛鍊包括:

  • 健美操。
  • 爬樓梯。
  • 跳舞。
  • 跑步。
  • 網球和其他執拍運動。
  • 跑步。
  • 太極拳。
  • 步行。
  • 水中健美操。
  • 瑜伽。

力量訓練也是預防骨質疏鬆症的關鍵。鍛鍊時肌肉會牽拉骨骼。這會增加骨骼強度。這些訓練還可使人更靈活,降低跌倒風險,跌倒是髖部骨折的首要病因。

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下述這些鍛鍊都有助於鍛鍊肌肉和骨骼:

  • 抬舉罐裝食品或雜貨袋。
  • 自由舉重。
  • 抬舉幼兒。
  • 鍛鍊腳踝和手腕的力量。
  • 使用彈性阻力帶。
  • 使用重量訓練器械和自由重量器械。
  • 做俯臥撐,深蹲或其他負擔自身體重的動作。

鈣和維生素 D 可構建骨骼

當身體缺乏足夠的鈣質時,會分解骨骼以獲得所需的鈣。這意味著發生了骨質丟失。因此,確保每天通過飲食或補充劑補充足夠的鈣非常重要。可從以下食物獲得鈣:

  • 低脂或脫脂乳製品。
  • 鈣強化果汁和食物,例如穀物、豆漿和豆腐。
  • 帶骨沙丁魚和三文魚。
  • 深綠色的蔬菜,例如羽衣甘藍和西蘭花。

維生素 D 可幫助身體吸收鈣。天然食物中很少含有維生素 D,但您可從以下食物獲得:

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  • 多脂魚類,例如三文魚、鯖魚和金槍魚。
  • 牛肝、乳酪和蛋黃。
  • 強化維生素 D 的食品,例如牛奶、麥片和橙汁。

面板接受陽光的照射時也會自然地產生維生素 D。對於每天在戶外活動一定時間者,至少可獲得部分身體所需的營養物質。但戶外活動不要過度,暴露於陽光過長時間會升高面板癌風險。

可預防骨質疏鬆症的其他措施

請勿酗酒。每天攝入超過兩份酒精者骨質丟失風險升高。

戒菸。吸菸可通過使體內雌激素無法發揮正常作用而使骨質丟失及骨折的風險升高一倍。

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避免“女運動員三聯徵”。接受高強度鍛鍊和訓練的女性可能出現三個問題——骨密度降低、月經失調和飲食失調。此情況經常發生於嚴格限制飲食的年輕女性,即使其經常鍛鍊也可能出現骨密度降低。月經失調的運動員體內雌激素水平也較低。這常會導致其出現骨質丟失。

少飲用蘇打水。一些研究結果表明,可樂比其他碳痠軟飲料更可能導致骨質丟失。這可能是由於可樂含有的磷使身體無法吸收鈣。或可能只是因為女性用蘇打水替代了富含鈣的飲品 (例如牛奶)。

如何採取醫學措施以預防骨質疏鬆症和骨折?

有些藥物可以幫助身體維持或修復骨骼。醫生經常為骨質疏鬆症或骨折患者 (特別是女性) 處方此類藥物。請諮詢醫生是否有適合自己的藥物。

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適合接受骨密度檢查的人群

骨密度檢查可通過測定一根或幾根骨骼的一小部分以評估骨骼強健程度並判斷受試者罹患骨質疏鬆症的可能性。最常見的檢查為雙能 X 射線吸收法 (dual energy X-ray absorptiometry, DEXA)。其通過少量輻射來測定受試者骨密度。

但該掃描並不適合所有人。美國預防服務特別工作組 (U.S.Preventive Services Task Force,USPSTF) 指出,應接受 DEXA 骨密度檢查的人群包括:

  • 65 歲及以上的女性。
  • 較年輕的女性,其骨折的風險可能高於同齡水平。

患者需諮詢醫生此種檢查是否適合自己。

如果檢查自己的血液,發現血液中的血鈣含量偏高,造成這種情況的原因可能是由於患者吃了太多富含鈣的物質,比如說吃了太多的碳酸鈣類的食物,多吃鈣片也會造成血鈣含量偏高的情況。

除此之外,有可能是因為出現了甲狀腺功能的不良,或者是出現了甲狀旁腺功能不良的情況。一般如果出現了甲狀腺功能亢進,或者是甲狀旁腺功能亢進時,就會導致血液中血鈣含量較高,而血磷的含量偏低。

這是由於甲狀腺和甲狀旁腺是血液中主要的調節人體血鈣含量和血磷含量的腺體,通常可以分泌甲狀腺素和甲狀旁腺激素,這兩種激素和人體血液中的血磷和血鈣含量有密切的關係,它們可以通過降血鈣和升血磷的作用,從而調節人體血液中血鈣含量維持在比較穩定的水平。

因此,鈣偏高需要儘早地去醫院裡面做甲狀腺和甲狀旁腺的彩色超聲,檢查自己的甲狀腺和甲狀旁腺是否出現了病變的情況,在明確病因情況下對症治療,可以達到比較好的治療效果。

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2型糖尿病最主要的臨床表現為血糖升高,而血糖升高可導致各種急慢性併發症。飲食治療為2型糖尿病治療的重要組成部分,而藥物控制血糖為治療中的主要手段。單純飲食治療效果差,建議根據血糖水平,精準用藥。

2型糖尿病發病機制為胰島素分泌不足伴有胰島素抵抗,進而引起血糖升高為主要臨床表現的疾病。血糖長期升高可導致心、腦、血管、腎臟、眼底等併發症。糖尿病治療的五個治療手段:健康教育、運動治療、監測血糖、藥物治療、胰島素治療。

