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餓肚子減肥是可以的,但是也不能一口飯不吃,而是要少吃,而且對於年齡的要求很高。

對於年輕的患者是可以採用餓肚子來減肥,年齡在20~28歲之間,這個期間段的人群可以通過適當的空腹或者少吃食物來達到減肥的效果。因為年輕患者基礎代謝量比較高,所以即使少吃些食物也可以通過較高的身體能量代謝來達到減肥效果,但是20歲以下的人群由於身體正在發育,這部分人群如果餓肚子有可能會導致身高發育不良。超過30歲以後的人群如果通過餓肚子來減肥有可能會導致低血糖或者胃腸的萎縮,所以也不建議通過餓肚子來減肥。

需要注意,在20~28歲之間的人群可以通過適當的空腹來減肥,但也不是一口飯都不吃,而是少吃或者攝入適合自己身體卡消路里最低消耗熱量的食物,適當的吃水果、蔬菜、麥片以及水煮白菜和適當的牛肉等,並不是0進食。

糖尿病人在選擇食物時,一個基本的原則是:可能快速提升血糖的,以及含糖量或脂肪、澱粉含量高的食品要少吃。它們很容易轉化為葡萄糖。比如糖果,蜜餞,汽水,甜餅乾,甜麵包,糕點、燒麥、粽子、土豆、玉米、芋頭等含糖或澱粉量高,食用後容易出現高血糖。而動物內臟,蛋黃、肥肉、花生、核桃等脂肪含量高,導致糖尿病人動脈硬化風險增高。

西紅柿既可當作蔬菜,也可當作水果。值得一提的是,西紅柿富含番茄紅素,番茄紅素是一種天然化學物質,使西紅柿看起來很鮮豔。煮熟的西紅柿中番茄紅素的含量更高。

Lenchewski 介紹指出,“番茄紅素是一種強大的抗氧化劑,有助於降低低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)水平,並降低心臟病和 2 型糖尿病的患病風險。”

建議分量:1 杯。

營養資訊:30 卡,8 克碳水化合物。

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分化型甲狀腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,是最主要的甲狀腺癌型別,涵蓋了 90% 以上的患者。它的主要治療手段是手術。那麼,做了手術,是不是意味著已經治癒?

其實,目前專業界並沒有公認的甲狀腺癌“治癒”標準,大約 30% 的 DTC 患者會出現術後復發或者轉移,其中 2/3 發生在術後十年之內[1]。

2 型糖尿病是否可逆?隨著飲食、運動的加強和體重的減輕,某些患者的血糖和胰島素可以恢復至正常水平,可能不再需要藥物治療。並不是每名患者都能做到這一點,是否成功取決於患病時間、嚴重程度以及患者的基因。

許多 2 型糖尿病患者超重。加利福尼亞州塔扎納市的內分泌學家 Yehuda Handelsman 博士表示,體重值越高,胰腺就越難以生成控制血糖所需的胰島素量。

這就是為什麼當剛診斷出患有糖尿病時,醫生通常會建議減掉 5%~10% 的體重,且儘量每週增加 150 分鐘運動時間的原因。

減掉 5%~10% 的體重應該足以控制糖尿病。但如何才能扭轉疾病呢?Handelsman 表示:“這可能需要減掉 25% 的體重。”患者要使胰島素和血糖恢復至非糖尿病水平,需要減掉的體重因人而異,要想達到正常水平,需要做出極大改變。

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在英國的一項研究中,研究人員對 11 例 2 型糖尿病患者進行了監督,他們每天將能量攝入減少至 600 卡,持續 2 個月。那段時間裡,每例患者大約減掉了大約 30 斤體重,且其糖尿病得到了緩解。三個月後,11 例患者中有 7 例仍無糖尿病。

為了繼續維持該狀態,必須減輕體重。美國疾病預防控制中心(CDC)糖尿病轉化科主任 Ann Albright 博士表示:“患者在可以停藥時使用‘逆轉’一詞,”但事實上,需要不斷地堅持健康習慣才能遠離藥物。這可能意味著需要更多的運動和更嚴格的飲食才能控制糖尿病。

不過,生活方式本身並不會導致疾病。“不是每個超重或肥胖的患者都會發生糖尿病。Handelsman 表示:“糖尿病患者通常有遺傳傾向。”若通過改變生活方式來逆轉糖尿病,那麼,與從未患過糖尿病的患者相比,糖尿病患者再次發生糖尿病的風險可能會更高。而且,患 2 型糖尿病的時間越長,越難以逆轉該病,因為該病會損傷胰島素分泌細胞。Handelsman 表示:“若您患糖尿病的時間約為 20 年,即使能夠成功減重,機體也可能完全沒有任何可生成胰島素的細胞了。”

