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タグ:細胞

甲狀腺結節細針穿刺,看到報告提示“嗜酸細胞瘤” 這是什麼意思?

“嗜酸細胞”,又稱 Hürthle 細胞,來源於甲狀腺濾泡上皮細胞。嗜酸細胞性腫瘤(Hürthle cell neoplasma,HCNs),就是這部分細胞構成的腫瘤,包括良性的嗜酸細胞腺瘤(Hürthle cell adenoma,HCA)和惡性的嗜酸細胞癌(Hürthle cell carcinoma,HCC)。

HCC 較罕見,佔所有甲狀腺分化型癌的 3%~7%[1]。世界衛生組織將 HCC 歸類為濾泡狀癌的一種,並依據美國甲狀腺協會指南的推薦方法治療[2][3]。HCC 易發生淋巴結和遠處轉移,易復發,放射性碘的治療效果也不佳,比其他分化型甲狀腺癌侵襲性更強[4][5][6]

依據美國指南[7],穿刺活檢查出嗜酸細胞瘤後,手術仍是首選療法,包括甲狀腺全切和甲狀腺葉/峽部切除,並根據術後病理判斷的良惡性結果進行後續處理。

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麥盧卡蜂蜜產於澳大利亞和紐西蘭,由為當地的麥盧卡灌木授粉的蜜蜂釀造而成。蜂蜜倡導者認為它可以治療傷口感染和其他疾病。

蜂蜜的治療作用

自古以來,蜂蜜就被用於多種疾病的治療。直到 19 世紀末,研究人員才發現蜂蜜具有天然的抗菌特性。

蜂蜜可以防止細菌造成的傷害。有些蜂蜜還能促使特殊細胞的產生,這些細胞可以修復被感染損傷的組織。蜂蜜有消炎作用,可以迅速緩解疼痛和炎症。

但並不是所有的蜂蜜都是一樣的。蜂蜜的抗菌效能取決於蜂蜜的種類,以及收穫的時間和方法。有些種類的藥效可能是其他種類的 100 倍。

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麥盧卡蜂蜜的成分

大多數蜂蜜中的過氧化氫賦予了它們抗生素的效果。但是有些種類的蜂蜜,包括麥盧卡蜂蜜,也含有其他抗菌成分。

麥盧卡蜂蜜的主要抗菌成分是甲基乙二醛(MG)。大多數蜂蜜中含有化合物甲基乙二醛,但通常含量很少。

在麥盧卡蜂蜜中,甲基乙二醛由另一種化合物二羥丙酮轉化而來,這種化合物在麥盧卡花的花蜜中含量很高。

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甲基乙二醛濃度越高,抗生素效果越強。

蜂蜜生產商有一個評價麥盧卡蜂蜜效力的評級表。該評級被稱為 UMF,代表獨特的麥盧卡因子。

UMF 等級可以反映出甲基乙二醛的濃度。效果足夠強能起到治療作用的麥盧卡蜂蜜需要至少 10 UMF 的評級。該水平或以上的蜂蜜被稱為“UMF 麥盧卡蜂蜜”或“活性麥盧卡蜂蜜”。但是從醫學角度看,醫生和研究人員不確定這一評級是否有意義。 

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如何使用麥盧卡蜂蜜

麥盧卡蜂蜜的主要醫療用途是敷在傷口上。它通常用於治療小傷口和燒傷。營銷方還倡導麥盧卡蜂蜜可用於許多其他疾病,包括:

  • 預防和治療癌症
  • 降低高膽固醇
  • 降低體內炎症
  • 治療糖尿病
  • 治療眼睛、耳朵和鼻竇感染
  • 治療胃腸道問題

但人們不確切知道它是否適用於這些疾病。

用來治療傷口的蜂蜜是醫用蜂蜜。它經過特殊消毒和處理成為一種敷料。所以您不應該使用儲藏室裡的麥盧卡蜂蜜來進行急救。傷口和感染應由衛生保健專業人員進行觀察並治療。

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麥盧卡蜂蜜的科學研究

近期的幾項研究表明,當麥盧卡蜂蜜被用於傷口和腿部潰瘍時,它是有益處的。研究還表明,它可能有對抗感染,促進癒合的作用。

但並不是所有的研究都表明它有助於治癒潰瘍。還有人擔心麥盧卡蜂蜜可能會延遲糖尿病造成的潰瘍的癒合。

《天然藥物綜合資料庫》將蜂蜜列為治療燒傷和創傷的“可能有效”藥物。《科克倫評論》指出,與傳統敷料相比,蜂蜜可以縮短輕度燒傷和外科傷口的癒合時間。但他們也表示,在這方面還需要做更多的研究。

