甲狀腺實質回聲不均勻多見於結節性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌。如果是結節性甲狀腺腫合併甲亢，應抗甲亢治療，如果是甲狀腺瘤，一般情況可不處理。如果高度懷疑或確診甲狀腺癌，應儘早手術治療。

甲狀腺實質回聲不均勻是甲狀腺B超下的超聲改變描述，一般情況下甲狀腺實質回聲是均勻的，但如果出現了結節的情況，就會出現甲狀腺實質回聲不均勻，多見於結節性甲狀腺腫，甲狀腺瘤（單發或多發），甲狀腺癌等。需要進一步完善甲功等檢查明確。

如果是結節性甲狀腺腫合併有甲亢，需按甲亢正規治療。如果是甲狀腺瘤，瘤直徑小於1CM以下，一般可定期複查甲狀腺彩超，不做特殊處理。但如果瘤短期內增大明顯，或者出現鈣化，或形態不規則，或周邊血流異常的情況，應儘早手術治療。如果確診是甲狀腺癌，應儘早手術治療。