生活疾病百科

生活疾病百科 caves10279@wodeda.com

タグ:糖尿病

2 型糖尿病患者若想擁有較好的生活質量,需要每天關注並掌控好自己的健康。好訊息是,在家中即可採取很多安全的方式來管理病情。

患者可以嘗試以下策略:

在家做血糖測試,掌控血糖水平

如果發現自己的血糖水平異常,需要儘快採取措施讓血糖水平恢復正常,所以定期檢查非常重要。以下是一些基本提示。

選擇測試點。多數血糖儀需要通過指尖針刺的方式來檢測血糖。但是一些新型儀器可以從身體的其他部位如上臂或大腿獲取樣本。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

詢問醫生什麼時候檢查血糖,比如飯前、運動後、睡前,或者在認為血糖偏低時。

與醫生共同制定計劃,看看自己的血糖水平過高或過低時需要做什麼。另外,若血糖水平遠遠偏離正常範圍,問問醫生應何時就診。

記錄血糖測量讀數。可以將其記在筆記本上,或者在應用程式中追蹤測量資料,也可以利用血糖監測儀的儲存功能。這些測量資料有助於瞭解自身血糖水平變化趨勢並發現問題,也能給醫生帶來幫助,所以,下次去看醫生時帶上記錄的資料。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

控制自己的體重,有益於健康

又多了幾斤?如果超重,不管有多胖,只要能瘦下來,就可以把血糖降下來。即使減掉 9 或 14 斤也有益於健康。

減肥可以:

  • 降血糖;
  • 降血壓;
  • 改善膽固醇水平;
  • 減輕對臀部、膝蓋、腳踝和腳的壓力;
  • 使精力更充沛、呼吸更順暢。

開始減肥計劃之前,請先諮詢醫生。然後,與糖尿病專家或營養師談談,找出一些可以堅持一生的健康計劃。健康的飲食和規律的運動會大有幫助。但如果堅持這些習慣仍然沒有效果,那就問問醫生,看看選擇減肥藥物或手術是否效果更好。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

良好的睡眠有助於改善血糖水平

每個人都被睡眠不足問題所困擾,但對糖尿病患者來說,這可能是一個更大的問題:一些研究表明,缺乏睡眠可能意味著血糖控制情況更差。這不僅僅關係到睡眠時間,睡眠質量也會影響 2 型糖尿病患者血糖水平的改善。

如果經常失眠或睡眠不好,請向醫生諮詢一些提高休息質量的方法。醫生能幫助找出失眠的原因。如果失眠是由醫學問題導致的,醫生可以推薦一些有幫助的治療方法,比如服用治療神經衰弱的藥物,或者使用治療睡眠呼吸暫停的呼吸機。

患者還可以:

https://www.dha.tw

  • 睡前進行放鬆練習或呼吸運動。
  • 有規律地鍛鍊,但要儘量在睡前至少 3 小時完成鍛鍊。
  • 不要在晚上抽菸、喝咖啡或喝酒。

若失眠,就起床去臥室外做些其他事情,直到感到瞌睡時再回到床上睡覺。

可以考慮使用補品和自然療法

嘗試使用補品前,自己要先做些功課。有些補品也許對控制血糖有幫助,但也有些補品對糖尿病患者有害。請謹記,美國食品藥品管理局(FDA)並不像監管藥品那樣對補品進行監管。要謹慎考慮補品瓶子和標籤上列出的效果。

最好的辦法是,在服用任何非處方藥和補充劑之前,一定先和醫生談談。

也可以嘗試很多自然療法來輔助控制糖尿病。這些方法包括替代療法,如鍼灸、引導性想象法、瑜伽、催眠和按摩。雖然其中一些補救措施,如放鬆技巧,在家裡做很安全也簡單,但有些替代療法可能要專門培訓的醫生才能做到。

利用高科技工具管控糖尿病

從智慧手機應用軟體到胰島素泵,有許多小工具可以幫助管控糖尿病。

比如,使用正規血糖儀的糖尿病患者可以通過越來越成熟的應用軟體來跟蹤分析血糖變化趨勢,還可以將資料下載並存儲到電腦上,然後檢視圖表,這些圖表可以顯示血糖水平處於、高於或低於正常範圍的頻率。

此外,“組合工具”可以讓患者隨時關注自己的血糖,還可以通過胰島素泵獲得胰島素,所有這些都可在一臺裝置上實現。

血糖連續監測儀是一種可以連線到面板上的裝置,可以持續數日每隔幾分鐘測量一次血糖。這可以幫助患者找到調整飲食、運動和糖尿病藥物的最佳方法,以達到對糖尿病的最佳管控。

與糖尿病專家或醫生談談,看看哪些高科技工具更適合你。

這是毫無疑問的。如果超重並且患有 2 型糖尿病,當務之急就是降低血糖,改善健康。減掉一些額外的體重會大有裨益。

需要與醫生或糖尿病教育者密切聯絡,因為在減肥期間需要特別關注血糖、胰島素和所服藥物。

如果減掉 9 或 14 斤,則有益健康:

  • 降低血糖;
  • 降低血壓;
  • 改善膽固醇水平;
  • 減少臀部、膝蓋、腳踝和腳部的壓力;
  • 擁有更多的能量;
  • 保持良好的心情。

平衡糖尿病與減肥

在減肥期間要嚴格控制血糖水平。隨著飲食習慣發生改變,我們並不希望血糖水平忽高忽低。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

對於糖尿病患者來說,每天減少 500 卡通常是安全的。減少蛋白質/碳水化合物和脂肪的攝入。美國農業部指出成年人的熱量應該來自:

  • 45%~55% 的碳水化合物;
  • 25%~35% 的脂肪;
  • 10%~35% 的蛋白質。

碳水化合物對血糖的影響最大。食用富含纖維的食物(例如全穀類麵包和蔬菜)比食用含糖或澱粉的碳水化合物要好得多,因為它們不太可能刺激血糖並迅速使它分解。

運動的好處

運動的好處之一就是幫助平衡血糖。運動較多也更有可能減掉體重。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

如果缺乏活力,記得先去諮詢醫生。醫生會告知做哪些運動。

計劃每週至少進行 2.5 小時的適度有氧運動,比如快走,以此來改善健康狀況。也可以隨意分配時間。

為了幫助自己減肥,需要進行更多的體育活動。還應每週至少進行 2 次力量訓練。可以選擇在健身房使用舉重機、啞鈴甚至是利用自己的體重(比如俯臥撐、弓步和蹲姿)進行訓練。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

體育活動會燃燒儲存在肌肉和肝臟中的糖。如果使用胰島素或其他糖尿病藥物,在開始運動時,應該密切關注血糖水平。隨著時間的推移,當進行有規律地鍛鍊並且與醫生密切溝通時,可能會降低藥物和胰島素的劑量。

每一種運動對血糖的影響都有所不同。

選擇跑步或在跑步機上鍛鍊的有氧運動可以迅速降低血糖。

https://www.dha.tw

舉重或長時間高強度運動可能會在數小時後影響血糖水平。特別是當在運動後開車時,可能會出現問題。因此,應該在開車前檢查血糖。攜帶水果、餅乾、果汁和蘇打水等零食也是個好主意。

患有 2 型糖尿病時,患者可能想從運動中獲取最大的健康回報。需要在運動前、運動中和運動後為自己補充能量。

如果可以僅僅通過飲食和運動就能控制糖尿病,那麼和沒有糖尿病的患者相比,患者不需要運動前的加餐。但如果使服用胰島素或服用促進胰腺分泌胰島素的藥物,可能需要在進餐前稍作考慮。

選擇運動前補充能量的食物時,取決於以下幾點:

  • 運動前的血糖值;
  • 預計運動時間;
  • 計劃運動的時段;
  • 身體對運動的反應。

在運動之前

應進行血糖檢測。若血糖值讀數在 200~300mg/dl 之間,並且在當日已經至少用餐 1 次,可能無需補充任何食物。但如果血糖值超過 250mg/dl,可能需要檢查一下酮體。當身體燃燒脂肪代替糖類作為燃料時,就會生成酮體。若體記憶體在酮體,不要參與運動。若血糖值超過 300mg/dl,詢問醫生是否可以運動。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

否則,可以吃用一份含 15~30 克碳水化合物的加餐。開始運動前的血糖越低,計劃運動的時間越長,加餐量就應該相應增加,甚至高達 30 克碳水化合物。可能需要嘗試多種型別和數量的食物來看看哪些食物最為適宜。

下列加餐可提供 15 克碳水化合物,且僅需簡單準備即可:

  • 1 小塊新鮮水果(約 110 克);
  • 1 片面包(約 30 克)或 1 片(約 15 釐米)玉米餅;
  • 半杯燕麥片;
  • 2/3 杯普通無脂酸奶或新增有代糖的酸奶。

以下食物含有 30 克碳水化合物:

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

  • 1/2 花生醬三明治(1 片全麥麵包加 1 湯匙花生醬)和 1 杯牛奶;
  • 1 個英式鬆餅和 1 茶匙低脂人造黃油;
  • 3/4 杯全穀物、即食穀物和 1/2 杯無脂牛奶。

若血糖值低於 150mg/dl ,並且計劃運動至少 1 個小時,可以選擇少量蛋白質作為加餐。以下食物含有蛋白質且碳水化合物少於 5 克:

  • 15 粒杏仁;
  • 1 湯匙花生醬;
  • 1 個煮熟的雞蛋;
  • 一片手撕乳酪。

許多糖尿病患者發現,3 克碳水化合物與 1 克蛋白質比例的加餐效果最佳。不需要額外補充蛋白質。食物已經含有了足夠的蛋白質。

早晨的運動飲食

如果喜歡在早上運動,不管血糖值是多少,務必要先吃早餐。晨起空腹運動可使血糖升高。但是,食物給胰腺發出生成胰島素的訊號,使血糖保持在安全的水平。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

若正在使用胰島素或糖尿病藥物,請詢問醫生是否需要對運動進行調整。

長時間運動的加餐計劃

如果要出去騎行、跑馬拉松或進行一整天的徒步旅行,隨身攜帶一些零食。若在參加比賽,可能不便於攜帶食物。葡萄糖凝膠和片劑或運動飲料可能是不錯的選擇。與用餐一樣,務必計算攝入的碳水化合物量。

小竅門:若碳水化合物在液體和凝膠中,身體可以更快地吸收碳水化合物。若需要拼盡全力,這類食物可以派上用場。

https://www.dha.tw

每小時檢查一次血糖。加餐中的碳水化合物含量取決於計劃運動多長時間以及血糖值讀數。加餐的正確理念是攝入足夠的碳水化合物以避免血糖值過低或失去力氣,但也不能攝入過多碳水化合物以至於血糖水平飆升。要想找到合適的平衡點可能需要進行一些嘗試。

運動後的加餐計劃

再進行一次血糖測試。若血糖值低於 100mg/dl,可加餐 1 次。若下一次計劃用餐或加餐是在 30~60 分鐘後,15 克碳水化合物應該能夠保證血糖處於正常水平。若一次計劃用餐或加餐是在一個小時以後,大約需要 5 克碳水化合物和 7 或 8 克的蛋白質。

適度或劇烈運動後,血糖水平可能下降,並持續 24 小時。若睡覺時血糖值仍低於 100mg/dl,則將加餐量加倍。若服用胰島素,請詢問醫生是否可以在睡前降低劑量。

即使在運動後不需要加餐,仍然需要恢復精力來幫助肌肉恢復。最佳的用餐時間是運動結束後的 30 分鐘至 2 個小時之間。

非裔美國人患糖尿病的概率高達 50%,但大多數黑人並沒有注意到這一點,併為此付出了代價。幸運的是,2 型糖尿病是可以預防和管控的。

布瑞恩(化名)在初中和高中時一直很喜歡運動,但在 20 多歲時開始發胖,他並未在意,也沒時間在意這些。後來,40 多歲未婚的他經營一家小公司,他的一日三餐經常就在辦公桌上吃點垃圾食品草草解決,並且很少鍛鍊。5 年前他被診斷出患有高血壓和高膽固醇,作為醫生的弟弟提醒他,以他的體重和家族糖尿病史來看,他患糖尿病的概率很高,但他還是沒在意。

他去看醫生時體重達 300 斤,儘管他身高 1.95 米,卻還是超過正常體重約 90 斤。醫生測量血糖時,發現他的血糖含量高達 550 mg/dl,大約是正常水平的 5 倍。“你可能沒遇到過這麼高的血糖”,糖尿病教育者(CDE)、針對少數群體創辦的糖尿病資訊網站“黑糖和紅糖”創辦人以及即將出版《治癒我們的群體——糖尿病控制的自我護理指南》(Healing Our Village: A Self~Care Guide to Diabetes Control)一書的作者萊諾雷(Lenore Coleman)對此感到非常驚訝。和其他數百萬黑人患者一樣,布萊恩患的是 2 型糖尿病。

糖尿病的危害

在美國,糖尿病是第 5 大致命疾病,在黑人社群影響尤為嚴重。照目前趨勢發展下去,到 2050 年,糖尿病將成為黑人中的流行疾病。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

20 歲以上的非裔美國人中大約有 270 萬或 11.4% 的人患有糖尿病,但至少有 1/3 的人並未意識到問題所在。

當今,一個剛出生的非裔美國人在一生中患上 2 型糖尿病的平均概率為 50%。

解決肥胖問題

第一,要解決肥胖問題,當我們比正常體重高出 27~54 斤時,並不會覺得自己超重了,萊諾雷說道,她自己也是黑人。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

“我的患者覺得他比一般人要胖一些,但從不認為自己是病態肥胖,但他確實是病態肥胖。和許多黑人一樣,他獨居,一個人吃飯,這是很大的問題,”她說,“如果你結婚了,就會更多地規劃飲食,吃得更健康一些。非裔美國人更喜歡吃油炸食品和碳水化合物、糖、澱粉含量很高的食物。”

預防 2 型糖尿病

當黑人患有糖尿病時,更有可能出現一種或多種與糖尿病相關的嚴重併發症,包括截肢、腎衰竭、失明和心血管疾病。

萊諾雷說,非裔美國人需要了解如何預防 2 型糖尿病,如果已經患有 2 型糖尿病,應瞭解如何控制病情。很多人有一種宿命論的態度,認為如果父母或祖父母患有糖尿病,那麼自己就一定會患糖尿病,且對此毫無對策,這種想法是錯的。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

設定可實現的目標

美國疾病預防與控制中心(CDC)和美國國立衛生研究院聯合開展的國家糖尿病教育專案總監簡(Jane Kelly)博士建議:“從設定可實現的目標開始。不僅要樹立立志減掉 45 斤這樣的長期目標,還要制定到下週二減重多少之類的短期目標。比如每天步行 10 分鐘,或者甜點只吃一勺而不是兩勺。從小目標一點點累積。把目標寫下來,並承諾實現,讓朋友監督。”

健康的活動

在生活方式中增加一些健康的、預防糖尿病的簡單行動。

分享甜點

“許多非裔美國人告訴我們,如果有人請吃食物,你卻不吃的話很不禮貌,所以,與其放棄喜歡的東西又冒犯主人,不如分一點給朋友,”簡說。如果主人建議再吃點別的,那就略過土豆和麵包,多吃點綠色的東西吧!

https://www.dha.tw

每天鍛鍊

簡說:“不需要花一個小時的工作時間去鍛鍊。早一站下車,或者去雜貨店或購物中心時,把車停在離停車場較遠的地方。”

多喝水

簡說:“可以選一個喜歡的紀念品水杯,比如上面帶有你最喜歡的運動隊或教堂的標誌。隨身攜帶水杯,鼓勵自己多喝水而不是喝熱量較高的含糖蘇打水和汽水。”

健康的生活方式

同樣的保持健康飲食和多運動的建議可以幫助黑人糖尿病患者——以及所有的糖尿病患者——控制病情。

醫學界的一種誤區是“糖尿病護理的效果堪比服藥”。藥物治療固然重要,但糖尿病的治療與生活方式息息相關。”簡說道。

萊諾雷說:“很多人認為,一旦被診出患有糖尿病,就必須完全戒掉含糖食物,只能吃一些昂貴的‘針對糖尿病患者的食品’,其實這是不對的。只需均衡飲食,一日三餐,並禁食單糖類食物。不能吃蛋糕、甜甜圈和糖果,但可以吃水果,也可以吃冷凍酸奶之類的東西。”

瞭解自己的血糖、血壓和膽固醇水平

簡說,控制糖尿病的另一個關鍵在於:瞭解自己的 ABC。

  • A 是糖化血紅蛋白(HbA1c)水平,它能告訴患者血糖控制的效果。保持 HbA1c 水平在 7% 或 7% 以下可以降低對眼睛、腎臟和神經損傷的風險。
  • B 是血壓。目標是保持 130/80mmHg 或更低,從而保護腎臟和眼睛,防止卒中。
  • C 是膽固醇。就醫檢查膽固醇水平,並使其保持在安全範圍內。低密度脂蛋白(LDL)或“有害”膽固醇應小於 100 mg/dl。

簡說:“如果你能密切關注這些檢測資料,並積極配合醫生,讓這些指標遠離危險區域,糖尿病症狀就可以得到控制。”

運動是治療 2 型糖尿病的最佳方法之一,可以促進細胞更好地利用胰島素,有助於將血糖水平維持在一個健康的範圍內,還能協助細胞吸收糖類。

但是,若服用了胰島素或某些糖尿病藥物,運動可能使血糖水平過低,這種情況稱為低血糖,採取以下步驟將血糖水平維持在安全範圍內。

運動前的血糖檢測

在運動前先進行血糖檢測,若血糖水平位於 100~250 mg/dl 之間可以運動,若低於 100 mg/dl 則需要加餐。

若計劃長時間運動,如 2 小時或更長時間,在血糖值未超過 100 mg/dl 之前,切勿開始運動。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

若血糖值高於 250 mg/dl ,請檢查尿液中是否含有酮體,這是將脂肪而非糖類作為燃料來產生能量時生成的物質。

若體內含有酮體,切勿開始運動,血糖水平可能會更高,繼而導致酮症酸中毒,並可能導致昏迷或死亡。

運動期間的血糖檢測

除非計劃運動 2 小時或更長時間,否則無需在運動期間進行血糖檢測,長時間運動期間,應每小時進行一次血糖檢測。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

若讀數低,如 70 mg/dl 或更低,停止運動並適當加餐,加餐應含有約 15~20 克速效碳水化合物,試試一小塊水果、一杯低脂酸奶或一杯燕麥片吧。

15 分鐘後再次檢查,若血糖值未超過 100 mg/dl ,再次加餐,15 分鐘後再次檢測。

如果在參加比賽,這樣做可能會浪費時間,不過,若繼續運動下去,血糖會繼續下降,甚至可能降至一個危險的低值。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

運動後的血糖檢測

運動結束後,再次檢測血糖,血糖檢測將讓患者瞭解運動對糖尿病有何影響,也會讓患者知曉是否需要立即加餐(若血糖值低於 100 mg/dl),或者是否可以等到下一餐或加餐時再次進食。

血糖水平可能會在中等或高強度的運動後下降,持續長達 24 小時,所以務必定期進行血糖檢測。

緊急處理

將速效糖源置於隨手可及的範圍內,下列速效糖源對血糖的補充效果尚佳:

https://www.dha.tw

  • 葡萄糖片或凝膠。
  • 普通蘇打水(非不含糖蘇打水)或果汁。
  • 運動飲料。
  • 1 湯匙糖。
  • 閱讀食品標籤,檢視需要攝入多少食物才能獲取 15 克碳水化合物。

其他避免低血糖的方法

運動期間,採用以下技巧有助於預防低血糖。

  • 切勿在胰島素即將達到峰值時才開始運動。
  • 睡前至少 2 小時完成運動。
  • 運動前或運動後切勿飲酒。
  • 運動後遠離熱水浴缸、桑拿浴室和蒸汽浴室。
  • 每天進行一至兩次身體檢查。

低血糖有症狀嗎?