最近的另一項研究表明,麥盧卡蜂蜜可以通過減少牙菌斑的堆積來預防牙齦炎和其他牙周病。在一些早期的研究中,麥盧卡蜂蜜被認為有助於預防因為癌症的放療和化療導致的食管炎症,但最近的研究顯示它並不比標準療法更有效。

蜂蜜可能有另一個好處,不像抗生素,它似乎不會導致耐藥細菌。那些所謂的“超級細菌”是在反覆接觸普通抗生素後產生的。治療它們需要特殊的抗生素。

但大多數關於麥盧卡蜂蜜的研究都是在少數人身上進行的,而且到目前為止,還沒有研究表明麥盧卡蜂蜜有助於降低膽固醇或能平衡腸道細菌。目前也沒有大型研究關注麥盧卡蜂蜜對癌症、糖尿病或真菌感染的影響。

麥盧卡蜂蜜的可能的副作用

可能包括:

  • 過敏反應,特別是對蜜蜂過敏的人
  • 血糖上升的風險
  • 對某些化療藥物的影響

醫生過去認為孩子只會患 1 型糖尿病。很長一段時間,1 型糖尿病甚至被稱為青少年糖尿病。

事實已經不再如此了。現在,根據美國疾病預防控制中心(CDC)的資料,20 歲以下的人中有超過 20.8 萬人患有糖尿病。這其中包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。

如果孩子需要診斷的話,父母需要了解以下方面。

什麼是 2 型糖尿病?

人們可能同時聽過糖尿病和高血糖。人體中的消化系統將碳水化合物分解成一種叫葡萄糖的糖。而胰腺會產生一種被稱為胰島素的激素,它將葡萄糖從血液中輸送到細胞中,在細胞中用作燃料。

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在 2 型糖尿病中,孩子體內的細胞對胰島素沒有反應,葡萄糖在血液中積累,這被稱為胰島素抵抗。最後,孩子體內的糖分太高,胰島素無法承載。將來,這可能導致其他問題,如心臟病、失明和腎衰竭。

哪些人容易患病?

2 型糖尿病最有可能影響以下兒童:

  • 女孩;
  • 肥胖兒童;
  • 有糖尿病家族史者;
  • 美洲印第安人、非裔美國人、亞洲人或西班牙裔/拉丁裔;
  • 患有胰島素抵抗的兒童。

兒童患有 2 型糖尿病的最大原因是超重。在美國,幾乎三分之一的兒童都超重。一旦孩子變得太胖,患糖尿病的概率就會增加一倍。

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其中有一種或多種可能導致超重或肥胖的情況:

  • 不健康的飲食;
  • 缺乏體育活動;
  • 超重的家庭成員(在世或已過世);
  • 罕見情況下,有激素問題或其他醫療狀況。

和成年人一樣,2 型糖尿病患者更有可能發生於那些在身體中間部位肥胖的兒童。

具體症狀有哪些?

患病一開始可能沒有任何症狀。過段時間,可能會出現:

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  • 原因不明的體重下降;
  • 即使在用餐之後仍非常飢餓或口渴;
  • 口乾;
  • 尿頻;
  • 疲勞;
  • 視力模糊;
  • 呼吸沉重;
  • 傷口癒合緩慢;
  • 面板瘙癢;
  • 手足麻木或刺痛。

如果注意到孩子有以上任何症狀,請立即就醫。

如何治療?