其中藥物治療為糖尿病治療的主要手段。治療藥物主要包括胰島素、磺醯脲類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、胰島素促泌劑、GLP-1受體激動劑、DPP-4酶抑制劑。每種藥物降糖機理不同,,建議患者在專科醫生指導下選擇用藥。

飲食治療也是糖尿病治療的重要組成部分。飲食治療原則為少量七分飽、低糖低油脂,單純飲食治療效果差。

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綜上,2型糖尿病病人建議在醫生指導下進行藥物治療,飲食治療僅為輔助治療。

女性罹患使骨骼易碎的疾病——骨質疏鬆症的風險是男性的四倍,但男性仍然可能罹患骨質疏鬆症。對男性而言,骨質疏鬆症通常於晚年出現。截至 70 歲時,男性的骨質丟失速度與女性相當。

由於男性罹患骨質疏鬆症時往往年齡較大,因此,對男性而言,骨折併發症可能更為嚴重。髖關節、脊柱和腕骨最常發生骨折。

隨著年齡的增長,與男性骨質疏鬆相關的其他因素包括:

  • 影響腎臟、肺部、胃部和腸道或改變激素水平的慢性疾病。
  • 經常應用皮質類固醇 (一種抑制炎症的類固醇藥物) 或其他抑制免疫系統的藥物。
  • 睪酮水平低。
  • 不健康的習慣,例如吸菸、飲酒過多、鈣和維生素 D 攝入量過低及運動不足。
  • 種族。白人男性面臨的風險似乎最高。
  • 體格偏瘦小的人群。

您可以採取措施保護自己免受骨質疏鬆症影響。攝入富含維生素 D 和鈣的食物是個好的開始。若攝入的食物中此類營養素不足,補充劑可能有助於補充上述營養骨骼必須的營養素。經常運動也有助於強健骨骼。患者也可能需接受骨質疏鬆症藥物治療。請諮詢醫生,選擇最適宜自己的藥物。

飯後兩小時血糖正常值範圍應小於7.8mmol/L。但10.6mmol/L也並不能診斷為糖尿病,我們還要觀察空腹血糖水平,而且單純一次血糖並不可靠,但該血糖值不正常。

血糖正常與否我們要先知道血糖正常範圍。機體空腹8小時後的血漿葡萄糖含量為3.9-6.1mmol/L之間。餐後兩小時血糖要小於7.8mmol/L。隨機血糖應小於11.1mmol/L。超過該範圍都可認為血糖不正常,存在血糖異常疾病。但具體疾病還需要具體分析。

首先我們要觀察空腹血糖值。如果空腹血糖7.1 mmol/L,則無論餐後血糖在什麼水平都可診斷為糖尿病。

另外,單純一次血糖異常,我們需要注意誤差影響。影響血糖檢測值得因素較多,如機體應急狀態等都會引起血糖值偏高。監測血糖的方法目前常用的有兩種,一種為抽血檢測血漿血糖,另一種為取末梢血檢測。這兩種檢測手段測得的數值也不完全相同,應當再次複查空腹及餐後兩小時血糖。

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綜上,排除檢驗誤差後血糖值如果為10.6mmol/L,則認為血糖不正常,但是否為糖尿病還應完善其它檢查。

甲狀腺功能低下是甲狀腺激素分泌不足而引起一系列臨床症狀。主要表現為精神不振、乏力、嗜睡、心跳減慢等。

甲狀旁腺功能減退症是甲狀旁腺分泌激素不足引起。主要引起鈣磷代謝紊亂,引起手足抽搐、癲癇發作、骨溶解、骨骼重構等。這兩種病是由於兩種內分泌器官分泌不足引起。

甲狀腺激素主要用於促進人體的生長髮育,促進大腦和骨骼的發育,增加機體代謝和新陳代謝的速率,甲狀腺激素還能提高神經興奮性。該激素缺乏就引起甲狀腺功能低下,臨床表現為代謝減退、精神不振、乏力、嗜睡、水腫等表現。

甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺分泌的,主要用於調節鈣磷代謝、骨骼代謝等。該激素缺乏主要導致低鈣、高磷、骨骼癒合延遲等。臨床上常出現手足抽搐、癲癇發作等。

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餐前血糖正常值應小於6.0mmol/L,餐後血糖正常值應小於7.8mmol/L。

對於非妊娠人群,餐前血糖正常值應小於6.0mmol/L,如大於等於6.1mmol/L,則診斷為空腹血糖調節受損,如大於等於7mmol/L,則診斷為糖尿病;餐後2小時血糖正常值應小於7.8mmol/L,如大於等於7.8mmol/L,則診斷為糖耐量受損,如大於等於11.1mmol/L,則診斷為糖尿病。

對於妊娠人群,餐前血糖正常值應小於5.1mmol/L,餐後1小時血糖正常值應小於10.0mmol/L,餐後2小時血糖正常值應小於8.5mmol/L,如其中任何一個指標異常,就可診斷為妊娠期糖尿病。

年齡超過 50 歲並且出現了跌倒及骨折者,務必將其視為警示標誌。該年齡段骨折可能是骨質疏鬆症導致骨骼脆弱的首個徵兆。

每年有 150 萬美國老年人因為骨質疏鬆症而發生骨骼斷裂 (骨折)。約有半數 50 歲以上的女性和四分之一的男性在晚年某段時間會發生與骨質疏鬆相關的骨折。

請謹慎對待骨折,諮詢醫生是否應接受骨密度檢查,瞭解損傷是否可能是由骨質疏鬆症所導致的。

許多藥物可治療骨質疏鬆症。其通過阻止或減緩骨質丟失以減少骨折風險。若醫生處方了骨質疏鬆症治療藥物,持續用藥至關重要。儘管骨密度檢查無法立即體現藥物療效,但這並不意味著藥物無效。攝入富含鈣和維生素 D 的飲食也是減少骨質疏鬆症發生風險的好方法。鈣和維生素 D 是強壯骨骼的基礎。

