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タグ:患有

控制糖尿病需要付出巨大努力,並且要有積極的心態。

偶爾有一些消極想法是很自然的事,無論這些想法何時出現,都應能戰勝它們。

我沒有時間鍛鍊

重新考慮:一次 10 分鐘。告訴自己:“我不必同時完成所有事情。”

鍛鍊不需要花很多時間。即使是少量鍛鍊也因為能改善新陳代謝,而使人感到樂觀和充滿活力。

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嘗試每次進行 10 分鐘的活動,無需換衣服。

例如,候診時不玩手機,問一下醫務人員在自己的就診前是否有時間去停車場周圍散步 10 分鐘。

重點是什麼?

“對我來說太晚了”,這是典型想法。目標體重總是遙不可及。也許以前曾試圖達到目標,但最後都是以失望告終。

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重新考慮:讓思緒回到眼前、此刻。心理健康專家表示,焦慮主要來自於對未來的擔憂。越專注於當下應完成的事,對健康越有利。

隨著時間的推移,小目標的實現將使健康朝著積極的方向發展。請醫生幫助根據最終目標設定一些小目標,需要在原有基礎上制定能夠實現的目標。例如每次減掉一點體重,降低血糖水平和血壓的速度將會比想象的速度更快。

循序漸進。首先,學會多吃水果、蔬菜、全穀物食品和瘦肉蛋白。

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我搞砸了

由於吃了一大盤面條和乳酪而未遵守膳食計劃時,會認為自己之前的努力已前功盡棄。

重新考慮:相信自己對美食所作的選擇。或許以前一直暴飲暴食,現在每週的大部分日子都已經能保持飲食均衡了。

著重於取得的進步,不要追求完美。不必完全放棄喜愛的美食,但應注意攝入的熱量和碳水化合物。

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拋開挫折。告訴自己,“我可以回到正軌”,仍有獲得成功的可能。

轉變消極思維的方法

學會將內心的聲音當成朋友,而非自我批評,採用以下建議讓這種方式成為一種習慣。

寫日記。寫下自己的想法。大約一週後,閱讀日記,找出自己的思維模式。

寫一些自我激勵的語句,比如“我很健康”“我很堅強”“我把健康狀況管理得很好”等。把這些語句放在每天可以看到的地方:錢包裡、床頭櫃上或牙膏旁。

每次照鏡子時對自己說積極的話。“我的微笑真美!”“今天我的頭髮看起來真漂亮!”“這種顏色很適合我!”

2 型糖尿病患者可以食用水果。水果具有諸多益處,例如富含纖維、營養豐富且具有天然甜味。

需要注意的是,水果富含碳水化合物。營養師 Shira Lenchewski 表示,“需要控制水果食用量,避免攝入過量碳水化合物。”可搭配食用水果和含蛋白質食物(例如脫脂或低脂酸奶),也可搭配少量堅果食用。建議選擇下列水果。

哈密瓜

美國德克薩斯大學醫學部斯塔克糖尿病中心營養教育學家、營養師 Lynn A. Maarouf 表示,“哈密瓜真可謂超級水果,可提供足夠的 β-胡蘿蔔素和維生素 C,滿足每日所需。另外,哈密瓜還可以提供鉀(一種有助於降低血壓的抗氧化劑)。”

建議分量: 1/3 個哈密瓜。

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營養資訊:60 卡,15 克碳水化合物。

草莓

1 份草莓可以提供每日所需的全部維生素 C。

Maarouf 表示,“這些甜美的漿果中含有鉀,有助於降低高血壓。草莓還富含纖維,可以帶來持久的飽腹感,同時可控制血糖水平。”

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最近的一項研究表明,與只食用白麵包的患者相比,搭配食用草莓和白麵包的患者所需胰島素更少。

Lenchewski 表示,“研究表明,草莓中的多酚可能減緩簡單碳水化合物的消化速度,因此只需較少的胰島素即可使血糖正常。”

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營養資訊:60 卡,15 克碳水化合物。

小柑橘

小柑橘是柑橘與酸柑的雜交品種,富含維生素 C 和葉酸,已被證明可改善 2 型糖尿病患者的血糖水平。

Maarouf 表示,“小柑橘適合放在揹包或公文包裡。柑橘很容易剝皮,可被作為簡單的下午點心。小柑橘足夠甜,足以讓患者遠離自動售貨機。”

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建議分量:2 個。

營養資訊:70 卡,18 克碳水化合物。

西紅柿

西紅柿既可當作蔬菜,也可當作水果。值得一提的是,西紅柿富含番茄紅素,番茄紅素是一種天然化學物質,使西紅柿看起來很鮮豔。煮熟的西紅柿中番茄紅素的含量更高。

Lenchewski 介紹指出,“番茄紅素是一種強大的抗氧化劑,有助於降低低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)水平,並降低心臟病和 2 型糖尿病的患病風險。”