低血糖並非始終有症狀,運動時極易錯過低血糖的警告訊號,甚至可能將其誤認為是良好運動狀態的表現:比如多汗、心跳加快、疲倦感和飢餓等。

若注意到任何不尋常的症狀,請檢測血糖,尤其是症狀與運動狀態不一致時,比如:

  • 意識錯亂或神志不清。
  • 視力模糊或受損。
  • 口脣或舌刺痛或麻木。
  • 協調性減弱。

在運動過程中,夜晚時運動的低血糖可能會讓感覺異於平時,也有可能用餐時未攝入對服用胰島素而言足夠的食物,如有疑問,請進行血糖檢測。

運動時持續為低血糖水平

需要做一些改變,與醫生討論以下方案:

  • 調整胰島素或藥物,若想要減重,該措施更有效。
  • 運動前增加攝入量。
  • 改變運動方式或運動時間。

一些患者在得知自己患有2型糖尿病的訊息後對診斷置之不理。約翰霍普金斯大學醫學院的內分泌學家雪莉塔(Sherita Golden)博士說,此種反應存在風險,但從某種程度而言也可以理解。

她說,“我們經常要求患者通過一系列新習慣來顯著改變其生活方式”。“當最開始得知診斷時,可能會難以承受。”

雪莉塔的目標是耐心等待患者改變其對糖尿病的否認態度,她建議患者的家人和朋友也採取同樣的方式。

“但我們不應該一直等待下去,以至於他們始終不關注自己的病情,”她補充道。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

糖尿病的併發症

隨著時間的推移,不受控制的高血糖水平會導致嚴重併發症的發生:眼部疾病(如青光眼)、腎臟疾病和足部潰瘍,甚至導致截肢。

她說:“所有併發症都可以通過儘早控制血糖以避免其發生。”

若身邊的人在否認糖尿病的事實,雪莉塔建議採取以下措施。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

從簡單開始

若一開始只願意養成一種新的習慣,雪莉塔建議開始服用醫生開具的藥物——並一直堅持下去。副作用可能會讓患者漏服藥物,一旦出現,請告知醫生。雪莉塔說:“我們可以選擇一些替代方案。”

傾聽並表達情感

雪莉塔主導參與的研究揭示,與未患糖尿病的個體相比,1型或2型糖尿病患者出現抑鬱症和情緒低落的可能性是前者的2倍。請不要忽視這也可能是抑鬱症的症狀,使用相關療法或藥物治療可以幫助一些患者堅持糖尿病治療計劃。

考慮加入支援小組

支援小組可以為彼此提供幫助,因為“支援小組能讓患者知道他們並不孤單,”雪莉塔說。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

當剛確立糖尿病診斷時,若遇到願意分享建議的患者,會有所助益。

諮詢營養顧問

許多患者認為,糖尿病的診斷意味著不能再食用任何甜食。事實上,相應地調整飲食,就可以少量攝入甜食。

營養師或糖尿病教育者可以幫助建立一個基於患者自身需求和喜好的膳食計劃。

https://www.dha.tw

諮詢醫生的建議

可以向醫生或糖尿病教育者詢問如下問題:

  • 若忽視我的糖尿病,我的身體會怎樣?
  • 如果從一個糖尿病管理習慣開始,哪一個習慣是最重要的?
  • 我現在的糖化血紅蛋白(HbA1c)水平是多少,我應該設定什麼樣的目標?
  • 你能給我介紹一位能幫助我改變飲食的營養師嗎?
  • 我有沒有發生抑鬱的可能?請問我應該關注哪些症狀?
  • 你能幫我聯絡糖尿病患者的支援小組嗎?

醫生過去認為孩子只會患 1 型糖尿病。很長一段時間,1 型糖尿病甚至被稱為青少年糖尿病。

事實已經不再如此了。現在,根據美國疾病預防控制中心(CDC)的資料,20 歲以下的人中有超過 20.8 萬人患有糖尿病。這其中包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。

如果孩子需要診斷的話,父母需要了解以下方面。

什麼是 2 型糖尿病?

人們可能同時聽過糖尿病和高血糖。人體中的消化系統將碳水化合物分解成一種叫葡萄糖的糖。而胰腺會產生一種被稱為胰島素的激素,它將葡萄糖從血液中輸送到細胞中,在細胞中用作燃料。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

在 2 型糖尿病中,孩子體內的細胞對胰島素沒有反應,葡萄糖在血液中積累,這被稱為胰島素抵抗。最後,孩子體內的糖分太高,胰島素無法承載。將來,這可能導致其他問題,如心臟病、失明和腎衰竭。

哪些人容易患病?

2 型糖尿病最有可能影響以下兒童:

  • 女孩;
  • 肥胖兒童;
  • 有糖尿病家族史者;
  • 美洲印第安人、非裔美國人、亞洲人或西班牙裔/拉丁裔;
  • 患有胰島素抵抗的兒童。

兒童患有 2 型糖尿病的最大原因是超重。在美國,幾乎三分之一的兒童都超重。一旦孩子變得太胖,患糖尿病的概率就會增加一倍。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

其中有一種或多種可能導致超重或肥胖的情況:

  • 不健康的飲食;
  • 缺乏體育活動;
  • 超重的家庭成員(在世或已過世);
  • 罕見情況下,有激素問題或其他醫療狀況。

和成年人一樣,2 型糖尿病患者更有可能發生於那些在身體中間部位肥胖的兒童。

具體症狀有哪些?

患病一開始可能沒有任何症狀。過段時間,可能會出現:

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

  • 原因不明的體重下降;
  • 即使在用餐之後仍非常飢餓或口渴;
  • 口乾;
  • 尿頻;
  • 疲勞;
  • 視力模糊;
  • 呼吸沉重;
  • 傷口癒合緩慢;
  • 面板瘙癢;
  • 手足麻木或刺痛。

如果注意到孩子有以上任何症狀,請立即就醫。

如何治療?

第一步是帶孩子去看醫生。根據孩子的年齡、體重和身高,醫生可以判斷其是否超重。醫生會通過血糖檢測來判斷孩子是糖尿病還是糖尿病前期。如果確實患有糖尿病,可能需要一些額外的步驟來確定是 1 型還是 2 型。

在醫生確診之前,可能會給孩子注射胰島素。一旦確認是 2 型糖尿病,就會要求幫助孩子改變生活方式。醫生可能會建議孩子服用二甲雙胍。它和胰島素是僅有的兩種用於 18 歲以下兒童的降血糖藥物,其他藥物正在研究中。

https://www.dha.tw

孩子應該每三個月做一次糖化血紅蛋白(HbA1c) 檢測,可以測量孩子這段時期的平均血糖水平。

下列情況下,需要檢查孩子的血糖:

  • 開始或改變治療時;
  • 沒有達到治療效果時;
  • 必須注射胰島素時;
  • 服用磺脲類藥物時。

醫生會教授檢測血糖的方式和頻率。大多數專家建議,如果孩子使用胰島素,每天檢測 3 次及以上。如果沒有使用胰島素,可以減少檢測頻率,但應該在飯後檢測。檢測方式可以使用傳統的指尖採血檢測也可以使用動態血糖監測儀。

可以帶孩子去看營養師,營養師可以幫助制定膳食計劃。

讓孩子每天至少鍛鍊 60 分鐘,並且每天在家使用電子裝置的時間要限制在 2 小時以內。

兒童糖尿病能預防嗎?

用於治療兒童 2 型糖尿病的措施同樣也可以預防它。在孩子的飲食中,減少熱量、不健康脂肪和糖果的攝入量。確保孩子每天都進行體育鍛煉。研究表明,運動對減少胰島素抵抗有顯著作用。這兩種重要的方法可以幫助孩子減輕並保持健康的體重和正常的血糖水平。

特別關注

兒童,尤其是青少年,在預防和應對 2 型糖尿病方面可能很難做出改變。以下是家長可以幫助孩子的一些方法。

  • 真誠地跟孩子談論健康和體重。支援他,並鼓勵他暢所欲言。
  • 不要將孩子單獨分開進行特殊治療。整個家庭都可以從改變飲食和生活中受益。
  • 慢慢改變。正如糖尿病的發展需要時間一樣,要獲得更健康的身體也需要時間。
  • 多做孩子喜歡的活動。減少家人看電視或玩電子遊戲的時間。
  • 如果孩子拒絕遵循計劃,試著尋找原因。例如,青少年正在經歷激素的變化、對他們時間的要求、同齡人的壓力,以及其他對他們來說比健康更重要的事情。
  • 設定小且容易達到的目標。當孩子實現每一個目標時,給她特別的獎勵。然後為下一個目標奮鬥。
  • 向糖尿病教育者、醫生、營養師或其他糖尿病專家諮詢更多關於如何幫助孩子變得更健康的方法。

在家長、孩子和糖尿病醫護人員的共同努力下可以確保孩子在未來數年內都能保持健康。

2 型糖尿病是否可逆?隨著飲食、運動的加強和體重的減輕,某些患者的血糖和胰島素可以恢復至正常水平,可能不再需要藥物治療。並不是每名患者都能做到這一點,是否成功取決於患病時間、嚴重程度以及患者的基因。

許多 2 型糖尿病患者超重。加利福尼亞州塔扎納市的內分泌學家 Yehuda Handelsman 博士表示,體重值越高,胰腺就越難以生成控制血糖所需的胰島素量。

這就是為什麼當剛診斷出患有糖尿病時,醫生通常會建議減掉 5%~10% 的體重,且儘量每週增加 150 分鐘運動時間的原因。

減掉 5%~10% 的體重應該足以控制糖尿病。但如何才能扭轉疾病呢?Handelsman 表示:“這可能需要減掉 25% 的體重。”患者要使胰島素和血糖恢復至非糖尿病水平,需要減掉的體重因人而異,要想達到正常水平,需要做出極大改變。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

在英國的一項研究中,研究人員對 11 例 2 型糖尿病患者進行了監督,他們每天將能量攝入減少至 600 卡,持續 2 個月。那段時間裡,每例患者大約減掉了大約 30 斤體重,且其糖尿病得到了緩解。三個月後,11 例患者中有 7 例仍無糖尿病。

為了繼續維持該狀態,必須減輕體重。美國疾病預防控制中心(CDC)糖尿病轉化科主任 Ann Albright 博士表示:“患者在可以停藥時使用‘逆轉’一詞,”但事實上,需要不斷地堅持健康習慣才能遠離藥物。這可能意味著需要更多的運動和更嚴格的飲食才能控制糖尿病。

不過,生活方式本身並不會導致疾病。“不是每個超重或肥胖的患者都會發生糖尿病。Handelsman 表示:“糖尿病患者通常有遺傳傾向。”若通過改變生活方式來逆轉糖尿病,那麼,與從未患過糖尿病的患者相比,糖尿病患者再次發生糖尿病的風險可能會更高。而且,患 2 型糖尿病的時間越長,越難以逆轉該病,因為該病會損傷胰島素分泌細胞。Handelsman 表示:“若您患糖尿病的時間約為 20 年,即使能夠成功減重,機體也可能完全沒有任何可生成胰島素的細胞了。”

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

運動是治療 2 型糖尿病的最佳途徑之一,然而,即使是最好的運動計劃也會讓患者在一段時間後感覺有些疲憊。

若正在尋找其他挑戰——一些新的或更激烈的挑戰——可能已經關注到了最新的健身趨勢。有很多方案可供選擇,比如扶手槓(舞蹈)課程、高強度間歇訓練(HIIT)(可通過更溫和的動作來激發出運動的核心爆發),以及提高靈活性的瑜伽。

在嘗試這些運動方案時,即使狀態已經極佳,也需要考慮以下因素。

它對血糖產生何種影響?

運動通常會降低血糖水平。若服用胰島素或糖尿病藥物,運動強度或長度的增加可能意味著必須調整加餐、藥物或需同時調整兩者。跟醫生聊聊應該怎麼做。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

若除了糖尿病外其他身體狀況良好,攀巖或潛水等冒險類運動應該較為安全。但務必確保經過了科學的訓練。不要單獨進行這些運動,因為若血糖水平顯著降低(醫生稱之為“低血糖”),可能需要他人幫助。隨身攜帶包括運動凝膠、葡萄糖片甚至有糖衣的蛋糕等在內的速效碳水化合物。

另一方面,運動難度過高可能使血糖水平升高,使肌肉細胞更難以利用胰島素。運動可以使肌肉纖維產生微小的撕裂。當肌肉纖維痊癒時,肌肉會更為強壯。不過,若尚未適應類似於 HIIT 的超強度運動,那麼,在想再次運動之前,它們可能會導致許多傷害。在此期間,肌肉細胞無法恰當地利用胰島素,而這會使血糖水平升高。

若錯過了運動課程,血糖水平也可能會升高。若感覺肌肉極為疼痛,以致無法再參加健身房的訓練,可能需要將運動強度降低,逐步適應。在開始適應新的運動方案期間,最好慢慢增加強度。若感覺自己並未被折磨,才更有可能堅持運動下去。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

該類運動會傷害關節嗎?

長期糖尿病會對關節產生不良影響。隨著時間的推移,血糖開始在關節中累積,這一過程被稱為“糖化”。血糖控制良好有助於延緩糖化過程,但患糖尿病的時間越長,發生糖尿病併發症的風險就越高。

糖化可使關節變得僵硬且易脆。進行 HIIT 運動或運動方案包含大量快速動作時可能存在致傷的風險——一個錯誤的動作可能導致受傷。重複相同動作的運動方案也可能導致關節問題。關節僵硬也會對平衡造成傷害,導致跌倒。

許多 2 型糖尿病患者會服用降低膽固醇的藥物,也稱為他汀類藥物。它們會導致肌肉或關節疼痛,使人難以準確或快速地完成高衝擊性動作。這些藥物也可能使肌肉或關節損傷的風險增加。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

另一方面,類似瑜伽、普拉提、太極這樣的運動對患者而言是不錯的選擇。它們有助於增強力量、平衡和靈活性。

運動可能導致併發症嗎?

2 型糖尿病伴發個別疾病時,運動可能會使疾病進一步惡化或增加受傷的風險,這取決於運動方案。

  • 糖尿病相關的神經損傷。“周圍神經病變”會讓足部和足趾失去感覺,也會影響平衡,增加跌倒的風險。若有周圍神經病變,儘量不要跑或跳。選擇一類不會影響關節的運動,比如游泳。若運動過快,另一種神經損傷(植物神經病變)可能導致出現暈厥。
  • 眼部問題。糖尿病會讓眼部長出新血管——醫生可能稱其為“增生性視網膜病變”。視網膜極其脆弱及極易出血。當跳躍、舉起沉重物體、進行抖動動作或將頭部低下(如某些瑜伽姿勢)時,這些脆弱的血管可能出血。若剛好在去年做過一次散瞳檢查,眼科醫生可能會告知患者,感興趣的運動型別對其而言是否安全。

若僅僅想將一種中等強度的運動轉換至另一種類似運動,可能無需和醫生討論。但若想將運動強度從中等增加至高強度,應該先諮詢醫生。患者可能尚未意識到足部已經失去了感覺,且糖尿病相關性眼病早期通常無顯著症狀。

https://www.dha.tw

血糖過高 (600mg/dl 或更高) 會導致糖尿病患者嚴重脫水,可能發生糖尿病昏迷。

糖尿病昏迷常見於血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者。在老年患者、慢性病患者和不能自理患者中極為常見。醫生尚不確定其原因,但認為此部分患者可能未意識到其口渴或可能無法攝入充分液體。

糖尿病昏迷是嚴重事件,若不盡快發現並迅速治療,可能致命。瞭解症狀有助於保持自身安全。

糖尿病昏迷的警示症狀

對於糖尿病患者而言,若出現極度口渴且連續數週如廁的頻率均更高,請諮詢醫生,血糖控制不佳時更應如此。當身體失去了越來越多的水分時,可能出現以下症狀:

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

  • 高熱
  • 無力
  • 嗜睡
  • 精神狀態改變
  • 頭痛
  • 躁動
  • 無法說話
  • 視覺問題
  • 幻覺
  • 癱瘓

糖尿病昏迷的病因

下列因素可能導致脫水和昏迷:

  • 感染
  • 心臟病發作
  • 腎衰竭
  • 藥物(利尿劑,某些心臟疾病藥物或類固醇)
  • 疾病
  • 出血性潰瘍
  • 血栓
  • 血糖未控制

糖尿病昏迷的治療

一旦醫生髮現早期糖尿病昏迷徵兆,可能將患者轉運至醫院。患者將接受靜脈輸液,以補充丟失的液體和電解質(例如鉀)。醫生可能應用胰島素或其他藥物以控制血糖。若不及時治療,昏迷可能導致死亡。

糖尿病昏迷的預防

糖尿病患者可通過以下簡單步驟以保護自己。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

  • 按照醫生的建議定期檢查血糖。
  • 瞭解自己的目標血糖範圍及血糖過高時應採取哪些措施。
  • 患病期間計劃自己的血糖檢測頻率。
  • 若患病,務必特別小心,照顧好自己。

糖尿病患者中,心臟病很常見。來自 2012 年美國國家心臟協會的資料顯示,65% 的糖尿病患者死於某種心臟病或卒中。總的來說,糖尿病患者死於心臟病和發生卒中的風險是非糖尿病人群的 2 倍。

雖然所有糖尿病患者患心臟病的機率都出現增加,但這種病症在 2 型糖尿病患者中更為常見。事實上,心臟病是 2 型糖尿病患者的頭號死因。

Framingham 研究是第一批證明糖尿病患者比沒有糖尿病的人更容易患心臟病的證據之一。Framingham 研究對幾代人進行了研究,包括糖尿病患者,試圖確定患心臟病的危險因素。研究表明,包括糖尿病在內的多種健康因素可能增加患心臟病的可能性。除糖尿病外,與心臟病相關的其他健康問題包括高血壓、吸菸、高膽固醇水平和早期心臟病家族史。

具有的心臟病健康風險因素越多,患心臟病甚至死於心臟病的機率越高。和其他人一樣,糖尿病患者如果有更多的危險因素,死於心臟病的風險會增加。然而,糖尿病患者死於心臟病的可能性是非糖尿病患者的 2~4 倍。因此,雖然具有某個危險因素(如高血壓)的人可能有一定的機率死於心臟病,但糖尿病患者死於心臟病的風險是非糖尿病人群的 2 倍,甚至 4 倍。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

例如,一項醫學研究發現,沒有其他危險因素的糖尿病患者,死於心臟病的可能性是沒有糖尿病的人群的 5 倍。另一項醫學研究表明,糖尿病患者,不管有多少其他心臟病危險因素,發生心臟病發作的機率與既往有過心臟病發作的非糖尿病人群一樣。

心臟病專家推薦,所有糖尿病患者,都應該像已經有過心臟病發作的人一樣,積極地治療心臟病風險因素。

糖尿病患者,發生心臟病的病因是什麼?

