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對於骨質疏鬆症,您是否瞭解它是有不同型別的呢?儘管白人女性患這種疾病的風險最大,但其他人群也會發病。也就是說,所有種族的男女人群都可能患上骨質疏鬆症。兒童和青少年也不例外。

男性和女性患骨質疏鬆症的風險

女性在五十多歲時骨質流失的速度比同齡男性要快。但是,在近 70 歲時,兩性骨質流失的速度水平將持平。統計資料顯示,當前有 200 萬男性患有骨質疏鬆症,另有 1200 萬人面臨患病風險。每四個 50 歲以上男性中就有一人會因骨質疏鬆症而出現骨折。

女性患骨質疏鬆症的風險何時上升?

絕經後女性患骨質疏鬆症的風險急劇上升,白人女性和亞洲女性非常明顯,身材瘦小的女性尤其如此。

為什麼年輕女性也存在骨質疏鬆症風險?

身材瘦弱、運動量過大的青少年女孩和大學生女性有較高的無月經風險,這種情況叫做閉經。月經期的喪失與雌激素水平降低有關。而雌激素水平降低可能誘發骨質疏鬆症。鈣和其他促進骨骼生長的營養素水平較低的飲食也可能會導致骨密度降低。

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控制飲食和缺乏月經期的女孩有患骨質疏鬆症和骨折的風險。為從事跑步或跳舞而試圖保持低體重的年輕女性運動員更可能不會出現月經來潮。從事體操和花樣滑冰等計分運動的運動員也是如此。

看起來處於最佳身體狀況的年輕女性運動員,通常處於骨密度低 (骨質疏鬆症)和骨折最高風險中,特別是對於進食紊亂且未月經來潮的女性更是如此。事實上,骨折可能是首個出現的提醒醫生患者有問題的體徵。高達 30% 的芭蕾舞演員會反覆出現應力性骨折,這可能是提示飲食紊亂和低體重的一個體徵。

兒童骨質疏鬆症的型別

兒童骨質疏鬆症有兩種:繼發性和特發性。

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繼發性青少年骨質疏鬆症是指由另一種疾病導致的骨質疏鬆症。這是迄今為止兒童中最常見的骨質疏鬆症型別。可導致兒童出現骨質疏鬆症的疾病包括:

  • 神經性厭食症
  • 庫欣綜合症
  • 囊性纖維化
  • 糖尿病
  • 高胱氨酸尿症,一種遺傳代謝紊亂
  • 甲狀旁腺功能亢進症
  • 甲狀腺功能亢進症
  • 青少年特發性關節炎
  • 腎臟疾病
  • 白血病
  • 吸收不良綜合徵
  • 成骨不全,有時又稱為脆骨病

兒童出現骨質疏鬆症往往是疾病本身的直接結果。例如,患類風溼性關節炎的兒童的骨量可能低於預期值,尤其是在有關節炎的關節附近。某些藥物也可導致青少年骨質疏鬆症,包括癌症化療藥物、控制癲癇發作的抗驚厥藥物或用於治療關節炎的類固醇藥物。若您的孩子患有上述疾病的一種,請詢問孩子的醫生是否需要檢查和監測骨密度。

特發性青少年骨質疏鬆症,指無法找到疾病的病因,此型很少見,多在青春期開始之前發生。儘管大多數患兒的骨密度可在青春期有所好轉,但患病兒童的骨量峰值通常低於成人。

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無論是什麼原因,青少年骨質疏鬆症都是一種非常嚴重的疾病。青少年年齡達到 18~20 歲時,已積累了約 90% 的骨量。在骨量快速積累的這段時間,骨量的丟失很可能會使兒童面臨出現長期嚴重併發症(如骨折)的風險。

預防骨質疏鬆症,我該做些什麼呢?

