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タグ:懷孕

對碘過敏的患者不能做 RAI 治療。

孕期和哺乳期女性不能接受 RAI 治療。如果診斷甲狀腺癌時已懷孕,醫生會給予特殊指導。大多數孕婦可以等到分娩後再做手術。如果需要儘快手術,最好安排在懷孕中期(22 周左右)。

關於 I-131 治療的年齡限制,專業界尚無定論。目前認為老年人和 18 歲以下青少年並不是 RAI 治療的禁忌人群。

甲狀腺是人體的一個非常重要的器官,主要起到調節人體內分泌功能的平衡作用,如果人體的甲狀腺出現了問題,那麼會影響全身的代謝平衡。孕婦的甲狀腺出現了問題,對孕婦來說更加嚴重,甚至可能會影響到胎兒的健康。所以在懷孕期間要定期到醫院進行檢查,身體出現了任何問題,都要仔細詢問醫生,根據醫生的建議進行鍼對性治療。

甲狀腺疾病也有輕重之分,甲狀腺如果只是在懷孕期間出現問題的話,可以通過藥物治療維持甲狀腺功能在正常範圍內。在生產之後,身體恢復了正常,甲狀腺激素水平也恢復正常,那麼這樣的甲狀腺疾病產後是不需要治療的。但是如果產後甲狀腺功能仍不正常或者有腫塊存在,就必須要治療了。

懷孕初期的甲狀腺疾病是不建議做手術的,因為風險非常大。在懷孕中後期的話,進行手術治療還是有一定安全性的,前提是孕婦的身體狀況允許。

本文內容摘選自:

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懷孕期間甲狀腺有問題怎麼辦?

孕酮低對女性身體危害較大,容易導致女性出現月經不調,會影響到女性月經。在懷孕期間以及非懷孕期間,可通過口服黃體酮補充身體孕酮。

女性經常出現月經不調或內分泌失調可在醫院進行孕酮檢查。通過性激素6項檢查就可顯示孕酮比例,當孕酮較低時就可口服或肌注黃體酮進行調理。黃體酮可調節女性的月經不調,調理女性內分泌失調。

內分泌激素紊亂會導致女性孕酮偏低,在懷孕早期孕酮偏低會引起流產的傾向容易出現腹部疼痛、陰道出血或陰道血性分泌物。一旦懷孕期間出現先兆性流產,可到醫院化驗孕酮,進行腹部超聲檢查,確定胚胎髮育情況採取保胎措施,及時補充孕酮,可以口服黃體酮有一定補充孕酮的作用。所以當出現身體孕酮偏低時,口服或肌肉注射黃體酮有一定的調理和保胎作用,同時應配合維生素E膠囊服用。

孕酮低不僅會對懷孕造成影響,也會影響到胎兒的發育,女性在懷孕期間一旦出現孕酮低除了會造成胎兒發育不良之外,甚至也會因此而導致胎兒流產。

女性身體上出現孕酮低現象,會影響到卵巢功能,導致女性的排卵發生障礙。排卵是懷孕的首要條件,排卵發生障礙就會影響到卵子的排出,無法與精子結合,導致女性出現不孕不育。

孕酮是屬於身體中的一種激素,這種激素是由黃體酮分泌的,主要的作用就是促進胎兒正常發育。孕酮低下就無法支援胎兒的正常發育,所以會導致胎兒發育遲緩。

部分女性在受精卵著床期間,會因為孕酮低而導致著床失敗。孕酮低的女性即使是受精卵著床了,也會因為孕酮分泌不足,無法提供胎兒發育所需要的營養物質,造成胎兒發育遲緩,部分女性會因此而出現流產。

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孕酮又叫黃體酮,孕酮在女性懷孕期間有著重要作用,它的主要功能是使子宮準備好懷孕,黃體酮有助於女性子宮內膜增厚,為受精卵著床做好準備。孕酮指標常出現於懷孕檢查期間,孕酮對於懷孕時的保胎有著重要意義。

孕酮偏低影響因素較多,由於個人體質不同而存在一定的差異,他會受某種因素影響波動性較大,不同時間檢測的水平可能會有明顯的差別,如果孕激素很低,很容易引起流產,還可能會引起胎兒的發育不全,需要做好保胎準備,孕酮偏低保胎要保到什麼時候需要根據服藥後孕酮的指標來決定,所以在使用藥物保胎需要定期複查,明確孕酮指標,孕酮達到理想範圍即可停止保胎。

