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タグ:建議

雖然骨質疏鬆症無法被完全治癒,但是有很多方法可對其進行防控。患者可通過每天的飲食和鍛鍊控制疾病。醫生也可能建議患者使用藥物。

飲食:鈣和維生素 D

鈣的食物來源,包括脫脂牛奶、低脂酸奶、強化鈣的植物奶及橙汁、西蘭花、花椰菜、三文魚、豆腐和綠葉蔬菜。

人體需要多少鈣?

19~50 歲的人群,每天需攝入 1000 毫克鈣。年滿 51 歲的女性或年滿 71 歲的男性,每天需攝入 1200 毫克鈣。

最好從食物中攝取鈣。如果想應用補充劑,請先諮詢醫生。醫生會檢查此類補充劑,是否會因患者應用其他藥物,而對其身體造成損傷。

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為了幫助身體從食物或補充劑中吸收鈣,醫生建議在 71 歲之前,每天攝入 600 國際單位(IU)的維生素 D,在年滿 71 歲後,每天增加至 800 國際單位。

你可以從強化食品和陽光中獲取維生素 D。但隨著年齡的增長和冬季的到來,製造維生素 D 會變得越來越難。所以身體需補充維生素 D。只是不能攝入過多維生素 D,否則可能導致健康問題。

對於體內維生素 D 水平過低者,醫生可能開具處方進行治療。

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還有一些簡單的方法,可使患者在家中攝取更多鈣。例如,患者可在日常食品和飲品(包括湯、燉菜和砂鍋菜)中新增脫脂奶粉。一杯奶粉會幫助患者攝入每天所需鈣的 1/3。

應避免的食物

不要從飲食中攝取太多磷,因為其會促進骨質流失。高磷食品,包括紅肉、軟飲料和含有磷酸鹽食品新增劑的食品。

此外,不要酗酒或攝入過多的咖啡因,此類物質會減少身體對鈣的吸收。

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為了防止女性絕經後雌激素水平急劇下降,並預防骨質疏鬆症,一些保健專家建議女性絕經後,多吃含有植物雌激素的食物,特別是豆腐、豆漿和其他豆製品。然而,沒有證據表明此類食物有助於預防或延緩骨質疏鬆症的發生和發展。

鍛鍊

患者應養成進行負重運動的習慣,負重運動包括跑步、散步、打網球、跳舞、爬樓梯、健美操和舉重等。經常進行負重運動,有助於提高骨密度,並且增強骨骼強度。

每週至少做 3 次此類運動,每次持續 30~45 分鐘。

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雖然騎自行車和使用橢圓機對心臟有益,但其可能不是幫助治療骨質疏鬆症的最佳選擇,這是因為此類運動無法對骨骼施加足夠的壓力。所以,雖然仍可通過此類運動消耗熱量,但是同時也要確保進行強化骨骼的鍛鍊。

戒菸

很簡單:吸菸的女性比不吸菸的女性骨密度更低。低骨密度會更容易導致骨折。

藥物治療

醫生也可能給患者開治療骨質疏鬆症的藥物。

其中部分藥物針對骨骼的分解過程,並能減緩骨質流失。醫生將此類藥物稱為雙磷酸鹽,包括:

  • 阿侖膦酸鈉:這是一種藥片,需要服用至少半小時之後,才能進食或服用其他藥物。
  • 伊班膦酸鈉:這是一種藥片,至少需服用一小時後,才能應用其他藥物。
  • 利塞膦酸鈉:這是一種藥片,至少需要服用半小時後,才能應用其他藥物。
  • 唑來膦酸:每年注射一次,每次 15 分鐘。據稱其可增強骨骼強度。

另一種骨質疏鬆症治療藥物是雷洛昔芬,作用類似於雌激素,有助於保持骨量。研究表明,其不會像雌激素那樣提高乳腺癌或子宮癌患病風險。雷洛昔芬可引起血栓,並常常增加潮熱症狀。

阿巴洛肽或特立帕肽被用於治療絕經後女性和骨質疏鬆症高風險男性。此類藥物是一種人造甲狀旁腺激素。這兩種藥物的使用方法,都是每天由患者自行注射一次,且持續 24 個月。副作用包括噁心、腿部痙攣和頭暈。醫生只有在利大於弊的情況下,才開具此類藥物。某些骨癌患病風險提高者,不能應用任何一種此類藥物。

還有一種治療骨質疏鬆症的生物藥物——地諾單抗,其關閉了身體骨骼分解的過程。藥物需每 6 個月注射一次。當其他骨質疏鬆症藥物無效時,其可能是高骨折風險絕經後骨質疏鬆症女性患者的治療選擇之一。

激素替代療法如何?