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雙側蒼白球鈣化是機體鈣質沉積的一種表現,根據有無嚴重症狀或疾病來判斷治療方案。

蒼白球是一種位於大腦深部的灰質核團,是基底節區的重要組成部分。檢查發現雙側蒼白球鈣化,一般並沒有特殊的病症,這種多為生理性鈣化,沒有治療藥物,也不需要特殊治療。

但如果同時伴有走路不穩、頭痛等其他神經系統症狀,必須進行血液、腦電圖、磁共振等檢查,還要進行甲狀旁腺彩超、甲狀旁腺素檢查、降鈣素檢查,判斷有無神經系統疾病和甲狀旁腺功能異常。

建議去神經內科就診,如果發現甲狀旁腺異常,需要內分泌科協同治療,補充甲狀旁腺素。同時定期複查,調整藥物濃度。

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美國食品與藥物管理局 (FDA) 已批准髖關節保護器用於預防骨質疏鬆症老年患者髖部骨折,有若干市售品牌。儘管髖關節保護器的真實保護效應尚存爭議,但其對於療養院環境中的特定患者可能有幫助。

不吃早飯影響身體健康。

不吃早餐與糖尿病及心血管疾病發病風險增加、骨密度丟失、女性痛經等有關, 甚至可能影響兒童及青少年認知能力。具體如下:

1、不吃早飯會增加心臟病發作的風險,由於不吃早飯可能會導致一個或多個風險因素,比如肥胖、高血壓、高膽固醇以及糖尿病。隨著時間的推移,這些因素將導致心臟病發作。

2、幾乎不吃早飯的人罹患中風的風險比每天吃早飯的人群高1.18倍。

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3、省略早餐會改變“生物鐘基因”表達,從而影響餐後血糖和胰島素水平,影響新陳代謝,,容易發福,增加罹患2型糖尿病的風險。

4、兒童如果經常不吃早餐,可能會導致每天攝入的關鍵營養物質(鈣、鎂、鐵等)達不到推薦水平,而這些營養物質與身體發育密切相關。

5、不吃早餐,空腹時間過長,膽囊內膽汁貯存時間過久,導致膽汁中的膽固醇過飽和,進而引起膽固醇沉積,逐漸形成結石。

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雙側蒼白球鈣化多數可能是生理性鈣化,也可能是其他疾病導致。

蒼白球屬於丘腦的一部分,因為某種原因可以引起鈣質沉積,造成雙側蒼白球鈣化。原因分為:

1、生理性鈣化:是雙側蒼白球鈣化的最常見原因,多見於老年人。沒有任何臨床症狀,往往是在做腦CT或者腦磁共振時偶然發現,沒有必要治療,定期複查即可。

2、少部分患者可以因為其他疾病而引起,如:(1)甲狀旁腺疾病:甲狀腺功能減退或發育異常;(2)代謝性疾病,如肝豆狀核變性。出現繼發蒼白球鈣化,需要去正規醫院神經內科診斷治療。

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當患有骨質疏鬆症時,如何保護自身免於骨折?

由於跌倒可能會導致骨折,因此骨質疏鬆症患者保護自己免於意外跌倒是十分重要的。

以下預防措施可以使患者的居住環境變得更加安全:

  • 移走零散的居家用品,避免家中太過雜亂。
  • 在浴缸和浴室的牆上以及廁所附近安裝扶手杆。
  • 安裝適當的照明設施。
  • 在地板上鋪踏板,移除或扔掉地毯。
  • 還需要和家庭醫生諮詢如何通過運動、物理治療和服用維生素 D 來預防骨折。

糖尿病的分型 包括1型糖尿病和2型糖尿病2種,並不是分為1期和2期。糖尿病2期通常是指糖尿病腎病2期或者糖尿病視網膜病變2期。

2型糖尿病是指胰島素相對缺乏或者胰島素抵抗所導致的血糖水平升高,病人一般體型肥胖且年齡在45歲以上,是最常見的一種糖尿病型別,隨著血糖水平的長期高水平狀態,患者還可出現大血管、神經病變,可累及腎臟、視網膜、心臟、周圍神經等,嚴重時危及生命,因此患者必須規律服藥,合併飲食治療、運動治療及自我血糖監測來平穩降低血糖。

糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變患者的糖尿病病史可長達數十年,併發症的出現說明患者平素血糖控制不佳,是很嚴重的。

糖尿病腎病2期是運動後微量蛋白尿期,症狀可在休息後有所緩解,可合併高血壓,若不積極治療可進展為終末尿毒症期。

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糖尿病視網膜病變2期由視網膜硬性滲出,應積極降糖、降壓、抗血小板聚集,必要時玻璃體切割術。

較常見的是遺傳性的頭髮稀少,由遺傳原因導致的頭髮稀少一般不需特殊處理,可通過飲食和頭皮日常護理加以改善。區域性頭髮稀少多是脫髮引起的,全身多部位毛髮稀少常是全身性疾病引起的。

脂溢性脫髮會導致頭髮稀少。脂溢性脫髮和雄激素代謝有關,睪酮會在5a-還原酶作用下轉換成雙氫睪酮,雙氫睪酮是毛囊頭號殺手,對毛囊產生毒素作用導致毛囊萎縮、頭髮逐漸變細變短、顏色變淺,最後形成脫髮導致頭髮稀少。脫髮區域毛囊通常能夠正常存活,治療後可產生正常頭髮。

甲狀腺功能減退症會導致頭髮稀少。在甲狀腺的合成以及分泌物減少時或出現生理效應不足、毛髮因為受損嚴重導致頭髮大量脫落,會出現全身面板乾燥、增厚、粗糙、脫屑等症狀,具體恢復程度要根據毛囊受損情況判斷。

減肥手術是一種具有前景的治療方法。顯而易見,減肥手術可使體重明顯減輕,在一些患者中,甚至完全可以逆轉糖尿病,這是一件令人驚訝的事。即使在人們體重明顯減輕之前,血糖水平通常也會顯著改善,這可能與腸道內分泌的激素以及調節食慾和能量消耗的因素髮生改變有關。

並非每個超重或肥胖的人都想做或者適合做減肥手術。不過,關於減肥手術是如何從根本上改變身體對熱量的處理和調節食慾,我們正在獲得的知識可能帶來新的看法,並將產生新的治療手段。

附加問題:如果患有 2 型糖尿病,減肥很重要嗎?為什麼?