孕酮指標與胚胎分泌的激素刺激作用有關,孕酮偏低是胎停和流產的導致原因之一,但並不是所有的流產都與孕激素水平低有關,也不是所有的流產都與孕激素水平低有關。

黃體是指排卵後距離月經來的前一天也就是稱為是黃體期。這個時候會發育成熟並排卵,所以排卵以後在卵巢上面的囊腫,就是黃體。體內的卵子如果受孕成功了,黃體就不會變得萎縮,要分泌營養物質,這時間段的黃體稱為懷孕期的黃體。在孕媽媽懷孕期間,如果孕酮較低這是由於是黃體功能不足而產生的,這樣也會從而影響胚胎的正常發育,會容易出現先兆流產以及停胎髮生。建議及時去醫院,在瞭解病情況後,及時做保胎治療,可以進行藥物治療來進行提高孕酮水平。

那為什麼會出現黃體功能不全呢。這是由於卵巢排卵後產生的黃體內分泌功能不足,不過不會有明顯表現,但是有可能會讓月經的時間縮短,頻繁發生,在早期是沒有什麼太大影響的,但是如果對於要生育的媽媽來說就要注意,要多吃黑豆,這樣才能從食物上來補充黃體功能不全的狀況,從而健康的恢復。

很多孕婦早期檢查發現懷孕後宮腔有積液,可能是宮內感染、子宮內膜炎、孕囊出血、黃體功能不足、陰道炎、外力因素比如劇烈活動、同房、心情因素、精神緊張等因素導致的。

若積液量較少的話,沒有陰道出血或腹痛症狀,沒有對懷孕造成什麼影響,考慮生理性積液。一般宮腔積液可慢慢自行吸收,一週後複查。期間建議臥床休息,避免重體力勞動,避免熬夜。

若複查後宮腔積液逐漸增大的,可能先兆流產,會直接導致孕囊停止生長或胎心消失,需要去醫院檢查一下做個B超、孕酮、血HCG及血常規,需住院保胎治療。若是炎症,可以使用抗生素等藥物進行治療,如果出現陰道出血的情況,可用一些止血的藥物,黃體酮安胎治療。

此外期間禁止性活,清淡飲食,避免食用辛辣刺激性食物,注意外陰衛生。

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孕婦骨密度比正常值如果偏低,說明孕婦存在缺鈣的情況,此時應當及時進行補鈣,以免影響胎兒的正常生長髮育。

年輕患者骨密度的平均值應當在1SD內,如果骨密度低於年輕人平均值的1~2.5SD則被稱為低骨密度,骨密度低於年輕人平均值2.5SD以上則被稱為骨質疏鬆症,骨質疏鬆症的同時,伴有一處或者以上骨質疏鬆性骨折,則被稱為嚴重的骨質疏鬆症。孕婦的骨密度比正常值偏低,則說明孕婦比較缺鈣,可以根據偏低的程度,適當進行補鈣。

在孕婦懷孕期間,為了保證孕婦有足夠的鈣質供應給胎兒,應當最少進行三次骨密度檢查。首次檢查應當在懷孕初期至懷孕十六週之間,檢視孕婦鈣質儲備情況;第二次檢查則可以在懷孕後二十至二十四周之間,此次檢查可以明確孕婦的鈣吸收情況,確保能夠在胎兒骨骼發育初期,提供充足的鈣質;第三次檢查可以在懷孕二十八週之後,此時胎兒的生長非常迅速,如果孕婦鈣質不足,則無法為胎兒提供足量的鈣。

多囊卵巢綜合症是一種比較普遍的女性疾病之一,其懷孕的機率一般是在50%左右。

首先多囊卵巢綜合徵,通常表現為一個正常卵泡變成了一個個的小囊泡,從而引起的一種綜合性改變,患者大多數的症狀為月經不調、體胖、痤瘡、毛髮多等,由於不排卵或者是排卵障礙等,女性的受孕成功概率比較低,如果想受孕成功,那麼建議患者可以進行促排卵;

