糾正酸中毒一定要明確酸中毒的型別,以及引起酸中毒的原因,針對病因治療原發病,部分酸中毒糾正原發病後即可改善,部分重度的酸中毒可以使用碳酸氫鈉治療。

酸中毒主要包括呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒,對於各種型別的酸中毒,最首要的治療就是病因治療,積極治療原發病。

對於呼吸性酸中毒,主要治療措施包括:及時發現並進行必要的氧療,氧濃度不宜過高,防止出現呼吸抑制;儘可能地增加肺泡通氣,恢復彌散功能,重症病人可進行氣管內插管、機械通氣。治療目的是使pH值恢復正常,而不是單純治療PaCO2的異常;若因嗎啡等藥物導致的呼吸抑制者,可用納洛酮靜脈注射。

對於代謝性酸中毒,主要治療措施包括:補液擴容改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。補液應用生理鹽水,避免使用含乳酸的製劑。5%碳酸氫鈉100-200ml靜脈輸注,當PH〉7.25時停止輸鹼,以防止發生鹼中毒。

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