在糖尿病患者中,最常見的心臟病病因是冠狀動脈硬化或動脈粥樣硬化(向心髒供給氧氣和營養的血管中出現膽固醇積聚)。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

膽固醇的積聚通常始於 2 型糖尿病血糖升高之前。換句話說,心臟病幾乎總是在診斷 2 型糖尿病之前就已經存在。

當膽固醇斑塊可能分裂或破裂時,身體試圖通過輸送血小板將其密封來修復破裂的斑塊。因為動脈很小,所以血小板可能會阻塞血液的流動,從而阻止氧氣的運輸並因此引起心臟病發作。同樣的過程也可能發生在身體的所有動脈中,引起大腦供血不足、引起卒中或者引起周圍性血管疾病的足部、手部或手臂供血不足。

糖尿病患者不僅患心臟病的風險更高,而且患心力衰竭的風險也更高,其中心力衰竭是一種心臟不能充分泵血的嚴重疾病,這可能引起液體在肺內積聚,進而引起呼吸困難;或者身體其他部位(尤其是腿部)的液體瀦留,進而引起腫脹。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

心血管疾病有哪些症狀?

心臟病發作的症狀

  • 氣短。
  • 暈厥感。
  • 頭暈感。
  • 過多且原因不明的出汗。
  • 肩膀、下頜和左臂疼痛。
  • 胸痛或壓迫感(特別是在活動期間)。
  • 噁心。

請記住,並不是每個人都有疼痛和其他典型的心臟病發作症狀。這對女性來說尤其如此。

如果出現上述任何症狀,請立即撥打急救電話或者去醫院看急診。

周圍血管疾病的症狀

  • 走路時腿抽筋(間歇性跛行)或者髖關節或臀部疼痛。
  • 足冷。
  • 腳或腿的脈搏減少或消失。
  • 腿下部的皮下脂肪出現流失。
  • 腿下部出現脫毛。

如何治療?

如何治療糖尿病患者的心臟病?

根據心臟病的嚴重程度,糖尿病患者的心臟病有以下幾種治療選擇。

https://www.dha.tw

  • 阿司匹林療法,以降低引起心臟病發作和卒中的血栓風險。
  • 飲食。
  • 鍛鍊不僅可以減肥,還可以改善血糖水平、高血壓、膽固醇水平和減少腹部脂肪(心臟病的風險因素)。
  • 藥物。
  • 手術。

如何治療周圍血管疾病?

可以通過以下方式治療周圍血管疾病。

  • 參加常規步行專案(每天 45 分鐘,然後休息)。
  • 穿著特殊的鞋。
  • 將 糖化血紅蛋白(HbA1c)降至低於 7%。
  • 將血壓降至 130/80mmHg 以下。
  • 將膽固醇控制在 100mg/dl 以下。
  • 阿司匹林。
  • 藥物。
  • 戒菸。
  • 外科手術(在某些情況下)。

對於年齡超過 40 歲且有心臟病和周圍血管疾病高風險的 1 型或 2 型糖尿病患者,推薦使用低劑量阿司匹林療法。請諮詢醫生,以確定阿司匹林療法是否適合。如果患有某些疾病,可能不會推薦使用阿司匹林療法。

如何預防糖尿病患者發生心臟病?

預防心臟病的最佳方法是呵護好自己和糖尿病。

  • 儘可能地保持血糖正常。
  • 控制血壓,必要時使用藥物。糖尿病患者的目標血壓是 130/80mmHg 以下。
  • 使膽固醇值得到控制。為此,可能需要使用藥物。
  • 如果肥胖,則減肥。
  • 請向醫生諮詢是否應該每天吃一片阿司匹林。
  • 定期鍛鍊。
  • 吃有益心臟健康的食物,如地中海飲食或 DASH 飲食。
  • 戒菸。
  • 努力減輕日常壓力。

注射胰島素的 2 型糖尿病患者,可能會問醫生關於胰島素泵的一些問題。

胰島素泵怎麼用?

胰島素泵是一種小型的電子裝置(大約只有手機大小),可將速效胰島素持續推注到體內。胰島素泵配有一根小的柔性管(稱為導管),導管的末端配有細針以便扎入腹部皮下,並在此用膠帶固定。胰島素泵可戴在腰帶上,也可放在口袋裡。

胰島素泵的設計根據每位胰島素泵佩戴者的個性化需求,每天 24 小時輸送連續劑量的胰島素。佩戴者還可以改變胰島素的劑量。

晚餐後到第二天早餐前,持續輸注少量胰島素,以將血糖控制在目標範圍內。這可以稱為基礎輸入率。進餐時,單次劑量的胰島素就會被輸送到體內,可以基於進餐的碳水化合物量來計算需要推注的胰島素。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

在使用胰島素泵時,每天至少監測 4 次血糖水平。可以根據食物攝入量和鍛鍊計劃來調整胰島素的劑量並對其進行設定。

為什麼要使用胰島素泵治療糖尿病?

一些醫護人員更喜歡使用胰島素泵來治療糖尿病,因為胰島素泵可緩慢釋放胰島素,這類似於正常狀態下胰腺釋放胰島素。一項大型研究結果表明,對於血糖控制不佳的患者而言,胰島素泵是一種既安全又有價值的治療選擇。

胰島素泵的另一優點是,不必為了測量劑量而將胰島素輸吸到注射器中。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

對於糖尿病患者來說,即使目前能通過適當的飲食和運動有效控制住血糖,也並不意味著永遠不會需要藥物。

自從上世紀 20 年代胰島素首次用於治療糖尿病以來,我們已經走過了很長一段路。雖然今天仍然沒有藥到病除的靈丹妙藥,但與以前相比,在控制血糖方面我們已經有了很多種藥物可供選擇,而且未來還會有越來越多的新藥物出現。

通過腎臟排出過量血糖

大多數治療 2 型糖尿病的藥物,是通過幫助人體合成胰島素、或更好地利用胰島素來發揮作用的。有些新藥物則完全不同,它們對胰島素毫無影響。

葡萄糖是一種糖類,人體細胞用它來產生能量,腎臟有保留葡萄糖避免被尿出的作用。鈉-葡萄糖共轉運蛋白 (SGLT) 可幫助腎臟保留血液中的葡萄糖,以免濾出到尿液中。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

但對於 2 型糖尿病患者來說,由於血糖已經攀升,因此沒有必要再將葡萄糖保留在體內。SGLT2 抑制劑可抑制此類蛋白的功能,以便將過量的葡萄糖排出。

  • 卡格列淨;
  • 達格列淨;
  • 恩格列淨。

這些藥物還有其他一些益處,John B.Buse 博士稱。他是 Chapel Hill 鎮北卡羅來納州大學糖尿病治療中心的主任。“患者通過尿液排出糖分還有一個好處,即減輕體重,一般 6~12 個月可減輕 4.5~9 斤。”

而且在服用這種藥物時,人體還會失去一點鹽分,有助於降低血壓。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

不過這些藥物也有不完美之處,他說。“不利的一面是,由於排尿時糖分會殘留一點在陰部區域,女性出現黴菌感染的機率會增高,而未切除包皮的男性可能會出現包皮感染。”

為避免脫水的風險,Buse 博士建議腎臟有問題的年老患者、正在服用利尿劑或有利尿效果藥物的患者,不要服用 SGLT2 抑制劑。

SGLT2 抑制劑的另一個缺點是有可能導致酮症酸中毒,這是一種人體血液中酸性物質過高導致的病症。如果出現這種情況,應立即住院治療。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

此外,卡格列淨可導致某些患者的骨密度降低,增加骨折的發生風險。

吸入式胰島素

市面上唯一的一種吸入式胰島素就是 Afrezza,其起效迅速,必須在就餐時使用。使用時將 4 或 8 單位的送藥架放入小吸入器,類似於哮喘患者用的那種。哮喘患者、慢性阻塞性肺病患者和吸菸者禁止使用該藥。

“我認為 Afrezza 對於 2 型糖尿病患者來說,還是有用的,但用途不大,原因就是劑量限制,”普度大學藥學院臨床副教授 Zach Weber 博士說。“如果需要 20、30 或 40 單位的用量,那麼 Afrezza 明顯是不可行的。”這意味著一次用藥要用 10 個送藥架。

https://www.dha.tw

“有些患者對胰島素效果敏感、1 或 2 個單位的劑量就有反應,而 Afrezza 最低的劑量是 4 個單位,”他接著說。如果攝入的胰島素超過需要,會導致血糖降低,即低血糖症。

Buse 說對於那些持續使用長效胰島素效果不明顯的患者來說,這倒是一個選擇,但他還是建議沒有別的辦法時再考慮選擇它。“不過這要看患者個人的決定。如果患者認為這樣合適或者有用,我也不會反對。”

長效胰島素

德谷胰島素是一種胰島素注射劑,效果最長可持續 42 個小時。1 型或 2 型糖尿病患者每天使用一次即可。它也可預混門冬胰島素。

長效藥物

人們進食時,腸道會釋放出一種叫做胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 的物質,告訴機體需要合成更多的胰島素。天然 GLP-1 的效果僅能持續幾分鐘。GLP-1 受體激動劑可起到類似效果,但效果更為持久。

早期的此類藥物為注射劑,有艾塞那肽和利拉魯肽等,至少一日一次,效果可持續長達 10 個小時。

新藥利司那肽用於 2 型糖尿病患者,一日一次即可。

其他一些新出的藥物可持續有效 7 天:

  • Albiglutide;
  • Dulaglutide;
  • 緩釋艾塞那肽。

所有這些 GLP-1 類藥物的副作用有噁心、嘔吐和腹瀉等。

“一週一次藥物的優點就是注射的次數少,”Weber 博士說。缺點呢?那些副作用可能會持續一週時間。

還會有哪些藥物?

2015 年,美國藥品研究與製造商協會在一份報告中提到,製藥公司當時正在研發的糖尿病治療藥物有 475 種。其中很多正處於最早期階段,有些則可能在幾年內出現在市場上。

研究人員已經推出一種叫 DPP-4(二肽基肽酶-4)抑制劑的改良藥物,這種藥物一週使用一次即可。其作用機理是使人體不斷合成胰島素,可阻斷一種能夠分解 GLP-1 等激素的酶。DPP-4 抑制劑有:

  • 阿格列汀;
  • 阿格列汀/二甲雙胍;
  • 阿格列汀/吡格列酮 ;
  • 利格列汀;
  • 利格列汀/二甲雙胍;
  • 沙格列汀;
  • 沙格列汀/二甲雙胍;
  • 西格列汀;
  • 西格列汀/二甲雙胍。

延遲釋放的二甲雙胍可在腸道內釋放,因此原本不能服用二甲雙胍的腎病患者,可考慮改用這種新制劑治療。

膳食補充劑真的有助於控制糖尿病嗎?糖尿病患者可能想知道自己看到或聽到的廣告是否屬實。花幾分鐘時間來了解糖尿病和膳食補充劑的關係。

什麼是膳食補充劑?

膳食補充劑含有維生素、礦物質和其他營養成分,如草藥,是口服類產品。有時可以為包括糖尿病在內的有特殊健康問題的人提供額外的營養。然而,大多數糖尿病患者仍需服用傳統處方藥才能控制血糖水平。

膳食補充劑如何幫助控制糖尿病?

到目前為止,對於糖尿病和膳食補充劑提出的特殊建議,還沒有足夠的研究予以支援。正在進行的研究指出了兩種礦物質,它們可能與血糖控制有關係。

  • 需要鉻來幫助人體有效地利用葡萄糖。然而,需要更多的研究來證明,服用鎂補充劑是否有助於控制非鎂缺乏症患者的血糖水平。
  • 胰島素分泌有問題的患者和患有 2 型糖尿病併發症的患者都存在鎂低水平狀態。鎂膳食補充劑是否有助於緩解或減少這些問題仍是未知數。

膳食補充劑如何阻礙糖尿病的控制?

如果不謹慎,就不會注意到糖尿病和膳食補充劑可能是危險的組合。原因如下。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

  • 一些補充劑已被標籤標明成分之外的物品所汙染。
  • 一些補充劑可能與藥物或其他補充劑(像草藥)相互作用,會增加或降低它們的藥效。例如,聖約翰草與許多藥物都有反應,應避免與其他許多藥物一起服用。

決定是否使用膳食補充劑治療糖尿病

美國糖尿病學會(ADA)指出,沒有證據證明維生素或礦物質補充劑對實際沒有缺乏相關成分的 2 型糖尿病患者有益。

諮詢醫生,這是決定是否搭配服用膳食補充劑以控制糖尿病的第一步。醫生會討論膳食補充劑可能帶來的好處和風險。

醫生或藥劑師也要檢查所服用的補充劑不會與藥物發生嚴重反應。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

當告訴醫生或其他健康護理專家所服用的藥物時,一定要列出正在服用的任何膳食補充劑。

健身可以幫助糖尿病患者控制血糖、緩解壓力,感覺舒服。只要醫生准許,糖尿病患者就可以選擇一項自己喜歡的運動,並遵循以下幾點,開始快樂健身了。

鍛鍊的 5 條建議

  • 運動前後測量血糖。“這是一種激勵工具”,美國加斯林糖尿病中心的臨床運動生理學家傑奎琳(Jacqueline Shahar)說:“運動後,看到自己的血糖得到改善,患者就會受到鼓舞,從而做得更多,讓事情朝著正確的方向發展”。
  • 隨身攜帶低血糖時吃的零食。隨身攜帶可快速升血糖的小點心,以防運動時血糖降得太低。
  • 穿舒適的鞋子。合腳的運動鞋可以保護雙腳,特別是糖尿病患者如果有腳部問題,更應該穿著適合運動的鞋子。
  • 佩戴糖尿病患者標識。戴上糖尿病患者的手鍊或項鍊,或攜帶可以證明自己患有糖尿病的物件,列出緊急聯絡人名單,並標明自己是否使用胰島素。
  • 擠出時間來也要鍛鍊身體。人體變得強壯後,肌肉就會燃燒更多的血糖,讓血糖水平得到改善。

新手的準備工作

作為運動新手,該如何開始?

  • 試著保持積極性;
  • 向醫生諮詢哪些訊號代表不能繼續運動了;
  • 知道哪些運動是禁忌;
  • 制定一個可以堅持下去的鍛鍊計劃。

想要控制住2型糖尿病意味著要多愛護自己一點。

美國紐約長老會醫院糖尿病研究主任,醫學博士羅賓(Robin Goland)說:“糖尿病需要自我護理才能得到有效控制。雖然很多女性都很樂意照顧他人,但卻照顧不好自己”。

首先是堅持健康飲食並制定鍛鍊計劃,諮詢醫生幫助你制定計劃,該計劃可能包括以下方面:

鍛鍊及控制血糖

  • 儘可能每天至少鍛鍊30分鐘。任何讓你心跳加快、出汗的活動都是有益的,即使是園藝活動、散步或打掃房間也有好處。
  • 食用能控制血糖水平的食物。即選擇高纖維食物,用全穀物代替白色澱粉食物,多吃蔬菜,避免甜味飲料。
  • 可諮詢醫生了解還有誰能為我們提供幫助,如營養師或糖尿病專家。

保護心臟

  • 糖尿病患者更容易發生心臟病,所以更需要遵循醫生在飲食和鍛鍊方面的指導。
  • 另外,美國紐約林肯醫院和阿爾伯特愛因斯坦醫學院糖尿病教育家和婦產科醫師,醫學博士卡桑德拉(Cassandra Henderson)指出要關注血壓情況。
  • 控制膽固醇水平也有助於保護心臟。

健康備孕

  • 許多育齡期女性患有2型糖尿病。糖尿病患者雖然能夠孕育健康嬰兒,但依然需要小心護理。
  • 如果2型糖尿病患者計劃懷孕,應先諮詢醫生,並制定詳細計劃來控制血糖水平。在懷孕期間,血糖控制的要求與其他不同。
  • 醫生應檢查患者的糖尿病藥物,因為有些藥物在懷孕期間不能服用,患者需要使用胰島素。
  • 患者懷孕後,也需要頻繁檢查血糖,每天最多8次,以確定血糖水平。當然,健康飲食和運動是控制血糖的必要條件。
  • 孩子出生後,可選擇母乳餵養。母乳餵養有助於嬰兒達到健康體重,同時也有助於控制母體血糖和胰島素水平。
  • 懷孕後對於血糖的控制要發生改變。患者可能需要減少胰島素量或調整糖尿病藥物,請諮詢婦產科醫師及糖尿病護理醫生,不能擅自做決定。

小心感染

  • “某些型別的感染會發生在任何人(男性或女性)身上,但更多的是女性患2型糖尿病”,美國紐約大學醫學教授梅蘭妮(Melanie Jay)博士說道。高血糖使糖尿病患者更容易感染,血糖高於正常水平是容易感染的一種體徵。
  • 細菌在膀胱內膜中快速生長時,就會發生尿路感染,一般可服用醫生開具的抗生素治療。2型糖尿病患者也容易發生陰道酵母菌感染。一種被稱為念珠菌的酵母菌,存在於人身體各個部位,但更喜在溫暖潮溼的地方繁殖。血糖經常過高會導致念珠菌過度繁殖最終造成陰道酵母菌感染。
  • 身體面板褶皺的部位也會發生酵母菌感染,例如腋窩或乳房下方,糖尿病患者更易發生感染。

糖尿病對更年期有影響嗎?