在促排卵之前需要先調節激素水平,例如可以口服避孕藥治療,比較常見的有媽富隆、達英-35等,通過避孕藥可以有效的抑制雄性激素的分泌,調整患者的性激素水平,當患者的激素水平保持平衡時,就可以進行促排卵的治療,建議自己可以用排卵試紙來進行檢測,這樣可以清晰地知道身體是何時開是排卵,然後利用排卵期同房受孕,其懷孕的可能性就很大了。

卵泡出現回聲是正常的,有一定的懷孕機率,但還要監測其他指標。

在排卵期,女性的卵泡在B超下會出現回聲,這是正常現象,表明卵泡裡面是有卵子,排卵是正常的。一般來說,B超檢查是監測排卵的最準確方法。排卵時選擇同房,有一定的增加懷孕機率。如果卵泡沒有回聲,則認為是空卵泡。發生的原因不明。在中醫上講,可能是由於氣血不足,腎虛或宮寒導致這種情況。懷孕機率不大。但是如果懷孕了,也會有導致出現死胎或流產的可能。 一般來說,通過中藥調理可以避免空卵泡的發生,這有利於性生活後的懷孕。但是要注意, 女性不僅需要在懷孕期間監測排卵,還需要進行孕前檢查並調整身體狀況。

若是發現了多個卵泡回聲,建議及早去正規醫院就診,明確診斷,若是診斷多囊卵巢,建議進行積極針對性治療。

多囊卵巢綜合徵是一種最常見的婦科內分泌疾病。臨床上以雄激素過高、持續無排卵、卵巢多囊改變為特徵,常伴有胰島素抵抗和肥胖。多囊卵巢的婦女想要懷孕,可以通過藥物或手術的方法促排卵。具體的治療方法有以下幾種:

第一、調整生活方式,對於肥胖型的多囊卵巢綜合徵患者應該控制飲食、增加運動、降低體重,增加胰島素的敏感性,從而恢復排卵及生育功能。

第二、藥物治療,最常用的藥物是炔雌醇環丙孕酮片,通過週期性的服用炔雌醇環丙孕酮片來調整月經週期,體型肥胖者可增加口服二甲雙胍,同時加用促排藥物(氯米芬),治療週期一般是連續3-6個月。通過上述治療,達到促排卵的目的,從而大大提高懷孕的機率;對於生化檢查出現高雄激素的患者,除了採取以上雌孕激素治療外,還可以加用糖皮質類激素或螺內酯治療。

第三、對於藥物治療效果不好的患者,也可以採用卵巢楔形切除術或腹腔鏡下卵巢打孔術。

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多囊卵巢綜合徵屬於內分泌紊亂的一種疾病。其常見的症狀有多毛、痤瘡、月經失調、肥胖、不孕。不孕患者達60%,這說明有40%的女性是可以自然懷孕的。因為它並不是不排卵,而是稀發排卵。如果沒有其他不孕的因素存在,而男方也沒有不育的問題,是可以自然懷孕的。但如果未避孕且性生活正常一年以上未孕的情況下,需要去醫院治療。

首先要調理內分泌,通過藥物使月經規律後才可以促排卵治療。促排卵首選克羅米芬。其排卵率達70%至80%,每個週期的妊娠率達20%至30%。若為克羅米芬抵抗者,促排卵治療3至6個週期後仍無效果,則改用促性腺激素促排卵。其成功率比克羅米芬更高。在促排卵期間,應採用陰道超聲監測卵泡發育,估計排卵時間,受孕機率還是很高的。

月經量很小卻又懷孕了要考慮懷孕後出血的問題,這樣的出血情況尤其要警惕是宮外孕,陰道異常出血必須儘快檢查,並儘快查明原因,現在已經發現是妊娠問題,所以應該根據孕囊的情況,儘早做B超檢查,排除異位妊娠,有些還需要看胎兒心臟管的跳動,妊娠早期出血有時是由於孕囊增大和子宮內膜不協調所致,只需要適當的休息。

月經少需要排除懷孕,但這不是唯一的因素,需要弄清楚是否有月經延遲,如果平時月經量正常的話,需用早孕試紙或hcg試紙排除,有時在懷孕早期可能是因為先兆流產,少量陰道出血,被誤認為是月經。如果月經規律,每次月經量少,則需進一步檢查月經原因,建議做子宮附件超聲和六項性激素檢查。子宮內膜薄、內分泌失調、多囊卵巢綜合徵可引起月經少,需根據病因積極治療,消除器質性疾病。