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忘掉“糖尿病患者飲食”這個概念吧,這種飲食制度嚴格禁止某些食物的攝入。對於Ⅱ型糖尿病患者來說,最健康的飲食與其他任何人一樣沒有區別。這意味著要攝入各種各樣的食物,包括營養金字塔上的所有主要食物——蛋白質、奶製品、穀物、水果和蔬菜。這意味著要注意食物的分量,要注意攝入足夠的維生素,避免過度攝入脂肪、鹽、酒精和糖。是的,Ⅱ型糖尿病患者可以吃甜食——適量就行,需要提前計劃!遵循這些步驟不僅有助於控制血糖,還能幫助達到健康體重,這對糖尿病患者來說尤其重要。

減重手術又被稱為代謝手術,是治療部分2型糖尿病的方式之一,但需要有其適應症。

臨床證據顯示,減重手術治療可明顯改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制,甚至可使部分糖尿病的血糖得到“緩解”,但並不是所有的2型糖尿病患者都可作減重手術。

減重手術的適應症:年齡在18-60歲,一般狀況較好,手術風險較低,經生活方式干預和各種藥物治療難以控制的2型糖尿病(糖化血紅蛋白>7%),或伴發疾病並符合以下條件的2型糖尿病患者,可以考慮減重手術治療。①可選適應症:BMI≥32.5kg/m2,有或無合併症的2型糖尿病,可行減重手術。②慎選適應症:27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且有2型糖尿病,尤其存在其他心血管風險因素時,可慎重選擇減重手術。③暫不推薦:25.0kg/m2≤BMI<27.5kg/m2,如果合併2型糖尿病,並有中心肥胖(腰圍男性≥90cm、女性≥85cm),且至少有額外的下述2條代謝綜合徵組分:高TG、低HDL-C、高血壓。目前證據不足,暫不推薦此類患者為臨床常規治療方法。

2 型糖尿病患者可以食用水果。水果具有諸多益處,例如富含纖維、營養豐富且具有天然甜味。

需要注意的是,水果富含碳水化合物。營養師 Shira Lenchewski 表示,“需要控制水果食用量,避免攝入過量碳水化合物。”可搭配食用水果和含蛋白質食物(例如脫脂或低脂酸奶),也可搭配少量堅果食用。建議選擇下列水果。

哈密瓜

美國德克薩斯大學醫學部斯塔克糖尿病中心營養教育學家、營養師 Lynn A. Maarouf 表示,“哈密瓜真可謂超級水果,可提供足夠的 β-胡蘿蔔素和維生素 C,滿足每日所需。另外,哈密瓜還可以提供鉀(一種有助於降低血壓的抗氧化劑)。”

建議分量: 1/3 個哈密瓜。

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營養資訊:60 卡,15 克碳水化合物。

草莓

1 份草莓可以提供每日所需的全部維生素 C。

Maarouf 表示,“這些甜美的漿果中含有鉀,有助於降低高血壓。草莓還富含纖維,可以帶來持久的飽腹感,同時可控制血糖水平。”

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最近的一項研究表明,與只食用白麵包的患者相比,搭配食用草莓和白麵包的患者所需胰島素更少。

Lenchewski 表示,“研究表明,草莓中的多酚可能減緩簡單碳水化合物的消化速度,因此只需較少的胰島素即可使血糖正常。”

建議分量:1 杯。

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營養資訊:60 卡,15 克碳水化合物。

小柑橘

小柑橘是柑橘與酸柑的雜交品種,富含維生素 C 和葉酸,已被證明可改善 2 型糖尿病患者的血糖水平。

Maarouf 表示,“小柑橘適合放在揹包或公文包裡。柑橘很容易剝皮,可被作為簡單的下午點心。小柑橘足夠甜,足以讓患者遠離自動售貨機。”

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建議分量:2 個。

營養資訊:70 卡,18 克碳水化合物。

西紅柿

西紅柿既可當作蔬菜,也可當作水果。值得一提的是,西紅柿富含番茄紅素,番茄紅素是一種天然化學物質,使西紅柿看起來很鮮豔。煮熟的西紅柿中番茄紅素的含量更高。

Lenchewski 介紹指出,“番茄紅素是一種強大的抗氧化劑,有助於降低低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)水平,並降低心臟病和 2 型糖尿病的患病風險。”