即使只是中等程度地減肥也有助於控制 2 型糖尿病。對於每個人來說,這才是真正的首要目標,因為大多數 2 型糖尿病患者都超重或肥胖。如果體重減輕了,血糖控制將會更好。有時,當人們進行減肥時,甚至不需要服用任何藥物降糖。

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我們不希望患者認為只有減掉 45 斤才會產生效果。不是這樣的。許多研究表明,減掉 13 或 18 斤,也就是體重的 7%, 也有助於改善血糖水平。

骨質疏鬆症使人更易骨折,這是因為患者的骨量和骨密度都有所流失。患者可能無任何症狀,亦無疼痛感,首發症狀可能是骨折。

升高骨質疏鬆症患病風險的因素包括:

  • 年齡:人的骨密度在 30 歲左右達到峰值。在此之後,骨量開始流失。因此更有理由進行力量訓練和負重鍛鍊,確保從日常飲食中攝取足夠的鈣和維生素 D,以便在年老時儘可能保持骨骼強健。
  • 性別:50 歲以上的女性最可能罹患骨質疏鬆症。女性的患病風險是男性的 4 倍。女性骨骼更輕、更細,壽命更長,這是其患病風險更高的部分原因。男性也會罹患骨質疏鬆症,只是不太常見。
  • 家族史:父母或祖父母有任何骨質疏鬆症跡象 (例如輕微跌倒後髖部骨折) 者也更可能罹患骨質疏鬆症。
  • 骨骼結構和體重:嬌小瘦弱的女性骨質疏鬆症患病風險更高。原因之一是其比體重更重、體型更大的女性可流失的骨量更少。同樣,身材瘦小的男性比體型更魁梧、體重更重男性的患病風險更高。
  • 骨折:既往骨折者的骨骼可能不太強壯。
  • 種族:研究表明,高加索及亞洲女性比其他種族的女性更易罹患骨質疏鬆症。高加索女性髖關節骨折風險是非洲裔美國女性的兩倍。
  • 某些疾病:某些疾病 (例如類風溼關節炎) 會升高骨質疏鬆症患病風險。
  • 某些藥物:某些處方藥 (例如長期應用潑尼鬆等類固醇藥物) 也會升高骨質疏鬆症患病風險。
  • 吸菸:吸菸對骨骼有害。為了降低骨質疏鬆、骨折及許多其他健康問題的風險,請儘快在醫生的協助下戒菸。
  • 飲酒:酗酒會導致骨骼變薄,使易於發生骨折。

出現大肚子的原因有,日常生活中脂肪攝入量過多,如果體內的脂肪含量較多很容易導致身體肥胖,而且大腿,腹部,臀部是脂肪容易堆積較多的地方,長時間堆積就會形成大肚子。

人體內的脂肪如果過多的話會引發身體的其他疾病,如高血壓,脂肪肝,糖尿病等。而且當女性體內的脂肪過多的話,還會引發多卵巢綜合症,不孕症等。

在日常生活中可以多吃些蔬菜水果,例如香蕉,白菜,捲心菜,獼猴桃等。這些食物能夠促進體內的血液迴圈,幫助體內熱量的燃燒。也可以多參加些鍛鍊,如短跑,游泳,仰臥起坐等,都是很有效的減去身上的脂肪,進而減掉大肚子。且在減肥期間一定要堅持訓練,以免出現反彈的現象。

本內容摘選自:

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肚子好大,如何能減肚子

被確診為糖尿病也並不是世界末日。在一些情況下,通過改變生活方式可以完全控制這種疾病。儘管如此,許多糖尿病患者需要服用降低血糖水平的藥物。當口服藥物仍然達不到效果時,有必要使用(吸入和/或注射)胰島素,有時還需與口服藥物聯合使用。

美國食管藥品管理局(FDA)批准了幾種與胰島素聯合使用以改善血糖管理的新藥。

然而,儘管治療使得病情有所改善,但控制糖尿病仍然是一個挑戰,這也是專家們強調預防的原因。

為了防止未來發生脊柱壓縮性骨折,治療可能導致骨折的骨質疏鬆症並開始建立更強壯的骨骼也很重要。

預防脊柱壓縮性骨折的自然方法包括服用鈣劑、增加維生素 D 的攝入、戒菸、防止跌倒、進行負重和力量訓練。患者也可應用相關藥物以阻止或減緩骨質疏鬆症的發生發展,此類藥物包括:

  • 雙膦酸鹽類藥物。阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、利塞膦酸鈉可減緩骨質丟失,改善骨密度,並有助於預防骨折。雙膦酸鹽可引起頜骨骨質丟失 (稱之為顎骨壞死)。此併發症與應用雙膦酸鹽類藥物治療骨質疏鬆症相關,其發生風險極低。然而,癌症患者或靜脈注射藥物的患者具有更高風險。部分患者抱怨存在頜骨 (通常為拔牙部位) 麻木、沉重、疼痛。有此類顧慮者請諮詢口腔科醫生。
  • 特立帕肽(復泰奧)是一種可注射的合成激素,可刺激骨骼生長並減少嚴重骨質疏鬆症女性的脊柱骨折。
  • 雷洛昔芬是一種雌激素樣藥物,可減緩骨質丟失並有助於增加骨厚度。
  • 唑來膦酸按照每年 1 次的頻率通過靜脈輸注 15 分鐘給藥,其可增加骨骼強度,減少髖部、脊柱、手腕、手臂、腿部或肋骨骨折。
  • 共軛雌激素 / 巴多昔芬是一種被批准用於治療絕經期相關潮熱的激素替代療法,其還可預防既往已嘗試非雌激素治療的高風險女性罹患骨質疏鬆症。

此類藥物對強健骨骼非常有效。對於壓縮性骨折高危人群,採取行動非常重要。應及時就診、正確用藥,以防止未來發生骨折。

脫髮與內分泌是有一定的關係的。有一種脫髮,稱之為內分泌失調性脫髮,這是由於內分泌腺體機能異常而造成體內激素失調而導致的脫髮。像產後以及更年期的女性,由於體內的雌激素不足,便會出現脫髮的現象,還有一些內分泌疾病也會引起脫髮,如甲狀腺功能低下者、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、腎上腺腫瘤、肢端肥大症晚期等,均可導致頭髮的脫落。

此外,導致脫髮的原因還包括精神壓力過大。很過很多脫髮患者由於工作生活壓力大,經常會出現心情煩躁、睡眠不佳,這些病態會影響頭髮的環境質量,最後出現脫髮。還有就是經常吸菸也會引起脫髮。吸菸中的尼古丁會使血管收縮,供應頭髮的血液迴圈不良,容易導致出現脫髮現象。

如果是內分泌失調引起的脫髮,應當積極控制疾病本身,同時輔以運動和飲食調整,必要的時候可以輔以藥物治療,還要注意養成良好的飲食習慣,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,平時多喝水,同時要良好的生活習慣,防止出現內分泌失調。

婦女更年期由於雌激素水平下降導致機體內分泌紊亂,表現為情緒、關節、月經週期等變化。

更年期又叫圍絕經期,是指女性在絕經前後性激素波動導致機體出現的神經功能紊亂及心理症狀的表現,多出現在45-55歲之間。

更年期在機體表現為:1、容易焦慮緊張且伴隨大汗淋漓,這種大汗淋漓跟外界溫度無關且多出現於晚上;2、入睡困難,失眠或者睡眠容易被驚醒,睡眠質量變差從而導致人情緒暴躁;3、由於內分泌激素影響表現為面板瘙癢,像蟻爬感;4、月經週期紊亂,月經週期延長或月經提前甚至停經,有的人表現為月經週期逐漸延長,月經量減少後絕經,有的人表現為月經週期延長,月經量增多後絕經,也有的表現為月經突然停止幾個月或一年僅幾次月經,反覆數次後絕經;5、更年期由於女性雌激素水平下降導致骨量丟失,有的人可以出現關節活動障礙,關節疼痛,關節僵硬等;6、更年期由於女性雌激素水平下降,表現為陰道乾澀,性生活時出現疼痛,從而影響性慾;7、更年期突出表現為女性精神煩躁,易怒等情緒變化。

1型糖尿病多見於青少年,是一種自身免疫性疾病,有家族性發病的特點,與病毒感染有關,

  • 病毒感染有如柯薩奇病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒等。病毒可直接損害胰島細胞,也可誘發自身免疫反應,通過多種自身抗體、淋巴細胞介導,破壞胰島B細胞,從而引起胰島素的絕對分泌不足,導致1型糖尿病。

2型糖尿病,多見於中老年、肥胖者,是一種多基因的遺傳性疾病

  • 主要在傳易感性的基礎上,在多種環境因素的作用下,如高熱飲食、體力活動不足、老齡化等,導致胰島的負荷過重,慢慢加重胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,導致胰島素相對不足,因而引起糖的代謝紊亂,體內葡萄糖不能利用,進而脂肪、蛋白質、水、電解質代謝紊亂,並引起全身的小血管和微血管發生病變。

1型糖尿病起病三多一少症狀比較明顯,2型三多一少症狀輕或者只有其中的一兩項,部分患者沒有明確症狀,只是在檢查或者體檢中發現血糖高。

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什麼是一型,二型糖尿病?

孕期出現甲狀腺激素水平增高,主要看增高的程度,如果病情較輕可以適當給予鎮靜劑臥床休息,密切觀察。症狀明顯需要及時藥物治療。

在懷孕以後受體內胎盤激素等的影響,妊娠期的甲狀腺處於相對活躍的狀態,所以有一部分人會出現甲亢高,也就是甲狀腺激素水平高的表現,輕症或者經治療以後控制良好的甲亢患者,通常對胎兒影響不大,重症或者控制不當的甲亢患者常合併流產或者早產。

甲亢患者代謝亢進,不能為胎兒提供足夠的營養,胎兒生長受限,低體重兒出生率高,某些抗甲狀腺藥物可通過胎盤進入胎兒體內,有可能造成胎兒新生兒甲狀腺功能低下。有些藥物尚有胎兒致畸的風險。所以一旦發現甲狀腺激素水平高,需要進行嚴密的觀察,既要控制甲亢的發展,又要確保胎兒正常發育,安渡妊娠及分娩,甲亢不是終止妊娠的適應症,病情輕者可以給予鎮靜劑臥床休息,儘量少用抗甲狀腺藥物,如果需要使用藥物治療的時候,可以選擇丙硫氧嘧啶,這個藥物通過胎盤的量少,速度慢,是孕期治療甲亢的首選藥物。

