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世界衛生組織將甲狀腺癌分為四類:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌[1]。這四類涵蓋了全部甲狀腺癌的 95% 以上。其中乳頭狀癌和濾泡狀癌合稱為分化型甲狀腺癌。

共同撰寫:復旦大學附屬腫瘤醫院 張婷婷醫生

甲狀腺瘤是一個統稱,一般可以分為良性的甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤對患者的壽命不會有影響,但是可能出現囊內出血,短時間內瘤體增大,壓迫氣管引起呼吸困難,甚至窒息危及生命這種情況則需要通過手術來處理,甲狀腺腺瘤也有可能具有內分泌功能,稱為“高功能腺瘤”,會繼發甲狀腺功能亢進,這種情況也需要手術治療,甲狀腺腺瘤還可能會發生惡變,惡變率約有30%,通常建議甲狀腺腺瘤超過3釐米就進行手術切除。甲狀腺癌就是惡性的甲狀腺瘤,分為四種類型:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌,其中後兩者對病人壽命和生活質量都會產生很大的影響。未分化癌進展極快,短時間內腫瘤便可能侵犯氣管或食管,早期便有遠處轉移,多數生存期僅有3個月到半年,所以甲狀腺惡性的腫瘤一定要早期發現、早治療,通常要進行手術切除,包括腺葉切除及甲狀腺全切及淋巴結清掃。

通過甲狀腺彩超分級可以判斷甲狀腺腫瘤的性質,是良性的還是惡性的。

甲狀腺彩超超聲的分級可以分為6級,0級到3級一般為良性病變,4級到6級發生惡變的機率高.其中4級又分為4A,4B,和4C,4C的惡性率更高,4B的惡性率可以佔到百分之20到百分之50,4A的惡性率較低,級別越高惡性的可能性越大。

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