建議分量:1 杯。

營養資訊:30 卡,8 克碳水化合物。

牛油果

Lenchewski 表示,“雖然在提起水果時很少有人想到牛油果,但牛油果其實是一種很不錯的低糖水果。雖然牛油果脂肪含量較高,但主要是多不飽和脂肪,具有多種抗炎作用。”

建議分量:半個牛油果。

營養資訊:140 卡,8 克碳水化合物。

黑莓

這些深色漿果富含花青素。Lenchewski 表示,“由於此類抗氧化劑能夠保護身體組織免受氧化損傷,因而能夠幫助維持心臟健康。”

Maarouf 補充指出,花青素類化合物有助於提高高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)水平,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

Maarouf 說,“黑莓還富含維生素 C、鉀和纖維,其纖維含量將近 8 克,這意味著黑莓的膳食纖維含量超過大部分穀物和麵包。”

建議分量:1 杯。

營養資訊:70 卡,15 克碳水化合物。

香蕉

糖尿病患者很少會考慮食用香蕉。Maarouf 表示,“雖然一根香蕉的碳水化合物含量可能超過 30 克,比一個玉米餅或一片正常大小的麵包多 10 克。但應綜合考慮食用香蕉的好處和壞處,香蕉是鉀和鎂的重要來源,有助於控制血壓。”

與小柑橘類似,香蕉很容易剝皮。適合放在揹包或公文包裡,當作簡單的下午點心。Maarouf 表示,“如果把香蕉切片放入燕麥粥中,這份早餐能夠提供充足的碳水化合物,從而維持血糖水平穩定,防止大腦在午餐前‘斷片兒’。”

建議分量:1 根中號香蕉(約 18 釐米長)。

營養資訊:105 卡,27 克碳水化合物。

就糖尿病而言,有很多治療成功的案例,尤其是那些飲食和運動對於血糖控制極為有效的患者。藥物治療也是讓血糖值維持正常範圍的關鍵。

但是,若像很多患者一樣每天服用糖尿病藥物,可能會想知道是否有停用藥物的可能。停用藥物並非完全不可實現——若血糖值一直處於健康範圍,而患者又堅持健康的生活方式。

首先,應該諮詢醫生。本文還提供了以下資訊。

為什麼想停用藥物?

波士頓 Joslin 糖尿病中心首席醫療官 Robert Gabbay 博士表示,首先要知道,一旦達到了共同設定的血糖目標,就可以詢問醫生是否可以停藥。

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他補充說道,這是有可能做到的。

第一步:告訴醫生為什麼想要停藥。醫生會詢問幾個問題。

克利夫蘭大學醫院病例醫療中心的內分泌科醫生 Gregg Faiman 博士表示,醫生需要找到具體的答案。醫生想要了解以下事項:

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  • 對您而言要堅持服藥是不是極為困難?
  • 副作用會降低您的生活質量嗎?
  • 用藥是不是費用太過昂貴?

隨後,患者和醫生必須就隨後如何控制血糖水平達成一致。Faiman 說,若不需要這種藥物,之前就不會服用它。“停止用藥的決定需要深入討論。必須堅持控制糖尿病。”

藥物治療的重要性

Faiman 表示,若服用二甲雙胍這種治療 2 型糖尿病的常用藥物,醫生可以在減肥和健身的同時將其逐步減量。

Faiman 還表示,若選擇實施健康的生活方式,且在較低劑量下將血糖控制了數月,患者甚至可能想要停藥——至少在一段時間內。

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若醫生決定讓患者嘗試停藥或更改為更低劑量的用藥,他將會密切關注患者的情況。

這意味著患者還是得自己堅持血糖監測。Faiman 說,當醫生建議患者做一次糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測,以確保血糖值仍處於目標水平時,患者仍需要進行檢測。

若僅服用一種藥物(比如二甲雙胍)而非多種藥物,則停藥的可能性更高。若不懈地堅持健康的飲食和長期的運動,也許可以減少藥物的劑量或者減少其中的一種藥物。

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可能無法永遠停藥

儘管在健康飲食和運動方面盡了最大努力,但可能在某個時候不得不重新開始服藥。

Gabbay 表示,糖尿病是一種進行性疾病。也許可以在糖尿病早期停止用藥,但並不可能長期如此,即使對狀態最佳的患者而言也一樣。

一項研究讓糖尿病患者做出巨大的生活方式改變。他們每週進行為時 175 分鐘的運動,每天攝入 1200~1800 卡的食物。大多數患者至少出現了部分緩解,這表明他們能夠在無需藥物或減重手術的情況下將血糖水平控制在正常的糖尿病目標範圍內。