血糖波動可能會引起一些類似更年期的常見症狀,如情緒變化、疲勞和潮熱。2型糖尿病也可能加劇絕經期產生的性問題,如陰道乾澀和性交疼痛。如果患者出現以上問題,請諮詢醫生,獲取幫助並控制糖尿病病情。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

糖尿病腎病是糖尿病微血管的併發症之一。在慢性腎衰竭中,糖尿病腎病佔據了很大的比例。在我國,發病率已達到 30% ~ 50%。

糖尿病腎病患者應做到:

  • 限制蛋白質的攝入,一般不超過每日總攝入量的 15%。
  • 建議以優質蛋白為主。
  • 每週進行 150 分鐘以上的有氧或抗組運動。
  • 戒菸。
  • 血糖控制不理想的患者需要調整藥物治療方案,使糖化血紅蛋白水平控制在 7% 以內。
  • 合併有高血壓的患者,可以使用 ACEI、ARB 類的藥物降壓,同時可以減少蛋白尿的漏出。
  • 合併高脂血症的患者需要進行調脂治療。
  • 腎小球濾過率 (eGFR) 水平低於 15 毫升/分鐘的患者,需要儘早進行腎臟替代治療。

管理2型糖尿病需要很多努力,包括每天的瑣事,比如飲食和活動。你知道糖尿病患者有哪些常見錯誤認知和做法嗎?

不能控制自己

患者的醫療團隊至關重要。但患者不可能每天都在醫務室。99.9%的時間你是自己的醫生,是自己的負責人,應該觀察是否按計劃吃飯、運動和服藥。瞭解發病機理,你可以更好地決定如何跟蹤和管理糖尿病。參加糖尿病管理課程或互助小組,這些活動不僅提供了必要的資訊,而且還將面臨同樣困境的人聚集在一起,讓彼此可以相互交流。

期待太多,期待太快

改變飲食和鍛鍊身體是很重要的一步,需要時間才能看到結果。多數人認為奇蹟很快就會出現,但是要達到這個目標,需要花10年或20年的時間,即使減少最初體重的5%-10%也需要一段時間。要做出持久改變,就要腳踏實地。如果設定無法完成的目標,最終可能會半途而廢。在開始新鍛鍊計劃之前,請諮詢醫生,尤其是在你現在活動不多的情況下。醫生可以幫你設定目標並制定一套安全有效的鍛鍊計劃。

獨自鍛鍊

人們在鍛鍊時所犯的一個錯誤是試圖在無人幫助下鍛鍊。配偶、伴侶、朋友和家庭成員都是很好的鍛鍊夥伴,他們也是很棒的啦啦隊長。飲食也是如此,當有朋友支援你時,你更容易做出改變。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

忽視其他問題

持續的壓力和抑鬱確實會使人應對糖尿病時更容易氣餒。抑鬱和壓力也會對血糖水平產生不良影響。持續的壓力可能會增加激素,使胰島素更難發揮作用。你需要認識抑鬱症,並與之一起努力。多鍛鍊有助於緩解壓力,冥想和按摩有益於血糖水平保持正常。

誤解及藥物誤用

許多患者認為藥物比飲食和運動更有用。但許多情況下,2型糖尿病可通過結合健康飲食和定期鍛鍊來控制,而不需要藥物治療。對很多人來說,藥物是有幫助的,你需要告訴醫生你自己的情況,請醫生根據你的情況調整給藥方案。不要用錯劑量,這樣很危險。

糟糕的食物選擇

最大的錯誤不是無法抗拒的單個糖果,而是持續不健康飲食習慣。一次又一次地吃,對血糖的影響非常大。熱量和碳水化合物是最難控制的,但你必須學會控制,以穩定血糖水平。寫食物日記以記錄你吃了什麼,喝了什麼,並經常閱讀營養標籤,這樣你就會知道自己選的食物裡都有什麼營養。不按時吃飯是另一種常見的飲食誤區。騰出時間吃早餐,按時吃午飯,就不會在晚上暴飲暴食了。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

對於糖尿病患者而言,健康的膳食要比盡力控制血糖水平更為重要。良好的膳食同時有助於預防或延遲神經疼痛或心臟疾病等併發症的發生。

雖然有人提出“糖尿病膳食”,但專家指出並沒有所謂的糖尿病膳食。為非糖尿病患者推薦的健康膳食對糖尿病患者也有效。此時您只需針對個人需求制定飲食計劃即可,例如,降低膽固醇水平。但一般來說,糖尿病患者和非糖尿病患者間的健康飲食並無差別。

下文提供瞭如何更健康飲食的建議,可使您在接下來的數年受益於此。

糖尿病膳食的祕密

美國懷特紀念醫療中心東洛杉磯糖尿病中心的糖尿病教育家、營養師 Ruth S. Pupo 指出,“農業部的健康指南目前將糖尿病膳食一詞界定為全美公民的健康膳食”。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

她與糖尿病患者探討此項內容時會針對性提出一點:“我們會提醒患者在攝入高濃度糖類(如果汁、糖果、蛋糕)時應格外謹慎”。

2 型糖尿病患者的膳食計劃較以往也更具針對性。美國巴爾的摩喬斯林糖尿病中心的糖尿病教育家、營養師 Angela Ginn-Meadow 指出,此類膳食計劃要兼具良好的營養以及患者個人的特定飲食需求。

有的糖尿病患者可能需要降低膽固醇水平。而另一部分患者則可能需要降低高血壓。她指出,“一種膳食”(計劃)並不能適用於所有患者” 。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

但是,所有的膳食計劃必須能夠有效改善血糖水平並控制糖尿病。飲食應注意以下幾點:

  • 熱量低
  • 富含複雜碳水化合物(可通過食用蔬菜、水果、豆類和全穀類食品獲取)
  • 飽和脂肪(如黃油、乳酪和肥肉)含量低
  • 單一和多不飽和脂肪(如橄欖油或菜籽油)含量高

儘管專家們並不認同所謂的“理想”飲食計劃的細節,但他們認可將一天攝入的碳水化合物合理分配、或仔細計算碳水化合物攝入情況是維持血糖水平控制的良好方法。

糖尿病患者膳食計劃詳情

每類食物的攝入量應為多少?美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)給出的建議是,糖尿病患者要多攝入高纖維複雜碳水化合物,蛋白質攝入量限制為每日總熱量的 20%,飽和脂肪攝入量限制在每日總熱量的 7% 以內。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

喬斯林糖尿病中心的專家針對超重或肥胖 2 型糖尿病患者釋出了多項指南,而此類人群約佔 2 型糖尿病患者的 80%。這些指南均建議患者攝入少量碳水化合物,同時可略微增加蛋白質攝入。

  • 約 40% 的熱量來自碳水化合物
  • 約 30% 的熱量來自蛋白質
  • 約 30% 的熱量來自脂肪

美國波士頓喬斯林糖尿病中心肥胖門診及專案醫療主任、醫學博士Osama Hamdy認為減少碳水化合物攝入並略微增加蛋白質攝入有助於降低 2 型糖尿病患者的不健康體重並且控制糖尿病。

Hamdy 說:“超重的 2 型糖尿病患者的任何膳食計劃均應以減重為目的”。他建議超重的 2 型糖尿病患者應每日減少 250 ~ 500 千卡的熱量攝入,這樣可使體重每週或每兩週適度減少 0.5 kg。

https://www.dha.tw

碳水化合物管理

Pupo 指出,健康飲食的目標之一是使血糖水平保持穩定,這一點可通過“一致的碳水化合物”攝入計劃實現。

糖尿病患者每餐攝入的碳水化合物量應保持大致相同。飲食中的總碳水化合物含量應聽取醫生的意見。

她認為應儘量避免血糖水平過高或過低。攝入精製碳水化合物或含糖飲料時便會出現以上情況。一天中保持一致的飲食可管理血糖水平。

下文給出了多種管理碳水化合物的方法。

碳水化合物計算

記錄攝入的碳水化合物量。美國糖尿病學會建議首先要將每餐的碳水化合物量控制在 45 ~ 60 g。之後可根據自身血糖水平和醫生意見調整每餐碳水化合物攝入量。

可通過閱讀食品標籤或從醫生那裡獲取一份詳細清單來計算碳水化合物攝入量。

餐盤法計算碳水化合物

餐盤法是一種計算並控制份量的更為簡單的方法。用視線將餐盤一分為二。然後將二等份再分為四等份。

  • 用無澱粉蔬菜(如菠菜、胡蘿蔔或青豆)放滿最大等份即餐盤的一半。
  • 用澱粉類食物(如全麥麵包、土豆或即食燕麥片等煮熟的穀物)放滿其中一個最小等份即餐盤的四分之一。
  • 用肉類或肉類替代品放滿最後一格即餐盤的另外四分之一。

健康飲食與低併發症之間的關係

健康飲食有助於控制血糖水平並降低糖尿病併發症風險,例如神經疼痛(糖尿病性周圍神經病)、心臟疾病和足部問題。

Hamdy說:“多數併發症均與脂肪和膳食中的脂肪含量相關”。他認為任何可降低高膽固醇水平(減少脂肪)的膳食都是不錯的選擇。

良好的膳食是否真的能夠改善糖尿病?

Hamdy 發現,減重加上運動可幫助 2 型糖尿病患者實現糖化血紅蛋白低於 7% 的目標。

Hamdy 彙報了在喬斯林糖尿病中心開展的減重成就和強化治療專案的結果,該專案鼓勵超重的 2 型糖尿病患者遵循喬斯林的指南進行減重。

在一份有關 85 名 WAIT 專案參與者的報告中,Hamdy 發現,患者在 12 周後平均減重11 kg。約 82% 的患者達到了糖化血紅蛋白低於 7% 的目標。

這些患者的膽固醇水平也得到顯著改善。患者減重後對糖尿病藥物的用量也相應減少。

改變生活方式具有可行性

巴爾的摩喬斯林糖尿病中心的 Ginn-Meadow 指出,患者可以從改變生活方式中獲益。她說:“我的一名患者 65 歲,患有 2 型糖尿病已超過 15 年。就診時他的糖化血紅蛋白為 8% ,通過改變生活方式、計算碳水化合物量和更健康的飲食,其糖化血紅蛋白下降到了 5.8%。在 4 個月內他的病情得到了明顯改善。”

2 型糖尿病有時看起來勢不可擋,但您仍然可以控制住這種病。

有人經常鼓勵您並向您展示控制糖尿病的新方法有助於您控制糖尿病。將他們列入您的拜訪名單中,在您需要他們的建議和激勵時尋求幫助。

去看專科醫生

您需要一個非常瞭解糖尿病的醫療團隊。團隊成員包括:

  • 有多年糖尿病治療經驗的內分泌醫師
  • 為您治療眼睛的眼科醫師
  • 熟悉您所有藥品的藥劑師
  • 可以為您提供飲食建議的營養師
  • 糖尿病教育家

所有這些專業人士都可與您並肩作戰,幫助您保持良好狀態。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

加入糖尿病支援小組

由於小組中的其他人也是糖尿病患者,所以加入支援小組有助於您與那些同樣被糖尿病困擾的人交流。

支援小組並不是心理治療場所,但可以提供一個讓您有安全感和認同感的地方,在這裡,您可以分享自己的境況,獲得安慰和鼓勵。

與您的朋友和家人並肩作戰

2 型糖尿病會對整個家庭產生影響。所以,把家人和朋友聯合起來,並肩作戰。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

與他們分享您正在經歷的事情,以及您是如何控制自己的病情的。例如,告訴他們您為什麼必須按時測血糖,或者您可以吃什麼零食和飯菜。

想找個人幫您讓他們趕緊行動起來嗎?您或許需要召開一次家庭會議,並邀請您的糖尿病教育家來回答他們的問題。

考慮治療

您應該保持良好的情緒。如果不能,您可能需要找治療師談談。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

在治療中,您將採取積極的方法治療糖尿病。這不僅僅適用於那些抑鬱症或焦慮症患者,任何人都能受益。

您可以獲取新觀點,這有助於您應對挑戰。這一點至關重要,因為壓力會影響您的血糖水平。

尋找治療糖尿病或其他慢性病的持證心理健康專家。請求醫生轉診。選擇平易近人的醫生。您可在家人陪同下或在支援小組與顧問一對一會面。

https://www.dha.tw

對 2 型糖尿病患者而言,控制血糖、均衡飲食、體重管理、規律運動、定期檢查至關重要。進行全身護理以避免嚴重的併發症也同樣重要。

以下是部分糖尿病患者可能出現的最嚴重的問題:

  • 足部感染
  • 面板慢性感染
  • 牙齦疾病和牙齒脫落
  • 視力問題
  • 心臟病和血液迴圈問題

糖尿病身體護理:適用所有患者

不僅僅是成年患者需要身體護理,隨著兒童肥胖症的流行,2 型糖尿病在兒童、少年和青年人中越來越常見。

美國休斯頓市德克薩斯大學醫學院內分泌系主任、醫學博士菲利普(Philip Orlander)說:“在臨床工作中,我們發現越來越多的患者在 20 多歲或 30 多歲就開始發病,他們的血糖難以控制,面板由於癤腫或被蚊蟲叮咬而出現嚴重的感染。”

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

糖尿病為什麼會對身體造成如此大的損害?當血糖失控時,血管和神經系統會造成傷害,人體抵抗病菌感染的能力隨之下降。

控制血糖是預防這些問題的最基本要求,而一些簡單的個人日常護理,就能極大地降低併發症出現的風險。

糖尿病全身護理的 5 個步驟

對於糖尿病患者來說,腳、面板、眼睛、心臟、牙齒和牙齦這些部位都需要特別關注。以下是糖尿病患者各身體部位的日常護理步驟:

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

足部護理與糖尿病

常見的足部問題可導致許多併發症,包括足癬、趾甲真菌感染、繭、雞眼、水皰、拇囊炎、面板乾燥、潰瘍、槌狀腳趾、嵌趾甲、跖疣等。

雖然每個人都可能出現這些症狀,但它們出現在糖尿病患者身上時會更為可怕,原因是:

  • 糖尿病患者神經損傷會導致患者感覺不到小的傷口,可能會耽誤治療。
  • 血液迴圈不佳影響傷口癒合。
  • 如果患者免疫功能受到抑制,會更易出現感染。
  • 足部肌肉受損會導致足部壓力不均衡,負荷重的部分可能會出現疼痛和潰瘍。

預防建議:每天花時間進行足部護理。清洗、擦乾足部,然後檢查足背和足掌。檢視面板是否有開裂、傷口、劃痕、破損、水皰、充血、繭和其他變化。如發現有以上問題,應塗抹醫生推薦的抗生素軟膏,並用無菌紗布包裹傷口,加以保護。為防止嵌趾甲,剪趾甲時注意不要使剪完後的趾甲帶尖。不要赤腳行走,注意保護足部。切記選擇合適的鞋子。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

即使足部問題很輕微,也不可掉以輕心,應立即處理或就醫。每 2~3 個月看一次足科醫生。

每天檢查足部,可幫助及早發現小問題,並在這些問題變得嚴重前及時就醫治療。患者可以養成每天早晨檢查足部的習慣,這花費不了多少時間。

面板護理與糖尿病

細菌感染、真菌感染、瘙癢是常見的面板問題,一般不用過多在意,但對於糖尿病患者來說情況有所不同,由於糖尿病患者的血液迴圈較差、身體抵抗感染的能力較弱,有時會造成很大麻煩。為避免出現極為嚴重的併發症,一定要注意以下問題:

https://www.dha.tw

  • 細菌感染,癤腫之類的細菌感染(毛囊感染)應接受抗生素治療。
  • 真菌感染,包括類酵母菌(如白色念珠菌等)的感染,它們經常發生於較溫暖潮溼的面板褶皺部位:乳房下、指甲旁、手指和腳趾間、腋窩和腹股溝處。
  • 股癬(生殖器和大腿間)、足癬(腳趾間)、金錢癬(常見於足部、腹股溝、胸部、腹部、頭皮和指甲)及陰道感染等,在血糖失控時均非常常見。有時非處方藥治療會奏效,如果效果不明顯應立即就醫治療。
  • 有一種叫做毛黴菌病(感染自土壤中的黴菌或腐爛的植物)的真菌感染非常危險,尤其是對於 2 型糖尿病患者來說。這種病可導致鼻竇感染,繼而擴散到肺部和腦部。症狀包括鼻竇炎症、發熱、眼部腫脹、鼻竇區面板充血等,有時會形成潰瘍並伴有滲出,一旦發現應立即就醫,否則會危及生命。
  • 瘙癢,糖尿病患者可因面板乾燥、真菌感染或血液迴圈差(尤其是腿部)而出現面板搔癢,使用洗劑或面霜有助於緩解不適。
  • 血液迴圈差、身體抵抗胰島素還會導致其他面板問題。
  • 皮疹、腫塊和水皰也很常見;有些需要治療,有些則不需要。患者應能分清這些疾病,並在需要時就診治療。
    • 例如,發疹性面板黃色瘤是一種因血液中膽固醇和脂肪水平過高導致的面板疾病。它常出現在手臂背部、腿部和臀部,表現為黃色蠟狀、不易移動、豌豆大小的包塊,周圍有紅暈、發癢。通過藥物控制血脂和血糖可起到治療作用。

預防建議:控制血糖以增強人體的抗感染能力,防止面板乾燥。如有必要,可在易感染部位使用滑石粉、保溼液和香皂。注意不要把保溼液塗抹在腳趾之間,溼度過高可誘發真菌生長。