以下是您現在需要做的一些事情,可以幫助預防骨質疏鬆症:

  • 負重運動。骨骼像肌肉一樣也需要定期鍛鍊以保持強壯。研究表明,經常參加競技運動的年輕女性的骨密度最高。並發現絕經後女性定期參加運動每年可以預防或逆轉骨質流失近 1%。
  • 攝入富含鈣和維生素 D 的飲食。50 歲以下的成年人(男性和女性)每天需要 1,000 毫克(mg)的鈣。所有 50 歲以上的女性每天應該攝入 1200 毫克的鈣。年齡在 51 到 70 歲之間的男性每天應攝入 1,000 毫克鈣,而在 70 歲之後應攝入 1200 毫克鈣。70 歲以下的男性和女性每天需要 600 國際單位(IU)的維生素 D。70 歲以後,攝入維生素 D 的量需增加到 800IU。專家認為,最好從飲食中攝取鈣和維生素 D,這些營養素可從牛奶、酸奶、乳酪、深綠色葉類蔬菜,穀類食物和果汁等天然食物中獲得。三盎司半烹飪的三文魚中可含有日需攝入維生素 D 劑量的 90%。若從飲食中無法攝入足夠的鈣和維生素 D,請諮詢醫生。
  • 不要抽菸。吸菸越多、吸菸時間越長的老年人患骨折的風險就越大。戒菸似乎會隨著時間的推移降低該風險。

若您擔心自己的骨骼健康問題,請諮詢醫生。可進行篩查檢測以瞭解骨骼健康狀況。

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你認為骨質疏鬆只是一種女性疾病嗎?還是壓根就沒有關注過這種疾病?

實際上“男性如果摔壞了髖部,比女性更易出現嚴重的併發症,包括死亡或者被迫坐輪椅”,吉塞爾(Gisele Wolf-Klein)博士說,他是美國北岸醫療集團老年教育部主任。

多達 200 萬的老年男性受到骨質疏鬆症的影響,而多達 1300 萬的男性有骨質疏鬆的前身(骨質減少或低骨密度)。

吉塞爾博士最近與人合寫的一篇論文表明,男性極少接受骨質疏鬆篩查,這說明許多醫生可能也沒有意識到骨質疏鬆對男性的影響。

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幸運的是,我們可以做很多事情來避免骨質疏鬆,或者出現骨質疏鬆後可以過得更好。

具體如下:

說出你的病史

告訴醫生家族中是否有人患骨質疏鬆症,你的父親、叔叔或爺爺是否出現過不明原因的骨折。

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吉塞爾博士說:“這個資訊的關聯性非常大,就像你曾出現過的每一次骨折的資訊一樣。”

另外,確保讓醫生知道你童年或青少年時期是否服用過治療哮喘或其他疾病的類固醇,這些藥物會影響骨骼的發育。

強健骨骼

多做負重練習來幫助預防骨質疏鬆。

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“步行很不錯,跑步同樣不錯,只要跑步時穿著合適的鞋子,就不會讓骨頭、關節以及肌腱受到震動”,吉塞爾博士說。他還推薦舉重練習,選擇合理的重量,不要超重。

和醫生討論適合自己的練習。

正確飲食

“營養是預防的基石”,吉塞爾博士說。

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談到骨骼保護,就要談鈣和維生素 D,兩種通常是以補充劑的形式存在。男性比女性更不可能使用這些骨骼健康輔助劑。而在服用補充劑之前,要諮詢醫生。

劑量應該針對個人,沒有千篇一律的標準。

穿對鞋子

如果你的骨頭很脆,那就需要好好保護自己,不能摔跤。

“參加任何活動前,比如在鵝卵石上行走、爬山、跑步等等,無論參加哪種活動,都必須穿上合適的鞋子防止摔倒,出現骨折。”吉塞爾博士說。

檢查一下鞋子,確保鞋底仍然完好無損。必要時換掉鞋子或更換鞋底。“你必須要有一雙可以信賴的鞋子”,吉塞爾博士說。

如何保持年輕、保持活力?美國德雷塞爾大學營養科學系主任斯特拉(Stella Volpe)博士表示,“你無法控制年齡的增加,但身體活動可以使自己沒那麼快變老,這是最重要的。”

這也是個體之間巨大差異所在。你可以通過身體活動避免罹患糖尿病和心臟病,通過增加血液流動和減輕壓力來避免性功能減退(兩者在勃起功能障礙中都發揮作用)。美國德克薩斯大學公共衛生學院流行病學和運動學教授比爾(Bill Kohl)博士說,除此之外,運動還能使人心情好。

