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タグ:膳食

膳食補充劑真的有助於控制糖尿病嗎?糖尿病患者可能想知道自己看到或聽到的廣告是否屬實。花幾分鐘時間來了解糖尿病和膳食補充劑的關係。

什麼是膳食補充劑?

膳食補充劑含有維生素、礦物質和其他營養成分,如草藥,是口服類產品。有時可以為包括糖尿病在內的有特殊健康問題的人提供額外的營養。然而,大多數糖尿病患者仍需服用傳統處方藥才能控制血糖水平。

膳食補充劑如何幫助控制糖尿病?

到目前為止,對於糖尿病和膳食補充劑提出的特殊建議,還沒有足夠的研究予以支援。正在進行的研究指出了兩種礦物質,它們可能與血糖控制有關係。

  • 需要鉻來幫助人體有效地利用葡萄糖。然而,需要更多的研究來證明,服用鎂補充劑是否有助於控制非鎂缺乏症患者的血糖水平。
  • 胰島素分泌有問題的患者和患有 2 型糖尿病併發症的患者都存在鎂低水平狀態。鎂膳食補充劑是否有助於緩解或減少這些問題仍是未知數。

膳食補充劑如何阻礙糖尿病的控制?

如果不謹慎,就不會注意到糖尿病和膳食補充劑可能是危險的組合。原因如下。

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  • 一些補充劑已被標籤標明成分之外的物品所汙染。
  • 一些補充劑可能與藥物或其他補充劑(像草藥)相互作用,會增加或降低它們的藥效。例如,聖約翰草與許多藥物都有反應,應避免與其他許多藥物一起服用。

決定是否使用膳食補充劑治療糖尿病

美國糖尿病學會(ADA)指出,沒有證據證明維生素或礦物質補充劑對實際沒有缺乏相關成分的 2 型糖尿病患者有益。

諮詢醫生,這是決定是否搭配服用膳食補充劑以控制糖尿病的第一步。醫生會討論膳食補充劑可能帶來的好處和風險。

醫生或藥劑師也要檢查所服用的補充劑不會與藥物發生嚴重反應。

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當告訴醫生或其他健康護理專家所服用的藥物時,一定要列出正在服用的任何膳食補充劑。

對於糖尿病患者而言,健康的膳食要比盡力控制血糖水平更為重要。良好的膳食同時有助於預防或延遲神經疼痛或心臟疾病等併發症的發生。

雖然有人提出“糖尿病膳食”,但專家指出並沒有所謂的糖尿病膳食。為非糖尿病患者推薦的健康膳食對糖尿病患者也有效。此時您只需針對個人需求制定飲食計劃即可,例如,降低膽固醇水平。但一般來說,糖尿病患者和非糖尿病患者間的健康飲食並無差別。

下文提供瞭如何更健康飲食的建議,可使您在接下來的數年受益於此。

糖尿病膳食的祕密

美國懷特紀念醫療中心東洛杉磯糖尿病中心的糖尿病教育家、營養師 Ruth S. Pupo 指出,“農業部的健康指南目前將糖尿病膳食一詞界定為全美公民的健康膳食”。

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她與糖尿病患者探討此項內容時會針對性提出一點:“我們會提醒患者在攝入高濃度糖類(如果汁、糖果、蛋糕)時應格外謹慎”。

2 型糖尿病患者的膳食計劃較以往也更具針對性。美國巴爾的摩喬斯林糖尿病中心的糖尿病教育家、營養師 Angela Ginn-Meadow 指出,此類膳食計劃要兼具良好的營養以及患者個人的特定飲食需求。

有的糖尿病患者可能需要降低膽固醇水平。而另一部分患者則可能需要降低高血壓。她指出,“一種膳食”(計劃)並不能適用於所有患者” 。

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但是,所有的膳食計劃必須能夠有效改善血糖水平並控制糖尿病。飲食應注意以下幾點:

  • 熱量低
  • 富含複雜碳水化合物(可通過食用蔬菜、水果、豆類和全穀類食品獲取)
  • 飽和脂肪(如黃油、乳酪和肥肉)含量低
  • 單一和多不飽和脂肪(如橄欖油或菜籽油)含量高

儘管專家們並不認同所謂的“理想”飲食計劃的細節,但他們認可將一天攝入的碳水化合物合理分配、或仔細計算碳水化合物攝入情況是維持血糖水平控制的良好方法。

糖尿病患者膳食計劃詳情

每類食物的攝入量應為多少?美國糖尿病學會(American Diabetes Association, ADA)給出的建議是,糖尿病患者要多攝入高纖維複雜碳水化合物,蛋白質攝入量限制為每日總熱量的 20%,飽和脂肪攝入量限制在每日總熱量的 7% 以內。

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喬斯林糖尿病中心的專家針對超重或肥胖 2 型糖尿病患者釋出了多項指南,而此類人群約佔 2 型糖尿病患者的 80%。這些指南均建議患者攝入少量碳水化合物,同時可略微增加蛋白質攝入。

  • 約 40% 的熱量來自碳水化合物
  • 約 30% 的熱量來自蛋白質
  • 約 30% 的熱量來自脂肪

美國波士頓喬斯林糖尿病中心肥胖門診及專案醫療主任、醫學博士Osama Hamdy認為減少碳水化合物攝入並略微增加蛋白質攝入有助於降低 2 型糖尿病患者的不健康體重並且控制糖尿病。