建議分量:1 杯。

營養資訊:30 卡,8 克碳水化合物。

牛油果

Lenchewski 表示,“雖然在提起水果時很少有人想到牛油果,但牛油果其實是一種很不錯的低糖水果。雖然牛油果脂肪含量較高,但主要是多不飽和脂肪,具有多種抗炎作用。”

建議分量:半個牛油果。

營養資訊:140 卡,8 克碳水化合物。

黑莓

這些深色漿果富含花青素。Lenchewski 表示,“由於此類抗氧化劑能夠保護身體組織免受氧化損傷,因而能夠幫助維持心臟健康。”

Maarouf 補充指出,花青素類化合物有助於提高高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)水平,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

Maarouf 說,“黑莓還富含維生素 C、鉀和纖維,其纖維含量將近 8 克,這意味著黑莓的膳食纖維含量超過大部分穀物和麵包。”

建議分量:1 杯。

營養資訊:70 卡,15 克碳水化合物。

香蕉

糖尿病患者很少會考慮食用香蕉。Maarouf 表示,“雖然一根香蕉的碳水化合物含量可能超過 30 克,比一個玉米餅或一片正常大小的麵包多 10 克。但應綜合考慮食用香蕉的好處和壞處,香蕉是鉀和鎂的重要來源,有助於控制血壓。”

與小柑橘類似,香蕉很容易剝皮。適合放在揹包或公文包裡,當作簡單的下午點心。Maarouf 表示,“如果把香蕉切片放入燕麥粥中,這份早餐能夠提供充足的碳水化合物,從而維持血糖水平穩定,防止大腦在午餐前‘斷片兒’。”

建議分量:1 根中號香蕉(約 18 釐米長)。

營養資訊:105 卡,27 克碳水化合物。

如果有以下因素,更有可能患 2 型糖尿病。

糖尿病在家族中流行

如果父母、兄弟或姐妹中有人患糖尿病,那麼自己患病的機率會升高。但是,可以通過採取行動調整日常生活習慣,比如鍛鍊和健康飲食,來降低患糖尿病的機率。

患有糖尿病前期

這意味著血糖水平高於正常水平,但還沒患糖尿病。為了保持這種狀態,要多鍛鍊和減掉多餘的體重。醫生可能會推薦服用處方藥二甲雙胍。

不經常鍛鍊

改變這一點永遠為時不晚。首先諮詢醫生,這樣可以知道哪些鍛鍊是安全的。

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超重,尤其是在腰部

並非所有的 2 型糖尿病患者都超重,但是,體重過重會更易患病。腹部脂肪似乎特別危險。

患有心臟病

患有高血壓

“好”膽固醇水平低

如果低於 40mg/dl,則為過低。

甘油三酯水平高

如果高於 150mg/dl,則為過高。

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既往在妊娠期間患過糖尿病

這被稱為妊娠糖尿病,或者分娩超過 4 千克的嬰兒,更有可能患 2 型糖尿病。

患有多囊卵巢綜合徵 (PCOS) 的女性

年齡為 45 歲或以上

患 2 型糖尿病的機率隨著年齡的增長而升高。但是,糖尿病並不是衰老的正常表現。

西班牙裔、非裔、土著美國人或亞裔

糖尿病在這些人群中更為常見。

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為了更好地瞭解風險,請諮詢醫生。他們可以幫助制定一份保持健康的計劃。

當家長髮現孩子患有 2 型糖尿病時,需要了解很多資訊。為了幫助家長弄清楚狀況,可以將各種資訊分解。管理糖尿病可以歸結為 4 件事:

  • 監測血糖水平;
  • 健康飲食;
  • 每天鍛鍊;
  • 遵醫囑服藥。

家長和孩子對糖尿病的管理方式視孩子身處的場所而定,在家裡、在學校或是其他地方,管理方式各不相同。隨著孩子年齡的增長,情況也會發生變化。

血糖

醫生會給出孩子血糖水平的目標範圍。通常情況下,家長每天需要檢測 2 次孩子的血糖,甚至需要檢測的更頻繁,運動、飲食和藥物等都會影響血糖水平。

為了測得孩子的血糖水平,要使用血糖儀。該儀器配有一根尖針,用於刺破孩子的手指取血。然後,家長把一滴血滴在測試條上,將測試條放入血糖儀,得出血糖水平,或者孩子可以佩戴持續工作的血糖監測儀,該儀器會全天 24 小時監測孩子的血糖水平。