切記,如果面板問題,尤其是足部問題和真菌感染長久不愈,應及時就診。這些方面的問題可能會變得極為嚴重,因此需要處方藥物治療。

眼部護理與糖尿病

糖尿病可損害眼睛中的血管,導致各種各樣的眼部疾病,如白內障、青光眼和視網膜病變,不過這些是可以預防的。

糖尿病患者併發白內障時,晶狀體渾濁,視野會模糊不清。雖然非糖尿病患者也會得白內障,但糖尿病患者往往會很早發病,且病情進展得更快。

青光眼的本質是因房水迴圈障礙導致的眼壓增高。過高的壓力損害眼內的神經和血管,進而導致視覺受損。

視網膜病變因眼內血管受損所致,如果不及時診斷並治療的話,會引發失明。

預防建議:預防這些併發症惡化的關鍵是控制血糖水平,每年去看一次眼科醫生。

牙齒和牙齦護理

大多數人在一生中都會出現不同程度的牙齦問題,但糖尿病患者的牙齦疾病趨向於更加嚴重且發病年齡更早。

原因是糖尿病降低了人體抵抗細菌和感染的能力。高血糖水平會加重牙齦疾病病情,導致出血、牙齦鬆軟、牙齦與牙齒分離。有時患者會需要牙齦手術來保護牙齦。

其他存在風險的口腔問題包括:

  • 牙齦感染
  • 牙齦治療後癒合不良
  • 口乾
  • 口舌燒灼感

預防建議:每餐後刷牙,每天使用牙線清潔牙齒,每年進行兩次牙科檢查。糖尿病患者就診時一定要告訴牙科醫生自己患有糖尿病,並帶上一份服用藥物清單。

將口腔感染或血糖難以控制的情況告知牙科醫生,在接受任何常規牙科治療前,一定要把血糖控制在合理水平。如果準備接受牙科手術,牙科醫生需向患者的糖尿病醫生諮詢其用藥情況以及是否有必要使用抗生素。

關注糖尿病患者的心臟健康

心臟病、心肌梗死和卒中都是糖尿病患者可能出現的嚴重問題,不過這些疾病也是可以預防的。

血管壁上膽固醇的蓄積(動脈硬化)是導致心臟病和卒中的最常見原因。血糖水平高於正常值時,這一破壞性過程會加劇,會導致心臟和大腦的供血減少,增加出現心肌梗死和卒中的風險。心臟的泵血能力也會被削弱,導致心力衰竭。

預防建議:遵照醫生的建議,控制血糖、血壓和膽固醇水平。

對於糖尿病患者來說,最好把血壓和膽固醇水平降至平均水平以下,為做到這一點,必須服用醫生開具的處方藥。如果體重過重的話,還應減輕體重,規律運動,食用低脂低鹽的有利心臟健康的飲食。吸菸患者需戒菸,並諮詢醫生是否應每天服用阿司匹林。

最後一點需要注意的是,確保糖尿病患者得到良好的醫療護理。菲利普說:“如果患者努力改變生活方式、飲食習慣,按照醫囑服用藥物,但血糖控制仍然不理想,那麼需要換一個新的醫生。”

忘掉“糖尿病患者飲食”這個概念吧,這種飲食制度嚴格禁止某些食物的攝入。對於Ⅱ型糖尿病患者來說,最健康的飲食與其他任何人一樣沒有區別。這意味著要攝入各種各樣的食物,包括營養金字塔上的所有主要食物——蛋白質、奶製品、穀物、水果和蔬菜。這意味著要注意食物的分量,要注意攝入足夠的維生素,避免過度攝入脂肪、鹽、酒精和糖。是的,Ⅱ型糖尿病患者可以吃甜食——適量就行,需要提前計劃!遵循這些步驟不僅有助於控制血糖,還能幫助達到健康體重,這對糖尿病患者來說尤其重要。

糖尿病患者很少會考慮食用香蕉。Maarouf 表示,“雖然一根香蕉的碳水化合物含量可能超過 30 克,比一個玉米餅或一片正常大小的麵包多 10 克。但應綜合考慮食用香蕉的好處和壞處,香蕉是鉀和鎂的重要來源,有助於控制血壓。”

與小柑橘類似,香蕉很容易剝皮。適合放在揹包或公文包裡,當作簡單的下午點心。Maarouf 表示,“如果把香蕉切片放入燕麥粥中,這份早餐能夠提供充足的碳水化合物,從而維持血糖水平穩定,防止大腦在午餐前‘斷片兒’。”

建議分量:1 根中號香蕉(約 18 釐米長)。

營養資訊:105 卡,27 克碳水化合物。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

減重手術又被稱為代謝手術,是治療部分2型糖尿病的方式之一,但需要有其適應症。

臨床證據顯示,減重手術治療可明顯改善肥胖伴2型糖尿病患者的血糖控制,甚至可使部分糖尿病的血糖得到“緩解”,但並不是所有的2型糖尿病患者都可作減重手術。

減重手術的適應症:年齡在18-60歲,一般狀況較好,手術風險較低,經生活方式干預和各種藥物治療難以控制的2型糖尿病(糖化血紅蛋白>7%),或伴發疾病並符合以下條件的2型糖尿病患者,可以考慮減重手術治療。①可選適應症:BMI≥32.5kg/m2,有或無合併症的2型糖尿病,可行減重手術。②慎選適應症:27.5kg/m2≤BMI<32.5kg/m2且有2型糖尿病,尤其存在其他心血管風險因素時,可慎重選擇減重手術。③暫不推薦:25.0kg/m2≤BMI<27.5kg/m2,如果合併2型糖尿病,並有中心肥胖(腰圍男性≥90cm、女性≥85cm),且至少有額外的下述2條代謝綜合徵組分:高TG、低HDL-C、高血壓。目前證據不足,暫不推薦此類患者為臨床常規治療方法。

2型糖尿病最主要的臨床表現為血糖升高,而血糖升高可導致各種急慢性併發症。飲食治療為2型糖尿病治療的重要組成部分,而藥物控制血糖為治療中的主要手段。單純飲食治療效果差,建議根據血糖水平,精準用藥。

2型糖尿病發病機制為胰島素分泌不足伴有胰島素抵抗,進而引起血糖升高為主要臨床表現的疾病。血糖長期升高可導致心、腦、血管、腎臟、眼底等併發症。糖尿病治療的五個治療手段:健康教育、運動治療、監測血糖、藥物治療、胰島素治療。

其中藥物治療為糖尿病治療的主要手段。治療藥物主要包括胰島素、磺醯脲類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、胰島素促泌劑、GLP-1受體激動劑、DPP-4酶抑制劑。每種藥物降糖機理不同,,建議患者在專科醫生指導下選擇用藥。

飲食治療也是糖尿病治療的重要組成部分。飲食治療原則為少量七分飽、低糖低油脂,單純飲食治療效果差。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

綜上,2型糖尿病病人建議在醫生指導下進行藥物治療,飲食治療僅為輔助治療。

糖尿病的分型 包括1型糖尿病和2型糖尿病2種,並不是分為1期和2期。糖尿病2期通常是指糖尿病腎病2期或者糖尿病視網膜病變2期。

2型糖尿病是指胰島素相對缺乏或者胰島素抵抗所導致的血糖水平升高,病人一般體型肥胖且年齡在45歲以上,是最常見的一種糖尿病型別,隨著血糖水平的長期高水平狀態,患者還可出現大血管、神經病變,可累及腎臟、視網膜、心臟、周圍神經等,嚴重時危及生命,因此患者必須規律服藥,合併飲食治療、運動治療及自我血糖監測來平穩降低血糖。

糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變患者的糖尿病病史可長達數十年,併發症的出現說明患者平素血糖控制不佳,是很嚴重的。

糖尿病腎病2期是運動後微量蛋白尿期,症狀可在休息後有所緩解,可合併高血壓,若不積極治療可進展為終末尿毒症期。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

糖尿病視網膜病變2期由視網膜硬性滲出,應積極降糖、降壓、抗血小板聚集,必要時玻璃體切割術。

減肥手術是一種具有前景的治療方法。顯而易見,減肥手術可使體重明顯減輕,在一些患者中,甚至完全可以逆轉糖尿病,這是一件令人驚訝的事。即使在人們體重明顯減輕之前,血糖水平通常也會顯著改善,這可能與腸道內分泌的激素以及調節食慾和能量消耗的因素髮生改變有關。

並非每個超重或肥胖的人都想做或者適合做減肥手術。不過,關於減肥手術是如何從根本上改變身體對熱量的處理和調節食慾,我們正在獲得的知識可能帶來新的看法,並將產生新的治療手段。

附加問題:如果患有 2 型糖尿病,減肥很重要嗎?為什麼?

即使只是中等程度地減肥也有助於控制 2 型糖尿病。對於每個人來說,這才是真正的首要目標,因為大多數 2 型糖尿病患者都超重或肥胖。如果體重減輕了,血糖控制將會更好。有時,當人們進行減肥時,甚至不需要服用任何藥物降糖。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

我們不希望患者認為只有減掉 45 斤才會產生效果。不是這樣的。許多研究表明,減掉 13 或 18 斤,也就是體重的 7%, 也有助於改善血糖水平。

被確診為糖尿病也並不是世界末日。在一些情況下,通過改變生活方式可以完全控制這種疾病。儘管如此,許多糖尿病患者需要服用降低血糖水平的藥物。當口服藥物仍然達不到效果時,有必要使用(吸入和/或注射)胰島素,有時還需與口服藥物聯合使用。

美國食管藥品管理局(FDA)批准了幾種與胰島素聯合使用以改善血糖管理的新藥。

然而,儘管治療使得病情有所改善,但控制糖尿病仍然是一個挑戰,這也是專家們強調預防的原因。

1型糖尿病多見於青少年,是一種自身免疫性疾病,有家族性發病的特點,與病毒感染有關,

  • 病毒感染有如柯薩奇病毒、流行性腮腺炎病毒、風疹病毒等。病毒可直接損害胰島細胞,也可誘發自身免疫反應,通過多種自身抗體、淋巴細胞介導,破壞胰島B細胞,從而引起胰島素的絕對分泌不足,導致1型糖尿病。

2型糖尿病,多見於中老年、肥胖者,是一種多基因的遺傳性疾病

  • 主要在傳易感性的基礎上,在多種環境因素的作用下,如高熱飲食、體力活動不足、老齡化等,導致胰島的負荷過重,慢慢加重胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,導致胰島素相對不足,因而引起糖的代謝紊亂,體內葡萄糖不能利用,進而脂肪、蛋白質、水、電解質代謝紊亂,並引起全身的小血管和微血管發生病變。

1型糖尿病起病三多一少症狀比較明顯,2型三多一少症狀輕或者只有其中的一兩項,部分患者沒有明確症狀,只是在檢查或者體檢中發現血糖高。

本文內容摘選自:

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

什麼是一型,二型糖尿病?

由於肥胖和 2 型糖尿病之間存在聯絡,因此,超重者可通過減重以降低糖尿病的患病風險。若家人也罹患糖尿病,則減重的預防作用更明確。

事實上,研究表明,運動和健康飲食可預防糖尿病前期(此情況往往發生於發展為 2 型糖尿病前)患者罹患 2 型糖尿病。

二甲雙胍、吡格列酮、艾塞那肽和阿卡波糖等藥物也被證明可有效延緩或預防高危患者發展為 2 型糖尿病。

對於糖尿病患者,運動和營養均衡的飲食可以極大地限制 1 型和 2 型糖尿病對身體的影響。戒菸是幫助預防糖尿病破壞性影響的最佳方法之一。吸菸可顯著增加患心臟病的風險,對糖尿病患者尤為如此。有吸菸習慣者,請戒菸。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

2 型糖尿病可引起嚴重的健康併發症,因此,知道如何發現 2 型糖尿病非常重要。即使是糖尿病前期也可能增加患心臟病的機率,就像 1 型或 2 型糖尿病一樣。向醫生諮詢可以採取的預防措施,以減少發生 2 型糖尿病和心臟病的機率。

由於存在高血糖,2 型糖尿病可能表現有以下症狀:

  • 口渴增加;
  • 飢餓感增加(特別是飯後);
  • 口乾;
  • 尿頻;
  • 不明原因的體重減輕(即使一直在進食並感到飢餓);
  • 疲乏(無力、疲憊感);
  • 視力模糊;
  • 頭痛;
  • 意識喪失(罕見)。

如果有任何 2 型糖尿病的症狀,或者對 2 型糖尿病有其他疑問,請及時就醫。檢查糖尿病並儘早開始治療計劃很重要,以預防嚴重的糖尿病併發症。

在發生併發症之前,2 型糖尿病通常不會得到診斷。大多數情況下,患者可能沒有出現糖尿病的症狀或者上述 2 型糖尿病症狀逐漸地發展。事實上,每 4 名 2 型糖尿病患者中,就有 1 人不知道自己患有 2 型糖尿病。

2 型糖尿病的其他症狀可能包括:

  • 瘡或切口癒合緩慢;
  • 面板瘙癢(通常在陰道或腹股溝周圍);
  • 頻繁有酵母菌感染;
  • 近期體重增加,或原因不明的體重減輕;
  • 頸部、腋窩和腹股溝天鵝絨般的黑色面板變化(稱為黑棘皮病);
  • 手腳麻木和刺痛;
  • 視力下降;
  • 勃起功能障礙(陽痿)。

被告知患有糖尿病前期,這意味著很有可能患上 2 型糖尿病,但並非確定患病。可以做很多事情來試著預防 2 型糖尿病的發生。

關注能改變的事情,如飲食和活躍程度。不要老想著無能為力的事情,如年齡或者家族史。

醫生知道患者的狀況,以及患者能做些什麼來扭轉局面。

第一道防線:體重、飲食和鍛鍊

減掉多餘的體重、採取更健康的飲食和積極鍛鍊是可以做的最重要措施。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

有些 2 型糖尿病患者並沒有超重。但是,增加的體重確實會讓患者處於危險之中。

在一項研究中,超重或者肥胖是預測誰會得糖尿病的唯一最重要因素。該研究的結果顯示,超過 16 年的時間裡,定期鍛鍊(每天至少 30 分鐘,每週 5 天)和低脂肪、高纖維飲食有助於預防糖尿病的發生。

需要用藥嗎?

如果患糖尿病的風險較高,醫生可能會推薦使用藥物來阻止其發生。幾項研究表明,使用各種型別的糖尿病藥物加上健康的生活方式,可以降低患糖尿病的機率。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

一項研究表明,最有可能患糖尿病者,通過服用處方藥二甲雙胍並改變生活方式和飲食,可以將發病機率降低 31%。

但是,這項研究還表明,生活方式的巨大改善是避免患糖尿病的最佳方法。需要和營養師一起制定一份膳食計劃,並向教練諮詢如何進行更多的鍛鍊。

減重不僅能使人更苗條、更自信,還能改善血糖水平。某些情況下,甚至不需要藥物治療。然而,不同的飲食計劃利弊也各不相同,2 型糖尿病患者應避免下列 6 個誤區。

誤區 1:排斥所有碳水化合物

碳水化合物會轉化為糖,因此被誤認為對糖尿病患者不利,然而事實並非如此。過多的碳水化合物的確會產生問題,但適量的碳水化合物必不可少。

《非洲裔美國糖尿病患者生活指南》作者、註冊糖尿病教育者康斯坦斯(Constance Brown~Riggs)認為,“人體幾乎所有代謝過程都需要碳水化合物。例如,大腦若未能攝入足夠的碳水化合物會影響記憶力。”

紐約西奈山醫院高階營養師賈克琳(Jaclyn London)認為,“即使罹患糖尿病,碳水化合物也應提供約一半的熱量。”

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

賈克琳認為,如果服用磺脲類(氯磺丙脲、格列美脲)或格列奈類(那格列奈、瑞格列奈)等提升胰島素水平的藥物,碳水化合物攝入量過低會將血糖降至危險水平。

建議諮詢醫生、營養師或者糖尿病教育者,確認將要嘗試的飲食計劃是否能夠提供適量的碳水化合物、蛋白質、脂肪以及其他所需的營養成分。

誤區 2:長時間不進食

紐約營養學家卡羅琳(Carolyn Brown)認為,“應當每 3~4 小時進食一次。”

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

卡羅琳表示,有規律的飲食有助於維持新陳代謝,還可防止血糖過高或過低。

長時間不進食會導致低血糖,反而造成後期的暴飲暴食。

賈克琳表示,長時間不進食也會影響糖尿病藥物的效果。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

需要注意的是,應控制每餐飯和零食中攝入的熱量,確保不會超出每日的總熱量。

誤區 3:過度依靠“減重”食物

作為飲食計劃的一部分,採用奶昔或零食取代一日三餐可幫助減重,但並不是長久之計。

賈克琳表示,“採用零食和飲料減重並非長久之計。”

https://www.dha.tw

另一個問題是,許多“減重”食品含有較多人工成分。康斯坦斯認為,“無論是否罹患糖尿病,都應儘量避免食用加工食品。”通常情況下,應儘量食用天然食物(例如蘋果而非加工的蘋果片)。

如果愛吃甜食,建議綜合考慮所有因素,無論此甜食是否屬於“減重”計劃的一部分。

誤區 4:速效減重

如果某項減重計劃聽起來過於速效,很可能效果並不理想。不要理會各種速效的方式。

康斯坦斯認為,“速效減重計劃起到的是脫水而非減重效果。”減去的不是脂肪,而是水分。減重是一個循序漸進的過程,每週減去 1~2 斤即可。減重需要循序漸進,不要追求速度,而是追求長久的堅持。

誤區 5:依賴補充劑

謹慎對待任何聲稱能夠快速減重的產品,以及自稱美國食品藥品管理局(FDA)批准的草藥“替代品”藥物。

康斯坦斯表示,誠然並非所有的補充劑都很危險。例如,鉻能幫助減重並控制血糖,但相關研究結果卻仍存在爭議。此外,對於服用格列吡嗪、格列美脲、瑞格列奈等增加胰島素釋放的糖尿病藥物者,鉻會導致低血糖。

記住自己的底線:如果未經醫生指導,請勿嘗試任何補充劑,即使其為“天然的”或“草本的”。

誤區 6:減重計劃中未包括鍛鍊

雖然減重計劃主要關乎飲食,但運動也至關重要。塔夫茨醫療中心糖尿病逆轉專案主任邁克爾(Michael Dansinger)博士表示,“我診治的病情得到緩解的 2 型糖尿病患者幾乎每天都進行鍛鍊。”

邁克爾估計,大約 80% 的減重效果應歸功於飲食改變,另外 20% 則應歸功於鍛鍊。

賈克琳表示,“鍛鍊對於減重和保持體重至關重要。經常進行鍛鍊者血糖水平較低。此外,進行足夠的鍛鍊可預防糖尿病併發症的發生。”