絕經期激素替代療法(HRT),單獨使用雌激素或聯合使用雌激素與孕激素,被認為有助於保護骨骼並預防骨折。共軛雌激素/巴多昔芬是激素替代療法,被批准用於治療絕經相關潮熱。

但由於存在潛在的健康風險,醫生不會僅使用激素替代療法,來預防骨質疏鬆症。

對於既往曾接受激素替代治療後又停止治療的女性而言,其骨骼會再次開始流失,且與絕經期的速度相同。

健身可以幫助糖尿病患者控制血糖、緩解壓力,感覺舒服。只要醫生准許,糖尿病患者就可以選擇一項自己喜歡的運動,並遵循以下幾點,開始快樂健身了。

鍛鍊的 5 條建議

  • 運動前後測量血糖。“這是一種激勵工具”,美國加斯林糖尿病中心的臨床運動生理學家傑奎琳(Jacqueline Shahar)說:“運動後,看到自己的血糖得到改善,患者就會受到鼓舞,從而做得更多,讓事情朝著正確的方向發展”。
  • 隨身攜帶低血糖時吃的零食。隨身攜帶可快速升血糖的小點心,以防運動時血糖降得太低。
  • 穿舒適的鞋子。合腳的運動鞋可以保護雙腳,特別是糖尿病患者如果有腳部問題,更應該穿著適合運動的鞋子。
  • 佩戴糖尿病患者標識。戴上糖尿病患者的手鍊或項鍊,或攜帶可以證明自己患有糖尿病的物件,列出緊急聯絡人名單,並標明自己是否使用胰島素。
  • 擠出時間來也要鍛鍊身體。人體變得強壯後,肌肉就會燃燒更多的血糖,讓血糖水平得到改善。

新手的準備工作

作為運動新手,該如何開始?

  • 試著保持積極性;
  • 向醫生諮詢哪些訊號代表不能繼續運動了;
  • 知道哪些運動是禁忌;
  • 制定一個可以堅持下去的鍛鍊計劃。

如果能在雜貨店做出明智選擇,2 型糖尿病患者就可以合理飲食。

所以,患者如何在商店裡選擇健康美味的食物呢?兩位糖尿病教育者給出了他們的建議。

  • 制定一個計劃:在去商店前,先花上 5 分鐘決定好,下週做些什麼菜,並把需要的配料粗略記下。美國加州大學舊金山分校的註冊營養師 Afroz Subedar 說,這個簡單而有用的步驟值得患者花時間去完成。“這個清單可以幫助患者集中注意力,而不會受到其他食物的誘惑”,她說。
  • 多停留在商店外面:把大部分時間花在商店周邊,因為在那裡通常可以買到新鮮食物,包括水果和蔬菜、奶製品、肉類、雞肉和魚類。商店內部的貨架上擺放著包裝好的食品,而這些食品都經過了更多的加工處理,也更有可能造成誘惑。當然,貨架上也會有一些有營養的選擇(比如金槍魚罐頭、豆類和燕麥片)。只是患者要在內部貨架上做出有策略的選擇——瞄準健康食品。
  • 參考祖母的選擇:患者在購物時,問問自己:這些是曾祖父母能認出的食物嗎?“想想我們的祖先 100 年前是怎麼吃東西的”,同樣來自美國加州大學舊金山分校的註冊護士 Maureen McGrath 說。“在過去,是沒有冷凍或加工食物的”。在穀類食品貨架上,想想您的曾祖母可能從來沒有在早餐吃過甜甜圈或麥片,但她可能吃過一些粥或燕麥片。
  • 吃深色食物:挑選深色食物吧。也就是說選擇菠菜代替捲心萵苣、選甜薯代替白薯、糙米或野生米代替白米、健康全麥麵包代替白麵包。色澤鮮豔的蔬菜通常比淺色蔬菜更有營養。全麥麵包、糙米和全麥麵食比同類白色食物含有更多纖維,有助於平衡患者的血糖,並帶來更高的滿意度。
  • 重新考慮飲料:把果汁、蘇打水和運動飲料等含糖飲料從購物車中取出。這些飲料都是無營養卡路里的主要來源,同時也是“純液體碳水化合物,能顯著提高血糖”,Subedar 說。反之,選擇茶包和檸檬,自己調製獨一無二的低糖冰茶。或嘗試無卡路里的汽水,或買些檸檬和黃瓜,來調製自己喜歡的飲料。
  • 尋找適合的小吃:準備一些午後小點心。記住“零食不一定要買包裝好的”,Subedar 說。替換掉薯條、餅乾或小魚餅乾,選擇真正的食物:半個火雞三明治、一小把堅果、一份希臘酸奶。Subedar 說:“我喜歡不同食物組成的零食。”

諮詢醫生

  • 您可以推薦一些飲食計劃嗎?
  • 我每天應該吃多少碳水化合物?
  • 我應該完全避免哪些食物?
  • 我應該在食品標籤上找哪些營養成分?
  • 哪些網站、應用程式或其他資源能幫我做出健康的食品選擇?