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餐食和零食

患糖尿病的孩子應該堅持健康飲食,這也是所有孩子都應遵循的,但糖尿病患兒的家長需要更加註意。如果全家人都堅持健康飲食的話,孩子就更容易養成健康飲食的習慣。

為了讓孩子保持健康飲食並控制血糖,家長應做到以下幾點。

  • 諮詢營養師,制定一份膳食計劃,一日三餐,兩餐之間安排一些規定好的小吃。食物分量保持合理。
  • 每餐攝入相同量的碳水化合物,以防止餐後血糖升高。碳水化合物比其他食物對血糖的影響更大。
  • 教會孩子如何計算碳水化合物。
  • 孩子在學校的午餐從家裡打包帶去。如果孩子要購買午餐,家長要了解選單上的食物,這樣才能更好地控制孩子的胰島素和其他食物攝入。
  • 將果汁、零食、糖片和孩子應對低血糖所需的其他東西打包裝盒,準備幾份。把孩子的名字寫在盒子上,給孩子、學校的保健醫和老師各一份。
  • 計劃好讓孩子每天同一時間吃飯。

鍛鍊

為了幫助孩子保持運動的習慣,注意以下幾點。

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  • 限制孩子面對螢幕的時間,比如電視、智慧手機和平板電腦,每天只能有 1~2 個小時的時間。
  • 確保孩子每天至少花 1 個小時玩耍或鍛鍊。如果可以的話,讓全家人都參與進來。
  • 體力活動會影響血糖,所以在鍛鍊之前、鍛鍊期間和鍛鍊之後要檢測孩子的血糖水平。
  • 將血糖儀和血糖測試條等必需品以及零食和水放置在方便取用的地方。
  • 確保孩子、教練和老師知道如何應對孩子在鍛鍊或遊戲過程中出現的低血糖狀況。

藥物

健康飲食和運動相結合,可以控制一些孩子的糖尿病,還有些孩子需要服用藥物,以幫助胰島素更好地發揮作用,有些還需要補充胰島素,要麼通過注射要麼使用胰島素泵。醫生會告訴家長哪種方法適合孩子。重要的是,要在適當的時間吃藥或接受注射。

讓孩子參與進來

家長能為孩子做的最好的事情之一,就是讓孩子參與管理自己的病情。孩子做得越多,就會越有信心。

家長應盡最大努力去判斷哪些事情是孩子能夠處理的。即使孩子承擔了更多的責任,家長也要密切關注,並在孩子需要時給予支援。

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3~7 歲的孩子能夠:

  • 選擇用哪個手指的血檢測血糖水平。
  • 選擇注射胰島素的身體部位。
  • 在取出胰島素筆或注射器前數數。

8~11 歲的孩子可以:

  • 在家長的照看下給自己注射胰島素。
  • 注意到低血糖症狀並自我治療。
  • 學習計算碳水化合物的數量,並開始選擇一些健康食物。

12 歲及以上的孩子可以:

  • 越來越獨立地完成血糖檢測和胰島素注射。
  • 計算碳水化合物的數量。
  • 設定提醒,按時吃藥或檢測血糖水平。

孩子進入青少年期後,新的挑戰隨之而來。青春期的生理變化會使血糖更加難以控制。此外,體重和形象問題可能會開始出現。家長要關注孩子的情緒問題,例如,抑鬱和焦慮,也要注意飲食失調問題。如果家長有所擔憂,請跟孩子的醫生談談。家長可以考慮心理治療。

保護孩子安全的建議

參考以下建議,讓孩子在家裡和在學校裡都能保持安全和健康。

  • 確保孩子在任何時候都隨身佩戴著醫療標識、手環或項鍊。當孩子與家長不在一起時,這一點尤為重要。
  • 給學校提供一份有關如何管理孩子病情的詳細書面計劃,包括如何給孩子注射胰島素、膳食和零食時間表以及目標血糖範圍。家長可以自己制定計劃,或採用一個名為“糖尿病醫療管理計劃”的模板。
  • 建立個性化教育計劃。這些檔案中包含孩子的糖尿病醫療計劃,並說明學校的責任。這些檔案有助於保護孩子的安全,確保孩子獲得和其他人一樣的教育和機會。
  • 確保患糖尿病孩子的學校、教練、朋友的父母以及其他人知道如何在緊急情況下聯絡家長和醫生。
  • 教會患病的孩子、孩子家人以及任何對孩子負有責任之人如何注意低血糖,以及如何處理低血糖。
  • 當孩子在管理糖尿病時犯了錯誤,儘量保持冷靜。家長需要孩子在發現問題時毫無顧忌地及時告知,而不是試圖隱瞞問題。

2型糖尿病患者,運動健身是有效控制病情的選擇。每天有規律、有計劃的運動,如散步、慢跑等都是不錯的運動方式

瑪麗亞(Maria)講述自己的故事

在35歲時我被診斷出患有2型糖尿病,現在我已經40歲了,並且我還有糖尿病家族史。我已故的媽媽患有糖尿病。她的姐姐和我的兩個兄弟也均患有糖尿病,而我的兄弟們都出現了多種併發症。

聽到他們的經歷會讓人感到害怕。在被診斷出來後,我一直都在思考:“怎樣才能控制疾病?怎樣才能減少併發症?”