第一步是帶孩子去看醫生。根據孩子的年齡、體重和身高,醫生可以判斷其是否超重。醫生會通過血糖檢測來判斷孩子是糖尿病還是糖尿病前期。如果確實患有糖尿病,可能需要一些額外的步驟來確定是 1 型還是 2 型。

在醫生確診之前,可能會給孩子注射胰島素。一旦確認是 2 型糖尿病,就會要求幫助孩子改變生活方式。醫生可能會建議孩子服用二甲雙胍。它和胰島素是僅有的兩種用於 18 歲以下兒童的降血糖藥物,其他藥物正在研究中。

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孩子應該每三個月做一次糖化血紅蛋白(HbA1c) 檢測,可以測量孩子這段時期的平均血糖水平。

下列情況下,需要檢查孩子的血糖:

  • 開始或改變治療時;
  • 沒有達到治療效果時;
  • 必須注射胰島素時;
  • 服用磺脲類藥物時。

醫生會教授檢測血糖的方式和頻率。大多數專家建議,如果孩子使用胰島素,每天檢測 3 次及以上。如果沒有使用胰島素,可以減少檢測頻率,但應該在飯後檢測。檢測方式可以使用傳統的指尖採血檢測也可以使用動態血糖監測儀。

可以帶孩子去看營養師,營養師可以幫助制定膳食計劃。

讓孩子每天至少鍛鍊 60 分鐘,並且每天在家使用電子裝置的時間要限制在 2 小時以內。

兒童糖尿病能預防嗎?

用於治療兒童 2 型糖尿病的措施同樣也可以預防它。在孩子的飲食中,減少熱量、不健康脂肪和糖果的攝入量。確保孩子每天都進行體育鍛煉。研究表明,運動對減少胰島素抵抗有顯著作用。這兩種重要的方法可以幫助孩子減輕並保持健康的體重和正常的血糖水平。

特別關注

兒童,尤其是青少年,在預防和應對 2 型糖尿病方面可能很難做出改變。以下是家長可以幫助孩子的一些方法。

  • 真誠地跟孩子談論健康和體重。支援他,並鼓勵他暢所欲言。
  • 不要將孩子單獨分開進行特殊治療。整個家庭都可以從改變飲食和生活中受益。
  • 慢慢改變。正如糖尿病的發展需要時間一樣,要獲得更健康的身體也需要時間。
  • 多做孩子喜歡的活動。減少家人看電視或玩電子遊戲的時間。
  • 如果孩子拒絕遵循計劃,試著尋找原因。例如,青少年正在經歷激素的變化、對他們時間的要求、同齡人的壓力,以及其他對他們來說比健康更重要的事情。
  • 設定小且容易達到的目標。當孩子實現每一個目標時,給她特別的獎勵。然後為下一個目標奮鬥。
  • 向糖尿病教育者、醫生、營養師或其他糖尿病專家諮詢更多關於如何幫助孩子變得更健康的方法。

在家長、孩子和糖尿病醫護人員的共同努力下可以確保孩子在未來數年內都能保持健康。

手性肌醇可以治療多囊卵巢綜合徵,其作用機制可能與其參與的抑制糖異生等生化調控過程起到降血糖的作用有關係,能夠緩解胰島素抵抗的情況,增加人體對胰島素的敏感度。

約40%~60%的多囊卵巢綜合徵患者,特別是體型肥胖的,都有胰島素抵抗的情況,其原因包括胰島素受體絲氨酸殘基的過度磷酸化,從而抑制了訊號傳導,或胰島素受體基因發生突變。胰島素通過細胞內的訊號傳導途徑發揮對卵巢的作用,包括調節葡萄糖代謝的促代謝途徑和引起卵巢細胞分裂增殖作用的促分裂途徑,胰島素和胰島素樣生長因子,通過共享細胞內蛋白激酶或訊號蛋白機制,實現作用的相互交叉。

手性肌醇是胰島素訊號流程中的二級信使,被認為是胰島素敏化劑。可以降低體內胰島素水平,抑制卵泡膜細胞和間質細胞的過度增殖,使雄激素生成減少,從而達到改善多囊的症狀。

荷爾蒙激素就是高度分化的內分泌細胞合成並直接分泌入血的化學資訊物質。

荷爾蒙就是平常所說的“激素”,是我們人體中的重要物質,激素是內分泌細胞製造的。按化學結構大體分為四類:①類固醇,如腎上腺皮質激素、性激素。②氨基酸衍生物,有甲狀腺素、腎上腺髓質激素、松果體激素等。③激素的結構為肽與蛋白質,如下丘腦激素、垂體激素、胃腸激素、降鈣素等。④脂肪酸衍生物,如前列腺素。故男性荷爾蒙過多,還需要結合患者的具體哪一項激素過多,才能給予對症治療。

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