2型糖尿病患者可享用滿足飲食要求且美味的食物,甚至存在諸多美食可供選擇。

《萬能烹飪手冊:採用靈活的方法為糖尿病患者烹飪美食》作者傑姬(Jackie Newgent)表示,“製作適合糖尿病患者的美食關鍵在於選對食材。”

建議採用下列7項建議,糖尿病患者也可以享用美味的食物。

1.嘗試搭配粗糧與細糧

麵食是一種廣受歡迎的食物。眾所周知,全穀物麵食最有營養,富含維生素、礦物質、植物化學物和纖維。以上物質有助於消化並能帶來飽腹感,與精製麵食相比有利於控制血糖水平。如果全穀物麵食不合胃口,營養師邦尼(Bonnie Taub-Dix)建議搭配一些(不超過1/2)精製麵食。

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另外,可以將西葫蘆、南瓜、胡蘿蔔等蔬菜切成條狀加入,並加入肉丸或雞肉。這樣做可減少麵食攝入量,同時補充蛋白質。

2.採用香料代替食鹽

邦尼建議,採用自己喜歡的調料和香料代替食鹽,用以烹飪雞蛋、沙拉、家禽、瘦肉和蔬菜。

可以通過網路和超市購買各種品牌、各種口味的混合調料。

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請選擇無鹽調料,另外攝入過多鈉容易引起高血壓。

3.食用開心果

開心果富含纖維、蛋白質、多種維生素、礦物質和植物化學物。傑姬表示,“研究表明,開心果搭配碳水化合物可能有助於降低血糖。”

傑姬建議,開心果不僅可被作為零食食用,還可將其加入糙米飯或沙拉中。

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4.用牛油果代替高脂肪食物

牛油果富含有益脂肪。

傑姬表示,“根據地中海飲食計劃,食用健康的脂肪可能有助於控制血糖,而且可能比低脂飲食更有利於控制體重。”牛油果還是鎂的良好來源。

傑姬提到一項研究,在這項研究中,飲食中鎂含量較高的高血糖患者罹患2型糖尿病的風險較低。此項研究並未證明患病風險降低的原因,但是研究人員認為,鎂在其中提供了幫助。

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儘管如此,由於牛油果含有大量熱量,因此需控制食用量。

5.多途徑食用酸奶

傑姬表示,“普通希臘酸奶不僅是高蛋白質的早餐或零食,還能作為烹飪中的美味配料。”

她建議將酸奶與檸檬汁、大蒜和少許特級初榨橄欖油搭配,用作雞肉醃料。“會使雞肉在烤制後格外鮮嫩多汁。”

6.灑上肉桂

肉桂是已知最古老的香料之一,已進行過相關研究,探索肉桂對2型糖尿病患者的潛在益處。儘管研究結果尚不明朗,但傑姬表示,“最近的一項研究表明,食用肉桂有助於降低血糖、低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)及甘油三酯水平。”無論如何,肉桂並非靈藥。其主要作用在於調味。可在土耳其漢堡或蔬菜咖哩中新增肉桂(傑姬表示,“也可新增新鮮的薄荷,帶來中東風味”)。或將肉桂新增至烤地瓜、乳酪中。也可將肉桂撒在蘋果上,然後放進烤箱或微波爐加熱。

7.蘸醋食用零食和甜點

部分研究表明,食用少量醋可降低血糖。可通過網路和超市購買醋。

邦尼表示,“我喜歡在漿果或瓜果上淋上香醋。少量醋就能改變水果的外觀和口味,瞬間活色生香。”

月經後白帶不乾淨表明月經還沒有完全結束,存在陰道流血,建議可以服用激素相關的藥物改善症狀,同時建議完善檢查,明確是否有器質性病變。

正常月經期是3到7天不等,主要是根據個人情況而定,月經後出現白帶不乾淨暗示著月經還沒有完全結束,一般這樣的時間會有2-3天左右,超過這個時間範圍提示異常改變,比如黃體功能不全、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸糜爛等等。

月經後白帶不乾淨可以服用藥物治療,在常用的就是黃體酮膠囊,建議應該在醫師指導下服用,避免自行服用,擾亂激素分泌。同時還可以服用宮血寧顆粒或者婦科膠囊,使用過程中注意白帶情況。

除了藥物治療,建議應該及時到醫院完善超聲、白帶常規、支原體、衣原體、HPV、陰道分泌物等相關檢查,明確是否有器質性病變,如果有及時治療。這個期間注意多休息,清淡飲食,避免勞累及精神壓力過大。