在被診斷出患糖尿病的第一年,我的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平沒有得到很好地控制。因為我認為一顆藥就能起到作用,所以我沒鍛鍊也不愛活動。我專注於控制HbA1c水平,但並不瞭解控制疾病的方法。

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自己運動及他人的幫助

終於,我遇到了一位糖尿病教育者,她為我提供了很大幫助。在午休時間或飯後散步會降低血糖水平,我的工作需要長時間坐在電腦前,果然,通過午休期間或下班散步,我的血糖水平真的有所降低。

所以我開始步行回家,然而這並不是一件容易的事,走路10分鐘就會開始有點累,我居住的街區很長,但我最終能夠在15或20分鐘內繞過街區。每天步行大約4.8公里。之後我又朝著5公里邁進並提高了快走速度。最開始,我和大女兒一起鍛鍊,然後最小的孩子也加入了。她們分別是18歲和16歲,一直在我身邊支援我。這更像是一次家庭活動。現在我16歲的孩子會和我一起去健身房,這讓我充滿動力。我每週去健身房3-4次,在跑步機上完成大約4公里:步行和慢跑交替。我也會進行大約30分鐘的舉重,還喜歡使用樓梯機鍛鍊。

最終,我通過健康飲食、計算碳水化合物的攝入量和積極運動來減肥。目前還需要減掉18斤,但我能夠通過健康飲食和享受生活來達到這一目標。

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我的HbA1c從8.7%降到現在的6%左右,降低這個指標我付出很多的努力。在被診斷出糖尿病後,我大約花了2年時間才意識到人需要多鍛鍊,慶幸的是現在這已經是我生活的一部分。我最關心的是,我不希望女兒患上糖尿病,我希望她們能夠積極運動。

瑪麗亞的訣竅

從較小的、可實現的目標開始是非常重要的。我的一個目標是出門步行10分鐘。

我會觀察30天內的變化。如果我堅持了30天,我會思考以下問題:“對於我來說,還可以做哪些小改變?”最終,這些小改變都會成為日常生活的一部分。

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得到朋友的支援。我聯絡了我的同事,他們都非常支援我。即使他們沒有糖尿病,我們都會鼓勵彼此鍛鍊。

與糖尿病教育者和營養師共同合作確實有幫助,因為她們在管理糖尿病方面有很多經驗。

如果有以下因素,更有可能患 2 型糖尿病。

  • 糖尿病在家族中流行。如果父母、兄弟或姐妹中有人患糖尿病,那麼自己患病的機率會升高。但是,可以通過採取行動調整日常生活習慣,比如鍛鍊和健康飲食,來降低患糖尿病的機率。
  • 患有糖尿病前期。這意味著血糖水平高於正常水平,但還沒患糖尿病。為了保持這種狀態,要多鍛鍊和減掉多餘的體重。醫生可能會推薦服用處方藥二甲雙胍。
  • 不經常鍛鍊。改變這一點永遠為時不晚。首先諮詢醫生,這樣可以知道哪些鍛鍊是安全的。
  • 超重,尤其是在腰部。並非所有的 2 型糖尿病患者都超重,但是,體重過重會更易患病。腹部脂肪似乎特別危險。
  • 患有心臟病。
  • 患有高血壓。
  • “好”膽固醇水平低。如果低於 40mg/dl,則為過低。
  • 甘油三酯水平高。如果高於 150mg/dl,則為過高。
  • 既往在妊娠期間患過糖尿病。這被稱為妊娠糖尿病,或者分娩超過 4 千克的嬰兒,更有可能患 2 型糖尿病。
  • 患有多囊卵巢綜合徵 (PCOS) 的女性。
  • 年齡為 45 歲或以上。患 2 型糖尿病的機率隨著年齡的增長而升高。但是,糖尿病並不是衰老的正常表現。
  • 西班牙裔、非裔、土著美國人或亞裔。糖尿病在這些人群中更為常見。

為了更好地瞭解風險,請諮詢醫生。他們可以幫助制定一份保持健康的計劃。

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