狀態最佳的患者是那些顯著減重並變得非常健康的人。他們也是新近診斷糖尿病或疾病程度較輕的患者,且未使用胰島素。

雖然某些患者能夠停止用藥,但這種變化僅持續了幾年。之後,最初緩解的患者中,僅有約一半的患者仍處於緩解狀態。

這並不是他們的錯;Gabbay 說,這是生物學的正常過程。醫生絕不希望患者因為重新開始用藥或增加藥物劑量而感到灰心。

“生活方式的改變極為有效,但藥物也是如此,”他表示。從長遠來看,藥物會對患者的生活產生極為顯著的影響。

粉刺又稱痤瘡、暗瘡等,屬於毛囊皮脂腺的慢性面板病,多數考慮是毛囊堵塞引起的。

粉刺好發於15~30歲,隨著年齡增長,面板油脂下降,粉刺的症狀會有所緩解。

面部出現粉刺是不能刺破的,刺破以後容易導致區域性面板出血、疼痛、嚴重時會引起感染。

面部出現粉刺時,建議區域性使用維甲酸、維胺酯、維生素A進行區域性的塗抹,有利於減輕和消除區域性症狀。

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面部有粉刺的患者,建議平時使用溫水進行洗臉,有利於油脂的清除。清潔面部時,不建議使用有刺激性的潔面乳,可以選擇硫磺皁對粉刺有一定的好處。平時注意水分的補充,但是不建議使用含有油脂類的化妝品。

平時還要清淡飲食為主,避免長時間熬夜,以免加重粉刺的症狀。粉刺處理不當,嚴重時會留下色素沉著,甚至是疤痕。

導致甲狀腺功能減退的病因基本屬於不可逆性疾病,所以出現甲減的病人需要按時按量服用甲狀腺素片來維持體內甲狀腺素水平,大都需要終身服藥,基本不可能根治。

腿上長毛多數因為雄性激素分泌過多,或青春期出現第二性徵發育表現。多數情況影響美觀,必要時可行鐳射等治療。

應用紅寶石、鐳射或YAG鐳射照射治療。鐳射脫毛是依據選擇性的光熱動力學原理,通過合理調節鐳射波長、能量、脈寬,鐳射便能穿過面板表層到達毛髮的根部毛囊,光能被吸收並轉化為破壞毛囊組織的熱能,從而使毛髮失去再生能力,同時又不損傷周邊組織,痛感輕微。鐳射脫毛利用了鐳射的“選擇性光熱效應”,用調節到特定波長的鐳射穿過表皮,直接照射毛囊。

毛囊、毛乾的黑色素選擇性地吸收光能,由此產生的熱效應使毛囊壞死,毛髮便不再生長。鐳射脫毛的效果由於毛囊吸熱壞死的過程不可逆,因此,鐳射脫毛能夠達到永久脫毛的脫毛效果。鐳射脫毛也不是十全十美的,因為它最適合膚色淺毛髮深的人,治療範圍鎖定在“深色色素”,如果膚色深,鐳射就會一併破壞面板色素而造成白斑或黑斑,之後往往需要幾個月的時間才能逐漸復原。在進行鐳射脫毛前要挑選有豐富鐳射操作經驗的醫生;術後要精心保養、嚴格防晒。

女生長腿毛,清除的辦法有很多,但首先要查明原因,以便對症處理。

可以通過鐳射照射的方式進行治療,達到永久去除長腿毛。這是目前最先進的一種永久性脫毛方法,疼痛輕微,不留疤痕,一般不會產生黑色素沉著,很少出現炎症。

有些脫毛膏,脫毛劑,或者電動脫毛器、剃毛刀等,也可以快速清除長腿毛,但是很容易復發,不能根治。

對於多囊卵巢綜合徵的患者,在高雄激素的影響下,可呈現為不同程度的多毛、痤瘡,因此需要抗雄激素治療,才可以從根本解決問題,臨床上可以選擇炔雌醇環丙孕酮片、改善多囊卵巢綜合徵的胰島素抵抗狀態、以及降低雄激素水平及其受體活性的藥物。

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飲食可以適當調整,可以多吃一些含植物性雌激素類或富含維生素的食物,比如大豆、小米、黑芝麻、蜂王漿以及新鮮蔬菜、水果等,並且注意休息,避免熬夜和勞累,保持心情舒暢,心態平和,從而可以維持內分泌平衡。

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