建議每週至少鍛鍊 3~4 次,應包括力量訓練和有氧運動。鍛鍊身體能夠促進新陳代謝,從而燃燒更多熱量。

2型糖尿病患者可享用滿足飲食要求且美味的食物,甚至存在諸多美食可供選擇。

《萬能烹飪手冊:採用靈活的方法為糖尿病患者烹飪美食》作者傑姬(Jackie Newgent)表示,“製作適合糖尿病患者的美食關鍵在於選對食材。”

建議採用下列7項建議,糖尿病患者也可以享用美味的食物。

1.嘗試搭配粗糧與細糧

麵食是一種廣受歡迎的食物。眾所周知,全穀物麵食最有營養,富含維生素、礦物質、植物化學物和纖維。以上物質有助於消化並能帶來飽腹感,與精製麵食相比有利於控制血糖水平。如果全穀物麵食不合胃口,營養師邦尼(Bonnie Taub-Dix)建議搭配一些(不超過1/2)精製麵食。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

另外,可以將西葫蘆、南瓜、胡蘿蔔等蔬菜切成條狀加入,並加入肉丸或雞肉。這樣做可減少麵食攝入量,同時補充蛋白質。

2.採用香料代替食鹽

邦尼建議,採用自己喜歡的調料和香料代替食鹽,用以烹飪雞蛋、沙拉、家禽、瘦肉和蔬菜。

可以通過網路和超市購買各種品牌、各種口味的混合調料。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

請選擇無鹽調料,另外攝入過多鈉容易引起高血壓。

3.食用開心果

開心果富含纖維、蛋白質、多種維生素、礦物質和植物化學物。傑姬表示,“研究表明,開心果搭配碳水化合物可能有助於降低血糖。”

傑姬建議,開心果不僅可被作為零食食用,還可將其加入糙米飯或沙拉中。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

4.用牛油果代替高脂肪食物

牛油果富含有益脂肪。

傑姬表示,“根據地中海飲食計劃,食用健康的脂肪可能有助於控制血糖,而且可能比低脂飲食更有利於控制體重。”牛油果還是鎂的良好來源。

傑姬提到一項研究,在這項研究中,飲食中鎂含量較高的高血糖患者罹患2型糖尿病的風險較低。此項研究並未證明患病風險降低的原因,但是研究人員認為,鎂在其中提供了幫助。

https://www.dha.tw

儘管如此,由於牛油果含有大量熱量,因此需控制食用量。

5.多途徑食用酸奶

傑姬表示,“普通希臘酸奶不僅是高蛋白質的早餐或零食,還能作為烹飪中的美味配料。”

她建議將酸奶與檸檬汁、大蒜和少許特級初榨橄欖油搭配,用作雞肉醃料。“會使雞肉在烤制後格外鮮嫩多汁。”

6.灑上肉桂

肉桂是已知最古老的香料之一,已進行過相關研究,探索肉桂對2型糖尿病患者的潛在益處。儘管研究結果尚不明朗,但傑姬表示,“最近的一項研究表明,食用肉桂有助於降低血糖、低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)及甘油三酯水平。”無論如何,肉桂並非靈藥。其主要作用在於調味。可在土耳其漢堡或蔬菜咖哩中新增肉桂(傑姬表示,“也可新增新鮮的薄荷,帶來中東風味”)。或將肉桂新增至烤地瓜、乳酪中。也可將肉桂撒在蘋果上,然後放進烤箱或微波爐加熱。

7.蘸醋食用零食和甜點

部分研究表明,食用少量醋可降低血糖。可通過網路和超市購買醋。

邦尼表示,“我喜歡在漿果或瓜果上淋上香醋。少量醋就能改變水果的外觀和口味,瞬間活色生香。”

2 型糖尿病患者可以食用水果。水果具有諸多益處,例如富含纖維、營養豐富且具有天然甜味。

需要注意的是,水果富含碳水化合物。營養師 Shira Lenchewski 表示,“需要控制水果食用量,避免攝入過量碳水化合物。”可搭配食用水果和含蛋白質食物(例如脫脂或低脂酸奶),也可搭配少量堅果食用。建議選擇下列水果。

哈密瓜

美國德克薩斯大學醫學部斯塔克糖尿病中心營養教育學家、營養師 Lynn A. Maarouf 表示,“哈密瓜真可謂超級水果,可提供足夠的 β-胡蘿蔔素和維生素 C,滿足每日所需。另外,哈密瓜還可以提供鉀(一種有助於降低血壓的抗氧化劑)。”

建議分量: 1/3 個哈密瓜。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

營養資訊:60 卡,15 克碳水化合物。

草莓

1 份草莓可以提供每日所需的全部維生素 C。

Maarouf 表示,“這些甜美的漿果中含有鉀,有助於降低高血壓。草莓還富含纖維,可以帶來持久的飽腹感,同時可控制血糖水平。”

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

最近的一項研究表明,與只食用白麵包的患者相比,搭配食用草莓和白麵包的患者所需胰島素更少。

Lenchewski 表示,“研究表明,草莓中的多酚可能減緩簡單碳水化合物的消化速度,因此只需較少的胰島素即可使血糖正常。”

建議分量:1 杯。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

營養資訊:60 卡,15 克碳水化合物。

小柑橘

小柑橘是柑橘與酸柑的雜交品種,富含維生素 C 和葉酸,已被證明可改善 2 型糖尿病患者的血糖水平。

Maarouf 表示,“小柑橘適合放在揹包或公文包裡。柑橘很容易剝皮,可被作為簡單的下午點心。小柑橘足夠甜,足以讓患者遠離自動售貨機。”

https://www.dha.tw

建議分量:2 個。

營養資訊:70 卡,18 克碳水化合物。

西紅柿

西紅柿既可當作蔬菜,也可當作水果。值得一提的是,西紅柿富含番茄紅素,番茄紅素是一種天然化學物質,使西紅柿看起來很鮮豔。煮熟的西紅柿中番茄紅素的含量更高。

Lenchewski 介紹指出,“番茄紅素是一種強大的抗氧化劑,有助於降低低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)水平,並降低心臟病和 2 型糖尿病的患病風險。”

建議分量:1 杯。

營養資訊:30 卡,8 克碳水化合物。

牛油果

Lenchewski 表示,“雖然在提起水果時很少有人想到牛油果,但牛油果其實是一種很不錯的低糖水果。雖然牛油果脂肪含量較高,但主要是多不飽和脂肪,具有多種抗炎作用。”

建議分量:半個牛油果。

營養資訊:140 卡,8 克碳水化合物。

黑莓

這些深色漿果富含花青素。Lenchewski 表示,“由於此類抗氧化劑能夠保護身體組織免受氧化損傷,因而能夠幫助維持心臟健康。”

Maarouf 補充指出,花青素類化合物有助於提高高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)水平,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

Maarouf 說,“黑莓還富含維生素 C、鉀和纖維,其纖維含量將近 8 克,這意味著黑莓的膳食纖維含量超過大部分穀物和麵包。”

建議分量:1 杯。

營養資訊:70 卡,15 克碳水化合物。

香蕉

糖尿病患者很少會考慮食用香蕉。Maarouf 表示,“雖然一根香蕉的碳水化合物含量可能超過 30 克,比一個玉米餅或一片正常大小的麵包多 10 克。但應綜合考慮食用香蕉的好處和壞處,香蕉是鉀和鎂的重要來源,有助於控制血壓。”

與小柑橘類似,香蕉很容易剝皮。適合放在揹包或公文包裡,當作簡單的下午點心。Maarouf 表示,“如果把香蕉切片放入燕麥粥中,這份早餐能夠提供充足的碳水化合物,從而維持血糖水平穩定,防止大腦在午餐前‘斷片兒’。”

建議分量:1 根中號香蕉(約 18 釐米長)。

營養資訊:105 卡,27 克碳水化合物。

運動是控制 2 型糖尿病的關鍵方法之一,但這並不代表必須要在早晨 5 點起床,然後圍著社群慢跑。

從小事做起,挑選一些喜歡的專案,例如跳舞、園藝,甚至遛狗。做到了就慶祝自己的成功。如果停止鍛鍊一段時間了,也可以重新開始。

“人們總認為鍛鍊很難,不願意開始,但一旦開始鍛鍊,鍛鍊就會成為生活的一部分,”紐約州立大學上州醫科大學認證糖尿病教育專員凱倫(Karen Kemmis)表示,“很多人鍛鍊後都感覺很好。”

鍛鍊的好處

鍛鍊不僅會讓人更強壯,還能為身體提供能量。鍛鍊還有助於胰島素在體內更好地發揮作用。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

在開始鍛鍊前,請諮詢醫生,糖尿病併發症患者更要這樣做。在獲得醫生允許後,可考慮如下建議。

設立目標

思考自己想要達到的目標。是想和孩子一起玩耍不累?是想減重和塑型?還是想減輕疼痛或改善血糖水平?寫下自己的目標,這樣當自己想躺在床上或看電視時,可以想到此目標而起來鍛鍊。

循序漸進

開始時每次運動 5~10 分鐘。當身體變得更強壯後,延長時間或每天運動多次。每週運動 150 分鐘。儘量不要連續超過 2 天中斷運動。進行一些讓心跳加快的運動組合,例如游泳和慢跑。另外應嘗試力量訓練,如舉重或使用阻力帶。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

遵循身體的反應

如果在一次運動後感到疼痛,需要換用其他方法。如果走路損傷了背部、膝蓋或足部,嘗試騎健身自行車或進行水中有氧運動。物理治療師或醫生可以幫助我們找到合適的運動。

找個舒適的鍛鍊地點

如果不想去健身房,那就找一個讓自己舒適的鍛鍊計劃。尋找當地社群中心或健身機構,和自己覺得舒服的人一起鍛鍊。

保護雙腳

穿合腳的鞋子和襪子。每天檢查雙腳有無神經損傷、潰瘍或疼痛。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

活躍起來

在日常生活中保持活躍。如果不知道讓自己活動起來的動機是什麼,那就拿起計步器或健身追蹤器,這樣可以看到自己每天行走了多少步,有助於自己變得活躍。

讓鍛鍊變得有趣

如果鍛鍊對自己而言很無聊,嘗試在跑步機上跑步時看電視、聽音樂或聽錄音。如果喜歡跳舞,可以在家中或社群中跳舞。

尋求幫助

如果和朋友一起鍛鍊,自己會感覺更愉快,可以邀請朋友同行。如果想單獨鍛鍊,請他人幫助自己遵循計劃。

https://www.dha.tw

跟蹤進度

使用日曆或血糖日誌記錄以下資訊:

  • 鍛鍊時間。
  • 鍛鍊時長。
  • 當日總步數。
  • 實現目標後給自己獎勵(食物除外)。可以考慮購買新的健身服裝或裝備。
  • 原諒自己。如果未完成鍛鍊計劃,不要氣餒。明確目標,制定計劃,然後重新開始。

理想的鍛鍊時間

最好是飯後 2 小時再運動。此時身體內仍有能量,可以消耗熱量。

凱倫表示,對於可能發生低血糖者,請在運動前測試血糖水平。如果血糖低於 100 mg/dl,應攝取 15 克碳水化合物,這相當於一片面包或一個小蘋果。然後可在 5~10 分鐘內開始鍛鍊。如果血糖低於 70 mg/dl,則等到血糖至少恢復至 100 mg/dl 時才開始鍛鍊。

確診糖尿病可能會讓人覺得自己的生活被摧毀,但適應這種疾病能讓生活變得輕鬆一些。如果您已準備好控制血糖水平,開始改善健康狀況,接下來我們會介紹如何開始行動。

醫療團隊

糖尿病管理需要多方參與。

除了諮詢醫生或護士,患者還可向以下人員尋求幫助:

  • 糖尿病教育者
  • 營養師或營養學家
  • 藥劑師
  • 內分泌科醫生
  • 足科醫生
  • 牙科醫生
  • 心理醫師或治療師

本人蔘與

雖然醫療團隊非常關鍵,但患者才是其中最重要的成員。患者從醫療團隊中獲得資訊,獲得動力。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

患者應該積極主動地關注自己的健康狀況,多提問題。瞭解藥物的療效以及正確服用方法。按照醫生建議養成良好的健康習慣。瞭解自己的糖化血紅蛋白水平及其含義。

減輕體重

超重是糖尿病流行的主要原因之一。脂肪會粘附在肌肉和重要器官上,如肝臟和胰腺,進而導致嚴重的併發症。但是,在取得積極結果之前,患者無需達到某個目標體重。

任何程度的減重都是有益的。但這並不意味著患者應該在減掉幾千克體重後停下來。即使只是減輕一點體重,也會對患者大有助益。減重能逆轉很多糖尿病造成的身體變化。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

減掉腰腹部多餘脂肪至關重要,患者應該注意自己的腰圍。“典型‘蘋果形’身材的人,常是 40 多歲和 50 多歲的男性。這類人群患心血管疾病的風險更高。

積極堅持

實施可行的目標計劃,實現持久改變。

為了減重,患者應該嘗試每週鍛鍊3次,每天鍛鍊 30~60 分鐘。但鍛鍊身體的好處不止這些。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

經常鍛鍊有助於:

  • 降低血糖。
  • 強化心臟健康。
  • 降低血壓。
  • 提高體內胰島素效率。

如果能找到自己喜歡的運動,患者更有可能堅持下去。鍛鍊不應是一種煎熬。如果想游泳,就去游泳。如果想跳舞,那就去跳舞。這些都是運動。您也可以找個夥伴一起,幫助您堅持鍛鍊計劃。

注重飲食

如果飲食改變讓您望而卻步,請記住您的目標是達到健康平衡狀態,而非“完美”。通常您需要避免食用濃縮糖。並非是不能吃蛋糕,只是不要吃蛋糕上的玫瑰。

https://www.dha.tw

通過攝入植物類食物(如水果、蔬菜和全穀物)獲取大量纖維。記錄攝入的碳水化合物,這樣就可避免過量食用,遠離含糖飲料。

同時遠離反式脂肪酸。多攝入蛋白質,每餐中要有 25% 的蛋白質,通過魚、雞、乳製品或蔬菜等攝入蛋白質。

蔬菜確實有助於改善身體健康,堅果也不錯。家中常備水果,如果想吃甜食,要小心謹慎,並非要剝奪患者食用甜食的權利,而是避免過量食用。”

加入健康膳食計劃的家人越多,越有助於堅持。很多時候,人們嘗試獨自進行飲食改變,這其實很難做到。很難做到與伴侶和孩子吃不一樣的飯,那就讓家人一起加入吧。

最好可以諮詢營養師。每個人身體狀況不同,營養師會為您制定飲食計劃,而不是直接照搬其他人的食譜。

緩解壓力

肌肉經常處於準備戰鬥或遠離危險的狀態。胰島素不能正常工作時,肌肉釋放能量的過程會使血液中充滿葡萄糖。

壓力會導致血糖增加,血壓升高,增加患心臟病的概率。

如果平時通過吸菸來緩解壓力,那您必須改掉這種習慣。吸菸不僅危害肺部,還會導致血管變窄。如果您患有糖尿病,同時吸菸,又伴有高血壓、高血脂,那麼吸菸就如同體內的定時炸彈,隨時會危及生命健康。

以下幾種方式可健康地緩解壓力:

  • 做呼吸練習。
  • 繃緊肌肉,然後放鬆。
  • 散步或慢跑。
  • 拉伸。
  • 培養新愛好。
  • 用積極想法取代消極想法。

一定要保持快樂。這是個全新的生活方式,所以確保自己享受這種改變。

如果有以下因素,更有可能患 2 型糖尿病。

糖尿病在家族中流行

如果父母、兄弟或姐妹中有人患糖尿病,那麼自己患病的機率會升高。但是,可以通過採取行動調整日常生活習慣,比如鍛鍊和健康飲食,來降低患糖尿病的機率。

患有糖尿病前期

這意味著血糖水平高於正常水平,但還沒患糖尿病。為了保持這種狀態,要多鍛鍊和減掉多餘的體重。醫生可能會推薦服用處方藥二甲雙胍。

不經常鍛鍊

改變這一點永遠為時不晚。首先諮詢醫生,這樣可以知道哪些鍛鍊是安全的。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

超重,尤其是在腰部

並非所有的 2 型糖尿病患者都超重,但是,體重過重會更易患病。腹部脂肪似乎特別危險。

患有心臟病

患有高血壓

“好”膽固醇水平低

如果低於 40mg/dl,則為過低。

甘油三酯水平高

如果高於 150mg/dl,則為過高。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

既往在妊娠期間患過糖尿病

這被稱為妊娠糖尿病,或者分娩超過 4 千克的嬰兒,更有可能患 2 型糖尿病。

患有多囊卵巢綜合徵 (PCOS) 的女性

年齡為 45 歲或以上

患 2 型糖尿病的機率隨著年齡的增長而升高。但是,糖尿病並不是衰老的正常表現。

西班牙裔、非裔、土著美國人或亞裔

糖尿病在這些人群中更為常見。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

為了更好地瞭解風險,請諮詢醫生。他們可以幫助制定一份保持健康的計劃。

大部分情況下,糖尿病視網膜病變沒有症狀,直到視力發生變化。此時,糖尿病視網膜病變已經很嚴重。

定期檢查眼睛可以儘早發現糖尿病視網膜病變,以便治療和幫助預防視力下降。如果注意到視力出現問題,立即聯絡眼科醫生。視力改變可能是眼睛嚴重損傷的訊號。視力改變包括有眼前有漂浮物、眼睛疼痛、視力模糊或新發生的視力下降。

飲食調理是糖尿病綜合治療的重要部分,也與病人的生活質量密切相關,吃得好,吃得對,才能更有效地控制糖尿病的發展。

首先,糖尿病人要學會計算食物總熱量。我們可以用一個簡易公式得到理想體重 (kg) =身高 (cm) - 105。成年人休息時每日每公斤理想體重需要熱量 25~30 千卡,輕體力勞動 30~35 千卡,中體力勞動 35~40 千卡,重體力勞動需要 40 千卡以上熱量。對於兒童、孕婦、乳母、營養不良的人可以酌情增加,肥胖者酌減。然後計算每天所需的總熱量。

