腹部增大可由多種原因造成,包括肥胖、妊娠、消化不良、代謝綜合徵、腹水、腫瘤、藥物副作用等諸多可能性,須根據部位、性質及具體查體及理化檢查進一步推斷。

腹部增大可由多種原因造成。

如上腹部或全腹突然膨隆,均勻增大,叩診鼓音,屬於胃腸積氣,可由消化不良、胃腸傳導功能失常造成,可與寒冷及情緒刺激等因素相關,如同時伴有腹脹、腹痛、嘔吐、排氣排便減少須進一步檢查以除外腸梗阻的可能。

如腹部增大,嚴重時平臥呈蛙腹狀,叩診移動性濁陰陽性,一般提示腹水,考慮與肝硬化或其他疾病造成的高度水腫相關。

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如上腹區域性增大,需根據不同部位進一步推斷:胃脘部膨隆可見於胃擴張及幽門梗阻等,前者多因短時間內大量進食導致,後者常伴有胃脘振水音和間斷嘔吐宿食,如胃脘增大伴有腫塊或可見於腫瘤;上腹偏左側區域性增大可見於脾臟腫大,須除外血液系統疾病等;上腹右側增大腫塊可見於肝臟的瀰漫性腫大和肝臟腫瘤。

如下腹部突然增大,在女性首先須排查妊娠,其次附件的巨大腫物或子宮腫瘤也可造成。

如除外以上情況,並表現為腹部脂肪堆積為主,多屬於肥胖,可與飲食、飲酒和運動相關,或由內分泌及代謝紊亂導致,須除外相關疾病如2型糖尿病、代謝綜合徵等。如長期使用糖皮質激素也可造成向心性肥胖。

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