最重要的是,運動可以防止 DNA 隨著年齡增長而受損。祕訣是身體和思想應一起動起來,保持積極的生活態度。

為興趣而運動

保持活躍的關鍵是什麼?做自己喜歡的事。美國阿拉巴馬州蒙哥馬利市奧本大學運動生理學教授奧爾森(Olson)博士說,“努力找到自己喜歡的活動,才更有可能堅持下去。”

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退役美國職業籃球聯賽(NBA)球員特倫特(Trent Tucker)就是一個很好的例子。他離開了 NBA 賽場 11 年後仍然很活躍,他只是從一個場地換到了另一個場地運動。特倫特說,“我不再打籃球了,但幸運的是,我離開籃球后找到了網球。”

儘管他已經退役七八年了,但他仍沉浸於運動中。“我非常喜歡運動,我還在學習如何運動和比賽。我對網球很感興趣。任何時候,只要還能學習並獲取可以幫助自己成為更好運動者的知識,那就是動力的來源。”

從簡單做起

你不需要像專業運動員或退役專業運動員那樣去健身房,至少一開始不需要。奧爾森博士說,一開始只要運動起來就很好。

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如果曾經沒有努力運動,那麼每週數次、每次 5-15 分鐘的運動就是一個好的開端。奧爾森博士說,“少量運動是有益的,因為自己不會對此感到害怕。此外,不會剛運動完就感到疼痛或受傷。”

但你必須活動。比爾博士說,積極並不意味著在辦公桌前坐了一小時就站起來。“這意味著要出去散步幾分鐘,之後會發現自己感覺好多了。”

逐漸加大運動量

運動次數越多越好。隨著不斷鍛鍊,你的運動量會更大。若已經堅持鍛鍊一個月左右時,可增加一次運動量,騎自行車 20 分鐘而不是 15 分鐘。剛開始你可能會覺得累,但數週後,就會遊刃有餘。

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目標是讓心率加快並保持此加快的水平,可以步行、游泳、使用橢圓儀或騎自行車,這些都是很棒的有氧運動。

如果工作量足夠,則打掃衛生和整理院子這樣的雜務會像慢跑一樣對身體有益。割草一小時可以燃燒約 300 卡路里,而做家務一小時可以燃燒約 150 卡路里。

但是不應該在除草或掃落葉時和隔著籬笆的鄰居交談,這將達不到想要的效果。

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不要忽視力量訓練

有氧運動只是鍛鍊的一部分,力量訓練同樣重要。力量訓練有助於保持增齡時肌肉強健,而強健的肌肉可保持新陳代謝,並且可以保持體重平衡。奧爾森博士說,力量訓練還可以保持骨骼質量,有助於避免骨折。

如果喜歡舉重,那很好。如果不喜歡?奧爾森博士說,“可以利用體重做運動,例如俯臥撐和下蹲,同時計數。”可嘗試每週鍛鍊主要的肌肉群 2~3 次。

多少運動量才足夠?

特倫特說他每週打 3~4 次網球。如果你曾通過電視觀看網球比賽,就會知道一場比賽有時需要幾個小時,一般不需要運動那麼久。

你可能經常聽說每週至少需運動 5 天,每天 30 分鐘。研究人員說,通過運動可以幫助你更好更健康的生活。

需要記住,你不再是 18 歲,甚至不是 35 歲。不可能通過星期六一整天汗流浹背彌補一週的缺憾。而且,也不要試圖和 10 年前的自己比較。比爾博士說,“要持續鍛鍊身體,給身體一個調整的機會。”

他說,一旦有了健康的體魄,就沒有理由不像以前那樣鍛鍊了。在進行力量訓練時,應該能做和 20 多歲時一樣多的練習。

美國橄欖球聯盟資深球員馬克(Mark May)進行一項心肺力量組合訓練,可以幫助他在離開聯盟後保持健康。即使必須在凌晨 3 點或 4 點起床才能在橢圓機上鍛鍊一小時,他仍然堅持鍛鍊。他每週舉 3 天重物,舉 3 天輕物,每天做 250 個仰臥起坐。他說,“即使旅行時我也每天鍛鍊,尋找擁有我所需要的鍛鍊裝置的酒店。”

超越你自己

男性在六七十歲仍能參加超越滑雪、衝浪、鐵人三項比賽等。每兩年,50~100 歲的業餘運動員將參加美國老年奧運會。他們參加年輕奧運選手所參加的一切專案,從射箭到鐵人三項比賽(包括 400 米游泳、20 公里自行車賽和 5 公里公路賽)。2014 年,尼爾(Neil Gussman)在 61 歲時完成了他的第一次鐵人三項比賽。今年,他希望能再次在 2005 年的老年奧運會上獲得自行車獎牌,或取得更佳成績。

熱愛生活的老年人

尼爾的訓練方案如何?