在挑選食物種類時,碳水化合物(米,麵條等主食)應該佔飲食總熱量的 50%~60%。蛋白質 (奶、豆類、蛋、魚蝦等) 佔 10%~15%,脂肪 (花生、芝麻、油炸食品、肥肉、動物內臟等) 提供的熱量不應超過總熱量的 30%。由於富含纖維的食品可以延緩食物吸收,降低餐後血糖高峰,糖尿病人應該多食用五穀雜糧和富纖維的蔬菜。而每天攝入食鹽應限制在 6 克以下。並且糖尿病人應該戒菸限酒,飲酒能使血糖波動,空腹大量飲酒可能發生嚴重的低血糖而難以被發覺。

其次,在確定了每天飲食總熱量和糖類、脂肪、蛋白質的組成後,可以按照每克糖類、蛋白質產熱 4 千卡,每克脂肪產熱 9 千卡,將熱量換算為食品後製定自己的食譜。推薦將三餐熱量分配為 1:2:2,或者 1:1:1。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

糖尿病人在選擇食物時,一個基本的原則是:可能快速提升血糖的,以及含糖量或脂肪、澱粉含量高的食品要少吃。它們很容易轉化為葡萄糖。比如糖果,蜜餞,汽水,甜餅乾,甜麵包,糕點、燒麥、粽子、土豆、玉米、芋頭等含糖或澱粉量高,食用後容易出現高血糖。而動物內臟,蛋黃、肥肉、花生、核桃等脂肪含量高,導致糖尿病人動脈硬化風險增高。

在飲食習慣方面,糖尿病人可以學習一些小訣竅。營養學家推薦糖尿病人:正餐定時定量,零食少食多次,這樣可以儘量避免血糖波動。吃幹不吃稀,吃硬不吃軟,因為越稀軟的食物往往容易消化,血糖升高越快。吃綠不吃紅,指的是綠色的食物一般比紅色食物含糖量低,宜於糖尿病人食用。

食用血糖生成指數低的食物、注意食用量。

糖尿病患者的飲食原則有以下幾方面:1、首先從食物種類上來說,要注意食物的種類和澱粉類型以及烹調方式等對餐後血糖的影響,糖尿病患者要多食用粗糧,粗糧血糖生成指數比精細糧要小得多,避免進食含飽和脂肪酸和膽固醇高的食物,如肥肉、動物內臟等,蛋白質類可以吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等優質蛋白質,要多吃蔬菜,尤其是大個綠葉蔬菜,如果吃水果的話選擇低升糖指數水果。糖尿病患者要避免進食糧食粥類,食物糊化程度越高,升血糖越快。

2、從飲食分配和餐次安排來說,糖尿病患者可以根據自己的飲食習慣合理分配餐次,至少一日三餐,儘量定時、定量,每餐儘量主食、肉類、蔬菜類全都吃到,混合食物的升糖指數明顯小於單吃主食類食物。

本內容摘選自:

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

糖尿病吃點什麼食物好

糖尿病患者如何選擇降糖藥,是需要根據空腹血糖、餐後血糖等情況來具體選擇藥物的。

  • 糖尿病患者口服降糖藥物的選擇,需要根據患者血糖升高情況來判定是餐後血糖升高為主還是空腹血糖升高為主。
  • 除此之外,還要看患者用藥後血糖控制的效果,瞭解患者β細胞功能等情況,再來確定是選擇單藥口服還是選擇口服藥物聯用。
  • 目前臨床常用的口服降糖藥物是二甲雙胍,除了能良好的控制血糖外,還可以延緩和改善血管併發症且不增加體重。
  • 對於餐後血糖升高明顯而空腹血糖正常的患者,可以選擇以阿卡波糖為代表的α葡萄糖苷酶抑制劑,或者以瑞格列奈為代表的格列奈類降糖藥。需要在進餐時口服。
  • 對於非肥胖患者,飲食控制和體育鍛煉後血糖控制不佳的,可以選擇以格列吡嗪為代表的磺醯脲類降糖藥,但前提是有功能的β細胞需要大於30%以上。
  • 如果單藥控制不佳的,建議可以選擇兩種降糖藥物聯用。

本文內容摘選自:

糖尿病吃什麼降糖藥好

糖尿病是一種以血糖水平增高為特徵的慢性代謝性疾病,對於糖尿病人來說,飲食調控是終身需要遵循的,調控的主要目標是接近或達到血糖正常水平,一些低升糖指數GI的主食含有的單糖較少,升糖速度較慢,有利於穩定餐後血糖水平,所以在常用的主食中,糖尿病飲食最好選用吸收較慢的全穀物、粗糧和雜豆類,如玉米、蕎麥、燕麥、紅薯、莜麥、全麥、糙米、紅豆、腰豆等,另外注意在食用含澱粉較多的根莖類等蔬菜,如土豆、蓮藕、山藥等時應減少部分主食。

本內容摘選自:

糖尿病患者可以吃煮玉米嗎

當家長髮現孩子患有 2 型糖尿病時,需要了解很多資訊。為了幫助家長弄清楚狀況,可以將各種資訊分解。管理糖尿病可以歸結為 4 件事:

  • 監測血糖水平;
  • 健康飲食;
  • 每天鍛鍊;
  • 遵醫囑服藥。

家長和孩子對糖尿病的管理方式視孩子身處的場所而定,在家裡、在學校或是其他地方,管理方式各不相同。隨著孩子年齡的增長,情況也會發生變化。

血糖

醫生會給出孩子血糖水平的目標範圍。通常情況下,家長每天需要檢測 2 次孩子的血糖,甚至需要檢測的更頻繁,運動、飲食和藥物等都會影響血糖水平。

為了測得孩子的血糖水平,要使用血糖儀。該儀器配有一根尖針,用於刺破孩子的手指取血。然後,家長把一滴血滴在測試條上,將測試條放入血糖儀,得出血糖水平,或者孩子可以佩戴持續工作的血糖監測儀,該儀器會全天 24 小時監測孩子的血糖水平。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

餐食和零食

患糖尿病的孩子應該堅持健康飲食,這也是所有孩子都應遵循的,但糖尿病患兒的家長需要更加註意。如果全家人都堅持健康飲食的話,孩子就更容易養成健康飲食的習慣。

為了讓孩子保持健康飲食並控制血糖,家長應做到以下幾點。

  • 諮詢營養師,制定一份膳食計劃,一日三餐,兩餐之間安排一些規定好的小吃。食物分量保持合理。
  • 每餐攝入相同量的碳水化合物,以防止餐後血糖升高。碳水化合物比其他食物對血糖的影響更大。
  • 教會孩子如何計算碳水化合物。
  • 孩子在學校的午餐從家裡打包帶去。如果孩子要購買午餐,家長要了解選單上的食物,這樣才能更好地控制孩子的胰島素和其他食物攝入。
  • 將果汁、零食、糖片和孩子應對低血糖所需的其他東西打包裝盒,準備幾份。把孩子的名字寫在盒子上,給孩子、學校的保健醫和老師各一份。
  • 計劃好讓孩子每天同一時間吃飯。

鍛鍊

為了幫助孩子保持運動的習慣,注意以下幾點。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

  • 限制孩子面對螢幕的時間,比如電視、智慧手機和平板電腦,每天只能有 1~2 個小時的時間。
  • 確保孩子每天至少花 1 個小時玩耍或鍛鍊。如果可以的話,讓全家人都參與進來。
  • 體力活動會影響血糖,所以在鍛鍊之前、鍛鍊期間和鍛鍊之後要檢測孩子的血糖水平。
  • 將血糖儀和血糖測試條等必需品以及零食和水放置在方便取用的地方。
  • 確保孩子、教練和老師知道如何應對孩子在鍛鍊或遊戲過程中出現的低血糖狀況。

藥物

健康飲食和運動相結合,可以控制一些孩子的糖尿病,還有些孩子需要服用藥物,以幫助胰島素更好地發揮作用,有些還需要補充胰島素,要麼通過注射要麼使用胰島素泵。醫生會告訴家長哪種方法適合孩子。重要的是,要在適當的時間吃藥或接受注射。

讓孩子參與進來

家長能為孩子做的最好的事情之一,就是讓孩子參與管理自己的病情。孩子做得越多,就會越有信心。

家長應盡最大努力去判斷哪些事情是孩子能夠處理的。即使孩子承擔了更多的責任,家長也要密切關注,並在孩子需要時給予支援。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

3~7 歲的孩子能夠:

  • 選擇用哪個手指的血檢測血糖水平。
  • 選擇注射胰島素的身體部位。
  • 在取出胰島素筆或注射器前數數。

8~11 歲的孩子可以:

  • 在家長的照看下給自己注射胰島素。
  • 注意到低血糖症狀並自我治療。
  • 學習計算碳水化合物的數量,並開始選擇一些健康食物。

12 歲及以上的孩子可以:

  • 越來越獨立地完成血糖檢測和胰島素注射。
  • 計算碳水化合物的數量。
  • 設定提醒,按時吃藥或檢測血糖水平。

孩子進入青少年期後,新的挑戰隨之而來。青春期的生理變化會使血糖更加難以控制。此外,體重和形象問題可能會開始出現。家長要關注孩子的情緒問題,例如,抑鬱和焦慮,也要注意飲食失調問題。如果家長有所擔憂,請跟孩子的醫生談談。家長可以考慮心理治療。

保護孩子安全的建議

參考以下建議,讓孩子在家裡和在學校裡都能保持安全和健康。

  • 確保孩子在任何時候都隨身佩戴著醫療標識、手環或項鍊。當孩子與家長不在一起時,這一點尤為重要。
  • 給學校提供一份有關如何管理孩子病情的詳細書面計劃,包括如何給孩子注射胰島素、膳食和零食時間表以及目標血糖範圍。家長可以自己制定計劃,或採用一個名為“糖尿病醫療管理計劃”的模板。
  • 建立個性化教育計劃。這些檔案中包含孩子的糖尿病醫療計劃,並說明學校的責任。這些檔案有助於保護孩子的安全,確保孩子獲得和其他人一樣的教育和機會。
  • 確保患糖尿病孩子的學校、教練、朋友的父母以及其他人知道如何在緊急情況下聯絡家長和醫生。
  • 教會患病的孩子、孩子家人以及任何對孩子負有責任之人如何注意低血糖,以及如何處理低血糖。
  • 當孩子在管理糖尿病時犯了錯誤,儘量保持冷靜。家長需要孩子在發現問題時毫無顧忌地及時告知,而不是試圖隱瞞問題。

研究人員正在研究睡眠與糖尿病之間的聯絡。他們發現,睡眠質量、睡眠時長都會影響患糖尿病的機率。

一項研究發現,睡眠時間過長會增加患2型糖尿病的風險。美國疾病預防與控制中心(CDC)估算,每3人中就有1人可能會在生命中某個階段有睡眠過多的情況。

另一項研究發現,睡眠太少會打亂身體的“生理”節奏。如果睡眠受到影響,身體對胰島素的反應就會減弱,這可能會誘發糖尿病。

醫生也不確定為什麼睡眠習慣不佳會誘發糖尿病。但可以確定的是:擁有高質量的睡眠並養成良好的睡眠習慣是非常明智的。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

揭祕其中的聯絡

2015年,在一項關於糖尿病的研究中,調查了超過59000名年齡在55-83歲的女性。

研究者蘇珊(Susan Redline)博士表示,在研究中有兩個重要發現。其中一個是,那些連續睡眠不足的女性,即每晚睡眠時間不足6小時,患糖尿病的風險大大增加。但是,另一項新發現是,那些晚上睡眠時間比正常時間多2小時以上的女性,患糖尿病的風險也增加了。

當研究人員分析不良睡眠與糖尿病之間的聯絡時發現,那些睡眠太少或太多的受試者,患糖尿病的風險均有所增加。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

蘇珊說:“真正的原因是什麼呢?”

其實,原因並不難解釋。

來自邁阿密的營養學家瑪麗娜(Marina Chaparro)說:“回想我的大學時代,當我們整夜熬夜時,傾向於選擇哪些食物?富含脂肪、碳水化合物的食物。而且大家都知道,當一天中只有4或5個小時的睡眠時間時,我們絕對不想去花費時間鍛鍊。”

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

在此項研究種還解釋了許多其他因素,如飲食和體重的變化以及缺乏運動。但即使在飲食健康、堅持運動的情況下,研究人員仍發現睡得太多或太少的人患糖尿病的風險會增加。

早期睡眠節奏可能影響代謝

科羅拉多大學的研究人員發現,睡眠時間太短會破壞身體的自然節奏。

他們模擬了一個為期5天的工作周,每晚的睡眠時間是5個小時。他們將受試者在睡覺之外的完全清醒考慮進去。接下來,研究人員記錄受試者褪黑激素水平最高的時期。褪黑激素是一種有助於調節睡眠的激素。通常情況下,在睡著時是褪黑激素水平最高的時期。但科學家發現,如果在受試者醒來後褪黑激素仍保持高水平,身體對胰島素影響的敏感度會降低。事實上,這比正常水平低了20%。

https://www.dha.tw

醫生還發現,如果受試者在應該睡覺的時間吃食物,他們患糖尿病的風險也會更高。

參與研究的首席研究員肯尼思(Kenneth Wright)在一篇新聞稿中寫道:“我們發現,在應該休息時醒著的時間越長,身體對胰島素的敏感性就越差。這一點很重要,因為胰島素敏感性受損可誘發糖尿病前期和2型糖尿病。”

對於年輕人來說,缺乏高質量的睡眠會誘發更大的疾病風險,包括糖尿病。

“生命中也許會有一些關鍵的發育時期或者敏感時期……實際上,這些時期很可能對新陳代謝造成某些干擾,甚至會造成我們稱之為新陳代謝的重新形成”,蘇珊說,“可能由於你之前不恰當的睡眠時間段,導致內臟脂肪增加(腹部周圍的脂肪)的風險更大,我們認為這些脂肪與糖尿病和心臟病有關。

“隨著年齡的增長,你可能試圖恢復正常睡眠,但是卻改變不了在之前已經形成的某些習慣”,蘇珊說。

理想的睡眠受多個因素影響

大多數專家認為,理想的睡眠時間是每晚7-8個小時。但這又取決於年齡,嬰兒、幼兒和青少年需要更多的睡眠。

瞭解睡幾個小時才算健康是一回事,將其控制在基礎水平又是另外一回事。特別是當面臨各種困擾時,例如床伴的打鼾聲、睡眠呼吸暫停綜合徵或抑鬱等慢性疾病、電視喧譁、工作時間表、甚至晚餐食用了辛辣的食物,都有可能影響睡眠質量。

匹茲堡的糖尿病臨床護理專家凱利(Kellie Antinori-Lent)說:“我認為這很好理解,而且不需要有醫學知識也能意識到。一般來說,美國人低估了睡眠的重要性及其對健康的益處,實際上它影響的是你的生活質量。”

如何實現高質量睡眠?

瑪麗娜說:“我們都會有一些睡眠不足的情況。”並且,她建議使用深色的窗戶或厚重的窗簾來遮擋光線。

在睡前吃一些東西,如一個蘋果或一杯酸奶,也可以幫助有一個好的睡眠。

凱利(Antinori-Lent)建議不要將電視機放在臥室,可以試著讀一本書來放鬆心情。

此外,最好每天按時睡覺按時起床,專家說這是保持生物鐘走上正軌的關鍵。

美國國家睡眠基金會提供了以下幾種幫助安然入睡的小竅門:

  • 堅持相對輕鬆的作息規律;
  • 取消午睡,可以幫助改掉不好的睡眠節奏;
  • 定期鍛鍊;
  • 保持房間溫度在16℃-19℃;
  • 選用舒服的床墊和枕頭。

如果仍然存在睡眠困擾,請及時就醫。缺乏睡眠或入睡困難可能是另一種疾病的徵兆,如睡眠呼吸暫停綜合徵。

蘇珊說:“我們不僅要考慮睡眠時長,而且還要考慮入睡時間,我們的睡眠時長和生物週期節奏之間存在交叉,甚至可能是協同作用。當節奏錯亂時,特別是與睡眠不足有關時,可能對代謝系統造成雙重打擊。”

“如果你存在睡眠質量差的情況,那麼你不必服藥,只需養成一個健康的生活習慣”,凱利說。

糖尿病與減肥,是理想健康狀態中的陰陽兩面。毫無疑問,如果超重,並且患有 2 型糖尿病,減肥可以降低血糖,改善健康狀況,使身體狀態更好。

但開始實施減肥計劃前,與醫生或糖尿病患者密切合作很重要。因為控制飲食時,需要特別注意血糖的變化、胰島素和藥物的攝入。

減肥對於糖尿病患者有利

美國飲食協會發言人兼紐約西奈山醫學院教授、營養師凱西(Cathy Nonas)稱:“無論多重的人,如果減輕一些體重,血糖都會明顯下降。”

美國國立衛生研究院 2001 年的一項研究發現,合理的飲食搭配運動使發生糖尿病的風險降低 58%,該研究關注的人群為超重且血糖水平升高但並沒有達到診斷糖尿病標準的人群。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

凱西指出,“如果糖尿病患者的體重減輕 5%~10%,血糖會明顯降低,我們知道這是可行的。”

“我們經常會碰到類似情況:患者可以通過減肥擺脫使用胰島素和藥物。”她表示:“這顯示肥胖和糖尿病存在關聯。”

美國糖尿病學會(ADA)稱,減肥可能帶來以下益處:

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

  • 降血糖;
  • 降血壓;
  • 改善膽固醇水平;
  • 減輕臀部、膝蓋、腳踝和腳部的壓力。

此外,也許會令人感到更有活力,行動更加自如,呼吸更加暢快。

減肥要在專業指導下進行

僅僅是一餐的食量減少就會影響到體內血糖、胰島素以及藥物間的微妙平衡。所以,控制飲食必須要在專業人員的指導下進行。

美國佛羅里達塔拉哈西的糖尿病醫生、美國糖尿病學會(ADA)前主席拉里(Larry C Deeb)建議,實施減肥計劃前要先諮詢醫生,然後諮詢糖尿病專業人士或營養師是否可行。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

拉里還說道:“不要自行減肥,尤其是還在使用胰島素和藥物的患者,在醫生和專業營養師的指導下減肥才會安全。”

減肥也要注意飲食平衡

美國飲食協會發言人克里斯汀(Christine Gerbstadt)警告說:“患者在減肥的過程中,並不想冒血糖升高或降低的風險。減肥時,會想要嚴格控制血糖。”

