白細胞值上升時可由多種因素增高,生理性增高如妊娠、劇烈運動等,病理性增高如急性感染、急性大出血、急性中毒等,應結合患者症狀、體徵及相關檢查結果進一步診斷。

白細胞有5種類型,包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞,白細胞值的升高主要是由於中性粒細胞的升高。在生理狀態下,中性粒細胞也不是一成不變的,下午的中性粒細胞比晨時的高,另外女性懷孕後期、分娩時、劇烈運動、天氣高溫或嚴寒等都會使中性粒細胞生理性一過性升高,無需特殊處理。

病理狀態下,急性感染尤其是金黃色葡萄球菌引起化膿性感染時中性粒細胞會急劇升高,患者通常有發熱、寒戰等感染徵象,若同時伴有咳嗽、咳痰考慮肺炎,若伴有黃疸、腹痛則考慮急性膽管炎,伴有尿頻、尿急、尿痛、尿道口灼熱感等泌尿系症狀考慮泌尿系感染如急性尿道炎或急性膀胱炎。癰,疥,丹毒等面板軟組織感染也會引起白細胞升高。

此外急性大出血如黑便提示消化道大出血及代謝性酸中毒如糖尿病酮症酸中毒以及惡性腫瘤時都會導致中性粒細胞病理性增高,需根據患者症狀、體徵及相關檢查化驗結果進一步明確診斷。

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