1. 對於區域性病灶，包括甲狀腺和頸部淋巴結的病灶：
- 如果能通過手術根治性切除，首選手術；
- 無法根治性切除、並且病灶能攝取（吸收）碘，可以先手術，然後對殘留病灶行放射性碘（radioactive iodine，RAI）治療；
- 無法根治性切除，並且病灶不攝取碘，可以選擇外放射治療或靶向藥物治療（如索拉非尼、樂伐替尼等）。
2. 對於復發或轉移病灶，可以選擇的治療方案包括：
- 如果可以手術切除，首選手術治療；
- 如果病灶能攝取碘，可進行 RAI 治療；
- 如果腫瘤沒有進展或進展較慢，並且沒有症狀、沒有侵犯重要區域如中樞神經系統等，可以在外放射治療、內分泌治療前提下，密切觀察；
- 如果病灶對 RAI 治療不敏感，並且病情進展迅速，可以考慮化療和靶向藥物治療。
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共同撰寫：復旦大學附屬腫瘤醫院 張婷婷醫生