克里斯汀建議,每天減少 500 卡的攝入量,她表示,“這個量對於糖尿病患者來講是安全的。最好的方法是全面減少熱量的攝入,包括蛋白質、碳水化合物和脂肪中的熱量。”她建議糖尿病患者保持健康的碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入比例。理想比例為:

https://www.dha.tw

  • 碳水化合物 50%~55%;
  • 脂肪 30%;
  • 蛋白質 10%~15%。

大量減少碳水化合物攝入不安全

克里斯汀表示,對於糖尿病患者來講,調整碳水化合物攝入的過程應合理、循序漸進。糖尿病患者減肥過程中,飲食調整須十分謹慎。

碳水化合物對血糖的影響最大,原因在於消化過程中它較早被轉化為糖。克里斯汀解釋稱,攝入複合碳水化合物(例如全麥麵包和蔬菜)是有益的,因為血液吸收復合碳水化合物的速度很緩慢,從而降低血糖飆升的風險。

她說到:“白麵包片為下下選。全麥麵包好一些。加一點花生醬會更好。”

克里斯汀講到常見的飲食控制方法,即僅僅是大量減少攝入碳水化合物,對於糖尿病患者是不安全的。當身體缺乏作為燃料提供所需能量的碳水化合物時,新陳代謝就會變成所謂的酮症狀態,轉而燃燒脂肪。患者的飢餓感會減少,而且比平時吃的更少,但長期處於酮症狀態會引發健康問題。

克里斯汀說到:“酮症狀態降低組織的氧輸送,這對眼睛、腎臟、心臟和肝臟形成壓力。這就是為什麼低碳水化合物、高蛋白質的阿氏食譜對於糖尿病患者來說並不十分安全。糖尿病患者需要保持更平衡的膳食,這樣身體就能吸收營養的同時也避免進入酮症狀態。”

適當的運動利於控制血糖

運動的好處之一就是有助於保持血糖平衡,這樣也就無需過多地限制熱量攝入。

克里斯汀解釋稱:“每天多步行 20 分鐘,就可以多吃一些食物。不必非要減少 500 卡的攝入量,減少 200 或 300 卡就足夠了,而減肥的效果仍然很好。也要控制血糖,緩慢安全地減肥,體重才能穩步下降。”

謹記,每一種運動對血糖的影響有所不同。

有氧運動,例如跑步或在跑步機上鍛鍊,能迅速降低血糖。

舉重或長時間高強度運動可能會在數小時後影響血糖水平,這就可能會產生問題了,特別是在開車時。這也是開車前需要檢查血糖的原因之一。在車上放些水果、餅乾、果汁和蘇打水這樣的零食很不錯,這是有益於糖尿病患者的飲食。

邁阿密大學醫學院科斯諾糖尿病治療中心主任路易吉(Luigi Meneghini)解釋:“體力活動可以消耗血糖以及儲存在肌肉和肝臟中的糖分。”

“增加運動時,需要使用胰島素或以藥物刺激胰島素分泌的患者,應密切監測血糖水平。隨著時間的推移,進行有規律運動可以減少藥物和胰島素的劑量。”

血糖也會對飲食和減肥造成障礙

路易吉指出:“對於所有人來講,減肥都是很有挑戰性的。對於需要使用胰島素的患者,減肥就更困難了。因為他們在血糖低的時候要進食。糖尿病患者必須減少熱量攝入,防止使用過多藥物,還要通過飲食防止低血糖,在這樣的情況下,減肥是非常困難的。”

確實,血糖升高和降低是糖尿病患者飲食和減肥面對的兩大問題。

當胰島素水平高於身體所需時就會血糖偏低(低血糖)。最初會出現幻覺、頭暈和顫抖,隨後會變得非常危險,可能導致昏厥甚至昏迷。

減肥時發生低血糖很常見,因為降低熱量攝入和減肥本身會影響血糖水平。如果不降低胰島素劑量或藥物用量來與新的血糖水平保持一致,會有低血糖的風險。

當胰島素水平過低不能控制血糖時就會血糖偏高(高血糖)。注射胰島素或服用降糖藥物的患者,使用劑量不當或者在飯後用藥,就可能發生高血糖。

制定適合患者自身的減肥方法

美國糖尿病學會主席拉里建議,減肥不易,糖尿病學者或營養師能在這方面提供幫助。他指出,糖尿病學者或營養師能制定適合患者自身及其生活方式的計劃。

拉里說:“患者需要固定的日常進餐計劃,需要了解如何根據飲食和增加運動來改變胰島素和藥物的使用,這是最安全的減肥方法。”

也有一些互助小組和課程,通常通過與醫院合作幫助糖尿病患者治療和減肥。

對於2型糖尿病患者來說,某些食物可以在控制血糖的同時避免飢餓,並擁有長時間的飽腹感。

美國糖尿病學會衛生保健和教育部候任主席麥琪(Maggie Powers)博士說:“糖尿病是指人體血糖水平超過正常水平。這種升高是由含有碳水化合物的食品引起的,如麵包、麥片、米飯、麵條、水果、牛奶和甜品等。”

麥琪說,飲食計劃應關注每天的碳水化合物攝入量和攝入種類。

但是,一樣重要的是可以吃自己喜歡的食物。可以獲得吃飽後的滿足感,但同時又避免了暴飲暴食和錯誤的食物。麥琪說,這裡有7種食物可以幫助控制血糖,並保持身心健康。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

生吃、煮或烤蔬菜

這些做法可以增加膳食的顏色和味道。選擇美味的低碳水化合物蔬菜,如蘑菇、洋蔥、茄子、西紅柿、抱子甘藍和低碳水化合物瓜類,如西葫蘆。

嘗試蘸一些低脂調味料,如鷹嘴豆泥、鱷梨醬和莎莎醬,或者使用不同的調味料,如迷迭香、辣椒或大蒜。

青菜

戒掉受人喜愛的沙拉,嘗試吃羽衣甘藍、菠菜和甜菜。麥琪說:“這些蔬菜健康、美味,且碳水化合物含量低。”

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

羽衣甘藍烤熟後,烤箱中會殘留橄欖油,這些食用油可用於烤出可口鬆脆的薯片。還可以將青菜與烤蔬菜混合,增加質感和口味,或者再加一些蛋白質,如三文魚。

美味、低熱量的飲品

純淨水固然不錯,但水中加入一些水果和蔬菜會更可口。切一個檸檬或黃瓜放入水中,或加入一些調味料製成冰塊。

如果不愛喝熱茶,請嘗試用檸檬或肉桂衝冷茶。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

“這些飲品不僅含低碳水化合物,還可以使人產生飽腹感,以至於不再想吃其他的食物。”麥琪說。

甜瓜或漿果

大約230克甜瓜或漿果中只含有15克碳水化合物。

麥琪說:“雖然有點貴,但這些卻是富含營養和纖維素的健康食品,而且還有點甜。”

https://www.dha.tw

可以隨意將甜瓜或漿果與原味酸奶混合飲用,或向其中加入冰塊。

全麥、高纖維食品

多食用此類食品,可以防止暴飲暴食和選錯食物。

可嘗試幹豆、豌豆、扁豆等豆類,甚至可以食用生蔬菜和玉米沙拉拌黑豆。

麥琪說:“這些食物也含有碳水化合物,味道不錯並且會產生飽腹感。”

一點點脂肪

橄欖油、鱷梨和多脂魚等食物中含有優質脂肪,例如,可以嘗試生菜和鮭魚一起食用。

額外好處:魚的脂肪可以作為沙拉的調味品。

蛋白質

麥琪推薦希臘酸奶、乳酪、蛋和瘦肉。

她說:“芹菜條抹上花生醬是很好的脂肪蛋白質混合物,可以使患者保持健康併產生飽腹感。”

也可以食用低脂乳酪棒或牛肉乾棒,但要注意其中的鈉含量。

總的來說,飲食計劃“不應該是枯燥無味的,應該包括喜歡的食物並保持碳水化合物的平衡。”麥琪說。

人們可能知道,如果超重、不運動或者有高血壓,患糖尿病的機率會較高。人們也可能知道,患糖尿病的機率也可能與種族和民族、甚至國籍有關。

人各有不同,影響健康、是否患糖尿病的因素很多,例如體重和年齡、是否生性好動、患其他病症的情況等。但研究確實表明,糖尿病在某些人群中更常見。 

用資料說話

在美國,科學家發現,不同種族群體糖尿病發病率也各異:

  • 與白種人相比,非洲裔美國人和亞裔美國人中糖尿病更為常見。
  • 不同族群的糖尿病患病率存在差異。

差異的原因

對於糖尿病在某些種族或人種中更常見的許多因素,研究人員仍在探索中。但到目前為止,他們已經研究了一些現象,能夠解釋差異產生的原因。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

體型

超重或肥胖會增加患 2 型糖尿病的機率,需要認真對待。但是,體重中脂肪的貢獻率以及脂肪堆積的位置同樣重要。

根據世界衛生組織(WHO)的資料,亞洲人的身體脂肪含量略高於相同身高和體重的白種人。亞洲人腹部堆積的脂肪也更多。這種“深層”脂肪比臀部或大腿的皮下脂肪更有害,因為它更容易使人對胰島素產生抗藥性,而胰島素有助於保持血糖水平穩定。這就使得人們患糖尿病的機率上升。

研究表明,非洲裔美國人的體內鉀含量往往低於白種人。鉀有助於身體保持適當的液體水平,太少會增加患糖尿病的機率。同時,非洲裔美國人體內產生胰島素的能力通常比白種人強。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

糖尿病與生活方式

居住地和生活方式也很重要。華裔美國人中糖尿病患病率高於生活在中國農村的人群。與日本人相比,日裔美國人也是如此。研究人員認為,產生差異的部分原因可能是高脂肪、高糖的西式飲食。

一項研究發現,在墨西哥裔美國兒童中,越接受典型的美國生活方式,糖尿病患病率往往越高。研究人員認為,這種現象可能是越來越多的兒童吃快餐的次數增加、而運動量減少的緣故。

個體基因

大多數研究發現,對於種族和人種之間存在的差異,基因在糖尿病風險中所起的作用相對較小。無論背景如何,相同的習慣和生活條件增加患病的機率也大致相同。 

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

該如何做?

無論是誰,都可以採取措施預防或降低患糖尿病的可能性。

  • 經常鍛鍊身體,每週五天、每天至少花 30 分鐘進行適度鍛鍊。
  • 當心病從口入。減少糖、飽和脂肪和鹽的攝入量。多吃葉菜、全穀類、三文魚和其他富含 ω-3 脂肪酸的食物。
  • 將體重保持在健康範圍之內。
  • 去醫院定期體檢。
  • 尋找合適的烹飪課程、健康教育或支援計劃,養成良好的習慣。

想要提高藥物的療效?波士頓塔夫茨醫學中心糖尿病和脂代謝中心聯合主任理查德(Richard Siegel)博士表示,健康的生活方式可能有助於藥物更好地控制 2 型糖尿病,甚至可減少藥物劑量乃至完全停止服藥。

可進行如下改變。

  • 定期運動。
  • 健康飲食。
  • 充足睡眠。
  • 儘可能減少壓力。
  • 不要吸菸或過量飲酒。
  • 記錄血糖水平。

糖尿病藥物可幫助身體平衡胰島素和血糖水平。但亞特蘭大的內分泌學家斯科特(Scott Isaacs)博士表示,健康飲食和運動才能維持藥物的正常療效。他指出,藥物並“不能代替”良好的生活習慣。

與醫生一起制定治療和生活方式計劃,以幫助控制血糖和體重,此舉措永遠都不晚。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

控制體重

斯科特表示,如果減去額外體重,醫生可能減少藥量。

他說,“限制糖尿病藥物的數量是件好事,只減去 5% 的體重就會有所不同。”

制定膳食計劃,其中包含大量富含纖維的低脂肪食物。

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

斯科特提及每天進食約 25~35 克的纖維有助於保持血糖水平穩定。纖維會延長飽腹感,所以不會在吃完後很快就感到飢餓。

他表示,要從豆類或全穀物食物等天然食物中攝取纖維,而不是從補充劑中。

健康飲食

理查德表示,“健康的飲食應均衡,包括動物和素食來源中的精益蛋白質、水果、蔬菜和堅果”。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

碳水化合物對血糖的影響最大。因此要限制或避免食用新增糖和精製麵粉。這有助於控制血糖,仍可食用豆類和全穀物食物等更健康的碳水化合物。

富含纖維的食物包括以下。

  • 牛油果(一顆中等大小的牛油果含 8.5 克纖維)。
  • 覆盆子[一杯(1 杯為 250 毫升)含 8.4 克纖維]。
  • 黑莓(一杯含 8.7 克纖維)。
  • 扁豆(半杯含 8 克纖維)。
  • 黑豆(半杯含 7 克纖維)。
  • 西蘭花(一杯含 6 克纖維)。
  • 蘋果(一箇中等大小的蘋果含 4 克纖維)。

經常運動

理查德說,對於糖尿病的控制,運動與藥物同樣重要。運動時心率加快,有助於燃燒多餘脂肪及減重。

https://www.dha.tw

日常運動應包括以下。

  • 每天進行讓心跳加速的活動,例如快走或游泳。
  • 每週使用彈力帶、自由力量器械或健身器械進行 2~3 次力量訓練(非連續數日進行)。
  • 每天進行伸展或瑜伽等運動,保持身體靈活。

斯科特說,定期運動可以鍛鍊肌肉,燃燒多餘脂肪,幫助糖尿病藥物更好地發揮作用。

他說,“肌肉很重要。擁有更多的肌肉可改善身體處理血糖的能力。”他建議每週進行 1 小時(或更長時間)的負重訓練,以增加肌肉。

保持充足睡眠

應保持更多睡眠,因為睡眠有助於控制血糖水平。睡眠質量差也會讓自己在白天想吃更多東西以增加能量。

“7~8 小時的優質睡眠可能通過降低體內某些激素水平進而降低血糖水平和心血管疾病患病風險,”理查德說。

壓力會導致夜晚難以入眠,這也可能對糖尿病產生一定影響。例如因家庭或工作問題而焦慮,身體可能產生過多的應激激素(例如皮質醇)。這情況會告訴身體要儲存更多的血糖和脂肪。

理查德認為,感覺不那麼緊張時,皮質醇水平會下降,進而有助於控制血糖水平。

壓力也會導致身體減緩胰島素的生成,使藥物更難發揮療效。

找到放鬆的方法。運動是緩解緊張和改善睡眠的方法之一。也可嘗試冥想等放鬆技巧。

保持健康的生活習慣

以下舉措有助於藥物更好地發揮療效。

  • 遵循治療方案。
  • 根據醫囑服用糖尿病藥物。
  • 管理飲食和體重。
  • 定期運動。
  • 控制壓力。

理查德表示,如果改變生活方式不能將血糖保持在目標水平,醫生可能在治療方案中添加藥物。即使發生此種情況,也要保持健康的生活習慣,因為這有助於限制所需的藥量。

就糖尿病而言,有很多治療成功的案例,尤其是那些飲食和運動對於血糖控制極為有效的患者。藥物治療也是讓血糖值維持正常範圍的關鍵。

但是,若像很多患者一樣每天服用糖尿病藥物,可能會想知道是否有停用藥物的可能。停用藥物並非完全不可實現——若血糖值一直處於健康範圍,而患者又堅持健康的生活方式。

首先,應該諮詢醫生。本文還提供了以下資訊。

為什麼想停用藥物?

波士頓 Joslin 糖尿病中心首席醫療官 Robert Gabbay 博士表示,首先要知道,一旦達到了共同設定的血糖目標,就可以詢問醫生是否可以停藥。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

他補充說道,這是有可能做到的。

第一步:告訴醫生為什麼想要停藥。醫生會詢問幾個問題。

克利夫蘭大學醫院病例醫療中心的內分泌科醫生 Gregg Faiman 博士表示,醫生需要找到具體的答案。醫生想要了解以下事項:

顆粒 , 膠囊 , 毫升 , 毫克 , 公絲 , 公克 , 公撮 , 感冒 , 粉劑 , 單位

  • 對您而言要堅持服藥是不是極為困難?
  • 副作用會降低您的生活質量嗎?
  • 用藥是不是費用太過昂貴?

隨後,患者和醫生必須就隨後如何控制血糖水平達成一致。Faiman 說,若不需要這種藥物,之前就不會服用它。“停止用藥的決定需要深入討論。必須堅持控制糖尿病。”

藥物治療的重要性

Faiman 表示,若服用二甲雙胍這種治療 2 型糖尿病的常用藥物,醫生可以在減肥和健身的同時將其逐步減量。

Faiman 還表示,若選擇實施健康的生活方式,且在較低劑量下將血糖控制了數月,患者甚至可能想要停藥——至少在一段時間內。

防癌食物清單
犀利士 膜衣錠20毫克
了解晨勃消失的原因,才能再展雄風
早洩分三級,你屬於重度早洩嗎
正確的刷牙能減緩大腦老化

若醫生決定讓患者嘗試停藥或更改為更低劑量的用藥,他將會密切關注患者的情況。

這意味著患者還是得自己堅持血糖監測。Faiman 說,當醫生建議患者做一次糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測,以確保血糖值仍處於目標水平時,患者仍需要進行檢測。

若僅服用一種藥物(比如二甲雙胍)而非多種藥物,則停藥的可能性更高。若不懈地堅持健康的飲食和長期的運動,也許可以減少藥物的劑量或者減少其中的一種藥物。

https://www.dha.tw

可能無法永遠停藥

儘管在健康飲食和運動方面盡了最大努力,但可能在某個時候不得不重新開始服藥。

Gabbay 表示,糖尿病是一種進行性疾病。也許可以在糖尿病早期停止用藥,但並不可能長期如此,即使對狀態最佳的患者而言也一樣。

一項研究讓糖尿病患者做出巨大的生活方式改變。他們每週進行為時 175 分鐘的運動,每天攝入 1200~1800 卡的食物。大多數患者至少出現了部分緩解,這表明他們能夠在無需藥物或減重手術的情況下將血糖水平控制在正常的糖尿病目標範圍內。

狀態最佳的患者是那些顯著減重並變得非常健康的人。他們也是新近診斷糖尿病或疾病程度較輕的患者,且未使用胰島素。

雖然某些患者能夠停止用藥,但這種變化僅持續了幾年。之後,最初緩解的患者中,僅有約一半的患者仍處於緩解狀態。

這並不是他們的錯;Gabbay 說,這是生物學的正常過程。醫生絕不希望患者因為重新開始用藥或增加藥物劑量而感到灰心。

“生活方式的改變極為有效,但藥物也是如此,”他表示。從長遠來看,藥物會對患者的生活產生極為顯著的影響。

このページのトップヘ