患多囊卵巢綜合徵,有生育要求者,需要在調整生活方式、抗雄激素以及改善胰島素抵抗等基礎治療後,用克羅米芬或者促性腺激素等進行促排卵。

多囊卵巢綜合徵是一種生殖內分泌疾病,患者患病的機制可能是:下丘腦-垂體-卵巢軸的調節功能出現異常、患者外周組織對胰島素的敏感性降低、腎上腺的內分泌功能異常。多囊患者卵巢內通常無卵泡發育成熟,從而無排卵,導致不孕。若是有生育要求,需要做促排卵治療。但是在應用促排卵藥物前,需要調整改善生活方式,並且進行抗雄激素和改善胰島素抵抗的基礎治療。促排卵治療的一線藥物是克羅米芬,其常規服用劑量為:於月經週期第3-5天起口服50mg/d(最大劑量150mg/d),連用5d為1週期,3個週期為1個療程。一般情況下,從小劑量50mg/d×5d開始,如1-2個週期無效,下一週期增加50mg,直至排卵成功。第3天或第4天或第5天用藥的卵率和妊娠率相近。一般而言,肥胖婦女需要較大劑量才能誘發排卵成功。對克羅米芬抵抗的患者,可用來曲唑(芳香化酶抑制劑)進行誘導排卵。人絕經期促性腺激素(HMG)屬於二線促排卵藥物。其常規用法:月經的第5天開始每日肌注HMG75U,此後超聲監測卵泡的發育情況並根據監測結果適當增減用量,出現直徑大於16mm的優勢卵泡時肌注HCG5000-10000U誘發排卵。