如果月經減少是繼發於人工流產或子宮清潔,需要了解宮內粘連,並進一步宮腔鏡檢查,以作出明確診斷,經期注意保暖,避免生冷刺激,避免辛辣刺激性食物。

女性肥胖只是一種表現,是否會影響到懷孕要看是一種病理性的肥胖還是單純性的肥胖。如果不是過度肥胖只是偏胖並且是單純性的胖,排卵功能及月經都正常。那麼一般不會影響到懷孕。

如果是過度肥胖並且排卵功能不正常那就是內分泌紊亂導致的肥胖。那麼就會影響到懷孕。最常見的就是肥胖型的多囊卵巢綜合徵。除了肥胖常常還伴有多毛、痤瘡、黑棘皮症、月經稀發甚至是閉經。是因為內分泌紊亂、雄激素過高及胰島素抵抗導致的肥胖和不排卵從而影響了懷孕。如果是這種情況就必須積極的進行減肥,調整生活方式。控制體重和增加運動量。降低體重、縮小腰圍。可以增加胰島素敏感性降低胰島素和雄激素水平,而達到恢復排卵及生育的功能。治療時往往還需要配合藥物治療。

正常的女性若只是體型偏胖,則不影響懷孕;若女性體態肥胖,伴有多毛、閉經等卵巢多囊性增大的臨床表現,則可能因排卵功能障礙,導致不易受孕。女性妊娠是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程,妊娠過程包括受精、受精卵發育、輸送和著床四個過程。影響其中任何一個環節都可以導致不孕,就女性而言,卵子的質量、輸卵管結構以及子宮內膜的發育情況對女性的懷孕十分重要。體態偏胖的女性只要能正常排卵,卵子質量良好,輸卵管通暢,功能正常,子宮內膜的分泌功能正常則不會影響懷孕。

但有一部分肥胖的女性有卵巢增大,卵泡數增多改變,這部分女性通常還會出現閉經、痤瘡、多毛等臨床表現,但由於下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調,卵巢發生排卵功能障礙,導致沒有成熟的卵子排出,繼而出現不孕的表現。

女性月經推遲時,首先需要查驗是否懷孕。排除懷孕之後,偶爾一次的月經推遲,考慮是否是精神因素所致,而長期的月經失調則可能是由於生殖內分泌的異常或者子宮內膜病變所致。

育齡期女性,月經如果發生推遲,首先考慮是否懷孕,可以用驗孕棒檢測一下,或者去醫院查一下血激素水平。若是單獨一次月經推遲,可能是由於最近壓力比較大、心情比較壓抑等精神性因素所致。若是長時間如此,則需要去婦科就診,檢視是否有生殖系統、內分泌系統的疾病。

女性月經的產生,是子宮內膜在卵巢週期性釋放的雌激素、孕激素的作用下週期性地產生壞死脫落而形成的。當雌孕激素分泌增多時,子宮內膜就會增殖變厚,而當雌孕激素水平下降時,子宮內膜就會因失去激素支援而壞死脫落,脫落的內膜組織、血液、陰道分泌物等就形成了經血。在懷孕之後,女性體內雌孕激素會維持在較高的水平,從而使子宮內膜停止週期性的增生與脫落,在妊娠期、哺乳期之後月經就會恢復正常。一段時間內,若是精神壓力過大,或者作息非常不規律等因素,也可導致激素紊亂、月經推遲。若患生殖內分泌疾病,如卵巢早衰、多囊卵巢綜合徵、甲狀腺功能減退症等,或者宮腔由於機械損傷發生粘連,也會出現月經延遲的症狀。

在出現月經推遲時,若是當月有同房,女性需要考慮是否懷孕,可以用避孕棒進行檢測,或者去醫院查血激素水平。若是已經排除了懷孕,偶爾一次的月經失調可能是由於精神壓力大、作息混亂所致,在調節好心理因素、恢復正常作息之後一般都可以恢復正常。而若是長期如此,則可能是生殖內分泌異常或者子宮內膜病變所致。需要去醫院婦科就診,要查卵巢的儲備功能及體內的性激素水平,以及做婦科B超檢查檢視子宮卵巢形態結構。

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