還有一些誤解，認為打胰島素就像打毒品一樣會上癮，這個是沒有任何根據的，也就是說使用胰島素的2型糖尿病患者即使不打胰島素，他也不會像注射嗎啡等毒品一樣有這種階段症狀，只不過血糖會失控，正說明我們需要用胰島素來控制高血糖，自從胰島素在1921年被發現之後，1923年美國的禮來公司，和其他的一些大的製藥廠，已經把胰島素的生產工業化，可以提供人們取之不盡用之不竭的胰島素來控制糖尿病，並且在這麼多年的90年的時間裡我們已經在胰島素的使用上積累了非常多的經驗，包括患者的經驗，醫生的經驗，包括我們現在還有很多很好的新的胰島素製劑和注射裝置，能夠保證我們在比較安全的情況下使用胰島素，很好地控制高血糖。

注射胰島素的 2 型糖尿病患者，可能會問醫生關於胰島素泵的一些問題。

胰島素泵怎麼用？

胰島素泵是一種小型的電子裝置（大約只有手機大小），可將速效胰島素持續推注到體內。胰島素泵配有一根小的柔性管（稱為導管），導管的末端配有細針以便扎入腹部皮下，並在此用膠帶固定。胰島素泵可戴在腰帶上，也可放在口袋裡。

胰島素泵的設計根據每位胰島素泵佩戴者的個性化需求，每天 24 小時輸送連續劑量的胰島素。佩戴者還可以改變胰島素的劑量。

晚餐後到第二天早餐前，持續輸注少量胰島素，以將血糖控制在目標範圍內。這可以稱為基礎輸入率。進餐時，單次劑量的胰島素就會被輸送到體內，可以基於進餐的碳水化合物量來計算需要推注的胰島素。

注射液 , 注射劑 , 衣錠 , 鹽酸 , 維他命 , 糖衣 , 糖漿 , 軟膏 , 乳膏 , 黴素

在使用胰島素泵時，每天至少監測 4 次血糖水平。可以根據食物攝入量和鍛鍊計劃來調整胰島素的劑量並對其進行設定。

為什麼要使用胰島素泵治療糖尿病？

一些醫護人員更喜歡使用胰島素泵來治療糖尿病，因為胰島素泵可緩慢釋放胰島素，這類似於正常狀態下胰腺釋放胰島素。一項大型研究結果表明，對於血糖控制不佳的患者而言，胰島素泵是一種既安全又有價值的治療選擇。

胰島素泵的另一優點是，不必為了測量劑量而將胰島素輸吸到注射器中。

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2 型糖尿病是最常見的一種糖尿病，最主要的病理生理機制是胰島素抵抗（即機體對胰島素不敏感，需要比正常人還多的胰島素才能控制血糖）和胰島素相對不足。也就是說，2 型糖尿病患者體內也有一定的胰島素，只是由於胰島素抵抗，機體需要更多的胰島素來控制血糖，故胰島素的分泌量相對不足。

對胰島素治療的誤解

胰島素是治療糖尿病的注射類藥物。很多人認為糖尿病患者只要開始注射胰島素，就會產生依賴性，就要終生注射胰島素了。

其實這完全是一個誤解，也是人們對“注射”（而不是胰島素）這種治療方式的本能逃避。

2 型糖尿病的胰島素治療時機

2 型糖尿病患者在早期胰島 β 細胞還能分泌一定量的胰島素，在促進胰島素分泌的藥物作用下能夠再多產生一些胰島素，使血糖能夠控制良好。但是，隨著病程的延長，胰島β細胞的功能會逐漸減退，分泌的胰島素會相應地減少，如果患者的血糖較高，胰島 β 細胞分泌胰島素的能力減退更快。

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當胰島素減少到一定程度時，即使是強力的藥物也不能促進 β 細胞產生足夠的胰島素來控制血糖，血糖會越來越高，這種情況稱為口服降糖藥繼發失效。此時，機體本身不能產生足夠的胰島素，為了繼續控制血糖、防止糖尿病慢性併發症的發生，則需要外源性的胰島素來控制血糖。

所以，對於口服藥繼發失效的 2 型糖尿病患者，需要胰島素注射來控制血糖。

胰島素治療過程

胰島素治療是控制高血糖的重要手段。在某些時候，尤其是病程較長時，胰島素治療可能是最主要的、甚至是必需的控制血糖的措施。

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胰島素種類

胰島素有很多種，可分為超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。2 型糖尿病患者應該在醫生的指導下，選擇適合自己的胰島素來治療。

一般來說，口服降糖藥繼發失效，血糖輕中度升高時，可在原先口服藥基礎上，每天加用一次長效胰島素。如果患者血糖較高，可能就需要注射預混胰島素來控制血糖，即患者完全依靠外源性胰島素控制血糖。

胰島素治療的自我管理

與口服藥相比，胰島素治療涉及更多環節，如藥物選擇、治療方案、注射裝置、注射技術、血糖儀、根據血糖監測結果所採取的行動等。所以，胰島素治療需要醫護人員與患者之間有更多的合作，並且患者要掌握更多的自我管理技能。

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開始胰島素治療後，醫護人員應指導患者堅持飲食控制和運動，加強患者教育和指導。另外，醫護人員要鼓勵、指導患者監測血糖，以及根據監測結果來適當調節胰島素劑量，以控制高血糖，預防低血糖的發生。

開始胰島素治療後，患者應接受有針對性的教育，掌握胰島素治療相關的自我管理技能，瞭解發生低血糖的危險因素、症狀，以及掌握自救措施。

總之，2 型糖尿病患者早期採用口服藥控制血糖，在中後期需要胰島素注射治療控制血糖。無論患者採用什麼藥物，其目的都是使血糖得到良好控制，防止糖尿病慢性併發症的發生和發展。

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注射胰島素的 2 型糖尿病患者，可能會問醫生關於胰島素泵的一些問題。

胰島素泵怎麼用？

胰島素泵是一種小型的電子裝置（大約只有手機大小），可將速效胰島素持續推注到體內。胰島素泵配有一根小的柔性管（稱為導管），導管的末端配有細針以便扎入腹部皮下，並在此用膠帶固定。胰島素泵可戴在腰帶上，也可放在口袋裡。

胰島素泵的設計根據每位胰島素泵佩戴者的個性化需求，每天 24 小時輸送連續劑量的胰島素。佩戴者還可以改變胰島素的劑量。

晚餐後到第二天早餐前，持續輸注少量胰島素，以將血糖控制在目標範圍內。這可以稱為基礎輸入率。進餐時，單次劑量的胰島素就會被輸送到體內，可以基於進餐的碳水化合物量來計算需要推注的胰島素。

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在使用胰島素泵時，每天至少監測 4 次血糖水平。可以根據食物攝入量和鍛鍊計劃來調整胰島素的劑量並對其進行設定。

為什麼要使用胰島素泵治療糖尿病？

一些醫護人員更喜歡使用胰島素泵來治療糖尿病，因為胰島素泵可緩慢釋放胰島素，這類似於正常狀態下胰腺釋放胰島素。一項大型研究結果表明，對於血糖控制不佳的患者而言，胰島素泵是一種既安全又有價值的治療選擇。

胰島素泵的另一優點是，不必為了測量劑量而將胰島素輸吸到注射器中。

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