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タグ:逆轉

2 型糖尿病是否可逆?隨著飲食、運動的加強和體重的減輕,某些患者的血糖和胰島素可以恢復至正常水平,可能不再需要藥物治療。並不是每名患者都能做到這一點,是否成功取決於患病時間、嚴重程度以及患者的基因。

許多 2 型糖尿病患者超重。加利福尼亞州塔扎納市的內分泌學家 Yehuda Handelsman 博士表示,體重值越高,胰腺就越難以生成控制血糖所需的胰島素量。

這就是為什麼當剛診斷出患有糖尿病時,醫生通常會建議減掉 5%~10% 的體重,且儘量每週增加 150 分鐘運動時間的原因。

減掉 5%~10% 的體重應該足以控制糖尿病。但如何才能扭轉疾病呢?Handelsman 表示:“這可能需要減掉 25% 的體重。”患者要使胰島素和血糖恢復至非糖尿病水平,需要減掉的體重因人而異,要想達到正常水平,需要做出極大改變。

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在英國的一項研究中,研究人員對 11 例 2 型糖尿病患者進行了監督,他們每天將能量攝入減少至 600 卡,持續 2 個月。那段時間裡,每例患者大約減掉了大約 30 斤體重,且其糖尿病得到了緩解。三個月後,11 例患者中有 7 例仍無糖尿病。

為了繼續維持該狀態,必須減輕體重。美國疾病預防控制中心(CDC)糖尿病轉化科主任 Ann Albright 博士表示:“患者在可以停藥時使用‘逆轉’一詞,”但事實上,需要不斷地堅持健康習慣才能遠離藥物。這可能意味著需要更多的運動和更嚴格的飲食才能控制糖尿病。

不過,生活方式本身並不會導致疾病。“不是每個超重或肥胖的患者都會發生糖尿病。Handelsman 表示:“糖尿病患者通常有遺傳傾向。”若通過改變生活方式來逆轉糖尿病,那麼,與從未患過糖尿病的患者相比,糖尿病患者再次發生糖尿病的風險可能會更高。而且,患 2 型糖尿病的時間越長,越難以逆轉該病,因為該病會損傷胰島素分泌細胞。Handelsman 表示:“若您患糖尿病的時間約為 20 年,即使能夠成功減重,機體也可能完全沒有任何可生成胰島素的細胞了。”

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通過運動和健康飲食即可逆轉 2 型糖尿病,這聽起來令人難以置信。

雖然某些生活方式的改變是控制糖尿病的關鍵,而將患者病情逆轉至痊癒狀態則是另一個問題,這取決於患者的患病時間、病情嚴重程度和基因。

做出改變

美國疾病控制與預防中心糖尿病轉化醫學主任、營養師安(Ann Albright)博士表示:“當患者停止用藥後遵循特定方式生活以控制病情,稱之為‘逆轉’。”

減掉多餘的體重並維持正常體重可以幫助患者更好地控制血糖。

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對於某些患者來說,保持更為健康的體重意味著可以減少服用藥物,或在極少數情況下可以停止用藥。

減掉 5%~10% 的體重並每週鍛鍊 150 分鐘可以幫助患者減緩或阻止 2 型糖尿病病情的發展。“如果患者大部分時間需要保持坐姿(非活動狀態),那麼 5~10 分鐘的運動就很好”,安說,“走路去取信件。做一些需要走動的事,謹記自己在一週中的大多數日子裡要進行 30 分鐘運動。”

驗證

在一項研究中,2 型糖尿病患者每週鍛鍊 175 分鐘,將攝入的熱量限制在每天 1200~1800 千卡,並且每週為患者提供有關改變生活方式的諮詢和教育服務。

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在一年之內,約有 10% 的患者停用糖尿病藥物或者血糖水平低於糖尿病範圍,並被歸類為糖尿病前期。

上述治療方案對於那些成功減重、病情較輕或新診斷的糖尿病患者的效果極佳。他們中有 15%~20% 能夠停止服用糖尿病藥物。

請不要自責

安說,如果改變飲食並定期運動,糖尿病卻沒有改善,這並不是你的錯。

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安說:“生活方式剛剛做出改變時,患者更容易受個人喜好影響而不遵循改變後的方案,導致病情沒有改善。”

患者的體重和生活方式並不是影響病情的唯一因素,其基因也會對 2 型糖尿病產生影響,所以瘦人也會罹患 2 型糖尿病。

儘管如此,患者的體重和生活方式仍然可以通過自身努力改變,這兩者也是身體健康的重要組成部分。

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設定目標

你的生活目標是什麼:首先要身體健康。對於某些患者來說,僅靠改變飲食和運動即可控制糖尿病。對於其他患者來說,用藥和健康生活相結合能讓他們保持最佳狀態。

“如果僅靠改變生活方式就能逆轉(或改變)糖尿病病情,那麼請患者堅持下去。如果需要繼續服用藥物,請患者根據病情進行治療”,安說,“患者需要充分利用能夠控制血糖、血壓和膽固醇的治療方法。”

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