在懷孕期間要保持情緒穩定,保證充足的睡眠,避免大的情緒波動。

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診斷結果出來之後,醫生或外科醫生可能會向患者推薦相關專家,以便進行後續治療。例如,如果患者被診斷出患有癌症,可能需要對接放射腫瘤專家。Jones 表示,醫生首先要進行癌症分期,以便確定適當的治療方案。

Hayes 表示,如果患者想要尋求關於診斷結果或治療計劃的第二意見,醫生可以向他推薦涵蓋在保險範圍內的專家諮詢服務。她認為,如果診斷出的疾病可能會對患者的生活造成很大影響時,患者往往會有很多問題和擔憂。”

在確定保險條款之前,保險公司可能會要求患者諮詢專家或者徵求其他意見。

小腿和腳經常抽筋通常是缺鈣或者骨質疏鬆的一個表現。

腿抽筋是身體缺鈣的一個表現,鈣是調節肌肉神經興奮性的一種物質。低鈣的情況下,肌肉神經興奮性就會變高,可以表現為抽筋、容易受驚、驚厥等情況。未成年人正處於長身體的階段,如果營養跟不上,就會出現腿腳抽筋,建議多吃一些含鈣的食物,或者直接吃鈣片補鈣。孕婦和哺乳期的媽媽也會出現因為食物中鈣和VD的量不夠而腿腳抽筋,應保證鈣的攝入充足,多晒太陽。

年齡偏大的人骨流失很快,經常出現腿抽筋、腳抽筋,應考慮是否是骨質疏鬆;有的年輕人因為工作原因經常坐著、不怎麼運動、經常晒不到太陽、吃的食物裡含鈣和維生素D不夠等等,也可能得骨質疏鬆,建議去做一下相關檢查,及時補充鈣。

女性得骨質疏鬆的機率更大一些,絕經後由於身體內激素的變化,骨的丟失會非常嚴重,就會出現腿抽筋、腰痠背痛的症狀。

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嗜中性粒細胞百分比偏高,大多數情況下主要是表示有感染的存在,也就是炎症。尤其是伴有淋巴細胞偏低時,患者出現如發燒咳嗽等炎症反應,就可以確診是感染性疾病,可以口服消炎藥物,平時要多喝水,多注意休息,不要熬夜,不要食用辛辣刺激的食物,不要抽菸喝酒,多吃水果蔬菜,病情沒有恢復的要及時複查。

化膿性球菌感染要使用抗生素控制,比如紅黴素、阿莫西林,外用維A酸乳膏、克林黴素磷酸酯凝膠等緩解症狀。

另外還有很多疾病會導致中性粒細胞百分比偏高,比如大量血細胞破壞 、嚴重組織損傷、急性大出血、骨髓增殖性疾病、白血病、惡性腫瘤、肺炎、闌尾炎、敗血症、酸中毒、尿毒症、鉛中毒、汞中毒、急性溶血等疾病。有些生理性因素也會引起中性粒細胞偏高,比如激烈運動後、妊娠、飽餐後、高溫、嚴寒等情況下。要根據相關症狀以及進一步的檢查來確診,然後再進行治療。

糾正酸中毒一定要明確酸中毒的型別,以及引起酸中毒的原因,針對病因治療原發病,部分酸中毒糾正原發病後即可改善,部分重度的酸中毒可以使用碳酸氫鈉治療。

酸中毒主要包括呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,對於各種型別的酸中毒,最首要的治療就是病因治療,積極治療原發病。

對於呼吸性酸中毒,主要治療措施包括:及時發現並進行必要的氧療,氧濃度不宜過高,防止出現呼吸抑制;儘可能地增加肺泡通氣,恢復彌散功能,重症病人可進行氣管內插管、機械通氣。治療目的是使pH值恢復正常,而不是單純治療PaCO2的異常;若因嗎啡等藥物導致的呼吸抑制者,可用納洛酮靜脈注射。

對於代謝性酸中毒,主要治療措施包括:補液擴容改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。補液應用生理鹽水,避免使用含乳酸的製劑。5%碳酸氫鈉100-200ml靜脈輸注,當PH〉7.25時停止輸鹼,以防止發生鹼中毒。

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何為胰島素抵抗?這是不是意味著自己罹患了 2 型糖尿病?

若被告知出現了胰島素抵抗,可能會詢問上述問題。

出現胰島素抵抗意味著身體無法對自身產生的胰島素作出適當反應。隨著時間的推移,胰島素抵抗會使血糖水平升高,這可能使人罹患 2 型糖尿病及心臟疾病,但並非一定會發生糖尿病和心臟疾病。運動和良好的飲食有助於保持健康。

如何診斷胰島素抵抗?

無法通過自身感受來判斷是否罹患胰島素抵抗,需進行血液檢查以檢查血糖水平。

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同樣在未就診的情況下,人們也並不知曉自己是否出現胰島素抵抗綜合徵(高血壓、“好”膽固醇水平低和高甘油三酯血癥) 中的其他情況。

簡單的生活方式改變有幫助

對於已有胰島素抵抗者,可選擇採取有助於健康的行動。

  • 運動:每天至少進行 30 分鐘的適度活動(例如快走),每週 5 天或更多。若目前尚無法完成,那就繼續努力達到該目標。
  • 保持健康體重:若不確定自己的正常體重或不知道如何達到減重目標,請向醫生諮詢。也可與營養師及私人教練進行相關交流。
  • 合理膳食:儘量選取水果、蔬菜、全穀物、堅果、豆類、魚類、豆類和其他精益蛋白質。
  • 個別胰島素抵抗的患者可能還需服用二甲雙胍。

經常腰痠背痛可能是患了腰椎間盤突出、骨質疏鬆症等疾病。

腰痠背痛是一種常見的症狀,導致腰痠背痛最常見的原因是由於長期保持一個姿勢導致的,尤其是對於辦公室工作的人員來說,長時間保持一個坐姿,會導致腰痠背痛的情況,一般還會出現頸椎不適和肩部不適。因此,如果是由於此種原因導致的腰痠背痛,一定要注意適當的活動,每工作1小時左右,就要休息5-10分鐘,做一些活動,使腰背部放鬆。

