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隨著經濟的快速發展,人們的生活方式和飲食習慣發生了明顯的改變,結直腸癌的發病率也呈明顯的上升趨勢。其中,高脂肪和高熱量的飲食、久坐和缺乏體育鍛煉等不良生活方式,與結直腸癌的發病風險增加密切相關。

然而,這些不良生活方式及其他原因,同樣也造成了糖尿病的患病率日漸升高。

結直腸癌和糖尿病有關嗎?

糖尿病是以慢性高血糖為主要特徵的一組內分泌代謝性疾病,臨床主要分為三種類型:1 型糖尿病、2 型糖尿病和妊娠糖尿病。其中以 2 型糖尿病最為常見。

  • 1 型糖尿病是自身免疫性疾病,主要是遺傳易感性導致胰島細胞被破壞,不能產生足夠的胰島素或者不能有效利用胰島素,從而導致疾病的發生。
  • 胰島素抵抗(胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降)是 2 型糖尿病的主要特徵,營養失衡、缺乏運動和肥胖等正是造成胰島素抵抗的主要原因。

國內外多項流行病學研究表明[1][2][3][4],糖尿病是結直腸癌的危險因素,也就是說,糖尿病患者發生結直腸癌的風險會增加。國內的一項病例對照研究發現[5],糖尿病患者罹患結直腸癌的風險是非糖尿病患者的 1.9 倍,提示糖尿病是結直腸癌的危險因素。該研究還發現,糖尿病家族史亦會增加結直腸癌的患病風險。

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研究還發現[6],結直腸癌患者罹患糖尿病的風險相比健康人群顯著升高。即使患者在接受結直腸癌治療後長期生存,他們罹患糖尿病的風險仍然高於健康人群。

糖尿病患者如何預防結直腸癌?

糖尿病患者,特別是有結直腸癌家族史的糖尿病患者,在接受降糖藥物或胰島素治療的同時,也應警惕結直腸癌的發生。

除了養成良好的生活習慣外,定期接受糞便潛血試驗、血液腫瘤標誌物和結腸鏡檢查,以便早期發現和治療結直腸癌。

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O型腿,即“羅圈腿”,為膝內翻畸形的典型特徵,兩下肢自然伸直或站立時,兩足內踝能相碰,而兩膝不能靠攏的畸形,為在兩腿之間形成一個近似“O”形的空隙,所以又叫“O”形腿。絕大多數膝內翻往往是逐步發生的,與骨質疏鬆及脛骨生理內翻有關。

膝內翻嚴重者可導致行走時左右搖擺不穩,併發膝關節退行性關節炎時則出現膝關節內側疼痛,屈伸活動受限。由於走路雙腳呈內八字,兩側膝關節向外分離,小腿向內彎曲,從而導致患者雙鞋都外側磨損較重;X型腿,俗稱“八字步”,為膝外翻畸形的典型特徵,兩足並立時,首先是兩側膝關節碰在一起,而兩足跟則靠不攏,走路出現兩膝打架互碰的步態。雙腳併攏後只有膝蓋能接觸到,大腿小腿間都有縫隙。在幼兒時多屬於生長期間的下肢變化,一般會在三至六歲期間產生,如三至五六歲以後仍然出現x形腿,其原因可能是先天性遺傳或後天因坐姿不良。

若老年人出現膝外翻畸形,多見於退行性骨關節炎。對於膝內外翻畸形,一方面可以攜帶矯形支具行輔助固定,另一方面需要加強股四頭肌肌肉力量訓練,如直腿抬高功能鍛鍊,髖關節外展功能鍛鍊;對於畸形較為嚴重的患者,建議於當地醫院關節科進一步診治。

多囊卵巢綜合徵是一種最常見的婦科內分泌疾病之一。在臨床上以雄激素過高的臨床或生化表現、持續性無排卵、卵巢多囊改變為特徵,常伴有胰島素抵抗和肥胖[1]。

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