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タグ:腺瘤

惡性甲狀腺腺瘤是指甲狀腺癌,其中以未分化癌惡性程度最高,死亡率高。早期可無明顯症狀,一旦發現後進展迅速,很快出現聲音嘶啞、呼吸困難等症狀,多數在1年內死亡。

甲狀腺癌均為惡性,目前常見的病理分類有4種:①乳頭狀腺癌,佔60%一80%;②濾泡狀腺癌,佔10%一28%。起源於甲狀腺濾泡上皮,且治療後預後很好,稱為分化型甲狀腺癌;③髓樣癌,起源於甲狀腺濾泡旁細胞或稱c細胞,佔3%一10%;④未分化癌,佔3%~8%。在甲狀腺癌中,90%以上為分化型甲狀腺癌。無論是哪種甲狀腺癌在早期均無明顯症狀,多為臨床查體發現。到了晚期後可能會出現淋巴結、甲狀腺腫大等症狀。分化型甲狀腺癌預後較好。

未分化癌病情發展很快,迅速出現聲音嘶啞、吞嚥困難、呼吸困難等臨床症狀。預後很差,多數在1年內死亡,5年生存率僅為5%一15%。

甲狀腺瘤是甲狀腺實性結節的統稱,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,可以通過彩超來進行初步篩查,確診的話需要穿刺或者手術病例確診。

甲狀腺良性腫瘤通常指甲狀腺腺瘤,包括濾泡性腺瘤和單純性腺瘤。甲狀腺惡性腫瘤包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、甲狀腺的髓樣癌和未分化癌。絕大多數甲狀腺癌患者都是乳頭狀癌,預後良好,基本不影響壽命,髓樣癌和未分化癌預後較差,通常發現時無法手術根治,尤其是未分化癌,發現到死亡患者生存期往往只有3-6個月。

因此建議發現甲狀腺瘤及時到正規醫院進行就診,行彩超檢查進行篩查,如果懷疑惡性,可以考慮穿刺活檢。如果是良性病變,可以考慮每年複查彩超觀察就可以,如果腺瘤比較大,超過3cm則需要手術切除,若確診為惡性,則需要根據具體病理情況和有無遠處轉移來進一步制定治療策略。所以甲狀腺瘤的治療需要根據具體的病理情況和全身狀況來決定治療方案。

甲狀腺瘤是一個統稱,一般可以分為良性的甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌。甲狀腺腺瘤對患者的壽命不會有影響,但是可能出現囊內出血,短時間內瘤體增大,壓迫氣管引起呼吸困難,甚至窒息危及生命這種情況則需要通過手術來處理,甲狀腺腺瘤也有可能具有內分泌功能,稱為“高功能腺瘤”,會繼發甲狀腺功能亢進,這種情況也需要手術治療,甲狀腺腺瘤還可能會發生惡變,惡變率約有30%,通常建議甲狀腺腺瘤超過3釐米就進行手術切除。甲狀腺癌就是惡性的甲狀腺瘤,分為四種類型:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌,其中後兩者對病人壽命和生活質量都會產生很大的影響。未分化癌進展極快,短時間內腫瘤便可能侵犯氣管或食管,早期便有遠處轉移,多數生存期僅有3個月到半年,所以甲狀腺惡性的腫瘤一定要早期發現、早治療,通常要進行手術切除,包括腺葉切除及甲狀腺全切及淋巴結清掃。

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