其次,考慮是腰椎間盤突出引起的,腰椎間盤突出是現在臨床上常見的一種疾病,初期是腰痛,隨著病情的加重,逐漸可放射到腰背部和下肢。可通過核磁共振檢查來確診,並儘早治療。

另外,其它原因也可導致腰痠背痛,比如骨質疏鬆症。多見於老年女性,由於鈣流失較為嚴重,骨骼的退化,導致骨密質低,從而導致腰痠背痛的症狀。可到醫院做骨骼檢查,及時控制病情發展。

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雌二醇和孕酮激素水平低會影響女性身體健康,出現月經週期異常,影響卵泡正常發育和排出。雌二醇可以維持女性內分泌平衡,是雌激素的重要組成部分,雌二醇水平低會影響正常受孕。孕酮低代表黃體功能不全,黃體分泌孕酮不足,容易導致著床困難或流產現象,需及時進行調理。

孕酮低可在醫生指導下補充孕酮,服用一些藥物,比如補佳樂、安宮黃體酮片等,但不能私自服用,否則會出現副作用。雌二醇低可通過食物補充,多吃些富含雌激素的食物,比如穀類、豆製品、黑米、葵花籽、洋蔥等,也可吃些大豆異黃酮。

孕酮和雌二醇低可多吃些黑豆,黑豆可以調節雌二醇,可把黑豆做成豆漿飲用,還具有美容養顏的效果。

為保障女性身體健康,再出現雌二醇和孕酮激素水平低時要及時調理,以免造成受孕困難,同時要注意飲食,多吃富含蛋白質的食物,增強營養,少食用辛辣刺激性食物。

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一般來說都是鈣質代謝異常引起的骨質疏鬆,可以通過藥物治療。

老年人骨質改變主要是由於活動量減少鈣質流失過多,或者是飲食營養比較單一引起的骨質疏鬆。

臨床表現疼痛是最常見最主要的症狀,包括肌肉疼痛和骨痛。以腰背痛多見,然後出現身材短縮脊柱變形身體變短最多達10-15釐米左右。最嚴重的併發症就是摔倒之後引起骨質疏鬆性骨折。想要明確診斷,可以通過骨密度檢查。

治療方法可以分為藥物治療和非藥物治療,藥物治療目前可以分為兩類。一類是骨吸收抑制劑,典型的是阿倫磷酸鈉,還有鮭魚降鈣素雌激素等。另一類是促進骨形成藥物主要是甲狀旁腺激素。其他的非藥物治療包括鈣劑一定要補鈣,然後口服活性維生素D,最好的是骨化三醇。中醫認為腎藏精主骨生髓,所以說口服一些強筋壯骨補腎益精的中成藥物。適度的戶外鍛鍊也是很重要的。

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由於肥胖和 2 型糖尿病之間存在聯絡,因此,超重者可通過減重以降低糖尿病的患病風險。若家人也罹患糖尿病,則減重的預防作用更明確。

事實上,研究表明,運動和健康飲食可預防糖尿病前期(此情況往往發生於發展為 2 型糖尿病前)患者罹患 2 型糖尿病。

二甲雙胍、吡格列酮、艾塞那肽和阿卡波糖等藥物也被證明可有效延緩或預防高危患者發展為 2 型糖尿病。

對於糖尿病患者,運動和營養均衡的飲食可以極大地限制 1 型和 2 型糖尿病對身體的影響。戒菸是幫助預防糖尿病破壞性影響的最佳方法之一。吸菸可顯著增加患心臟病的風險,對糖尿病患者尤為如此。有吸菸習慣者,請戒菸。

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孕酮在懷孕期間會隨著懷孕的週期而出現變化,所以孕酮21是否正常應結合懷孕的週期決定,在懷孕5周左右時是屬於正常,但是懷孕7周左右依然是21,就是出現了孕酮低下,需要進行補充。

懷孕後孕酮會持續上升,所以數值會隨著時間推移而有所變化,在懷孕5周左右時進行檢查,孕酮在20以上都是安全的,表明胚胎髮育是正常現象。所以在懷孕5周進行檢查時,發現孕酮21是屬於正常現象。

懷孕7周時孕酮的正常數值會在5周的基礎上上升,應當在31左右,這時進行孕酮檢查發現孕酮21,就表明出現孕酮低下,出現這樣的情況與黃體功能不足有直接關係,也有不少人是因為胚胎髮育不良而引起的結果,這樣的情況會導致流產和胚胎停育,所以需要進一步的檢查,並且及時補充孕酮進行保胎治療。

骨質疏鬆、腰椎間盤突出、電解質紊亂、靜脈曲張等疾病都可能會導致小腿感覺乏力、累,應結合其他症狀,病史,檢查等綜合判斷。

臨床上,骨質疏鬆、腰椎間盤突出、電解質紊亂、靜脈曲張等疾病都可能會導致小腿感覺乏力、累。

如果有骨質疏鬆疾病,在長時間站立或者活動後,會出現小腿乏力的情況。主要是由於骨質疏鬆後,在活動時肌肉長期處於緊張狀態,長此以往,就會出現小腿乏力、感覺累的情況,當骨質疏鬆改善後,症狀也會逐漸緩解。

如果有腰椎間盤突出疾病,並且突出的椎間盤壓迫到神經根,尤其是支配小腿的神經,那麼也可能出現小腿累的情況。

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另外,如果體內有缺鈣、缺鉀等電解質紊亂的情況,會出現肌肉無力症狀,在感覺上就會覺得小腿累。