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人們常說早餐是一天中最重要的一餐,對於 2 型糖尿病患者而言尤其如此。位於芝加哥的註冊糖尿病教育者 Melissa Joy Dobbins(註冊營養師)說,健康早餐有助於控制體重並保持血糖穩定。

早餐應選擇哪些食物呢?對於糖尿病患者而言,關鍵是每天保持碳水化合物攝入量恆定,攝入更多纖維,少選擇加工食品,並選擇有益於心臟健康的食物,Dobbins 說。

控制碳水化合物的攝入

早餐不攝入大量碳水化合物無疑是一大挑戰,因為早餐食品通常含有大量碳水化合物(例如穀物、牛奶、酸奶、華夫餅、水果等)。

具體應該攝入多少克碳水化合物呢?這取決於患者的熱量需求,早餐的熱量安全範圍通常為 30~45g。有些人需要的熱量可少一些,有的人多一些。

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碳水化合物的質量也很重要。不要選擇精製穀物食品,如白吐司和煎餅,並用全穀物食品、水果和低脂乳製品代替。全穀物和水果將提供更多纖維,這有助於控制血糖,而乳製品可提供 2 倍的精益蛋白。

攝入足夠的蛋白質

早餐攝入足夠的蛋白質可能比較麻煩,因為大多數人早上不會坐下來吃雞胸肉或豆腐塊。不過,Dobbins 對此有一些建議。

首先,在家中準備富含蛋白質的食物:蛋白、瘦肉、原味希臘酸奶(比普通酸奶含更多的蛋白質)、牛奶、堅果、豆類和低脂乳酪。

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其次,不要忘了從其他食物中也可以攝取少量蛋白質,如全麥麵包和蔬菜。

保持一天中蛋白質攝入量均衡,這樣有助於保持體重正常。

一定要選擇有益於心臟健康的食物。“糖尿病會增加患心臟疾病的風險,因此糖尿病患者應盡一切可能讓自己的心臟儘量保持健康,”Dobbins 說。限制鈉和飽和脂肪的攝入,並從全穀物、水果和蔬菜中獲得更多纖維。

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粉刺栓主要是由於面板區域性分泌的皮屑、皮脂、細菌、蟎蟲等組成的,如果強行擠出的話,多數是白色呈條狀。

要想徹底治療粉刺栓,建議去醫院的面板科,有專業人員進行粉刺栓的清理,以免導致區域性面板出現感染。清理後區域性使用克林黴素磷酸酯擦劑進行塗抹,同時配合口服清熱去火的藥物進行治療,如果區域性出現紅腫並且伴有疼痛,建議配合口服抗感染類的藥物進行治療。

為了預防粉刺栓的形成,平時要注意面部的清潔,睡前使用潔面乳進行面部徹底的清潔,如果是油性面板,建議使用控油的潔面乳。

調整飲食習慣,建議清淡飲食為主,多喝白開水,多吃蔬菜和水果,保持大小便的通暢。

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如果面部有痘痘,可以使用具有祛痘功效的護膚品或使用抗炎類的藥膏進行塗抹,以免痘痘治療不徹底形成粉刺栓。

男性激素檢查建議內分泌科就診,根據結果再判斷是否需要其他科室協助診療。

男性激素檢查主要查性激素六項,建議掛內分泌科。主要包括睪酮、雌二醇、孕酮、促黃體生成素、泌乳素、促卵泡生成素。查激素六項前不能劇烈運動,清淡飲食,避免情緒劇烈波動,前一天晚上要休息好,到檢查室後靜坐休息30分鐘後再抽血,同時建議空腹抽血,前一天晚上10點之後就不能吃東西及飲水,上午8-11點都可以抽血化驗,成年男性沒有月經週期,故哪天都可以到醫院化驗激素六項。

對於生理期血少可以調整日常生活飲食習慣,使用激素治療,也可以使用中藥進行調理。若經過上述治療無效,建議到醫院行宮腔鏡檢查,排除子宮的器質性病變。

所謂的生理期血少是指經期少於2天,月經量少於5ml或呈點滴狀。如果女性偶爾出現一次生理期血少,一般沒什麼影響。若經常出現生理期血少,則會影響成年女性的正常排卵及受孕,建議及時到醫院行甲狀腺功能及激素六項檢查,因甲狀腺功能的異常及高雄激素血癥等均可影響月經量的多少。

對於月經量少者可以採取以下幾種治療方法:1、可以調整日常生活飲食習慣。2、採用人工週期或者口服短效避孕藥等來調解月經量。3、可以使用中成藥進行調理。4、若經過上述治療無效,建議到醫院行宮腔鏡檢查,排除子宮內膜區域性的病變及宮腔的粘連。

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