Hamdy 說:“超重的 2 型糖尿病患者的任何膳食計劃均應以減重為目的”。他建議超重的 2 型糖尿病患者應每日減少 250 ~ 500 千卡的熱量攝入,這樣可使體重每週或每兩週適度減少 0.5 kg。

https://www.dha.tw

碳水化合物管理

Pupo 指出,健康飲食的目標之一是使血糖水平保持穩定,這一點可通過“一致的碳水化合物”攝入計劃實現。

糖尿病患者每餐攝入的碳水化合物量應保持大致相同。飲食中的總碳水化合物含量應聽取醫生的意見。

她認為應儘量避免血糖水平過高或過低。攝入精製碳水化合物或含糖飲料時便會出現以上情況。一天中保持一致的飲食可管理血糖水平。

下文給出了多種管理碳水化合物的方法。

碳水化合物計算

記錄攝入的碳水化合物量。美國糖尿病學會建議首先要將每餐的碳水化合物量控制在 45 ~ 60 g。之後可根據自身血糖水平和醫生意見調整每餐碳水化合物攝入量。

可通過閱讀食品標籤或從醫生那裡獲取一份詳細清單來計算碳水化合物攝入量。

餐盤法計算碳水化合物

餐盤法是一種計算並控制份量的更為簡單的方法。用視線將餐盤一分為二。然後將二等份再分為四等份。

  • 用無澱粉蔬菜(如菠菜、胡蘿蔔或青豆)放滿最大等份即餐盤的一半。
  • 用澱粉類食物(如全麥麵包、土豆或即食燕麥片等煮熟的穀物)放滿其中一個最小等份即餐盤的四分之一。
  • 用肉類或肉類替代品放滿最後一格即餐盤的另外四分之一。

健康飲食與低併發症之間的關係

健康飲食有助於控制血糖水平並降低糖尿病併發症風險,例如神經疼痛(糖尿病性周圍神經病)、心臟疾病和足部問題。

Hamdy說:“多數併發症均與脂肪和膳食中的脂肪含量相關”。他認為任何可降低高膽固醇水平(減少脂肪)的膳食都是不錯的選擇。

良好的膳食是否真的能夠改善糖尿病?

Hamdy 發現,減重加上運動可幫助 2 型糖尿病患者實現糖化血紅蛋白低於 7% 的目標。

Hamdy 彙報了在喬斯林糖尿病中心開展的減重成就和強化治療專案的結果,該專案鼓勵超重的 2 型糖尿病患者遵循喬斯林的指南進行減重。

在一份有關 85 名 WAIT 專案參與者的報告中,Hamdy 發現,患者在 12 周後平均減重11 kg。約 82% 的患者達到了糖化血紅蛋白低於 7% 的目標。

這些患者的膽固醇水平也得到顯著改善。患者減重後對糖尿病藥物的用量也相應減少。

改變生活方式具有可行性

巴爾的摩喬斯林糖尿病中心的 Ginn-Meadow 指出,患者可以從改變生活方式中獲益。她說:“我的一名患者 65 歲,患有 2 型糖尿病已超過 15 年。就診時他的糖化血紅蛋白為 8% ,通過改變生活方式、計算碳水化合物量和更健康的飲食,其糖化血紅蛋白下降到了 5.8%。在 4 個月內他的病情得到了明顯改善。”

糖尿病患者並不是說徹底告別麵點或麵條,他們仍然可以享用全穀物製成的食物。

全穀物富含膳食纖維,有助於降低膽固醇水平和心臟病的發生風險。膳食纖維還可延緩碳水化合物的吸收和消化過程,使血糖不會像進食精製穀物那樣迅速升高。另外,由於全穀物可帶來長時間的飽腹感,因而有助於控制體重。

雖然全穀物是獲取膳食纖維的最佳食物,但纖維補充劑也有助於增加纖維攝入量。

需要注意的是,人們在緩慢增加膳食纖維攝入量時,為防止脹氣和痙攣需要多喝水。

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增加全穀物攝入量

調整飲食是增加全穀物攝入量最簡單的方法,例如採用全麥麵食和糙米代替白麵主食和大米。此外,還有以下幾項建議。

  • 在做湯、做菜、拌沙拉中加入大麥和小麥等穀物,增加口感。
  • 在烤制面包或麵點時,採用一半全麥麵粉和一半燕麥粉或蕎麥粉代替普通白麵粉。
  • 採用藜麥代替米飯,也可以用藜麥代替麵粉或麵包屑包裹蝦和雞肉進行烹調。

辨別全穀物食品

在超市裡部分食物看起來含有全穀物,實則不然。你需要仔細檢視食品標籤,諸如:

  • 強化小麥 (Enriched Wheat) 僅僅含有部分穀物;
  • “含有全穀物”“全穀物製成”或“雜糧”,此類產品可能並非100%全穀物。

你需要的食品是把“全穀物”列為首要成分的產品。

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不可吃太多

能吃的全穀物量取決於人體血糖調節能力。建議糖尿病患者諮詢醫生或營養師,學習如何在飲食中加入全穀物,然後制定符合自己口味的計劃,幫助更好地控制血糖。

全穀物好在哪兒?

與白麵主食和白米飯相比,全麥麵食和糙米對人體更有好處,其原因在於穀物的加工方式。

穀物由3部分組成。麩皮位於外層,含有纖維、抗氧化物質、B族維生素和礦物質。胚乳位於中間的澱粉層,主要含有碳水化合物,但也含有少量蛋白質、B族維生素和礦物質。胚芽位於內層,富含維生素和礦物質,還含有健康的脂肪。

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全穀物食品由3部分成分組成,含有維生素、礦物質、碳水化合物和纖維等。精製穀物僅包含胚乳澱粉層,因此纖維和礦物質成分較少。

全穀物包括:糙米、碾碎的幹小麥、蕎麥、小米、麥片、高粱、藜麥、燕麥、黑麥、全麥等。

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