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タグ:危害

甲狀腺全切術主要用於甲狀腺癌的病人,少部分雙側巨大甲狀腺良性結節的病人也會做全切或近全切手術,術後出現以下幾個方面影響:1、甲狀腺全切手術出現併發症的風險要較單側高一些,如術後出血,較嚴重的出血可壓迫氣管,導致呼吸困難,甚至產生窒息,需要再次手術止血;2、甲狀腺全切手術損傷神經風險也會增加,損傷喉返神經會引起聲帶麻痺,導致聲音嘶啞,如果雙側受損甚至引起窒息,損傷喉上神經則會引起飲水嗆咳;3、甲狀腺雙側葉全切可能損傷甲狀旁腺,即便沒有切除旁腺也可能會影響甲狀旁腺的血運,導致甲狀旁腺功能降低,引起低鈣血癥,病人會表現為口脣麻木,手指尖麻木發緊等,嚴重者還會出現抽搐,少數甲狀腺全切病人會出現永久性甲旁減只能長期補鈣,同時給一些活性維生素D3治療。4、甲狀腺全切之後病人需要長期口服甲狀腺素片,並需要定期複查,如果服藥過量,可能導致心血管系統損害,還可能導致病人出現脫鈣、骨質疏鬆等。

尼古丁可能導致血糖水平上升或下降,其改變了身體使用糖的方式。血糖是指血液中的葡萄糖,其為細胞提供能量。

尼古丁會增加罹患 2 型糖尿病的機率,也會使糖尿病病情惡化。另一方面,尼古丁也可能導致正使用胰島素的糖尿病患者出現嚴重低血糖狀況。

改變細胞化學過程

尼古丁會改變細胞中的化學過程,令細胞不對胰島素產生反應並抑制胰島素進入細胞,這種情況被稱為胰島素抵抗。

細胞需要胰島素,才能把葡萄糖從血液中提取出來,用於產生能量。當細胞不能利用葡萄糖時,葡萄糖就會滯留在血液中,從而使血糖水平上升。

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尼古丁還能刺激身體產生更多的甘油三酯,這是一種與胰島素抵抗有關的脂肪。尼古丁會提高對抗胰島素的激素水平。吸菸後僅 1 個小時,身體就可能出現胰島素抵抗的跡象。

這是個不可忽視的問題,血糖過高的狀況持續數年後,可能導致心臟病並損害腎臟、神經和眼睛。

導致低血糖

研究表明,有吸菸習慣的糖尿病患者需要使用更大劑量的胰島素來控制血糖。低血糖是糖尿病患者接受胰島素治療時的一種常見併發症。

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低血糖對身體也不好,它會讓人無法集中注意力、暈厥或者甚至癲癇發作,這取決於血糖下降的程度。

這些狀況有可能非常危險,例如開車或下樓梯時出現上述狀況。當這種情況經常發生時,還會面臨腦損傷的風險。

科學家們尚不能確定為什麼尼古丁能降低血糖,但他們認為其中一個原因是尼古丁能讓胰島素停留更長時間。

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尼古丁的攝入方式

吸菸是最常見的尼古丁攝入方式,吸菸越多,患 2 型糖尿病的可能性越大,吸菸的人有 30%~40% 的患病機率。

每天吸菸超過 20 支,罹患 2 型糖尿病的機率幾乎加倍。

以其他方式攝入尼古丁也會使血糖升高:

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  • 被動吸菸或吸二手菸(吸入他人香菸的煙霧);
  • 嚼煙(通過蘸、捏、嚼的方式);
  • 尼古丁口香糖;
  • 電子煙(電子煙、蒸汽煙)。

戒菸時控制體重

在停止接觸尼古丁後的頭幾周,如果體重增加,胰島素抵抗可能變得更嚴重,但要堅持下去。到第 2 個月末,胰島素就會開始較正常地發揮作用。

未曾患糖尿病的人,在戒菸後患 2 型糖尿病的可能性更大。戒菸後的頭 2 年患病的機率最高,主要是因為體重增加,所以請諮詢醫生如何避免體重增加。

戒菸 2 年後,患病機率開始下降,12 年後,戒菸者患 2 型糖尿病的機率與從未吸菸者持平。

代謝綜合徵的危險因素包括膽固醇水平異常、高血壓、高血糖和腹部脂肪過多,這些因素會增加患嚴重健康問題的機率,包括糖尿病以及血管或心臟疾病。

具體來說,代謝綜合徵可能會導致動脈硬化。這是因為脂肪、膽固醇和其他物質會附著在動脈壁上,使動脈堵塞並失去彈性。動脈壁受損時血栓就會形成,而一旦血栓形成,則會引起心臟病或卒中。

以下是美國心臟病協會和美國糖尿病協會的一些發人深省的統計資料:

  • 心臟病是美國頭號致死疾病。
  • 美國心臟病患者預計將達每年 150 萬——死亡人數預計將達 50 萬。
  • 美國卒中患者預計將達每年 79.5 萬。
  • 68% 的 65 歲以上糖尿病患者死於心臟病。

低血糖的危害包括低血糖昏迷,可危及生命;腦細胞不可逆損傷,可出現記憶力減退、痴呆;誘發心腦血管事件。

早期的低血糖會出現心慌、手抖、出冷汗等交感神經興奮的表現,如果能及時進食,可以緩解。但是如果不能及時救治,血糖會進一步降低,出現低血糖昏迷,危及生命。尤其是對於老年患者,本身神經系統敏感性下降,低血糖的症狀可能不典型,容易被家人忽視,發現時就可能己經是昏迷,危害巨大。

反覆的低血糖發作也會出現腦細胞的不可逆損傷,患者可出現記憶力減退、痴呆等表現。另外,對於本身有心血管疾病的患者,低血糖有可能誘發心梗、腦梗等心腦血管事件,嚴重降低患者生活質量。所以對於糖尿病患者來說,一次低血糖帶來的危害勝過很長時間血糖控制良好帶來的益處。

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