如果長期從事需要站立的工作,例如教師、工人等,往往會伴有下肢靜脈曲張疾病,造成小腿血液迴圈功能障礙,從而出現小腿累的情況。

臨床上還有其他很多疾病也可能會出現小腿累的症狀,如果經過長時間休息無法緩解,甚至有持續加重的情況,需要及時到醫院檢查治療,防止病情加重。

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2 型糖尿病可引起嚴重的健康併發症,因此,知道如何發現 2 型糖尿病非常重要。即使是糖尿病前期也可能增加患心臟病的機率,就像 1 型或 2 型糖尿病一樣。向醫生諮詢可以採取的預防措施,以減少發生 2 型糖尿病和心臟病的機率。

由於存在高血糖,2 型糖尿病可能表現有以下症狀:

  • 口渴增加;
  • 飢餓感增加(特別是飯後);
  • 口乾;
  • 尿頻;
  • 不明原因的體重減輕(即使一直在進食並感到飢餓);
  • 疲乏(無力、疲憊感);
  • 視力模糊;
  • 頭痛;
  • 意識喪失(罕見)。

如果有任何 2 型糖尿病的症狀,或者對 2 型糖尿病有其他疑問,請及時就醫。檢查糖尿病並儘早開始治療計劃很重要,以預防嚴重的糖尿病併發症。

在發生併發症之前,2 型糖尿病通常不會得到診斷。大多數情況下,患者可能沒有出現糖尿病的症狀或者上述 2 型糖尿病症狀逐漸地發展。事實上,每 4 名 2 型糖尿病患者中,就有 1 人不知道自己患有 2 型糖尿病。

2 型糖尿病的其他症狀可能包括:

  • 瘡或切口癒合緩慢;
  • 面板瘙癢(通常在陰道或腹股溝周圍);
  • 頻繁有酵母菌感染;
  • 近期體重增加,或原因不明的體重減輕;
  • 頸部、腋窩和腹股溝天鵝絨般的黑色面板變化(稱為黑棘皮病);
  • 手腳麻木和刺痛;
  • 視力下降;
  • 勃起功能障礙(陽痿)。

小腿肚子抽筋是一個十分常見的現象,不用太過與擔心,平時多鍛鍊,多補補鈣,抽筋時多按摩抽筋部位加快血液迴圈,能加快緩解抽筋症狀。

腿部抽筋是日常生活中十分常見,這是肌肉自發的強制性收縮,無法控制。出現小腿抽筋時,疼痛難忍,且持續時間長,不能緩解。

腿部抽筋產生的原因很多。小腿抽筋經常在夜晚出現,那是因為睡眠姿勢腿暴露在外,寒冷長時間刺激,從而引起腿抽筋。另外劇烈活動,長期的過度勞累,由於休息不足導致乳酸大量堆積在小腿部,那麼就容易引起腿部痙攣的現象。出現這種情況,我們可以洗熱水澡,臥床休息,在抽筋部位進行按摩,加速血液迴圈,促進乳酸代謝,如果疼痛難忍,情況嚴重,可以吃點鎮痛藥物來緩解。如果身體內缺少鈣物質,或者骨質疏鬆都會腿部出現抽筋得一個常見原因,那麼我們只要多補補鈣就可以緩解症狀,鈣片是最為直接得方法,也可通過食補,多喝高鈣牛奶,多吃高鈣食物都可以。平時加強體質鍛鍊。

被告知患有糖尿病前期,這意味著很有可能患上 2 型糖尿病,但並非確定患病。可以做很多事情來試著預防 2 型糖尿病的發生。

關注能改變的事情,如飲食和活躍程度。不要老想著無能為力的事情,如年齡或者家族史。

醫生知道患者的狀況,以及患者能做些什麼來扭轉局面。

第一道防線:體重、飲食和鍛鍊

減掉多餘的體重、採取更健康的飲食和積極鍛鍊是可以做的最重要措施。

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有些 2 型糖尿病患者並沒有超重。但是,增加的體重確實會讓患者處於危險之中。

在一項研究中,超重或者肥胖是預測誰會得糖尿病的唯一最重要因素。該研究的結果顯示,超過 16 年的時間裡,定期鍛鍊(每天至少 30 分鐘,每週 5 天)和低脂肪、高纖維飲食有助於預防糖尿病的發生。

需要用藥嗎?

如果患糖尿病的風險較高,醫生可能會推薦使用藥物來阻止其發生。幾項研究表明,使用各種型別的糖尿病藥物加上健康的生活方式,可以降低患糖尿病的機率。

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一項研究表明,最有可能患糖尿病者,通過服用處方藥二甲雙胍並改變生活方式和飲食,可以將發病機率降低 31%。

但是,這項研究還表明,生活方式的巨大改善是避免患糖尿病的最佳方法。需要和營養師一起制定一份膳食計劃,並向教練諮詢如何進行更多的鍛鍊。

女性體內的雌激素和孕激素相互作用,共同維持月經的正常規律來潮。在月經來潮之前,雌激素含量升高,佔據主導地位,不斷促進女性卵巢發育成熟,促使卵泡排出。

在卵泡期,女性雌二醇的正常濃度在0~160pg/L,雌二醇含量在21屬於正常範圍內,表示體內有適當的雌激素在促進卵泡排出,可以維持正常的排卵功能。

女性卵泡發育期間,體內的雌激素水平較高,孕激素含量較低,孕酮含量在0~0.5之間,孕酮含量0.59屬於正常範圍內,表示卵泡尚未形成黃體,可以繼續發育。

檢測卵泡的發育,需要同時測定雌激素和孕激素兩項,尚可對女性的生殖發育功能進行評價和判定,也可判斷女性是否處於絕經期,以此進行診斷和下一步治療,同時也可監測其他疾病發生。

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