每週至少騎 5 天自行車,每天 40-48 千米。

每週游泳 3 天,每次 900-1800 米。

每週跑 16 千米左右(目前他剛剛開始跑步)。

除了訓練,他還在美國陸軍國民警衛隊服役。他的動力是什麼?他說,“痴迷。我喜歡騎車和鍛鍊。”

他有沒有覺得自己太老了?“騎自行車時不會覺得自己老。我喜歡騎自行車。也喜歡跑步。由於疼痛我放棄了跑步,然後我開始懷念跑步。”

他保持活躍的態度是什麼:“當一個 50 歲以上的人蔘加比賽時,這就是他們的人生。”50 歲以後的健康不是隨隨便便就能達到的。

女性罹患使骨骼易碎的疾病——骨質疏鬆症的風險是男性的四倍,但男性仍然可能罹患骨質疏鬆症。對男性而言,骨質疏鬆症通常於晚年出現。截至 70 歲時,男性的骨質丟失速度與女性相當。

由於男性罹患骨質疏鬆症時往往年齡較大,因此,對男性而言,骨折併發症可能更為嚴重。髖關節、脊柱和腕骨最常發生骨折。

隨著年齡的增長,與男性骨質疏鬆相關的其他因素包括:

  • 影響腎臟、肺部、胃部和腸道或改變激素水平的慢性疾病。
  • 經常應用皮質類固醇 (一種抑制炎症的類固醇藥物) 或其他抑制免疫系統的藥物。
  • 睪酮水平低。
  • 不健康的習慣,例如吸菸、飲酒過多、鈣和維生素 D 攝入量過低及運動不足。
  • 種族。白人男性面臨的風險似乎最高。
  • 體格偏瘦小的人群。

您可以採取措施保護自己免受骨質疏鬆症影響。攝入富含維生素 D 和鈣的食物是個好的開始。若攝入的食物中此類營養素不足,補充劑可能有助於補充上述營養骨骼必須的營養素。經常運動也有助於強健骨骼。患者也可能需接受骨質疏鬆症藥物治療。請諮詢醫生,選擇最適宜自己的藥物。

1.男性雄激素高,可引起生殖系統過早的發育,在性成熟的男性會有遺精增多、毛髮增粗、增多,體表油脂分泌過多,可能促發皮脂腺囊腫,即我們常說的“粉瘤”;情緒變化如易怒、暴躁等。2.男性雄激素低,可引起類似心血管疾病的症狀,如心慌、氣短、心律不齊、胸悶、血壓波動、出汗過多、面部潮紅等;乏力、易疲勞、精神差、關節疼痛、骨質疏鬆症、失眠、多夢、頭昏、眼花;情緒變化如抑鬱、急躁易怒、健忘、思想不集中等;體毛減少脫落、乳腺女性化、脂肪增多、肌肉減少、性慾減退、勃起障礙、射精障礙、性高潮減弱、性快感不明、不育。3.女性雄激素高,可引起體表毛髮的分佈更接近男性,如鬍鬚,胸前、大腿內側、乳頭周圍多毛;痤瘡和棘皮症,痤瘡主要是臉上和腰背部;月經不調,造成月經延遲或者是閉經,引起不孕症。4.女性雄激素低,可引起容易疲勞、睡眠不佳、肌肉減少、無力下垂、新陳代謝變慢、體重增加、性慾降低、抑鬱焦慮、骨質疏鬆症、月經不調、脫髮。

男性查激素六項需空腹檢查,排除飲食及飲水對結果的影響。

男性查激素六項前不能劇烈運動,清淡飲食,避免情緒劇烈波動,前一天晚上要休息好,到檢查室後靜坐休息30分鐘後再抽血,同時建議空腹抽血,前一天晚上10點之後就不能吃東西及飲水,上午8-11點都可以抽血化驗,成年男性沒有月經週期,故哪天都可以到醫院化驗激素六項。

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